胸腹水常规生化
胸腹水生化检测的临床意义分析
要点三
病因研究和预防控制
胸腹水生化检测也有助于病因研究和 预防控制。通过对胸腹水中多种物质 的检测和分析，可以了解胸腹水的发 生和发展机制，为病因研究和预防控 制提供参考。
胸腹水生化检测的流行病学研究01来自02地区和人群分布
危险因素分析
通过胸腹水生化检测，可以了解不同 地区和人群中胸腹水的流行病学特征 ，如发病率、患病率、死亡率等指标 ，为制定针对性的预防和控制措施提 供依据。
生物传感器技术是近年来发展起来的 一种新型检测技术，通过将生物识别 元件与信号转换器结合，实现对目标 物质的快速、灵敏检测。在胸腹水生 化检测方面，生物传感器技术可用于 检测肿瘤标志物、细胞因子等物质， 提高检测效率和准确性。
基于质谱技术的检测 方法
质谱技术在胸腹水生化检测中也有广 泛的应用，包括基质辅助激光解吸/ 离子飞行时间质谱、串联质谱等技术 。这些方法可对胸腹水中的蛋白质、 氨基酸等进行精确分析，有助于提高 胸腹水生化检测的特异性和灵敏度。
腹腔内积聚的异常液体，通常由肝硬化、肾病综合征、结核 等原因引起。
胸腹水的常见病因
感染
如结核、细菌性胸膜炎、肺炎等。
循环障碍
如充血性心力衰竭、缩窄性心包炎 等。
肿瘤
如肺癌、肝癌、卵巢癌等。
其他
如肝硬化、肾病综合征、急性胰腺 炎等。
胸腹水的临床表现
呼吸困难
如咳嗽、气短、胸闷等。
腹部不适
如腹痛、腹胀、恶心、呕吐等。
03
胸腹水生化检测的临床应用
胸腹水鉴别诊断的应用
胸水与腹水的鉴别
通过检测胸水和腹水中蛋白质、葡萄糖和乳酸脱氢酶等指标，有助于鉴别两 种积液的性质。
胸水与胸腔渗出液的鉴别
胸水中高浓度的蛋白质和细胞计数通常提示胸腔渗出液，而非胸水。
胸腹水检查2
注意事项 （1）红细胞过多时，须先离心使细胞沉淀，吸取上清 液进行试验。 （2）试验中所用试管应十分洁净，否则易出现假阳性 结果。
胸腹水细胞计数
1．细胞计数：细胞计数方法和脑脊液相同， 计数时应把全部有核细胞（包括间皮细胞）都 列入细胞计数中。 红细胞计数对渗出液与漏液的鉴别意义不 大。文献报告恶性肿瘤引起的积液压中血性者 占50-85%。当积液中的红细胞大于 0.1×1012/L时应考虑可能是恶生肿瘤、肺栓 塞或创伤所致也要考虑结核病可穿刺损伤的可 能。红细胞增多时不能使用血细胞分析仪计数。 因积液中沉渣会引进技术起假性雯加功因纤维 蛋白存在而堵塞计数小孔。
乳酸脱氢酶的测定（LDH）
乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase,LD）： Light 曾提出浆膜腔积液中LD>200U/L，积液 LD/血清 LD比值>0.6可作为渗透出液的指标， 已为大家所接受。在各类渗液中经化脓性感 染和积液LD活性最高，其次是癌性种液，结 核性略高于正常。LD同功酶测定如 LD3、 LD4、LD5或仅LD5增高可疑为恶性肿瘤。
2.不同原因引起积液的大致判断：炎症 性积液蛋白含量多在 40g/l 以上，恶 性肿瘤多为20g/l~ 40g/l ;瘀血性心功 能不全，肾病变患者的胸腹水中蛋白 浓度低，为1~10g/l，肝硬化的腹水多 为5~ 20g/l .
葡萄糖测定
方 法 原 理
与血浆葡萄糖测定法相同 --葡萄糖氧化酶法 原理：葡萄糖氧化酶利用氧和水将葡萄糖氧化为 葡萄糖酸，并释放过氧化氢。过氧化物酶 在色原 性氧受体存在时将过氧化氢分解为水和氧，并使 色原性氧受体 4- 氨基安替比林和酚去氢缩合为红 色醌类化合物，即 Trinder 反应。红色醌类化合物 的生成量与葡萄糖含量成正比。 漏出液 >3.3mmol/L，渗出液可变化，常 <3.3mmol/L
临床胸腹水的常规检查分析
目录
• 胸腹水的常规检查 • 胸腹水的常规检查分析 • 胸腹水鉴别诊断 • 临床胸腹水的常规检查总结
01
胸腹水的常规检查
外观和比重
外观检查
观察胸腹水的颜色、透明度、是否有凝块或沉淀物等特征。
比重检查
通过测量胸腹水的比重，可初步判断积液的性质和来源。
细胞计数和分类
结核性胸腹水
漏出性胸腹水
呈草黄色，澄清透明，多见于中青年患者， 由结核分枝杆菌引起。
多为非炎性积液，由血浆渗透压降低、毛细 血管流体静压升高、淋巴管阻塞等因素引起 。
根据病因鉴别
循环障碍性胸腹水
由充血性心力衰竭、缩窄性心包 炎等疾病引起。
淋巴回流受阻性胸腹 水
由淋巴管阻塞引起，如肿瘤侵犯 淋巴管。
胸水的比重可以反映其蛋白质含量，有助于 鉴别漏出液和渗出液。
李凡他试验
细胞计数和分类
李凡他试验阳性提示胸水为渗出液，阴性则 为漏出液。
胸水中细胞计数和分类可以帮助了解胸水的 性质，如炎症、结核或肿瘤等。
腹水检查分析
外观
腹水外观可呈无色、淡黄色、血性等， 提示病因可能为炎症、结核或肿瘤等。
比浊度
腹水的比浊度可以反映其蛋白质含量， 有助于鉴别漏出液和渗出液。
胸腹水疾病，提高诊断的准确性。 • 广泛使用，可靠性高：临床胸腹水常规检查被广泛应用于临床实践中，由于其可靠性高，可以避免一些不
必要的侵入性检查。 • 经济实惠，成本低：该检查方法成本低廉，可以减轻患者的经济负担。 • 缺点
检查的临床意义
1 2 3
辅助诊断
通过胸腹水常规检查可以辅助诊断许多疾病， 如结核性胸膜炎、肺癌胸膜炎等，能够提高诊 断的准确性。
检验胸腹水的操作流程
检验胸腹水的操作流程下载温馨提示：该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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腹水生化检查 (2)
腹水生化检查
腹水生化检查是用于评估腹水中各种生化参数的检查方法，能够帮助医生确定腹水的病因和病情严重程度。
一般的腹水生化检查包括以下指标：
1.蛋白质：腹水中的蛋白质含量可以反映腹水的渗透压，常用于区分腹水的病因。
低蛋白质腹水通常与肝病相关，高
蛋白质腹水则可能源于炎症、恶性肿瘤等。
2.乳酸脱氢酶（LDH）：LDH是一种常见的细胞内酶，腹
水中LDH的升高可以提示有腹腔内细胞破裂或损伤的情况。
3.尿素氮（BUN）和肌酐：在肾脏功能受损或腹水中有尿
液渗漏的情况下，腹水中的BUN和肌酐可能升高。
4.乳酸（Lactic acid）：腹水中乳酸的测定可以用于评估腹水中是否存在组织缺血、低氧或恶性肿瘤的情况。
5.细胞计数和分类：鉴别腹水中的炎症细胞、肿瘤细胞或其他特殊细胞的存在。
需要注意的是，腹水生化检查的结果必须与患者的临床表现和其他检查结果综合评估，以获得更准确的诊断和治疗方案。
胸腹水+脑脊液
胸腹水常规+生化Rivalta(黏蛋白定性试验):浆膜上皮细胞受炎症刺激分泌黏蛋白量增加，漏出液为阴性反应，渗出液为阳性。
[临床意义]鉴别漏出液（transudate）和渗出液(exudate)脑脊液检查外观正常脑脊液无色透明，新生儿脑脊液（因含有胆红素）、陈旧出血或蛋白含量过高时，脑脊液可呈黄色。
新出血时进则呈红色或血性，须和穿刺误伤引起的出血鉴别，前者脑脊液血染浓度前后均匀一致，离心后上清液黄色或淡黄色，潜血试验阳性，红细胞形态边缘皱缩或破裂，而创伤性出血则反之。
细菌性脑膜炎时，脑脊液可呈乳白色或绿色混浊，垂直静置后可出现薄膜样沉淀物，如结核性脑膜炎有由液面倒悬至试管底部的漏斗样蛛网状薄膜等，在薄膜样沉淀物中寻得细菌的阳性率一般较高。
细胞学检查成人正常白细胞数在0.01×109个/L以下（早产儿及新生儿在0.03×109个/L以内），但多核白血球不应超过5个，主要为小、中淋巴细胞。
当脑膜有刺激性或炎性病变时，脑脊液的白血球计数即可增多。
故中枢神经系统感染性病变时，有多核或单核细胞的不同程度的增高；各种脑部肿瘤特别是临近脑膜、脑室或恶性者，也有白血球的增多。
使用特殊的脑脊液细胞离心沉淀器，将浓集于玻片上的细胞给以各种染色，还可细致观察到细胞的形态改变，大大提高了诊断效果，如嗜伊红细胞增高提示有中枢神经系统寄生虫病；内有含铁血黄素的吞噬细胞提示脑脊液中有陈旧出血等。
此外，还可直接观察到肿瘤细胞和寄生虫卵等，以及对细胞进行免疫功能的研究。
生化检查蛋白正常脑脊液蛋白含量在蛛网膜下腔为150-400mg/L，新生儿为1g/L，早产儿可高达2g/L。
蛋白增高多与细胞增多同时发生，见于各种中枢神经系统感染。
也可仅有蛋白增高而白细胞计数正常或略多，称为“蛋白—细胞分离”，多见于颅内及脊髓肿瘤、椎管梗阻、急性感染性多发性神经炎、甲亢、糖尿病和铅、汞等金属中毒等。
糖正常含量为450-750mg/L，约为血糖值的1/2-2/3左右。
临床胸腹水的常规检查分析
结核性胸膜炎需要与细菌性胸膜炎、病毒性胸膜炎、肿瘤性胸膜炎等相鉴别。需要根据患者的病史、 症状、体征以及实验室检查结果进行综合判断。
恶性胸水的诊断与鉴别诊断
诊断
恶性胸水通常由恶性肿瘤转移至胸膜腔 引起，可能伴有消瘦、乏力、低热等症 状。胸腔积液检查可发现肿瘤细胞阳性 ，CEA（癌胚抗原）增高，胸水肿瘤标志 物阳性等表现。
活动程度。
免疫学检查分析
免疫球蛋白
胸腹水中免疫球蛋白的含量可以反映浆膜腔的免 疫反应强度和病因。
补体
胸腹水中补体的含量可以反映浆膜腔的炎症程度 和病因。
肿瘤标记物
胸腹水中肿瘤标记物的含量可以协助诊断胸腹膜 肿瘤。
肿瘤标记物检查分析
癌胚抗原（CEA）
是一种广谱性肿瘤标志物，可在多种肿瘤中表达，脏器特异 性低，在临床上主要用于结直肠癌的复发监测。
异常细胞学表现
细胞形态异常
01
细胞形态发生改变，如大小不一、形状不规则、出现胞质空泡
等。
细胞数量增多或减少
02
细胞数量超出正常范围，或明显减少，可能与炎症、肿瘤、免
疫反应等因素有关。
细胞分类比例失调
03
某些细胞分类比例明显增高或降低，可能与某些疾病或病理状
态有关。
肿瘤细胞学表现
肿瘤细胞形态
肿瘤细胞形态不规则，大小不一，胞质丰富，核大深染，可见核 仁等。
甲胎蛋白（AFP）
是一种糖蛋白，正常情况下由幼稚的肝细胞产生，肝癌细胞 是尚未分化的肝细胞，能大量分泌AFP，造成AFP在血液中含 量显著升高。
04
细胞学检查分析
正常细胞学表现
细胞形态
正常细胞形态规则，大小一致，无异常改变。
细胞数量
胸腹水生化检测的临床意义是什么？
胸腹水生化检测的临床意义是什么？很多人对胸腹水只是知道其名字而没有更深入的了解，对于胸腹水的生化检测也知之较少，什么是胸腹水？进行胸腹水生化检测有什么临床意义呢？其实进行胸腹水的生化检测主要是为了鉴定胸水与腹水的性质，对于某些疾病的临床诊断与治疗都有重要的意义，有助于及时确定病症并进行针对性的治疗，所以增进相关了解对于疾病及早发现与处理有很好帮助。
1、胸腹水的基本概述胸腹水是以其症状作为病症名称的一种较为常见的疾病，发生因素有很多种，胸腔和腹腔内正常情况下无任何积液，只存在少量液体作为润滑作用，胸腔大概在50ml以内，腹腔为200ml内，如果再出现其他任何明显积液时都应视为异常。
一般情况下在胸腔与腹腔中出现的积液也被称为是胸水与腹水，多见于各种心血管疾病、肝脏病、肾脏病、恶性肿瘤等，以往的检测中一直都无法对患者胸腹水进行准确的定性诊断，以至于很多患者病症治疗上也存在一定的困难。
胸腹水的生化检测是最主要的目的就是对其进行定性诊断，清除胸腔及腹腔出现积液的原因以结合病因及时进行治疗。
胸腔内积液增多，将会对肺组织产生一定的压迫，从而导致气体难以进入肺部，再加上对膈肌产生压迫以及胸廓回缩受阻，进而引发呼吸困难，这也是胸腔积液最常见症状。
再者因肺部的挤压也会刺激支气管壁神经，造成患者强烈的咳嗽；腹腔内积液过多容易导致患者腹部膨胀隆起，伴有轻微的疼痛感，而且食欲不振、形体消瘦，腹水严重者出现较为严重的呼吸困难以及缺氧症状。
2、胸腹水产生的原因胸腹水引发原因比较多，而且这些成因对患者正常生活也会产生一定的影响，所以检查出胸腹水存在要及时进行成因探究以及时进行治疗。
2.1胸腹水的产生可能与炎症性病变有关，常见于病毒细菌等对胸膜造成感染，随之导致身体出现了感染性的炎症，从而引发胸腹水问题。
2.2恶性肿瘤也是胸腹水产生的重要原因之一，特别是胸部或是腹部位置的肿瘤。
2.3心脏方面的原因，出现严重的心理衰竭，特别是出现右心衰竭会出现体循环瘀血，进而造成下肢水肿、颈静脉怒张以及胸腹水问题。
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胸腹水生化指标得临床应用胸腹水临床检测得生化项目很多，其中临床应用意义较大得常见生化指标简述如下：1 糖及其衍生物1、1 葡萄糖(Glucose) 漏出液糖含量与血糖水平一致，渗出液因受细菌或炎症细胞得糖酵解作用，糖含量常不及血糖得一半，化脓性腹水<1、1mmol/L；结核性胸水一般在4、4mmol/L左右。
SLE胸水多数>4、4mmol/L，癌性胸腹水与血糖平行，但胸膜受癌细胞广泛浸润时常降至1、67～3、33mmol/L。
1、2 唾液酸(SA) SA含量测定对癌性胸腹水有一定得诊断价值。
文献报告，以总SA：290、2mg/L，脂质结合LSA：32、1mg/L为诊断界值，诊断癌性得准确性达82、8%。
2 pH值体液中pH值一般为7、3或稍>7、3。
低于7、3。
尤其低于7、2，化脓性可能性大；结核性一般为7、3～7、4；>7、4高度提示恶性腹水。
3 胆红素(Bilirubin)近年发现，腹水胆红素(P*BIL)与血清胆红素(B*BIL)比值对渗漏出液鉴别诊断有参考价值，江福民报道，渗出液P*BIL/B*BIL为0、51～1、08，平均0、78；漏出液为0～0、62，均值0、38；两者差异有高度显著性(P<0、001)。
以P/B≥0、6，诊断渗出液准确性达96、4%，以P/B<0、6，判断漏出液准确性达95%。
4 蛋白质及其衍生物4、1 总蛋白(TPr) 漏出液正常参考值TPr<25g/L，化脓、结核等炎性渗出液得TPr 常>40g/L；充血性心衰、肾脏病变等为1～10g/L；肝硬化腹水为5～20g/L，恶性肿瘤多为20～40g/L，Budd-chiari综合症可高达40～60g/L。
4、2 粘蛋白粘蛋白定量测定可作为鉴别恶性与非恶性肿瘤。
腺癌与非腺癌胸腹水得重要依据，恶性肿瘤得腹水粘蛋白含量为13、5±8、4μg/L，良性肿瘤腹水为1、0±0、82μg/L(P<0、01)；腺癌腹水为14、8±10、1μg/L，非腺癌为2、3±1、8μg/L(P<0、01)，>5μg/L，可疑腺癌，>10μg/L可明确诊断腺癌。
4、3 纤维结合蛋白(Fibroneeitn Fn) Fn就是一种存在于体液、结缔组织及细胞表面得α2糖蛋白，国外Schomerich报告，恶性腹水Fn173、9±65mg/L明显高于良性腹水13、4±6、8mg/L(P<0、01)，判断良恶性腹水得准确性为100%。
国内熊碧芳等，研究亦发现，Fn就是鉴别良恶性胸腹水得最好指标之一，其诊断敏感性、特异性与准确性分别为76%，78、6%与77、8%。
4、4 结合珠蛋白(HP) 对于病灶小，不易发现得早期卵巢肿瘤患者，检测腹水HP可揭示其腹水来源得良恶性。
HP>0、24gHb/L，可考虑恶性卵巢肿瘤。
4、5 铁蛋白(IBP)4、5、1 IBP可作为肿瘤与结核性胸膜炎得鉴别诊断。
当胸腹水IBP高于1500mg/L时，肿瘤得可能性极大。
4、5、2 IBP对渗漏出液得鉴别诊断亦有一定价值。
张新暖报告，渗出液IBP0、71±0、28mmol/L明显高于漏出液0、21±0、113mmol/L(P<0、001)。
4、6 α1酸性糖蛋白(α1-AG)、铜蓝蛋白(CP)4、6、1 α1胰蛋白酶(α1-AT)、α2巨球蛋白(α2-M)、α1-AG、CP、α1-AT等均属急性时相蛋白，就是一种由损伤诱发，肝脏产生得血清糖蛋白。
组织损伤后迅速增加，随损伤得恢复而下降。
腹水α1-AG、CP、α1-AT含量，化脓性胸膜炎>结核胸>恶性肿瘤。
明显增高时，提示脓胸。
4、6、2 α2-M为血清中具有重要生物活性得大分子糖蛋白，由淋巴网状内皮细胞合成。
为血液中一种重要得蛋白酶抑制因子，文献报道，恶性肿瘤α2-M1、06±0、1g/L比结核性胸水0、51±0、09g/L高2倍，比脓胸0、33±0、08g/L高3倍。
4、7 肌酐(Creatine) 一般腹水中就是不含肌酐得，若外伤或肿瘤等使尿贮留，肾脏或泌尿道口有瘘孔，尿漏入腹腔时，常含一定量得肌酐，此外，Cr可作为肝硬化腹水与其她病因腹水得鉴别指标，两者血肌酐无差异，但腹水肌酐差异却有显著性。
肝硬化组明显高于非肝硬化组(P<0、01)，结合腹水肌酐(PCr)与血液肌酐(BCr)比率判断。
以PCr/BCr≥1为预告值，对肝硬化腹水阳性预测为80%，阴性预测达90%。
4、8 脂质(TC、HDL-C、LDL-C、ApoAI、ApoB、TG)4、8、1 腹水胆固醇(PTC)对判断渗漏出液得价值已得到充分肯定，多数意见认为，以PTC1、39mmol/L，PTC/BTC≥0、3为医学决定性水平诊断渗漏出液得准确可达97%以上。
4、8、2 腹水HDL-C、LDL-C、ApoAI、ApoB虽不能鉴别胸腹水得良恶性，但却有助于渗漏出液得鉴别诊断，以HDL-C0、28mmol/L、LDL-C1、12mmol/L、ApoAI40、1mg/L、ApoB21、6mg/L为诊断界值，结果重叠少，尤其APOB准确性率达100%。
4、8、3 TG对诊断胸腹水得性质无临床意义。
但有助于乳糜液与假性乳糜液相鉴别，一般乳糜液中TC降低，TG明显增高，常>6、65mmol/L。
4、9 抗结核菌体蛋白衍生物(PPD)特异性IgG抗体及IgM抗体(PPD-IgG、PPD-IgM) PPD-IgG、PPD-IgM对结核胸腹水诊断有重要价值：文献报告，PPD-IgM对结核性胸膜炎诊断敏感性为72、9%，特异性为96、9%；PPD-IgG诊断敏感性为92、5%，特异性为84、8%。
若两者同时检测敏感性则可提高到95%。
5 酶类5、1 胆碱酯酶(Che) Che对胸腹水性质得鉴别诊断有价值。
5、1、1 提示或排除肿瘤性腹水诊断Che>10U/L，可提示肿瘤性腹水，特异性为78、6%；Che>16U/L，可基本明确诊断肿瘤性腹水；Che<2U/L可排除肿瘤性腹水。
5、1、2 有助于单纯性肝硬化腹水诊断Che>5U/L，提示肝硬化腹水得可能；Che<2U/L，可基本明确诊断肝硬化腹水。
5、1、3 提示或排除自发性腹膜炎(SBP)腹水得诊断SBP Che为5～10U/L；Che<2U/L 或>16U/L，可排除SBP。
5、2 乳酸脱氢酶及其同工酶5、2、1 风湿症、恶性肿瘤LDH比血清高：多细胞得胸腹水LDH水平升高，可能与RBC 中LDH释放有关。
5、2、2 Light认为腹水LDH>200IU/L、腹水LDH与血清LDH比率≥0、6与腹水TPr/血清TPr>0、5时，可诊断为渗出液，反之为漏出液。
亦有人进一步证实，若LDH>400IU/L，其余两项某一项符合要求，可强烈提示恶性肿瘤。
5、2、3 胸腹水LDH同工酶LDH3、LDH4与LDH5升高或LDH5单项增高，可考虑恶性肿瘤。
5、3 溶菌酶(LZM) 一般认为LZM存在于结核类上皮细胞肉芽肿以及病灶周围被激活得巨噬细胞中，结核性腹水LZM增高，资料显示，结核性腹水LZM 45、5±20、6mg/L与癌性腹水24、1±12、5mg/L比差异有高度显著性(P<0、001)，阈值为30mg/L，诊断准确性达78、4%；若综合PLZM/BLZM≥1为医学决定性水平判断，准确性可提高到93、3%。
5、4 腺苷脱氨酶(ADA) ADA就是一种腺苷分解酶，为嘌呤核苷代谢得重要酶类，其对诊断结核性胸膜炎以及抗痨治疗得疗效观察与病情监测有很高得价值。
当阈值为50、75U/L。
PADA/BADA≥0、984时，对结核诊断得特异性为94、1%，敏感性为100%。
文献报道：TBADA47、1±11U/L与CaADA18、5±9、3U/L相比差异有高度显著性(P<0、001)。
若以30U/L 为诊断界值，诊断结核得敏感性为82、3%，特异性为85、4%，有人认为，ADA>45U/L，可提示结核，<30U/L则疑癌。
5、5 淀粉酶(Amylase) 腹水中得Amylase活力增加，一般较血清高，胰性腹水、出血性胰腺炎、胰癌、重型急性胰腺炎等可显著增高。
此外，食管破裂或穿孔时亦增高。
5、6 血管紧张素转化酶(ACE) ACE对结核与癌性胸腹水有鉴别诊断价值，TBACE35、49±11、14U/L明显高于CaACE19、81±7、36U/L(P<0、001)，以25U/L为医学决定性水平，结果重叠少。
5、7 纤溶酶原心功能不全者胸腹水纤溶酶原活性增高，而血、尿中却低；结核腹水低而血、尿则正常；肺旁胸膜炎、胸水、血、尿中活性均低；癌性腹水活性高，其血中活性亦高，而尿中却低。
6 肿瘤标志物6、1 癌胚抗原(CEA) 自Gold Freedman等发现CEA以来，已广泛应用于腹水肿瘤标志物得检测，正常腹水CEA低于2、5μg/L，良性瘤50%～90%低于5μg/L，癌性50%～80%>5μg/L，结核性<2μg/L。
6、2 糖链抗原(CA19-9、CA125、CA50、CA72-4) CA19-9为一种粘多糖戊糖，对胰腺癌诊断有较高得特异性与敏感性，阳性率达80%以上。
另外，卵巢癌与粘液性腺癌90%增高，转移性卵巢癌100%增高，恶性腹水CA19-9(75、18±51、45)×10U/L明显比良性腹水(9、32±5、62)×10U/L、结核(8、95±5、36)×10U/L及肝硬化(19、64±5、83)×10U/L高(P<0、01)。
也可用于肠癌、肝癌、胃癌等得疗效监测。
CA125在女性生殖器官中分泌，胸膜、腹膜、心内膜等也存在，特别在胸膜间皮细胞中存在，胸膜转移癌、卵巢癌、输卵管癌等均增高，而其她良性疾病：肝硬化、尿毒症、胰腺炎等均不高。
可用于监测卵巢癌、子宫癌得疗效。
CA50对诊断肺癌有一定得阳性率，肺癌组59、1±62、8KU/L高于肺良性组6、7±5、2KU/L(P<0、001)，也可用于良恶性积液得鉴别，>12KU/L，恶性积液可能性大。
CA74-2可用于监测腹水中转移得胃癌、结肠癌、直肠癌得疗效。
6、3 鳞癌细胞相关抗原(SCC) 一般胸腹水SCC低于1、5μg/L，单层上皮细胞癌较良性组有意义得增高，恶性腹水亦较结核高。