流行病学概述-流行病学定义和地位
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（三）现代发展期，自20世纪40～50年代 现代发展期， 20世纪40～50年代 世纪40 起至现在，也称为现代流行病学时期 现代流行病学时期。 起至现在，也称为现代流行病学时期。
主要特点 传染病 调查分析 疾病和健康 定性与定量相结合 宏观与微观相结合 三环节两因素 社会行为因素 分支学科不断涌现，应用越来越广 分支学科不断涌现，
第十七章
流行病学概 述
1
第一节
流行病学定义和地位
2
一、流行病Hale Waihona Puke Baidu定义 ※
研究人群中疾病与健康状况的分布 研究人群中疾病与健康状况的分布 及其影响因素 影响因素， 及其影响因素，并研究防制疾病及 促进健康的策略和措施的科学。 策略和措施的科学 促进健康的策略和措施的科学。
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二、流行病学在医学中的地位
14
（一）学科形成前期，是人类自有文 学科形成前期， 明史以来至大约18世纪的漫长时期 世纪的漫长时期。 明史以来至大约 世纪的漫长时期。
希波克拉底：
（公元前460－377)所著的 中国出现了许多经验之谈： 中国出现了许多经验之谈： 中国出现了许多经验之谈 《空气、水和地区》，是世 《说文解字》：疫者，民皆病也。 《说文解字》 疫者，民皆病也。 界上最早的从群体角度描述 《素问 刺法论》：五疫之至，皆相 刺法论》 五疫之至， 《素问.刺法论 环境、健康与疾病的著作。 染疫，无问大小，症状相似。 染疫，无问大小，症状相似。
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（二）学科形成期，自18世纪至 学科形成期 20世纪中叶约200年。
1747年 年 英国 James Lind VitC治疗坏血病。 治疗坏血病 治疗坏血病。 詹姆斯.琳德（1716 1795）一位为改善远 詹姆斯.琳德（1716—1795 1795） 洋舰船的卫生做出贡献的英国海军外科医 生。他进行了一项相当于流行病学实验 尽管人数很少）的研究，证实新鲜水果 （尽管人数很少）的研究，证实新鲜水果 柠檬和柑橘等可预防坏血病。 等可预防坏血病 柠檬和柑橘等可预防坏血病
既是应用学科又是方法学科
研究预防、控制传染性 与非传染性疾病，促进 健康的策略与措施。 需要不断研究、发 需要不断研究、 展和完善流行病学 的研究方法。 的研究方法。
4
三、流行病学的特征
1.群体的特征 2.对比的特征 3.概率论和数理统计学的特征 4.社会医学的特征 5.预防为主的特征 6.发展的特征
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二、流行病学的展望
1.宏观与微观并举 1.宏观与微观并举 2.传染病和非传染病并重 2.传染病和非传染病并重 3.健康促进被提上议事日程 3.健康促进被提上议事日程 4.突发公共卫生事件流行病学急待发展 4.突发公共卫生事件流行病学急待发展 5.卫生政策和措施急待评价 5.卫生政策和措施急待评价
5
第二节
流行病学研究方法※
6
描述流行病学 观察法
横断面调查 筛检 生态学研究 病例对照研究
分析流行病学 队列研究 流行病学 研究方法 临床试验 实验法（实验流行病学） 现场实验 社区干预实验 数理法（理论流行病学）
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一、观察法
对研究对象不施加任何干预措施， 对研究对象不施加任何干预措施，在自然条 件下进行观察。 件下进行观察。
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（二）学科形成期
1848－1854年 Snow在伦敦进行了 1848－1854年John Snow在伦敦进行了 霍乱调查。 霍乱调查。
约翰. 约翰.斯诺分析研究了伦敦和其他地方发生 的霍乱流行，特别是在宽街地区 宽街地区进行的出 的霍乱流行，特别是在宽街地区进行的出 色调查，获得很高声望， 色调查，获得很高声望，所有这些材料都 记录在《霍乱的传播方式》一书中， 记录在《霍乱的传播方式》一书中，该书 被公认为第一篇有权威的流行病学方面的 文献， 文献，同时对有关病菌传播理论也作了精 辟论述。 辟论述。
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二、实验法（实验流行病学） 实验法（实验流行病学）
1.临床试验 以病人为研究对象，评价某 临床试验 病人为研究对象 为研究对象， 种药物或疗法的效果。 种药物或疗法的效果。 2.现场试验 干预对象为未患病的个体， 未患病的个体 现场试验 干预对象为未患病的个体， 评价某种预防措施的效果。 评价某种预防措施的效果。 3.社区干预和整群随机试验 干预对象为 社区干预和整群随机试验 社区干预 群体，评价某种预防措施的效果。 群体，评价某种预防措施的效果。
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第三节
研究范围和用途
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一、描述疾病或健康状况的分布 二、探讨病因和影响疾病的因素 三、疾 病 的 监 测 四、疾病预防和健康促进 五、疾病防治的效果评价
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第四节 流行病学进展
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一、流行病学发展简史
流行病学是一门既古老又年轻的学科。 它的思想萌发于2000多年前，但学科形 成仅百余年历史。 发展简史可以分为3个时期： 学科形成前期 学科形成期 现代流行病学时期
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三、理论法（理论流行病学） 理论法（理论流行病学）
理论流行病学也叫数学流行病学 理论流行病学也叫数学流行病学 即用数学模型来反映疾病流行规律， 数学模型来反映疾病流行规律 即用数学模型来反映疾病流行规律，用各种 符号代表有关病因 机体与环境的各项因素， 代表有关病因、 符号代表有关病因、机体与环境的各项因素， 用数学公式显示三者之间的关系， 用数学公式显示三者之间的关系，是流行病 学本身理论与方法的研究。 学本身理论与方法的研究。
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（三）现代发展期，自20世纪40～50年代 现代发展期， 20世纪40～50年代 世纪40 起至现在，也称为现代流行病学时期 现代流行病学时期。 起至现在，也称为现代流行病学时期。
主要特点 传染病 调查分析 疾病和健康 定性与定量相结合 宏观与微观相结合 三环节两因素 社会行为因素 分支学科不断涌现，应用越来越广 分支学科不断涌现，
第十七章
流行病学概 述
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第一节
流行病学定义和地位
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一、流行病Hale Waihona Puke Baidu定义 ※
研究人群中疾病与健康状况的分布 研究人群中疾病与健康状况的分布 及其影响因素 影响因素， 及其影响因素，并研究防制疾病及 促进健康的策略和措施的科学。 策略和措施的科学 促进健康的策略和措施的科学。
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二、流行病学在医学中的地位
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（一）学科形成前期，是人类自有文 学科形成前期， 明史以来至大约18世纪的漫长时期 世纪的漫长时期。 明史以来至大约 世纪的漫长时期。
希波克拉底：
（公元前460－377)所著的 中国出现了许多经验之谈： 中国出现了许多经验之谈： 中国出现了许多经验之谈 《空气、水和地区》，是世 《说文解字》：疫者，民皆病也。 《说文解字》 疫者，民皆病也。 界上最早的从群体角度描述 《素问 刺法论》：五疫之至，皆相 刺法论》 五疫之至， 《素问.刺法论 环境、健康与疾病的著作。 染疫，无问大小，症状相似。 染疫，无问大小，症状相似。
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（二）学科形成期，自18世纪至 学科形成期 20世纪中叶约200年。
1747年 年 英国 James Lind VitC治疗坏血病。 治疗坏血病 治疗坏血病。 詹姆斯.琳德（1716 1795）一位为改善远 詹姆斯.琳德（1716—1795 1795） 洋舰船的卫生做出贡献的英国海军外科医 生。他进行了一项相当于流行病学实验 尽管人数很少）的研究，证实新鲜水果 （尽管人数很少）的研究，证实新鲜水果 柠檬和柑橘等可预防坏血病。 等可预防坏血病 柠檬和柑橘等可预防坏血病
既是应用学科又是方法学科
研究预防、控制传染性 与非传染性疾病，促进 健康的策略与措施。 需要不断研究、发 需要不断研究、 展和完善流行病学 的研究方法。 的研究方法。
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三、流行病学的特征
1.群体的特征 2.对比的特征 3.概率论和数理统计学的特征 4.社会医学的特征 5.预防为主的特征 6.发展的特征
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二、流行病学的展望
1.宏观与微观并举 1.宏观与微观并举 2.传染病和非传染病并重 2.传染病和非传染病并重 3.健康促进被提上议事日程 3.健康促进被提上议事日程 4.突发公共卫生事件流行病学急待发展 4.突发公共卫生事件流行病学急待发展 5.卫生政策和措施急待评价 5.卫生政策和措施急待评价
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第二节
流行病学研究方法※
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描述流行病学 观察法
横断面调查 筛检 生态学研究 病例对照研究
分析流行病学 队列研究 流行病学 研究方法 临床试验 实验法（实验流行病学） 现场实验 社区干预实验 数理法（理论流行病学）
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一、观察法
对研究对象不施加任何干预措施， 对研究对象不施加任何干预措施，在自然条 件下进行观察。 件下进行观察。
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（二）学科形成期
1848－1854年 Snow在伦敦进行了 1848－1854年John Snow在伦敦进行了 霍乱调查。 霍乱调查。
约翰. 约翰.斯诺分析研究了伦敦和其他地方发生 的霍乱流行，特别是在宽街地区 宽街地区进行的出 的霍乱流行，特别是在宽街地区进行的出 色调查，获得很高声望， 色调查，获得很高声望，所有这些材料都 记录在《霍乱的传播方式》一书中， 记录在《霍乱的传播方式》一书中，该书 被公认为第一篇有权威的流行病学方面的 文献， 文献，同时对有关病菌传播理论也作了精 辟论述。 辟论述。
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二、实验法（实验流行病学） 实验法（实验流行病学）
1.临床试验 以病人为研究对象，评价某 临床试验 病人为研究对象 为研究对象， 种药物或疗法的效果。 种药物或疗法的效果。 2.现场试验 干预对象为未患病的个体， 未患病的个体 现场试验 干预对象为未患病的个体， 评价某种预防措施的效果。 评价某种预防措施的效果。 3.社区干预和整群随机试验 干预对象为 社区干预和整群随机试验 社区干预 群体，评价某种预防措施的效果。 群体，评价某种预防措施的效果。
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第三节
研究范围和用途
11
一、描述疾病或健康状况的分布 二、探讨病因和影响疾病的因素 三、疾 病 的 监 测 四、疾病预防和健康促进 五、疾病防治的效果评价
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第四节 流行病学进展
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一、流行病学发展简史
流行病学是一门既古老又年轻的学科。 它的思想萌发于2000多年前，但学科形 成仅百余年历史。 发展简史可以分为3个时期： 学科形成前期 学科形成期 现代流行病学时期
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三、理论法（理论流行病学） 理论法（理论流行病学）
理论流行病学也叫数学流行病学 理论流行病学也叫数学流行病学 即用数学模型来反映疾病流行规律， 数学模型来反映疾病流行规律 即用数学模型来反映疾病流行规律，用各种 符号代表有关病因 机体与环境的各项因素， 代表有关病因、 符号代表有关病因、机体与环境的各项因素， 用数学公式显示三者之间的关系， 用数学公式显示三者之间的关系，是流行病 学本身理论与方法的研究。 学本身理论与方法的研究。
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