手术权限申请表及手术资质授权书

术者权限申报表

手术医师手术权限申请审批表

注：1.请附专业技术职务聘书、医师资格证书和执业证书复印件（含姓名页和盖章页，复印统一使用A4纸）。

2.填写科室讨论意见时需写清是否同意手术医师申请的级别及手术级别，若按规定同意其开展部分更高级别的手术的须附注具体手术名称。

3.开展新手术职称必须为主任医师。

手术资质授权书

医师：

现聘任你为我院医师，根据我院《医疗技术人员准入管理制度》等相关文件精神，综合你在工作中的实际操作能力及资质资格，经你本人申请，科主任同意、医务科审核讨论确认，特授权你具有如下手术项目资格：

1、独立开展手术项目，手术类别为：

手术编号如下：

2、在上级医师指导下开展手术项目，手术类别为：

手术编号如下：

年月日注：本授权书一式两份：医务科、科室各保存一份;