妇科腹腔镜手术前后的护理PPT演示课件

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腹腔镜全子宫切除护理查房PPT课件

腹腔镜全子宫切除护理查房PPT课件

手术步骤 6.离断骶、主韧带 7.离断阴道宆隆
8.缝合阴道残端 9.检查盆腔 10.缝合切口
手术步骤
手术配合 紧靠宫颈切断子宫骶骨韧带,同法处理主韧带
用超声刀沿阴道宆隆部环形切断阴道壁,取出举宫器,经 阴道取出子宫。如子宫过大,用粉碎器小化子宫后再取出。 用自制球形手套(手套内塞2块纱布,并将手套开口处扎紧) 放入阴道内防止腹腔内气体泄漏
子宫韧带
1.子宫圆韧带(维持子宫前倾位) 起自子宫角 ,在阔韧带前叶覆盖 下弯向盆侧壁前行。经深环入腹股 沟管,出浅环附着于大阴唇皮下。
前边是宫颈膀胱韧带 后边是子宫骶骨韧带
两边有主韧带、圆韧带 阔韧带是飘逸的“幔帐” 输卵管是夫人的“发辫” 卵巢是发上的“鲜花”两朵
2.子宫阔韧带(可限制向侧方移动) 位于子宫两侧,为呈冠状位的双层 腹膜皱襞。上缘游离,包裹输卵管, 其外侧端移行于卵巢悬韧带
病例介绍
基本资料
姓名:赵宗兰,性别:女,年龄:47岁,床号:47,住院号:19061205,入主诉:发 现子宫肌瘤三年余,经期延长伴量多半年余
现病史
患者约三年前体检发现子宫肌瘤,一直随访,半年前出现经期延长,量多伴血块, 因阴道流血量多,于我院行诊刮术,诊刮病理示:增生期腺体,间质疏松。现要求 手术治疗入我院,拟:子宫异常出血、子宫肌瘤、继发性贫血收治我院。
器械护士提前15分钟上台,与巡回护士 共同清点台上所有纱布、缝针、刀片数目 检查腔镜器械的功能与完整性。
杯状举宫器
举宫杯的正确位置
手术步骤及手术配合
巡回护士物品准备:
体架:截石位用物,肩托. 设备准备:腹腔镜机器、超声刀主机. 常规用物:无影灯、吸引器装置等. 确保功能良好.
手术体位
平卧位

腹腔镜下子宫切除手术的手术配合ppt演示课件

腹腔镜下子宫切除手术的手术配合ppt演示课件
病号进入手术室时巡回护士认真核对患者姓名科室床号年龄手术名称腕带有无禁食禁水身上有无佩戴金属贵重物品及假牙有无过敏史慢性病史手术史等基本信息麻醉上好后连同手术医生一起给患者摆截石位摆体位的过程中一定避免患者的身体与床的金属配件直接接触确保患者舒适不受压给病人保暖注意隐私
2017
腹腔镜下全子宫的手术配合
. 9
腹腔镜全子宫切除术的操作步骤
• 5.离断宫骶韧带及主韧带:用闭合系统紧靠宫颈切断子宫骶尾韧带,同法 处理主韧带。 • 6.离断阴道穹窿:用电凝钩沿阴道穹窿部环形切断阴道壁,取出举公杯, 经阴道取出子宫。如子宫过大,粉碎后再取出。用自制球形手套放入阴道内 防止腹腔内气体泄漏。 • 7 .阴道残端缝合:腹腔镜下用0号华丽康可吸收线连续锁扣式缝合阴道残端。 • 8.检查盆腔:生理盐水冲洗盆腔,创面彻底止血,检查输尿管有蠕动且无扩 张,用止血纱布覆盖创面。 • 9.缝合切口:取出阴道橡胶手套,排空腹腔内CO2,撤除内镜器械,9*24角针 4号线缝合切口
. 1
主要内容
• 1.概述 • 2.手术的适应症 • 3.病历介绍 • 4.术前准备 • 5.洗手护士的术中配合 • 6.巡回护士的术中配合 • 7.腹腔镜下全子宫切除术的操作步骤
• 8.术后护理
• 9.总结
. 2
腹腔镜下全子宫切除概述
• 腹腔镜下子宫切除开始于1989年,随着各种手术器械的发展,这一术式广泛发展起 来。与开腹全子宫切除相比,腹腔镜全子宫切除术因具有微创手术的特点而有明显 的优势,包括住院时间短、术后疼痛轻、恢复正常生活和工作快、腹部伤口小等。 • 尽管LAVH因为在腹腔镜下的操作相对较少而容易进行,但对一些困难病例,如子宫 内膜异位症及盆腔粘连等疾病使子宫不易拉下,则LAVH的阴道手术部分非常困难。 对此类患者,腹腔镜下子宫切除术则因完全在腹腔镜下进行而相对容易。 • 与腹式和阴式全子宫切除相比,腹腔镜手术的视野更加清晰,对于合并子宫内膜异 位症及盆腔粘连的患者,腹腔镜下子宫切除既避免阴式手术的困难,也避免了开腹 手术的创伤,扩大了微创手术的范围,就显得更有优势。

妇科腹腔镜手术ppt课件【精品】

妇科腹腔镜手术ppt课件【精品】
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• 宫腔镜的应用目前主要有诊断性宫腔镜和治疗性宫 腔镜
• 诊断性宫腔镜可用于: ⑴异常子宫出血; ⑵绝经后子宫出血,诊刮阴性者;子宫内膜癌排 除者; ⑶不孕症,反复流产,怀疑宫腔粘连、子宫畸形及 宫颈管异常; ⑷超声检查或子宫输卵管碘油造影发现的宫腔异常;
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⑸阴道脱落细胞检查发现不能用宫颈来源解释的 癌细胞或可疑癌细胞; ⑹子宫内膜增生的诊断及随访; ⑺性交后实验,经输卵管插管吸取输卵管液检查 活动剪子; ⑻宫腔镜手术前常规。
2、通过镜下处理(如分离粘连、 切除病变),80%的患者疼痛可 以得到缓解
3、对于子宫内膜异位症引起的慢 性盆腔痛还可以在镜下施行子宫 骶骨韧带切断术或骶前神经切除 术,能够达到70%的缓解率
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腹腔镜在不孕症中的应用
1、腹腔镜侧重于输卵管因素与子宫因素所导致的不孕症 2、可以行输卵管通液试验,直视下确定输卵管是否通畅 3、可以行分离粘连、输卵管造口术、输卵管伞端成形术、 输卵管切除术及卵巢电凝穿刺打孔术等
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4、下肢深静脉血栓形成
护理对策: ① 腘腿部使用约束带时,松紧适宜,术中随时 观察肢体受压情况,及时提醒助手不要将双手或 身体压在患者腿上。 ② 双腿恢复平卧位后,轻拍或按揉双腿各部位 1~2分钟,特别是腘窝处要多揉几下,以促进 下肢血液循环。
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5、直立性低血压
病因分析:
术中头低脚高截石位,腹内压增高,膈肌抬高,
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(二)术中护理 —— 患者麻醉后的护理
• 头低脚高不能超过30º; • 全麻状态下眼睑闭合的患者:在眼部盖纱布块,防
止充血的眼结膜干燥; • 眼球外露,眼睑不能闭合的患者:巡回护士辅助使
眼睑闭合后盖纱布块,并用输液贴或胶布固定; • 头低脚高位后在头颈部下方放置凝胶垫或软垫,厚

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的手术配合护理课件

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的手术配合护理课件

BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
患者准备
01
02
03
04
心理护理
向患者介绍手术方法、过程及 注意事项,缓解患者紧张情绪

术前评估
评估患者身体状况,了解有无 手术禁忌症,确保手术安全。
肠道准备
术前2-3天开始进食半流质食 物,手术当天早上灌肠。
皮肤准备
清洁手术区域皮肤,剃除毛发 ,避免感染。
促进术后恢复。
定期复查
03
提醒患者定期到医院进行复查,以便及时发现和处理术后并发
症。
05
手术护理注意事项
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
安全注意事项
确保手术室安全
定期检查手术室设备、仪器和环境,确保符合无菌要求,防止交 叉感染。
严格遵守消毒规范
对手术器械、手术台、医生手部等进行彻底消毒,防止术后感染 。
患者安全防护
在手术过程中,确保患者身体固定稳定,防止意外伤害。
仪器设备保养
定期检查仪器设备
对手术中使用的仪器设备进行定期检查和维护,确保其正常运转 。
清洗和消毒
每次使用后,对仪器设备进行清洗和消毒,以保持其清洁卫生。
备用设备管理
对于备用设备,应妥善保管,定期检查,确保随时可用。
提高手术效率的策略
麻醉诱导
协助麻醉师为患者进行麻 醉诱导,确保麻醉过程顺 利进行。
麻醉监测
密切观察患者生命体征, 及时发现并处理异常情况 ,确保患者安全。
手术体位配合
安置体位
根据手术需要,协助医生将患者 安置在合适的体位上,确保手术

(精选课件)妇科腹腔镜围手术期的护理PPT幻灯片

(精选课件)妇科腹腔镜围手术期的护理PPT幻灯片

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术后回病房的体位
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术后饮食的护理
2019/7/8
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3.疼痛的护理
减轻疼痛 (1)评估疼痛程度,给予患者舒适体位 (2)遵医嘱给予止痛剂 (3)固定各种管道 (4)咳嗽患者遵医嘱给予止咳药,教会病人有效的
咳嗽 (5)指导病人深呼吸或其他松弛方法,分201散9/7/8意1力8
(2)体温正常
5、护理:
(1)术后第一日晨起半坐卧位,腹引患者侧向引流方向
(2)使用两端口径相同的粗玻璃接头
(3)引流管低于出口
(4)防止引流管打折、弯曲、脱出,经常挤压,防止堵塞
(5)准确记录引流量
(6)防止逆行感染
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尿管的护理
1、目的: (1)利于膀胱的修复 (2)防止因膀胱的充盈,造成局部组织的充血、水肿 (3)麻醉剂造成的膀胱麻痹 (4)妇科泌尿学手术
3、手术对身体的一般功能有什么影响
4、手术会影响性生活吗
5、手术会影响生育吗
6、会留下疤痕吗
7、手术前后要注意什么问题
8、手术要住院多久
9、注意患者的隐私,解除紧张、恐惧心理
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三、手术前准备
2019/7/8
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3.术前皮肤准备
手术前1天备皮范围: 阴部、耻骨联合上至 剑突下毛发,彻底清洁脐孔,嘱病人洗澡时 先洗干净肚脐,再用碘伏签擦净脐内污垢, 但切勿用力过大,以免损伤脐孔及周围的皮 肤。清洁完毕再用75%酒精消毒。
麻醉引起的肠管暂时性麻痹
肠麻痹引起的肠道内积气
伤口疼痛,腹肌力量减弱,影响肠排气
腹腔镜人工气腹所致

卵巢囊腹腔镜手术护理查房ppt课件

卵巢囊腹腔镜手术护理查房ppt课件
监测生命体征
在手术过程中,应密切监测患者的生命体征,如心率、血压、呼吸等,以确保 患者的生命安全。
记录护理过程
对手术过程中的护理操作和护理措施进行详细记录,以便于术后护理和患者康 复。
术中并发症预防与处理
预防措施
在手术过程中采取措施预防并发症的发生,如保持呼吸道通 畅、防止感染等。
处理方法
对于已经发生的并发症,应采取及时有效的处理措施,如止 血、抗感染等,以确保患者的安全和手术效果。
身体检查
进行必要的身体检查,如 心肺功能、肝肾功能等, 以评估患者的身体状况是 否适合手术。
实验室检查
进行必要的实验室检查, 如血常规、凝血功能等, 以便了解患者的生理状态。
术前准备
肠道准备
术前进行肠道清洁,减少肠道内 的细菌数量,降低术后感染的风
险。
皮肤准备
术前进行皮肤清洁,去除污垢和细 菌,预防术后感染。
通常采用全身麻醉,患 者处于无痛状态。
手术切口
在腹壁选择合适的位置 做小切口,一般长度为
1-2cm。
手术操作
通过腹腔镜的探头将囊 肿切除或剥离,取出囊
肿组织。
术后处理
对伤口进行缝合,并进 行必要的药物治疗和护
理。
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术前准备与护理
心理护理
心理护理
评估患者的心理状况,了解其担忧和 恐惧,给予适当的心理疏导和支持, 缓解患者的紧张情绪。
其他并发症
总结词
皮下气肿
高碳酸血症
内脏损伤
其他并发症包括皮下气肿、高 碳酸血症、内脏损伤等,发生 率较低,但也需要引起重视。
由于腹腔镜手术需要建立人工 气腹,气体可能进入皮下组织 ,导致皮下气肿。患者可能出 现皮肤肿胀、疼痛等症状。处 理方法包括观察病情变化,一 般可自行吸收。

腹腔镜手术前后的护理25页PPT

腹腔镜手术前后的护理25页PPT
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腹腔镜手术前后的护理
36、如果我们国家的法律中只有某种 神灵, 而不是 殚精竭 虑将神 灵揉进 宪法, 总体上 来说, 法律就 会更好 。—— 马克·吐 温 37、纲纪废弃之日,便是暴政兴起之 时。— —威·皮 物特
38、若是没有公众舆论的支持,法律 是丝毫 没有力 量的。 ——菲 力普斯 39、一个判例造出另一个判例,它们 迅速累 聚,进 而变成 法律。 ——朱 尼厄斯
40、人类法律,事物有规律,这是不 容忽视 的。— —爱献 生
61、奢侈是舒适的,否则就不是奢侈 。——CocoCha nel 62、少而好学,如日出之阳;壮而好学 ,如日 中之光 ;志而 好学, 如炳烛 之光。 ——刘 向 63、三军可夺帅也,匹夫不可夺志也。 ——孔 丘 64、人生就是学校。在那里,与其说好 的教师 是幸福 ,不如 说好的 教师是 不幸。 ——海 贝尔 65、接受挑战,就可以享受胜利的喜悦 。——杰纳勒 尔·乔治·S·巴顿

妇科腹腔镜术后并发症的护理PPT课件

妇科腹腔镜术后并发症的护理PPT课件
③尿瘘--引流量增加,呈浅黄色。
膀胱阴道 瘘
护理措施
患者盆腔粘 连明显
全子宫切 除术
阴道溢尿
①观察尿量、颜色、性状,持续 留置导尿10-14d,保持尿管通 畅。鼓励患者多饮水,以便稀释 尿液,预防感染;
②保持会阴部清洁卫生,每 天会阴擦洗两次;
③术后三天禁食,第五天口 服石蜡油,软化大便;
④告知患者保持瘘孔高于尿 液面,避免尿液浸泡瘘孔处 从而影响愈合。
更高级的腹腔镜系统达芬奇机器人腹腔镜手术在妇科的应用不孕症输卵管堵塞积水粘连手术瘢痕小美观妇科腹腔镜术后并发症概述art02国外国外妇科腹腔镜手术术后并发症的发生率为124有文献报道的并发症发生率为312子宫附件手术并发症发生率最低119广泛切除术加盆腔淋巴结清扫术并发症最多手术风险最大3038
妇科腹腔镜手术后并 发症的护理
下肢静脉 血栓
护理措施
全麻、手术 时间长
术后卧床
①护士要嘱患者术后早活动双下 肢,防止静脉血栓的发生;
好发于左下 肢
②术前有高血压病、糖尿病、高 血脂等血液高凝状态的患者要采 取有效的预防措施;
与手术麻 醉有关
护理措施
呼吸道梗阻 ①患者在麻醉未完全清醒前应去枕 平卧,将头偏向一侧;
动脉低氧血 症
③严重时用可用氨溴索、糜 蛋白酶、地塞米松等药物做 超声雾化吸入。
恶心呕吐
护理措施
麻醉药物 的作用
建立CO2人 工气腹
恶心、 呕吐
①指导患者呕吐时头偏一侧,防 止误吸;多数患者症状不重,麻 醉作用消失时即可停止;
②严重恶心、呕吐患者,可给予 药物治疗或针刺疗法;
③指导患者术后可进食后先进流 质饮食,如稀饭、米汤、蛋花汤 等,少量多餐,但应避免牛奶、 豆浆、甜品等产气食物。肛门排 气后给予半流质,软食或普食。
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