急性肠梗阻一般护理常规

急性肠梗阻

一、急诊观察与护理

1、禁食、水，留置胃管，行胃肠减压，排出胃肠道内积气、积液。密切观察并

记录引流液的量、色及性质，若引流出血性液体，应考虑绞窄性肠梗阻可能。

2、定时测量生命体征，刮擦腹部症状和体征、呕吐等情况，警惕休克和绞窄性

肠梗阻的发生。

3、建立静脉通道，维持水、电解质及酸碱平衡，准确记录出入液量。

4、诊断明确的病人可遵医嘱适当给予以解痉治疗。

5、合理应用抗生素预防感染。

6、行小量不保留低压灌肠刺激肠蠕动。

7、病人呕吐时防止发生误吸。

8、鼓励并协助病人活动，以促进肠蠕动恢复。

9、如肠蠕动症状消失，停止胃肠减压，可进食少量流食，并逐渐增加食量。

10、经积极非手术治疗后，病人症状未见好转或腹痛加剧，局部压痛明显，腹

肌紧张，呕吐频繁，体温升高，白细胞计数增高，甚至出现中毒症状者应立即行手术治疗。

二、术前护理

1、按腹部手术欠护理常规护理。

2、心理护理：安抚病人及家属，稳定情绪。

三、术后护理

1、按外科术后一般护理常规护理。

2、病人麻醉未清醒时去枕平卧，头偏向一侧，以防呕吐时误吸；麻醉清醒、生

命体征稳定后给予半卧位，鼓励病人早期活动，以促进肠蠕动恢复，预防肠粘连。

3、禁食，胃肠减压至肛门排气、排便。肠蠕动恢复后可进流食，逐步过渡至半

流质，少食刺激性食物，避免暴饮暴食。

4、保持腹腔引流管通畅，观察引流液的性状，严格无菌操作，避免逆行性感染

的发生。

5、注意术后有无再次出现腹痛、腹胀、呕吐等肠梗阻症状；如有发热、切口或

腹腔引流管有粪样液体流出，警惕肠瘘的发生。