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笔录

时间年月日时分

至年月日时分

侦查人员姓名、单位

记录人姓名、单位

当事人:

对象:

见证人:

其他在场人员:

事由和目的:

地点:

过程和结果:

侦查人员:

记录人:

当事人:

见证人:

其他在场人员:

第页共页注明:该笔录适用于检查、复验复查、侦查实验、搜查、查封、扣押、辨认、提取。

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