推行白内障单病种管理,减轻病人个人负担
单病种限价管理制度
宽城满族自治县医院单病种限价管理制度为推进医疗服务定价机制改革，规范医疗机构临床诊疗行为，控制医药费用不合理增长，按照《河北省物价局、河北省卫生厅＜关于印发部分病种收费标准及有关问题＞的通知》（冀价管【2012】72号）文件要求，我院实施单病种限价管理，具体规定如下：一、限价管理的单病种种类及收费标准（共计8个病种）。
1、结节性甲状腺肿（全麻），甲状腺全切术，限价：5670元2、结节性甲状腺肿（全麻），甲状腺部分切除术，限价：5346元。
3、急性单纯性阑尾炎，阑尾切除术，限价：3483元。
4、老年性白内障（单眼），白内障超声乳化吸除+人工晶体植入术，限价：2592元，除外人工晶体。
5、老年性白内障（单眼），小瞳孔白内障超声乳化吸除+人工晶体植入术，限价：2754元，除外人工晶体。
6、子宫平滑肌瘤，经腹全子宫切除术，限价：4698元。
7、子宫平滑肌瘤，经阴道全子宫切除术，限价：4698元。
8、子宫平滑肌瘤，经腹子宫次全切除术，限价：4698元。
二、医院成立单病种质量管理领导小组，负责日常的监管工作，定期组织相关科室和人员进行综合质量检查和考核，包括：进入单病种质量管理路径患者的医疗护理质量、出入院人数、平均住院天数、平均药品费用、材料支出费用比例、检查项目费用比例等指标，实行动态监控，进行效果评价，必要时对单病种管理路径进行修正。
三、各临床科室要成立科主任为负责人的单病种质量管理小组，负责本科室的单病种医疗质量和限价工作，保证医疗安全，切实保障患者权益。
由个案管理员负责单病种的登记、信息上报等工作。
四、单病种限价收费是指单病种患者住院诊疗过程中，患者确诊入院到出院时，一次性交纳单病种限价的费用。
本次住院医疗费用(门诊诊疗费用另行结算)未超过本院备案公示的限价标准，按限价标准结算;超过限价标准的，除路径规定的中止限价的情况外，超过部分由患者所在科室负担。
五、对进入单病种限价管理的患者严格按照单病种临床路径标准住院流程进行相关诊疗、护理工作，同时按照单病种质量管理制度进行管理，确保患者的医疗质量和医疗安全。
五官科实习总结
五官科实习总结五官科实习总结五官科实习总结1在五官科实习期间，我工作态度认真负责，遵守劳动纪律，无迟到无早退现象，学习主动认真，勤学好问，基本掌握了鼻中隔偏曲、鼻窦炎、慢性扁桃体炎、osahs、白内障、青光眼、沙眼、结膜炎、喉炎、支气管异物等常见疾病的诊断及治疗原则，并多次参与手术，动手操作能力较强，有很强的无菌观念，对相关药物的剂量和运用也加深了认识，较圆满的完成了实习任务。
在五官科实习的半年开来。
感谢XX老师对我的教育。
在这期间，我学会了关于眼睛护理的很多方面的知识。
深刻体会到爱护眼睛的重要性。
上班期间，我准时上下班，努力学习。
勤奋仔细的工作，做好分内的事情。
尊敬老师，团结同事。
在以后的日子里、我会更加努力的学习。
尽我所能的学习更多的关于护理工作上的知识。
充分发挥所学，帮助病患，做一名合格的白衣天使。
五官科实习总结2我XX市中医院实习，按照学校和医院的要求和规定，我分别到了内、外、妇、儿、五官、急诊、骨伤等七个科室学习，在实习期间我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同志，严格要求自己，努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。
对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能用于实践，在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，冻断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德，经过十个月的实践我熟练掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写；掌握了临床各科室的特点及各科室常见、多发病人的诊治；掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的初步处理。
较好地完成了各科室的学习任务，未发生任何医疗差错和医疗事故。
此外，作为一名预备人员我与所在实习医院的党支部取得联系，保证离开了学校，培养人的视野仍能继续吸取党的教育，不断向党组织靠拢，其间我踊跃参加了实习单位及各科室组织的政治学习、业务学习和各项活动，使自己的实习生活更加充实和有意义。
长春医保新政：医院为“定额”发愁 考验供方承受力
缺 ， 百姓对全 科 医生缺乏 了解和信 任。 北京大 学医学部全科 医学 系副主任王 维民 老 ” 说。 、 他介 绍 ， 英 国， 科 医生是 病人 就 医的第 一站 ， 在 全 负责英 国 ６％ ８ ％ ０ － ０ 的病人 接 诊， 而转诊 的仅 占 １ ％ 病人 对全科 医师的满意度 高于大 医院医师。 ４，
基 层 医院全科 医生短缺 的现状 已经 引起 国家 的高度 重视 。 国正在探 索和建立 我 符合 我 国国情 的全科 医生培养制度。 国务 院医改办 主任 孙志 刚介绍 ， 国是 医学类 学生取 得临床 医学博 士（Ｄ后进 美 Ｈ） 行 ３ ７年 的住 院医师培 训 ； 国是 高等 医学教 育模 式， 院 医师培养 是院校 医学教 — 法 住 育 的第 三阶段 ； 我 国实际 国情 出发 ， 国全科 医生培 养为“ ＋ ” 式 ， ５ 从 我 ５ ３模 前 年是 临 床 医学本科教 育 ， ３ 后 年是全科 医生规 范化培养 。 他说 ， 近两年 ， 国家共安排 了 ３万名 基层 医生进 行 转 岗培 训 ， 中央 财政’ 中西部 对 乡镇 卫生院 医生参加 全科 医生转 岗培训每 人每年补助 ８ ０ 元 。去年 ，国家招 收 了 ００ ５０ 名 ５ ００ 年制本 科 医学生 ， 免费为 中西部 乡镇卫 生院定 向培 养全科 医生 ， 年计 划 今 继续招 收 ５ ０ 名 ， ０ ０ 每年每 生 中央财政补助 ６ ０ 元 。同时 ， ００ 允许经济 欠发达 的农村地 区， 通过“ ＋ ” ３ ２ 的途径培 养适用 的助理全 科 医师。孙 志刚表 示 ， 国家还鼓 励通过提 升 学历层次培养 基层全科 医生。鼓励基 层在 岗医生获 得规定 学历 ， 符合条 件后注册 为 全科 医师或助 理全科 医师。 他说 ， 望通过 上述 措施 ， 希 力争 到 ２ １ ， ０２年 每个城 市社 区卫 生服务 机构 和农村
四大措施便民利民惠民
“四大”措施便民利民惠民为更好地维护人民群众健康利益，医院采取一系列便民、利民、惠民措施，解决群众看病难、看病贵问题，深入扎实开展“三好一满意”活动。
一、优质服务在岗位（一）结合创先争优活动，建立“党员示范岗”，推行党员“一帮一”“一对多”，要求党员在本职岗位上充分发挥模范带头作用，进一步改善服务态度，促进行风建设。
（二）全面开展创建优质护理服务活动，促进护理质量持续改进。
（三）全院各部门建立了患者满意度调查系统，主动接受社会群众的监督和评价，通过病人满意度调查、出院病人信息回访、窗口评比等措施督促全院员工，切实提高满意度。
二、便民服务在医院（一）开设无假日门诊，增加节假日排班的医务人员，方便群众。
（二）实行“分层分区就诊”，患者到院后直接分流到各个专科分诊、候诊即可，在一个相对独立的区域里，将分诊、等候、看病、缴费一个流程走完，无须重复走动排队，排长龙的现象基本杜绝。
（三）提升信息化管理水平，通过推行就诊卡、分诊排队叫号、取药叫号等信息化系统，简化就医环节，缩短医疗流程，使就医流程井然有序、顺达通畅。
（四）加强导医标识，在显著位置设立、张贴就医标识、就医流程、专家介绍、学科简介、健康宣教等，方便群众了解医院情况及就医。
（五）增加门诊引医导诊人员，建立导诊制度，为患者提供咨询，解答疑难问题，提高服务质量。
（六）加大门诊医生预约力度，在原现场预约为主的基础上增加了114电话预约，增加了预约医生人数和预约比例，今后还将扩展为网上预约模式。
（七）加强环境卫生管理，门诊候诊区域安置大量候诊椅，免费提供饮用水，为患者创造安静、宽敞、明亮、洁净、温馨的就医环境。
（八）与市公共汽车管理部门协商，将公共汽车总站设在该院院内，方便群众就医；考虑到院区面积较大，医院专门购置4台电瓶车，用于穿梭院区接送患者入院、检查、就诊，提供便民服务。
（九）建设了“风雨连廊”，将院内的门、急诊楼、医技楼、住院楼等主体建筑连接起来，并根据结合医院实际将其打造成廉政文化长廊，营造廉政廉医的浓厚氛围。
临床路径与单病种质量管理监测制度
临床路径与单病种质量管理监测制度1. 本院纳入临床路径管理的病种为三十四个病种，详见附件。
2. 纳入单病种质量管理的病种有六种：急性心肌梗死、心力衰竭、住院病人社区获得性肺炎、缺血性脑梗死、髋膝关节置换术、冠状动脉旁路移植术。
3. 对实施临床路径管理及单病种质量管理的病种，必须严格按卫生部制定的文本执行规范的诊疗行为，不能随意更改。
4. 将实施临床路径管理及单病种质量管理的病种，纳入医院质量监控管理的重要内容，对未开展临床路径工作的科室在重点科室评审中实行一票否决。
5. 科主任是科室临床路径管理与单病种质量管理的第一责任人，对临床路径管理与单病种质量管理工作推动不力，工作不落实的科室，科主任年终不得评先、评优。
6. 出现下列情况属于临床路径质量管理缺陷（1）重度缺陷：①医院已申报并经省卫生厅医政处和省医学会确认批准实施临床路径的病种，符合入径标准而未实施入径管理者。
②临床路径实施过程中实施小组未严格按路径确定的诊疗流程和时限要求步骤执行和记录，导致重度后果的。
③实施临床路径的患者病情恶化未及时发现和报告上级医生指导诊治，或违反“危急值”管理制度，导致重度后果者。
（2）中度缺陷：①患者入院第一诊断符合临床路径病种，实施小组、个案管理员未进行路径准入评估，选择患者入径并记录；或入径标准把握不准而致退出者。
②主诊医师在实施入径病例时，无理由说明而缺漏项目、超时者。
③入径患者手术安排延迟；辅助检查项目执行延迟、会诊延迟，导致入径患者住院时间超过临床路径规定标准者。
④已入径患者，主诊医师未及时将评估结果和实施方案告知护理组或护理计划未按规定进行者；医护沟通不到位，导致执行医嘱延迟的。
⑤已入径患者未按路径退出标准评估而退出路径者；未向实施小组报告擅自退出；缺退出路径原因记录；缺退出路径后续诊治方案记录者。
⑥未及时发现变异，科主任未及时组织相关人员对变异患者进行原因分析和及时处理；缺填写临床路径变异记录或内容不规范；或超五日报医院技术指导组。
实施单病种质量控制的效果评价
２ ． ２ ． ２ 儿 科 肺 炎 患者 实验 组 人 均 检 查 费 较 对 照 组 明显 升 高 ， 人均诊疗 费 、 材料费 、 注射 费 明显 下 降 ， 差异有显 著性 （ Ｐ ＜０ ． ０ １ 或 Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 人均西药费 、 中药费 、 护理费 、 总费用 、 住院天数两组无显著差异 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ， 见表 ２ 。 ２ － ２ ． ３ 神经 内科脑梗塞患者实验组人 均西药费 、材料
要】 目的： 探讨单病种质量控制对 医疗 费用 、 住 院天数的影响 。方法 ： 将２ ０ １ １ 年１ 季度 未 实施单病种质量控制 的患者 １ ５ ４例 归为对 照组 ， ２ ０ １ ２年 １季度 实施 单病 种质 量控 制的患者 ２ １ ３例 归到 实验 组 ， 以医疗费用、 住 院天数 、 药品费 用、 检 查费用等作为评价指标 ， 应用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０ 进 行统计分析。结果 ： 剖 宫产术 实验组病人 总费用较对 照组 有所升
高， 住 院天数明显下降 ； 脑梗塞 实验组病人 总费用较对照组明显升 高； 心力衰竭 实验组病人总 费用较对照组明显下 降， 差异均有统计学意义（ 尸 ＜０ ． ０ １ 或Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） 。 儿科肺炎、 老年性 白内障两组病人 总费用的差异， 以及儿科肺 炎、 脑 梗 塞、 心力衰竭、 老年性 白内障住 院天数 的差异均无统计学意ｇ ｑ ＿ （ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ｏ结论 ： 实行单病种质量控制 。 能降低 医 疗 费用及住 院天数 ， 提 高 医疗质量 。
【 关键词 】 单病种
质量控制 医疗 费用 住 院天数
医疗 质量 管 理是 医 院工作 的核 心 和永 恒 主题 ， 验组 ，将 ２ ０ １ １ 年 １ 季 度符 合 单 病种 条 件但 未 实施 医院的单病种质量控制是医疗质量管理的核心内容 单病种质量控制 的住 院病人作为对照组 ，以西药 之一 ， 即在确保医疗质量和安全的前提下 ， 不断努力 费 、 中药 费 、 检查费 、 诊疗费 、 材料费 、 护理费 、 注 射 降低住院天数 、 住院费用及医疗成本 ， 以达到充分利 费、 手术费 、 总费用 以及住院天数等作为评价指标 ， 用 卫生资 源增强服 务效益 的 目的Ⅲ 。我 院根据卫 生部 对 结果 进行 分析 和评 价 。 办 公厅 在 ２ ０ ０ ９ ～ ２ ０ １ ０年 印发 的三 份关 于开 展单 病种 １ ． ４ 统 计 学处 理 统计 方 法 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０软件 进 行 质 量 管理 控 制 工作 的通 知 ，选 取 ２ １ 种 诊疗 技 术 成 分析 ， 计量资料应用 ｔ 检验 ， 计数资料应用 检验。 熟、 治疗 效果 可 靠 、 无合 并 症 的常 见 病 、 多发 病 的单 ２ 结 果 病种 、 手 术开 展质量 和 费用控 制 ， 加 强 以病种 为单 元 ２ ． １ 基本情况 在本次调查的 ３ ６ ７ 名患者 中年龄 的医疗质 量管理 ， 取得 了一 定成效 。报道如 下： 平均 ４ ４ ． ４ ９±２ ８ ． ５ ３岁 ； 男性 患 者 １ ４ ４人 （ ３ ９ ． ２ ％） ， 女 １ 资料 与方 法 性患者 ２ ２ ３ 人（ ６ ０ ． ８ ％） 。本 次 调查 中 ５ 个 病 种 实 验 １ ． １ 资 料来 源 查 阅 ２ ０ １ １年 ｌ 季度 与 ２ ０ １ ２年 １ 组 与 对照 组 的年 龄差 异 均 不具 有 统计 学 意义 （ Ｐ＞ 季 度我 院 出院病人 病案 数据 库 ， 选 择 的病种 有 ５种 ： ０ ． ０ ５ ） ； 与此 同时 ， 实 验组 与 对 照 组 的性 别 分 布 情 况 剖宫产术 （ 手术 ） 、 儿科肺炎 （ 非手术 ） 、 脑梗塞（ 非手 比较结果发现 ，只有脑梗塞存在显著差异 （ ＝ １ １ ． ５ ４ ７ ， 术） 、 心力衰竭（ 非手术 ） 、 老年性 白内障（ 手术 ） 。 Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 其余病种差异均无统计学意义（ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 １ ． ２ 收集病例信息 通过金仕达卫宁系统 出入 院 ２ ． ２ 人均住院费用 、 住院天数的比较 管 理 及病 历 管 理软 件 ，调 出科 室 名 称 、住 院号 、 姓 ２ ． ２ ． １ 产 科剖 宫 产术 患 者 实验 组 人 均西 药 费 、 中药 名、 性别 、 年龄 、 入 院 日期 、 出院 日期 、 出 院情 况 、 住 费 、 检查费 、 总 费 用 较 对 照 组 明显 升 高 ， 人 均 诊 疗 费、 注射费 、 手术费 、 住院天数 明显下降 ， 差异有显 院费用等信息。 著性 （ Ｐ＜ ０ ． ０ １或 Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ， 护 理 费 基 本 维 持不变 ， １ ＿ ３ 研究方法 本研究将 ２ ０ １ ２ 年１ 季度符合单病 种 条件并实施单病种质量控制 的住 院病人作为实 两组差异无统计学意义（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 见表 １ 。 表１ 产科 剖 宫产术 人均 医疗 费用 、 住院 天数 比较
《靖宇县建档立卡农村贫困人口大病兜底保障实施方案》政策解读(2018)
《靖宇县建档立卡农村贫困人口大病兜底保障实施方案》政策解读（2018）靖宇县人民政府于12月21日印发了《靖宇县建档立卡农村贫困人口大病兜底保障实施方案》（靖政发〔2018〕75号），文件自2018年8月10日起实施。
《实施方案》共分八部分：第一部分，工作目标；第二部分，基本原则；第三部分，兜底保障实施日期；第四部分，兜底保障定点医院；第五部分，完善大病兜底综合保障机制；第六部分，加强定点救治并提供便捷服务；第七部分，部门职责；第八部，保障措施。
政策解读如下：一、工作目标2018-2020年脱贫攻坚期间，在统筹推进实施城乡居民基本医疗保险（新农合）、大病保险、医疗救助三道防线基础上，设立大病兜底第四道防线，将贫困人口住院医疗费用实际报销比例提高到90%、慢病门诊医疗费用实际报销比例提高到80%，设立“一事一议”第五道防线，进一步解决特殊贫困患者负担个人自付医疗费用仍有困难问题。
2020年之后，将根据国家有关政策精神，进一步完善大病兜底综合保障措施，形成可持续的长效机制。
二、政策整体设计针对建档立卡农村贫困人口，根据《吉林省建档立卡农村贫困人口大病兜底保障实施方案》，我县建立的是“五道防线”大病兜底综合保障机制。
“五道防线”分别是：新农合、大病保险、民政救助、大病兜底、“一事一议”。
一方面，要充分发挥现有的新农合、大病保险、民政救助三重保障作用，尽可能提高保障水平；另一方面，通过设立“大病兜底”第四道防线，对贫困人口实际医疗费用再予以报销，确保绝大部分贫困人口个人自付医疗费用负担控制在可承受范围内；对于前四道防线报销后，个人自付医疗费用仍然无力承担的特殊情况，通过“一事一议”进一步加大救助力度。
三、五道防线的具体报销政策（一）新农合基本医保第一道防线。
强化基本医保基础性保障作用，确保基本医保制度100％覆盖贫困人口。
继续落实“提标”政策，贫困人口新农合县域内政策范围内住院报销比例提高10个百分点达到85％，封顶线20万元，慢病门诊报销比例提高5个百分点达到65％，封顶线由6500元提高到7000元。
医院巡查自查报告
医院巡查自查报告医院巡查自查报告(通用4篇)医院巡查自查报告篇1为了配合孝感市卫计委开展大型医院巡查活动，根据{市卫计委关于印发《孝感市大型公立医院巡查工作方案(孝卫生计生办发[20XX]13号)}文件精神，我院高度重视，结合我院实际情况开展了自查行动，现将医疗方面自查情况总结如下：一、各项工作开展情况(一)切实维护人民群众健康权益。
(第三部分，医院管理—1.1－1.(3)1、落实了公立医院改革重点任务工作，切实维护人民群众健康权益。
开展了多种方式的门诊预约诊疗服务，优化了门急诊环境和流程，开设了便民门诊服务，急诊绿色道24小时畅通，推行了同级医疗机构检查、检验结果互认、优质护理服务、志愿者服务在医院活动，落实了医疗投诉处理办法、首诉负责制；推进医疗机构检查、检验结果互认。
规定同级医疗机构检查、检验结果互相认可，减少不必要的重复检查，减轻患者经济负担。
2、合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费。
医院制定并下发了《孝昌县第一人民医院药品管理制度》，明确了我院药品引进、抗菌药物使用、基本药物使用等方面的具体规定。
医院由业务院长牵头，医务科、药剂科、质控科等相关科室组成业务查房小组，对科室合理检查、合理治疗、合理用药情况进行监督检查并现场点评，发现问题及时整改。
3、积极开展健康教育、健康咨询和义诊活动。
要求全院医护人员对住院病人入院后首先进行健康教育，健康指导。
门诊一楼设健康咨询门诊，对门诊病人进行健康教育，同时利用电视、公共宣传栏、院报、义诊等形式对全民进行健康教育，高血压日、糖尿病日、爱眼日等进行义诊活动并进行健康宣教。
(二)控制公立医院特需服务规模。
(第三部分，医院管理 3.1－3.(4)我院特需服务床位＜总床位数的5%；未设特需门诊；(三)开展临床路径、规范化诊疗、单病种质量控制等工作。
(第三部分，医院管理4.1-4.(5)健全了临床路径领导小组，完善了临床路径相关制度，完成临床路径培训工作，认真开展了县级医院70个临床路径病种，入径率达标；推行了日间手术。
个人医疗服务承诺书范文
个人医疗服务承诺书范文承诺书是承诺人对要约人的要约完全同意的意思，表示以书面形式。
通常是要求以书面订立的合同，其承诺也必须采取书面形式。
下面是小编给大家带来的个人医疗服务承诺书，欢迎大家阅读参考，我们一起来看看吧!个人医疗服务承诺书(一)我们是一家爱心医院，“一切为了患者，一切服务患者”是我们永恒的服务理念。
加强行风建设，强化医院管理，改进工作作风，提高医疗技术，提升服务质量，打造优秀团队，构建和谐医院，是我们不懈的追求。
我代表xx医院向社会公开承诺：一、我们将认真对待和尊重每一位患者，让每位患者在医院得到良好的治疗和护理，提供良好的住院环境，享受良好的服务态度，准确的医疗诊断，先进的医疗技术，温馨的护理服务，优质的康复治疗，和谐的医患关系。
二、我们将继续加强医德医风建设，树立忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的卫生行业新风尚。
全面落实医务人员医德考评制度，提高医务人员的医德修养，改善服务态度，提升服务质量，杜绝“生、冷、硬、顶”现象。
三、我们将严格执行《xx省医疗服务项目价格》收费标准，严格收费管理，合理收费。
认真落实收费项目、药品价格、耗材价格、诊疗服务价格公示制度，向患者提供住院一日清单。
杜绝“乱收费、乱检查、乱用药”现象。
四、我们将严格执行《xx省医疗卫生行业“十不准”规定》，坚决杜绝各种收受“红包”、“开单提成”、开“大处方”、个人私收费、自立项目收费、分解项目收费等不正之风。
五、我们将严格执行农村合作医疗、城镇职工基本医疗保险用药目录和诊疗项目，建立自费药品和项目告知制度，最大程度减轻患者负担，使患者报销比例最大化。
六、住院患者用药实行严格控制，超过百元的药品需严格执行审批手续，方可使用，降低患者就医成本，做到一切为了患者，一切方便患者，一切服务于患者。
七、凡医护人员收受、索要“红包”和科室私自收费的，敬请您向我们举报和投诉，凡投诉科室私自收费，医院已经查实，向您奖励私自收费金额的3倍奖励，同时医院负责为您保密。
临床路径与单病种
临床路径与单病种一：单病种单病种是指没有并发症,单一的疾病，是通过监测某个病种的质量指标情况来评价医院，最早实行单病种时指标就是平均住院日、平均费用、好转率、死亡率等基础指标，由于医院在服务、技术、设备、治疗方法上的不同，在执行过程中发现很难用这些指标进行评价医院，从而逐渐演变成我们目前使用的监测指标表，现在最新的单病种的发展趋势是为推广单病种付费做准备。
单病种付费指的是患者确诊入院，按规定的临床路径接受相应治疗，最终达到临床疗效标准出院，整个过程中所发生的化验检查、手术、住院、医用耗材等各项费用，由医保部门根据平均情况确定某一个病种的费用总额，然后按照这个价格将医保报销的钱交给医院。
费用如果有节余，纳入医院收入；如果超标，医院补齐，与住院个人再无关系。
这种方式将控制医院的过度服务，同时遏制病人看病贵现象。
北京市已经约有20个病种实施费用“包干”，这些病种包括：阑尾切除术、胆囊切除术、子宫肌瘤切除术、卵巢囊肿切除术、白内障状体切除术等。
二、DRGsDRGs疾病诊断相关分组，它根据病人的年龄、性别、住院天数、临床诊断、病症、手术、疾病严重程度，合并症与并发症及转归等因素把病人分入几百个诊断相关组，它认为你这一个组内支付的医疗手艺成本、物质成本等相似，然后决定应该给医院多少补偿费用。
单病种与DRGs相同点:两者的付费标准都预先制定，并且都以疾病诊断以及ICD编码为基础.不同点: DRGs组仅有几百个，却可以覆盖所有病种；而病种数有近万个，单病种付费只能选择少数病种；别的，DRGs比单病种付费的组合方案更为科学、合理。
目前已经开始实行单病种付费，DRGs分组付费在实验逐步推广阶段。
三、临床路径临床路径是建立在循证医学基础上的标准化诊疗流程，属于大众化而没有个体化。
临床路径为单病种付费、按疾病诊断相关组付费（DRGs）等付费方式的改革奠基了基础。
四、单病种和临床路径区分单病种是一个病种，需要对该病种整个治疗过程当中某些重要节点举行监测，来评价质量，卫生部收集数据，为付费改革奠基基础。
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临 床 医 生 因 病 施 治 ， 范 医疗 服 务 行 为 ， 保 证 医 疗 质 量 的 前 提 规 在 下， 减少 不 合 理 费用 ， 约 医 保 基 金 支 出 ， 低 个 人 负 担 。 白 内 节 降 障 是 眼 科 常 见 病 ， 是 最 重 要 的致 盲 眼病 之一 ， 也 目前 大 部 分 治 疗 都 采 用 白 内 障超 声 乳 化 术 。我 院 自 ２ ０ 年 以来 ， 过 采 取 推 行 ０４ 通
个 人 自付 ３０ ３ Ｏ ３ Ｏ ２０ ２ Ｏ ７ ３ ０ ２ ０ ７ ２ ０ ９ ９ ９ ６ ６ ８ ９ ６ ８ ６
二 、 内障单病 种 的具体 实施 管理 白
１ ．制 订 诊 断 与 治 愈 标 准 和 临 床 路 径 ： 眼 科 带 头 人 组 织 相 由
、 一
般资料
白 内 障单 病 种 管 理 ， 定 临 床 路 径 ， 设 病 医疗 费 用 降 低 ， 人 负 个
担 明显 减 轻 。
一
个 人 自付 ２Ｏ ２ Ｏ ２ Ｏ ２ Ｏ ２ ０ ２ ０ ２０ ３ ０ ３ ０ ７ ６ ６ ６ ６ ６ ６ ６ ９ ９ ８
总 费用 ２ Ｏ ２ ９ ２ ０ ２ ９ ２ ９ ２ １ ６ ０ ２ ９ ２ ４ ６ ０ ６ Ｏ ５ ９ ６ ０ Байду номын сангаас １ ５ ８ ６ ３ ２ ０ ５ ９ ６ ９ ２ ０
２确定单病种诊断专家 ： ． 单病 种诊 断专 家 由 科 主 任指 定 ， 一
般 为 副 主 任 医 生 以上 职 称 ， 了解 并 熟 悉 白 内 障 单 病 种 的 诊 断 与
治 愈 标 准 ， 由 门诊 专 家 兼 任 。 可
３ 据 临床 路 径 管 理 ： 单 病 种 诊 断 专 家 确 认 白 内 障 参 保 ．根 经 人员为单病种后 ， 家在住院通知单上签署“ 病种” 签名 ， 专 单 并 住
人 自付 费用 差异 更 大 。
４ ．出 院结 算 ： 人 住 院 终 结 ， 房 打 印 出 院 通 知 ， 保 科 根 病 病 医 据 病 人 的诊 断 按 白 内 障单 病 种 结 算 方 式 与 病 人 结 账 ， 人 只 需 病
院 科 就 按 照 单 病 种 标 准 收 取 病 人 住 院押 金 与 办 理 住 院手 续 。眼 科 病 房 根 据 临 床 路 径 ， 日安 排 检 查 、 术 与治 疗 ， 术 室 、 醉 逐 手 手 麻 科也根据临床路径用药 、 费与使用相应的人工晶体 。 收
病 人 医疗 费用 明显 高 于 按 单 病 种 结 算 的 医 保 病 人 费 用 ， 人 个 病
关 专 家 与 部 门 制 订 白 内障 单 病 种 的 诊 断 与 治 愈 标 准 ， 根 据 医 并 保 中 心 的 包 干 费 用 标 准 确 定 该 病 种 的 临 床 诊 疗 流 程 （ 床 路 临
径 ） 。
为 合 理 有 效 使 用 医保 基 金 ， 进 医疗 卫 生 事 业 发 展 和 医疗 促 科 技 进 步 ， 好 地 保 障 职 工 基 本 医 疗 需 求 ， 沙 市 医 保 中 心 于 更 长 ２ ０ 年 ２月 开 始 对 ３ ０４ ９个 病 种 采 取 按 单 病 种 住 院 医疗 费 包 干 结 算 的方 式 ， 白内 障 是 包 干 病 种 之 一 。 我 院 自 ２ ０ ０４年 ２月 开 始 ， 根 据 长 沙市 医保 中心 的要 求 ， 符 合 单 病 种 条 件 的 白 内障 病 人 对 进 行 单 病 种 住 院 医疗 费包 干 结 算 ， 有 ４０名 白 内 障 医 保 病 人 共 ７ 住 院手 术 ， 中 １５名 市 医 保 病 人 采 用 单 病 种 包 干 结 算 的方 式 。 其 ８ 随 机对 同 时期 采 取 单 病 种 包 干 结算 与 符 合 单 病 种 条 件 的 无 包 干 结 算 政 策 的省 医保 病 人进 行 对 比 显 示 ， 按 单 病 种 管 理 的 医 保 未
式 ， 过 调 查 测 算 平 均 应 该 花 多少 钱 ， 确 定 一 个 比较 客 观 的平 经 来
均 结 算 标 准 ， 支不 补 ， 余 归 医 院 所 有 。好 处 是 ： 范 医 疗 服 超 结 规 务 行 为 ， 低 医疗 费 用 。单 病 种 结算 标 准 因病 而 定 ， 利 于 促 进 降 有
１ ６ 企 业 家 天地 ・ 旬 刊 ／２ ０ ８ 下 ０ ９／３
推 行 自内 障单 病 种 管 理 减 轻 病 人 个 人 负 担
欧 阳‘ 红 晓
（ 南省 人 民医 院医保 科 ； 南 ， 湖 湖 长沙 ，１ ０ ５ ４０ ０ ）
单 病 种 住 院 医 疗 费 结 算 ， 指 医保 中 心 与定 点 医 院 之 间 ， 是 对
医 保 患 者 住 院医 疗 费 的一 种 结 算 方 式 ， 对 某 种 疾 病 或 治 疗 方 即
总 费 用 ２ ９ ２ ９ ２ ０ ６ Ｏ ５ ８ ５ ９ ２ ９ ２ ０ ２ ９ ２ ０ ５ ９ ５ ９ ６ ０ ２ Ｏ ２ ９ ２ ９ ５ ９ ６ １ ５ ９ ６ ０
ｒ
个 人 自付 ２Ｏ ２ Ｏ ２ Ｏ ７ ２ ０ ２ ０ ２０ ２ ０ ２０ ７ ６ ６ ６ ８ ６ ６ ６ ６ ６ ８
总 费用 ２ ９ ２ ０ ２ ０ ２ ６ ２ ０ ２ ０ ２ ０ ５ ８ ６ ０ ２ ９ ５ ９ ６ ０ ６ ０ ５ ４ ６ １ ６ １ ６ ０ ２ ９ ２ ０ ５ ９ 个 人 自付 ２ ０ ２ Ｏ ２ ０ ２ ０ ２ Ｏ ２ ０ ２ ０ ３ ０ ３ ０ ２ ０ ６ ６ ６ ６ ６ ６ ６ ９ ９ ６ 总 费用 ２ ９ ２ ９ ２ ９ ２ ９ ２ ９ ２ ９ ５ ８ ２ ９ ２ ９ ５ ９ ５ ９ ５ ９ ５ ９ ５ ８ ． ８ ５ ９ ２ ９ ５ ９ ５ ９ ２ ９ ５