中药药理学课后思考题答案

第二章

1、何谓中药的四气（四性）、五味、升降沉浮、归经？

（1）四气：是指中药寒、热、温、凉四种不同的药性，反映中药在影响人体阴阳盛衰、寒热变化方面的作用趋势。

（2）五味：是指中药的辛、酸、甘、苦、咸五种不同的药味。

（3）升降浮沉：是指中药性能在人体内呈现的一种走向趋势。（一般向上向外为升浮；向下向内为沉降）

（4）归经：是指中药对机体脏腑经络选择性作用。

2、对中药四气的研究目前主要集中在哪些方面？你认为还有哪些方面值得去探讨？

①对中枢神经系统的影响；部分寒凉药抑制中枢神经系统功能；例天麻有镇静作用；地龙有

镇静抗惊厥作用；部分温热药能提高中枢神经系统功能，例麻黄兴奋中枢；

人参增加中枢兴奋性递质去甲肾上腺素、多巴胺等；②对植物神经系统的影

响；部分寒凉药提高副交感神经的功能；例知母，增加M受体合成；降低交

感神经的功能：使尿中儿茶酚胺排出量减少；使机体多巴胺β-羟化酶活性

降低。部分温热药提高交感神经的功能；提高细胞内cAMP含量，例麻黄兴奋

α受体，升高血压；黄芪增加β受体等。③对内分泌系统的影响；部分温热

药提高内分泌系统的功能，1)增强肾上腺皮质的功能（例人参.等）2)增强甲

状腺功能.（例附子等）；3)增强性腺功能，（例冬虫夏草、淫羊藿等）。部分

寒凉药抑制内分泌功能。例：龟板等。④对基础代谢的影响;部分寒凉药降低

机体的代谢, 使产热、耗氧量等↓例知母抑制机体代谢,使机体产热减少,

解除低热部分温热药提高机体的代谢, 使产热↑，耗氧量等↑；例附子提高

机体的代谢,使机体产热增加,解决怕冷。⑤部分寒凉药的抗感染、抗肿瘤作

用金银花、黄芩、黄连、柴胡等均有较好的抗感染作用。白花蛇舌草、冬凌

草等有一定的抗肿瘤作用。

3、中药不良反应的表现类型有哪些？有哪些方法可以降低或去除起毒性作用？对中药毒性的研究目前有哪些方法？

（1）副作用：是药物在治疗剂量产生的不良反应，一般停药后会消失，例大

黄治疗便秘，可引起食欲下降（因大黄抑制消化酶）

（2）毒性反应：是指剂量过大或用药时间过长而产生的对机体的损害。

又分慢性和急性毒性：分别表现在人体的不同系统

A 中枢毒性：主要表现为口唇麻木、嗜睡、抽搐、眩晕、意识模糊、烦躁不安等。

例细辛，引起口唇、舌尖发麻。马钱子所含士的宁能兴奋脊髓，中毒

可产生惊厥。

B 心血管系统毒性：主要表现心律失常、心悸等，例附子用量过大，可能引起心

率失常；蟾毒可引起窦性心动过缓、房室传导阻滞及心室停搏等心律

失常。

C 呼吸系统毒性：主要表现为呼吸困难、呼吸衰竭、甚至窒息死亡等。

例苦杏仁、白果、山豆根、桃仁等含有氰苷、氰氢酸。大量氢氰

酸，能抑制细胞色素氧化酶，使细胞氧化反应停止，组织窒息。

商陆严重中毒，可致呼吸麻痹。

D 消化系统毒性：部分苦寒药引起食欲减退，消化功能下降，有的药甚至引起肝毒

性:如黄疸、肝肿大、肝细胞坏死等。有肝毒性的成分包括靛玉

红、斑蝥素等。

E 泌尿系统的毒性：主要表现为尿少、尿闭、尿频、尿急、浮肿、血尿、蛋白尿等，

甚至肾功能衰竭。雷公藤、木通等可能引起肾损害

F 抑制造血系统：主要表现为溶血性贫血、白细胞减少、个别药可引起再生障碍性

贫血。例雷公藤、斑蝥等抑制骨髓。部分药引起血小板减少（3）变态反应：是少数人对某些中药产生的病理性免疫反应。

表现有：药热、皮疹、哮喘、黏膜水肿，甚至过敏性休克。

个别中药（僵蚕、蜈蚣、全蝎、斑蝥等）；中药注射液较易引起过敏反应。

中药中的大分子蛋白是引起过敏反应的主要变应原，例丹参注射液、葛根素注射液、穿琥宁注射液、清开灵注射液等都有引起过敏性休克，急性肺水肿等报道。

（4）致畸、致癌、致突变

例雷公藤、款冬花、木通中的马兜铃酸都有致癌、致突变作用；

半夏，特别是生半夏，具有很强的胚胎毒性。

槟榔：报道有生殖毒性和致突变作用，

细辛所含黄樟醚等是公认的致癌、致突变物质。

现状：中药传统“十八反”、“十九畏”的毒理研究现状：并非绝对禁忌，但也不是绝对安全。

第四章

1、中药配伍原则是什么？

（1）配伍目的：增强药物的疗效，调节药物偏性，减低毒性或副作用。

（2）中药配伍的基本内容是“七情”：单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反。

熟悉。

（3）原则：①充分利用相须、相使配伍，产生协同增效作用。

②应用烈性、有毒药物时，采用相畏、相杀配伍，以消除或减弱毒性。

③避免相恶配伍导致药效拮抗而削弱原有功效。

④避免相反配伍增强毒性或导致不良反应。

2、中药“七情”中，“协同”、“拮抗”、“减毒”分别指什么？

答：协同：相须、相使拮抗：相恶、相反减毒：相畏、相杀

3、举例说明中药产地、品种、采收季节、贮存条件、炮制的不同对中药药理作用的影响

影响中药药理作用三大因素：药物因素；机体因素；环境因素。

（1）品种与产地：

品种：中药存在同名异物和同物异名现象。

同名异物，不同科属的植物，品种不同；药物成分不同，药理作用不同

产地：不同地区的自然环境对植物内在成分的影响很大。

同一药物，产地不同，相同成分含量高低不同，作用强弱不同

（2）采收与贮藏：

采收季节应适宜；根茎类中药：宜在晚秋地上部分枯萎，或初春发芽前采收；

果实类：一般宜在充分成熟后采收；花类：含苞待放时采摘最佳；

叶类：在开花前盛叶期或花盛开期采摘最佳。

贮藏应干燥、低温、避光、通风。贮藏时间不宜过长。

（3）举例：

①品种：菊科黄花蒿和青蒿相比前者含青蒿素，有抗疟作用，后者无抗疟作用

②产地：如同时黄连，云南产的要比四川产的疗效好