512护理知识竞赛题

5.12护理知识竞赛题

盆腔手术前留置导尿管的主要目的是-----避免术中误伤膀胱。

高渗性脱水患者常有-----口渴、尿少。

属“5.12”护理知识竞赛复习题

1、心肺脑复苏：对心跳、呼吸停止病人采用人工方法建立和恢复循环、呼吸功能，同时积极保护大脑，最终使大脑功能完全恢复的一系列抢救措施称为心肺脑复苏。

2、压疮：是局部组织持续受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。

3、无菌技术

指在执行医疗护理操作过程中防止一切微生物侵入机体和保持无菌物品及无菌区域不被污染的操作和管理办法。

4．休克卧位：应用于休克病人的方法，即抬高头胸部约10°～20°，使膈肌下降，利于呼吸；抬高下肢20°～30°，利于静脉血回流，增加回心血量和心输出量。

5．简述影响药物疗效的心理因素。

①动机因素；②治疗态度；③药物依赖程度；④认知程度；⑤支持系统。

6．简述输血的适应证。

1）出血；2）纠正贫血或低蛋白血症；3）严重感染；4）凝血异常。

7．简述大量快速输血的并发症。

主要有循环负荷过重、出血倾向、酸碱失衡及枸橼酸中毒、低血钙、高血钾等发生的原因和处理原则。

8．简述静脉输液时发生发热反应的主要原因及预防措施。

主要由于输液过程中输入致热物质，如：致热原、死菌、游离菌体蛋白、药物成分不纯等引起的发热。这些致热物质多来源于输液器具消毒灭菌不完全或在操作过程中被污染；或是输入的药液不纯；消毒保存不当被污染；或是开放式输液用橡胶管表面附着有硫化物等引起。预防发热反应的发生，首先是输液用具必须严格去除致热原；输液时严格无菌操作；输液用具的保管应注意避免污染。

9．简述人工呼吸和胸外心脏按压的有效指标。

人工呼吸的有效指标：吹气时，病人胸廓扩张上抬；被动呼气时，可听到或用面颊感觉到有气体排出。

胸外心脏按压的有效指标包括：①能触到大动脉搏动，肱动脉收缩压＞8kPa(60mmHg)；②面色、口唇、甲床、皮肤等处色泽转红；③散大的瞳孔缩小；④有自主呼吸出现；⑤昏迷程度变浅，可出现神经反射或四肢活动。

10．简述动脉出血和静脉出血的区别。

动脉出血和静脉出血的区别，主要有以下4个方面。

(1)出血部位：动脉出血近心端，静脉出血远心端。

(2)出血速度：动脉出血急，随心脏搏动呈喷射状涌出，静脉出血缓慢。

(3)出血量：动脉出血大，静脉出血与受损血管大小有关。

(4)血色：动脉出血鲜红，静脉出血暗红。

11．简述危重病人的心理护理的主要措施。

1）表现出对病人的照顾关心、同情、尊敬和接受。

2）在任何操作前向病人做简单清晰的解释。

3）对进行呼吸机治疗的病人，应向其解释呼吸机的使用意义，并向病人保证机械通气支持是暂时的。

4）对因人工气道或呼吸机治疗而出现语言沟通障碍者，应与病人建立其他有效的沟通方式，

鼓励病人表达他的感受，并让病人了解自己的府隋和治疗情况，保证与病人的有效沟通。5）鼓励病人参与自我护理活动和治疗方法的选择。

6）尽可能多地采取“治疗性触摸”。

7）鼓励家属及亲友探视病人，与病人沟通，向病人传递爱、关心与支持。

12．简述吸痰法的注意事项。

1)只在必要时吸痰而非常规吸痰。

2)必须遵循无菌操作原则：每次均须更换无菌吸痰管。

3)在吸痰前后可通过加大氧浓度来增加病人的供氧量。

4)吸痰动作要轻柔，插吸痰管过程中禁止吸痰，吸引时禁止反复上下提插吸引管，负压吸引压力不宜太大。一般在10．7～16．0kPa(80～120mmHg)之间。

5)痰液黏稠者可先行稀释痰液，或变换体位、拍背等使痰液易于吸出。

6)吸痰过程中应密切监测：主要是心率、心律、血压、氧饱和度和病人的呼吸及缺氧状况，以及吸出物的性状、颜色、量等。

7)吸引瓶内的吸出液至半瓶时即应倾倒冲洗（以免液体进入电动吸引器内造成损坏，或进入中心负压管道内。）

8)若使用电动吸引器应专人保管，做好清洁保养工作，定期检查其性能，搬运时避免剧烈震动。

13．简述尸体料理的注意事项。

1）尸体护理应在病人死亡后尽快进行，防止尸体僵硬。

2）操作中态度严肃，尊重死者，注意维护尸体的隐私权。

14．简述高热病人的护理措施。

(1)心理护理：针对发热各阶段病人的心理反应，给予耐心解释，使病人对体温的变化和伴随的症状有充分的了解，以缓解其紧张情绪。

(2)降温：常选用的降温方法是物理降温或药物降温。

(3)补充营养和水分：鼓励病人多饮水，对不能进食者，给予静脉输液或鼻饲，以补充高热消耗的大量水分，并促进毒素和代谢产物的排出。

(4)口腔护理：发热时由于唾液分泌减少，口腔黏膜干燥，且抵抗力下降，有利于病原体生长、繁殖，易出现口腔感染。

(5)皮肤护理：退热期，病人往往大量出汗，应随时擦干汗液，更换衣服和床单，防上其受凉，保持皮肤的清洁、干燥。

(6)卧床休息：高热者绝对卧床休息，低热者可酌情减少活动，适当休息，以减少能量的消耗，有利于机体康复。同时，提供适宜的室温，保持空气流通及环境安静。

(7)加强病情观察：定时监测体温，高热时应每叫、时测量一次，待体温恢复正常3天后，改为每日1～2次。

15．简述影响血压的因素。

主要有以下5个方面

1）心输出量：心搏的力量越强，心率越快，动脉血压越高。

2）循环血量：循环血量增加时，由于加大对动脉的压力，而使血压升高；循环血量减少时，血液对动脉的压力减小而使血压降低。

3）动脉管壁的弹性：动脉管壁含有的弹性组织使之扩张。心室舒张时，动脉管壁弹性回缩，形成的压力可保持血液持续而不是喷射性地流人毛细血管和静脉。

4）血液的黏稠度：血液越黏稠，越需要更大的力量来推动它流动，血压越高。

5）外周阻力：当血管收缩，血液流经的血管口径变小，阻力就会增大，血液通过此处血管时，就需要较大的力量推动血流，因此血压会上升。