2016护理质量和安全会议记录文本
护理质量与安全管理会议记录
护理质量与安全管理会议记录护理质量与安全管理委员会会议记录时间：地点：门诊楼会议室参加人员：院领导、护理部成员、各科室护士长会议主题；护理质量分析、反馈与持续改进会议一、科室护士长代表发言，内容为①科室在护理服务中存在的问题和下一步计划：②目前科室质控开展情况，结合专业特点制定持续改进项目。
（一）肿瘤科护士长：1、年青护多，经验不足，知识欠缺。
2、急救技能差，需组织培训。
（二）心脑科护士长：1、存在问题：一是年青护士经验不足，对器械维护不当。
2、加强护理质量管理，持续质量改进项目。
（三）妇产科护士长：1、结合科室实际，积极开展新项目，提高护理质量，降低并发症。
2、存在问题护士主动服务意识不够，康健教育不到位，护患沟通不到位、无菌观念不强、创新理念不够。
（四）脾胃病科护士长：1、存在问题：护士主动服务、主动巡视不到位,穿刺技术有待提高。
2、下一步抓服务，严格执行分级护理制度，周密观察患者病情.3、持续质量改进项目——提高穿刺技术（五）糖尿病科护士长：1、存在问题：标本采集核对不到位.2、人人参与质控，分组质控，由组长监管，每月总结。
3、计划：加强培训、完成内科护理常规5、持续质量改进项目—一提高康健教育知晓率.（六）外科护士长：1、存在问题：巡视不到位、出院指导不到位、护患沟通不到位、卫生处置不到位、执行单签名不及时。
3、质控按照种室计划每月进行，及时总结。
1、持续质量改进项目3、质控按照科室计划每月进行，及时总结。
4、持续质量改进项目——指导病人早期下床活动，预防静脉血栓。
（七）手术室护士长：1、存在问题：一是年青护士证合手术不主动一描能的用峰部，从基础做起。
二是器微维护不当一指施对设备的维产进行培。
2、加强手术室护理质量管理，每月有质控重点，每季度全面检查。
3、深化优质护理服务，加强手术病人人文关怀，做好护患沟通。
4、持续质量改进项目。
二、副院长总结：1、各科室能够找出问题，制动具体措施，而且可操作性较强。
护理质量与安全管理教育会议记录
护理质量与安全管理教育会议记录护理质量与安全管理教育会议记录1. 引言在现代医疗环境中，护理质量和安全是至关重要的议题。
护理工作者的行为和决策直接影响着患者的福祉和医疗结果。
为了提高护理工作者的素质和专业水平，世界各地都举行了护理质量与安全管理教育会议。
本文将回顾最近一次参加的教育会议，并对会议内容进行整理和总结。
2. 会议内容回顾2.1 前言护理质量与安全管理教育会议是为了让护理工作者了解最新的研究成果、最佳实践和最新的政策法规变化而举办的。
本次会议聚焦于提高患者护理质量和安全水平的关键问题，并通过分享成功案例和探讨挑战来推动护理实践的改进。
2.2 护理质量与安全管理的基本概念和原则在本次会议的开篇演讲中，专家介绍了护理质量与安全管理的基本概念和原则。
护理质量管理旨在通过不断监测和改进实践，提供符合标准的患者护理。
而护理安全管理则关注防止错误和事故的发生，保障患者的安全。
2.3 护理质量与安全管理的重要工具和方法会议上，与会者还了解了一些重要的工具和方法，如临床路径、绩效评估和风险管理等，用以提高护理质量和安全管理。
临床路径可以帮助护士规划和实施患者护理，并优化资源的利用情况。
绩效评估则能够了解护理实践的效果和改进的需求。
风险管理则有助于发现潜在的风险和制订相应的预防措施。
2.4 护理质量与安全管理的挑战与解决办法在会议的小组讨论环节中，护理工作者分享了他们在护理质量与安全管理中面临的挑战，并提出了一些解决办法。
其中，沟通交流、团队合作和培训教育被普遍认为是提高护理质量和安全管理的关键。
质量评估和监测系统的建立以及合理的资源配备也被提及。
2.5 案例分享会议中，特邀嘉宾还分享了一些有关护理质量与安全管理的成功案例。
这些案例涵盖了不同医疗机构和护理领域，展示了护理质量和安全管理的创新实践和改进成果。
通过这些案例的分享，与会者对于如何提高护理质量和安全管理有了更深入的理解。
3. 个人观点和理解从本次会议的内容回顾中可以看出，护理质量与安全管理教育会议对于提高护理工作者的素质和专业水平至关重要。
护理质量与安全管理会议记录
护理质量与安全管理会议记录嘿，家人们！今天咱们又聚在一起开护理质量与安全管理的会啦，感觉每次开会都能学到好多新东西，也能一起讨论怎么把咱们的护理工作做得更好。
现在我就来给大家记记这次会议的重点哈。
一、会议基本信息时间就是咱们平常约定的那个点，地点也还是老地方，大家都按时到齐啦，看得出大家对这个事儿都挺上心的。
参会的人员嘛，就是咱们护理团队的各位小伙伴啦，从经验丰富的老护士到充满活力的新护士，一个都不少。
二、护理质量讨论大家都知道，护理质量那可是咱们工作的生命线呀。
会上，有小伙伴就提到了现在咱们在基础护理操作上，虽然大部分都做得挺好的，但是偶尔还是会有一些小疏忽。
比如说，有的时候给病人翻身的时候可能没那么注意动作轻柔，这对病人来说可不好。
所以呀，咱们得加强这方面的培训，让每一个小伙伴都能把基础护理操作练得更加熟练、更加贴心。
还有就是在护理文书的书写上，这个也很重要哦。
有些小伙伴写得太简单啦，没有把病人的情况详细地记录下来。
这可不行呀，护理文书那是病人病情变化的重要记录，以后要是有啥问题，咱们得靠这个来分析判断呢。
所以以后大家写护理文书的时候，一定要认认真真、仔仔细细地把该写的都写上。
三、护理安全管理说到护理安全，那更是不能马虎。
会上强调了用药安全这个大问题。
有时候咱们工作忙起来，可能会在用药的剂量或者时间上出现一点点小差错，这可不得了呀，会对病人的健康造成很大的威胁。
所以，以后在给药之前，一定要再三核对病人的信息、药物的名称、剂量和用法，千万不能掉以轻心。
另外，病房的安全管理也很关键。
要确保病房里的各种设施设备都正常使用，像病床的护栏是不是牢固呀，呼叫铃是不是好使呀，这些都要经常检查。
还有就是要提醒病人和家属注意一些安全事项，比如说不要在病房里随意使用电器，防止发生火灾啥的。
四、改进措施和计划针对这些问题，咱们也商量出了一些改进的办法。
首先就是定期组织基础护理操作的培训和考核，让大家在练习中不断提高自己的技能水平。
2016上半年护理质量与安全管理委员会会议记录
2016上半年护理质量与安全管理委员会会议记录时间：2016年6月20日地点：行政办公楼二楼会议室参会人员：委员会全体成员主持人：张建会议内容：一、对2016上半年护理质量管理工作进行总结，并提出相应的改进措施：1、二级质控小组回收质控表时，未对各科存在问题的整改落实情况，再次进行认真检查，只是简单的将质控表收回，没有起到监督改进的作用。
要求各小组回收质控表时必须2人均到场，对整改落实情况逐项进行检查并双签名。
未改进的项目作为下次质控的重点。
2、二级质控工作中需协调的事项：①各质控组按照已分配好的检查项目进行质控，同一个质控小组不要将发现的同一问题记录于两个项目的质控单上。
②各科护士要对质控工作有正确的认识，当质控人员询问时要积极解答。
3、科室一级质控流于形式，未建立有效的改进、监督措施，很多问题反复出现。
要求科护士长根据科室具体情况制定一级质控方案，要有改进效果检查环节。
二、护理安全：①6月医院的“安全教育月”，护理部对全院的护理工作进行了安全隐患排查，并在6月25日组织召开了安全隐患排查改进专题会议，将发现的护理隐患及安全整改措施记录发放至各科护士长，希望各位护士长能高度重视，针对自己科室存在的不安全因素，积极整改，并将此项工作作为7月份的工作重点。
②医生下达的医嘱，护士执行前必须进行核查，有疑问时必须核对清楚后执行。
发现有漏下医嘱时必须立即告知医生，特别是皮试医嘱，加强医护合作。
③治疗时对患者的核查不到位，没有查对腕带的意识。
各科护士长需加强要求，在进行各项诊疗操作前除了核对床头卡以外，必须核对腕带，识别患者的身份。
护理质量与安全管理委员会2016年6月20日。
第四季度护理安全会议记录
【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】2016年第1季度护理安全会议记录时间：2016年04月02日15：30地点：三楼会议室参加人员：全院护士主持人：陈珊今天召开一个护理安全会议。
第1季度对科室的护理安全管理进行了检查，发现的问题都已反馈给了护士。
针对第1季度检查中酒精瓶过期，护士不熟悉输脂肪乳病人处理措施，护理治疗卡字迹潦草、签名不清楚，皮试宣教单无病人签名，护士核心制度回答不全，无菌操作注意事项回答不全，护士对床位病人不熟悉、“九知道”回答不全等问题，各位护士进行了相应的整改。
科室要经常学习核心制度，督促护士熟悉核心制度内容，提高执行力，使核心制度真正落实到位。
对年轻护士进行强化培训考核，经常抽问常见护理处理措施、常用操作注意事项，督促自学，不断积累工作经验，尽快提高工作能力，胜任工作岗位。
每周固定时间由专人负责对科内消毒器械、物品进行消毒灭菌，责任到人，保证器械、物品在有效期内，避免院内感染的发生。
每位病人均要建立护理治疗卡，护士按分级护理要求及时巡视病人，并认真记录，做到字迹清楚。
护士要加强工作责任心，通过巡视沟通、阅读病历等全面了解自己负责的病人情况，从而采取有针对性的护理安全措施，预防各种安全隐患，保证病人的安全。
对需做皮试病人做好详细宣教告知，让病人知晓可能的危险性，积极配合护理工作，并签字为证，维护好自身的权益。
科室共上报护理不良事件3例，均为护理缺点。
无护理事故及意外发生。
我们对护理不良事件进行讨论分析，目的是找出原因，进行整改，采取有针对性的防范措施，从而减少或杜绝安全隐患，避免重大护理差错、事故的发生，不断提高护理质量，保障病人安全。
希望大家将护理安全管理放在重要位置，定期召开护理安全会议，认真组织讨论分析不良事件，积极采取切实有效的改进预防措施，认真做好各项护理工作，防患于未然，确保医疗安全。
综合讨论分析结果如下：一、护理不良事件3例定性分析：1.患者使用留置针补液结束拔针后，静脉穿刺点有少量出血红肿，予按压穿刺点至止血，并向病人解释取得病人谅解。
医院质量与安全管理组织会议记录（共5篇）
医院质量与安全管理组织会议记录（共5篇）第一篇：医院质量与安全管理组织会议记录医院质量与安全管理组织会议记录及制度医院质控科工作职责制度提要：；负责组织协调各相关职能部门对全院临床、医技等科室；医院质控科工作职责制度；医疗质量控制科科长工作制度；1.在主管院长和医务护理部部长的领导下，具体组织；2.及时对全院医疗质量管理体系的建设提出意见和建；3.负责修订全院医疗服务质量管理目标、计划、方案；4.负责对全院员工进行医疗质量、医疗安全管理的教；5.组织修订全院临床、医技科医院质控科工作职责制度提要：负责组织协调各相关职能部门对全院临床、医技等科室的医疗质量运行情况进行监督、检查和奖评，并对监督考评结果进行通报。
医院质控科工作职责制度医疗质量控制科科长工作制度1.在主管院长和医务护理部部长的领导下，具体组织实施全院医疗质量管理的各项工作，并及时请示、总结和汇报。
2.及时对全院医疗质量管理体系的建设提出意见和建议，确保院、科二级质量管理组织体系的健全性和有效性。
3.负责修订全院医疗服务质量管理目标、计划、方案、措施等，经医疗质量管理委员会或主管院长审批后组织实施。
4.负责对全院员工进行医疗质量、医疗安全管理的教育和培训。
5.组织修订全院临床、医技科室医疗质量规范和标准。
6.负责临床、医技科室日常医疗文书表单的编写和修订。
7.负责组织协调各相关职能部门对全院临床、医技等科室的医疗质量运行情况进行监督、检查和奖评，并对监督考评结果进行通报。
8.及时发现全院各部门医疗质量和医疗安全管理中存在的问题或隐患，并采取有效措施，督促或指导其进行整改，以促进医疗质量持续改进。
9.负责组织编辑和发放《医疗服务质量管理通讯》工作。
10.开展医疗服务质量管理的科学研究工作。
医疗质量控制科科员工作制度1.遵守国家医疗卫生法律法规，以及医院各项规章制度。
2.服从科长领导，执行科长的决定。
3.负责完成科室各项日常工作和事务。
4.根据科室分工，完成医疗质量管理、控制的各项工作任务。
科室护理质量与安全会议记录
科室护理质量与安全会议记录会议时间：2022年7月1日主持人：XXX参会人员：XXX 、XXX、XXX、XXX、XXX1. 会议目的本次会议旨在总结近期科室护理工作中存在的质量与安全问题，为进一步提升护理服务质量，确保患者安全给出合理建议和改进方案。
2. 会议内容2.1 质量问题回顾经过与各位护士长的沟通，本次会议先回顾了近期与质量相关的问题。
包括但不限于： - 患者护理记录不完整、不准确； - 护士执行医嘱不及时或不规范； - 护理操作不严格遵守无菌操作规范； - 一些中小型设备的检修不及时； - 患者家属意见反馈及时性不够。
2.2 安全问题分析针对质量问题，会议进行了较为详细的分析，得到如下几点共识： - 护理记录不完整、不准确可能是因为护士工作繁忙，对于基础护理工作的重视程度不够； -护士执行医嘱不及时或不规范可能是因为工作流程不畅，缺乏有效的协同机制； -护理操作不严格遵守无菌操作规范可能是因为护士们缺乏对无菌操作的培训； - 设备检修不及时可能是因为久未进行全面设备检修的计划，需要建立完善的设备管理制度； - 反馈及时性不够可能是因为患者家属对于护理沟通渠道的不了解。
2.3 改进方案讨论基于以上分析，参会人员对于每个问题进行了深入讨论，提出了以下改进方案：- 加强基础护理培训，提高护士对护理记录的重视程度和准确性； - 对于医嘱执行不及时或不规范的情况，建议优化工作流程，明确责任分工，确保医嘱及时传达与执行； - 加强对无菌操作的培训，规范护理操作，确保无菌操作的严格执行； - 建立设备管理制度，定期进行设备检修计划，确保设备的正常运行和安全使用； - 宣传护理沟通渠道，向患者家属提供有效的反馈渠道，及时解答问题和回复反馈。
2.4 行动计划为了确保这些改进方案的有效实施，会议最后制定了以下行动计划： - 由各科室护士长牵头，组织基础护理培训，并设立培训时间表； - 成立专门的工作小组，负责优化工作流程，明确责任分工； - 安排专业护理师进行无菌操作培训，并组织考核； - 设立设备管理制度，明确设备检修计划，并建立数据库进行记录； - 科室内部宣传，向患者家属提供护理沟通渠道，并组织交流会，解答问题和回复反馈。
护理质量安全管理工作会议记录
护理质量安全管理工作会议记录
会议时间：2021年9月15日
会议内容
1.质量安全情况汇报
–质量安全工作总结及现状分析
–近期质量安全事件统计分析
–建议并加强质量安全防控措施
2.护理工作中存在的问题及风险点
–人员配备不足的情况
–工作量过大导致操作失误风险加大
–部分护士技能培训不足
–护理记录不规范
3.制定改进措施
–加强护理团队建设，合理调配人员
–制定工作量合理分配方案
–加强技能培训，提高护理质量
–规范护理记录流程，确保准确性和完整性
4.下一步工作计划
–制定具体的操作指南，明确护理工作流程
–持续监测质量安全工作，及时发现和解决问题
–定期进行护理质量安全评估，持续改进工作
会议总结
本次会议对质量安全管理工作进行了深入的讨论和分析，提出了一系列具体的解决方案和改进措施，为进一步提升护理质量和安全水平提供了重要的指导。
希望全体护理人员密切配合，认真执行会议决议，共同努力，确保患者的健康与安全。
附：参会人员名单
•护理部领导
•护士长及护理人员
•质控部门相关人员
请各位会议参会人员按照会议内容和总结，认真负责地履行相应职责，确保会议精神得以贯彻实施。
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2016年第一次护理质量与安全管理委员会会议记录2016年7月12日下午在中会议室召开2016年第一次护理质量与安全管理委员扩大会议，会议由XXX主人主持，XX副院长、护理部成员和各科室护士长参加了会议。
会议主题：加强护理质量管理，保证护理安全。
一、科室护士长对2016年上半年护理质量管理工作进行述职。
（一）外一科护士长：1、护士长负责科室全面质量管理，重点加强围手术期患者和安全用药的管理；2、QCC：完成“提高对患者疼痛正确评估率”；3、存在问题是陪护椅管理和人员问题；4、下一步计划“提高骨科卧床病人功能锻炼依从性”，加强围手术时期病人护理管理。
（二）外二科护士长：1、科室护士人人参与护理管理，护士长总负责。
上半年规范了管道标识、项目执行单、留置针标识、PICC换药技术、出院病人被服管理、鼓励手术病人早期下床活动等；2、存在问题是健康教育不到位；3、计划做好护理查房，通过典型病例查房提高护理专业水平，QCC：降低输液患者静脉炎发生率。
（三）外三科护士长：1、围绕安全共建行动加强安全管理，规范管道标识、高风险患者交接、危重患者双人核对、过敏警示牌等；2、存在问题：护士责任心有待提高、责任护士病历汇报不规范、护士专业知识需提高、手卫生依从性需加强；3、计划：QCC提高提高留置针的使用时间，提高护士预见性观察能力，加强用药管理，液体核对分则：摆药30%、加一药30%，执行者40%。
（四）内四科护士长：1、加强责任制整体护理管理和用药管理，方式是人人参与、学习标准。
QCC降低留置胃管非计划性拔管率；2、存在问题：个别护士不了解患者病情、培训效果有待提高、尤其是复岗人员的培训。
3、措施：医生讲辅助检查的知识、建议骨干护士外出培训、规范个案交接、提高溶栓患者的观察能力；4、计划：提高健康教育有效率，打印纸质板、加强6S管理、进一步规范完善个案交接流程、开展科室康复训练项目、医护配合。
（五）内五科护士长：1、礼仪培训、护理常规学习、6S管理、患者满意度提高、3月20日实行护士站前移、加强责任护士工作质量监管。
2、计划：加强培训，急救知识、复岗人员培训、人员需要2名。
（六）内一科护士长：1、加强安全管理和患者安全目标管理，分组质控，6S 专人管理，责任护士自我质控，护士长每天巡视，掌握科室患者的动态。
患者外出请假问题重视、定期召开科务会讨论改进科室存在的问题；2、计划：QCC降低吞咽困难患者误吸发生率、加强护理十大疾病护理常规的培训，做好个案交接。
（七）内二科护士长：1、科室每周都有工作提示，利用科务会每周进行工作汇报，每月进行总结。
完成QIC：提高胰岛素正确使用率；2、不足：人员变动；3、计划：培训对复岗人员加强、加强出院患者的健康教育、推行个案交接和护士站前移；建议床头牌上体现护理级别和饮食类别。
（八）手术室护士长：1、护士长加强各班质量监管，发现问题及时反馈，每月有重点，器械图谱、改进了手术间医疗垃圾的分类，QCC降低手术期间医护人员手术间外出率；2、完成QCC提高器械的清洗效率，把6S管理引入手术间，合理安排手术台次。
（九）内三科护士长：1、学习护理常规和核心制度、专科培训，改进项目执行单和口服药管理，QCC提高住院患者对抗血小板药物的知晓率；2、计划：完善QCC，推行个案交接和护士站前移。
（十）ICU护士长：1、加强质控，人人参与质控，QCC—提高ICU物理降温的规范性；2、计划：加强培训，做好床头交接班，新护士汇报病历，专业能力与绩效挂钩。
医院支持的问题；人员增加2名，并行相对固定。
（十一）妇产科护士长：1、6S管理分工明确，开展个案交接和护士站前移，病人满意度由95%提升到98%。
每月有质控重点，QCC—降低术后患者下肢静脉血栓形成的发生率。
2、计划：加强病区管理，加强责任制整体护理，加强护士培训。
（十二）小儿科护士长：1、加强急救技能培训、加强安全管理，调整床号，消除隐患，留置针规范固定、根据科室特点调整班次；2、问题：健康教育不到位、病情掌握不全、腕带不规范佩戴、人员缺乏；3、计划：护理常规学习，护士床边能力考核，实行个案交接，QCC—提高对小儿腕带的识别率。
（十三）产房护士长：1、加强培训、质控有重点、举办健康教育大课堂；2、存在问题：助产士部分人员年龄较大、骨干人员建议外出培训；3、计划：加强细节管理、做好产妇健康教育、质控责任到人、一对一带教、优质护理服务（推行母乳喂养、一杯糖水、一个脚印、免费理发等），加强急救药品的管理。
（十四）中医科护士长：1、不良事件及时上报、管理首先学习标准和流程，医护相互学习，认真落实护士长管理职责；2、实行个案交接和护士站前移、QCC —降低化疗患者静脉炎发生率。
（十五）急诊室护士长：1、认真落实急诊室院前急救任务，积极实行个案交接，加强急救知识培训，质控分4个责任小组，专人负责。
效果：人人掌握了血液灌流机的使用；2、问题：责任制整体护理还需加强管理，护士站前移有难度；3、计划：加强责任制整体护理质量监管，QCC—提高输液患者健康教育率，需要增加2名护士。
（十六）传染科护士长：1、将先进的理念带进科室，科室增加血糖仪、培训内容少而精，有计划。
2、问题：健康教育不到位；3、计划：QCC—提高手足口病健康教育知晓率。
（十七）肛肠科护士长：1、学习疼痛护理常规、个案交接效果良好，加强换药室管理；2、存在问题：技术能力较差，健康教育不到位，病房管理不到位；3、计划：加强管理，QCC—提高肛周脓肿患者的健康教育知晓率。
（十八）供应室护士长：1、加强管理，明确责任，严格执行查对制度和消毒隔离制度；2、计划：进一步加强供应室管理，发现问题及时解决，确保安全。
二、护理部XXX副主任对个案交接工作进行阶段性总结个案交接在我院实施以来，取得较好的成绩，也附带一些缺点，给大家汇报一下。
一是优点：1、个案交接表使用是我们交接班的一种工具，使我们交接比较细致，有利于护士长、替班护士较快地了解病人治疗护理过程，缩短交接班的时间；2、对护士起到自我保护的作用，及时发现传染疾病，在个案中标识（责任护士）；3、交接内容书面化，避免遗漏；4、有利于护士提高专业知识。
二是缺陷方面：1、内容修改不及时；各种导管拔管日期、饮食更新不及时，手术后评估不及时，忙时更新不及时，有些病人不在时评估不能完成，评估单结果与个案交接不相符；2、（新增的）化验检查结果填写不及时，原因很多：异常检验结果多，临床护士能力差异，不容易判断哪些有临床意义，表格不够，不能全部填写上；3、替班护士和夜班护士有时未及时更新；4、护理问题填写不及时；5、增加工作量，大量时间放在评估上；6、表格有限，许多病人的动态变化不能一一呈现。
内容健全比较难。
病情复杂，写不开；7、个案交接与评估表内容重复，与其他交接单内容、有重复，例如与患者新入院评估与护理记录单，增加工作量；8、至少有两个科室交接时个案交接表不带入病房，未起到交接的作用；9、有的护士当作一种负担。
三是个案交接表使用需改进的内容：1、各种颜色的笔书写，没有统一；2、建议建立适合本院特色的交接与评估流程；3、化验检查结果异常值哪些有临床意义，我们将与检验科协调进行培训学习；4、个案随时更新尤为重要，护理办公信息化将会非常有帮助；5、需要添置的物品：内四科4个医疗垃圾桶、外一科圆凳4个、妇产科笔袋13个、治疗车3个。
四是改进措施：1、护士长定期或不定期督导个案使用和记录情况，护理部也会安排护理个案专项督导；2、护理部将会根据实际情况完善个案交接表的管理、使用的工作流程及相关制度；3、需要其他科室如器械科、后勤配合的护理部将会积极协调解决。
总的来说，个案交接表使用的意义，从长远看来，益处肯定大于缺陷，随着对个案交接认识的不断深入及我院信息化的慢慢推进，个案交接将变得更容易操作。
五是将内一科、内二科、内三科、儿科、中医科列为第三批试用病房。
推广分为两个阶段：1、个案表准备阶段：2016年7月12日-7月28日。
2、个案表推广使用阶段：2016年8月1日。
3、护理部督导阶段：2016年9月。
讨论学习阶段：2016年10月三、护理部XXX主任布置2016年护理部工作计划（一）优质护理服务方面1、全面推广个案交接和护士站前移， 8月1日全面实施个案交接；护士站前移通过召开座谈会，规范流程后，8月20日推行护士站前移。
2、加强责任制整体护理质量检查，每月有侧重点，督促落实护理评估、病情观察、护理措施和健康教育的落实；同时要求护士长每天检查，责任护士的工作质量由科室护士长负责；3、要求各护理单元在认真落实《临床护士服务规则》的基础上，结合专业特点增加1—2项优质护理服务新举措。
8月20日前将增加的新举措项目报护理部（内网）。
4、按照省市文件要求，8月上旬开展标准化沟通案例情景演示活动（具体项目已分配到各科室），要求7月25日前项目标准沟通流程报护理部（内网）。
通过以上措施年终力争使护理评估合格率达到98%、健康教育合格率达到95%，随访办反馈护理责任问题为0。
（二）护理质量管理方面1、结合临床实际，建立个案交接管理制度、护士站前移工作规范、各种标本采集的注意事项等，同时进一步更新相关护理工作制度，使其内容更加科学实用，避免重复，真正成为护士工作中的指南。
2、加强安全管理，发现违反护理核心制度和病人自换液体者扣罚科室质量分数10分，同时追究当事人的责任，与年终考核和层级晋升挂钩。
3、加强夜班护理质量检查，每周有重点，规定周一下午查夜护士长到护理部汇报上周查夜情况。
4、每周深入科室，评估质量，现场反馈，及时总结。
护理质控分析重视上次问题的改进情况，整改措施要求具体、可行、有效。
对反复出现的问题做持续质量改进。
8月份进行一次手卫生专项检查。
5、有关护理安全需要注意的问题：（1）各科室所有的护理抢救仪器应处于完好状态；（2）防跌倒的病人衣服上带有警示标示；皮试备好副肾素和地塞米松。
（3）做好床头交接班；（4）科室定期检测微量泵、监护仪、血糖仪、血压计、体温表等仪器的性能；（5）科室采血试管应在有效期之内；（6）强调患者腕带的佩戴，各种操作一定要反问式核对姓名加住院号；（7）患者用药前护士告知药物的基本作用，语言通俗；（8）操作前后、交接班检查病人、质控检查中两病人之间用手消；（9）实习护士禁止单独操作；同时注意关心新入职护士和实习护士。
（10）鼓励病人及其家属参与医疗安全，做好各种风险的告知。
（11）指导病人正确测量体温；对新入、转科患者要求按标准测量脉搏，心律异常患者按标准测量。
（12）护士长加强替班责任护士质量（三）护士培训方面1、按照国家卫计委新护士培训大纲要求，制定我院《新入职护士规培手册》，对新护士实行规范化培训。
2、对全院护理人员进行护理评估专项培训并考核，进一步提高护理人员的评估能力。