重症监护室护理管理规章制度范本

重症监护室护理治理制度

1.工作制度

(１) 病区监护室在本科主任领导下，由护士长负责治理,主治医师给予必要的协助。

(２) 保持监护室整洁、舒适、安全、安静,幸免噪音，不得在病房内大声喧哗。

(３) 保持监护室环境清洁卫生,注意通风,每天通风３次：夜班晨、上午、下午各一次。

（4) 医务人员着装整洁、严肃,不得在病房内打手机，不得在监护室内吃东西。

(5) 患者住院期间必须穿病号服，除必需生活用品外,不得存放过多物品。

(6) 病房床位和物品摆放规范,所有与医疗、护理有关的仪器和物品,如监护急救仪器、急救物品、药品及一次性用物等应放置在固定位置，使用后应物归原处,不得随意乱放。

(7) 急救仪器设备和用物应常备不懈,并指定专人负责每日清点、检查、填充,做到有备无患。

(８) 报警信号确实是呼救,医护人员听到报警必须立即检查,迅速采取措施,消除报警信号。

(9) 医护人员每日查房两次。

(1０) 护士的工作站是在患者床旁，除工作需要需临时离开患者外，护士不同意离开患者。

(1１) 值班大夫2４小时不同意离开病房。

(1２)做各种操作前后要注意洗手,患者使用的仪器及物品要专人专用。

（13）遇有严峻感染、传染、免疫功能低下等患者应与其他患者隔离，有条件应安置在单间隔离病房,专人护理。

(1４)护士交接班必须在患者床旁,接班护士确定无问题后，交班护士方可离开病房。

（15）与医疗护理无关人员限制出入,监护室外公示家属探视制度。

(16) 全科医护人员均有方便快捷的通讯联系方式以应付紧急情况，任何时候都要以监护室的工作为先。

（1７）对床位较多及住院患者流量较大的病区，可设副护士长(或护理组长）负责监护室的日常运行，监护室护士应相对固定。２. 抢救制度

（1）紧急抢救时，二线大夫必须立即到监护室组织抢救。参加抢救人员必须全力以赴，明确分工,紧密配合,听从指挥，坚守岗位，严格执行各项规章制度。大夫未到往常,护士不能离开患者，应依照患者病情及时给予相应的处理，如吸氧、吸痰、测量生命体征、建立静脉通路、麻醉机辅助通气、胸外心脏按压等并详细记录。

（2）严密观看病情，记录要详细，用药处置要准确、迅速。执行抢救口头医嘱时,护士在用药前应口头重复医嘱,大夫确认,第

二人核对无误后执行,并将空安瓿保留,抢救工作结束时二人核

对后方可弃之。

（3）对危险患者应就地抢救,待病情稳定后方可移动。

（4）严格执行交接班制度和核对制度,对病情变化、抢救通过、各种用药等要详细交班。

（5）及时与患者家属或单位联系,及时通报病情变化。

（6）抢救完毕后,除做好抢救记录外,还需做好抢救小结,以便总结经验,改进工作。

3. 消毒隔离制度

（1）工作人员进入监护室按规定着装。

（2）清洁及污染工作区域划分明确。

（3）医务人员无菌操作时,必须严格执行无菌操作规程。

（4）接触病人或操作前后都要洗手。

（5）接触病人污染物或疑似污染时应戴手套操作，操作后立即摘除手套，严禁戴手套接触非污染区域和用品。

（6）监护室保持环境整洁、地面清洁，有定期的消毒措施,病室环境应保持通风状态。遇有专门污染及时消毒，房间在封闭状态下可应用气溶胶喷雾剂进行空气消毒；或用过氧乙酸稀释成０.5％-1.０%水溶液,1ｇ／m3熏蒸2 小时。

（7）每天用消毒液擦地。各室墩布分开,有标记。

（8）治疗室每月进行空气培养1 次，报告存档。

（9）每日清洁床单位,换下的脏被服不随地乱丢，严禁在病室内清点被服。

（10）每日擦床旁桌,一桌一布,用后消毒液浸泡，清洗晾干。（11）无菌物品定期更换和消毒，每月抽样作细菌培养1 次，并有报告存档。

（12）合理使用冰箱，物品放置有序,有定期清洁制度,无私人物品。

（13）专人专用物品包括下列各项:引流管、引流瓶、吸痰用物、呼吸机管道、麻醉机螺旋管、吸氧管、雾化吸入螺旋管、面

罩、血压袖带、体温计、尿桶、量尿杯、暖壶、牙垫、止血带、餐具。

（14）医用垃圾与生活垃圾必须应用不同颜色的垃圾袋严格分开。

（15）呼吸机管道每４8 小时更换1 次,消毒处理后备用。（16）氧气湿化瓶和呼吸机湿化器内的蒸馏水每日更换1 次。

（17）吸氧装置、病人床头盘、雾化装置、麻醉机螺旋管每周更换消毒，体温计每周消毒一次，并有记录。

（18）尿桶、量尿杯、吸引器瓶每周更换消毒。

（19）在病人转出、死亡后对病人单位进行终末消毒，用消毒剂（有效氯含量500mg／L)擦拭,长期住院病人每日擦拭１次病床。

（20）定期或遵医嘱留取病人血、痰等培养，针对不同的细菌培养做出相应的隔离措施。

（21）传染病病人消毒隔离应做到：

1)穿隔离衣进入病室,一次一件或在病室门口正确悬挂。

2)戴双层橡胶手套。

3)正规操作,尤其抽血、静脉输液等有创操作。

4)单位隔离,一切物品要放在病人室内处理：分泌物、排泄物用消毒剂溶液混合搅拌，浸泡２0分钟后倒入处置室的池内;针头、输液管路、敷料分不放入屋内双层医用垃圾容器内,进行焚烧处理,并注明“隔离”；被服、隔离衣放在黄色塑料袋内,双层结扎，注明“隔离”及数量。

附:ICU护士技术能力要求和工作标准

1.技能要求

（1）掌握差不多的心电监护技能,能推断异常心电图。

（2）掌握差不多的血液动力学监测技术，能初步推断血液动力学的异常变化。

（3）掌握差不多的急救技术,包括心肺复苏,电击除颤,急救药

物的使用等。

（4）熟练使用各种输液泵、微量泵、空肠泵,正确实施输液治疗、微量药物治疗和肠外营养治疗。

（5）掌握气道护理技术,熟悉呼吸机操作技术,正确实施呼吸机治疗。

（6）掌握各种创伤性操作的配合技术，如深静脉穿刺术、气管切开术、腹腔穿刺术、胸腔穿刺术的配合技术。

（7）熟悉多脏器的支持技术,如血液净化技术、体外起搏技术等。

（8）具有各专科的专科护理知识和技能。

2.工作标准

（1）通过ＩCU知识和技能的相关培训、考核。

（2）熟练掌握ICU的基础、专科知识和技能。

（3）严格遵守各项护理制度、ＩＣU制度和操作常规。

（4）具有良好的慎独精神和敏锐的观看能力。