中国家庭医疗负担有多重 - 中国数字科技馆

中国数字科技馆科技生活周刊2014-9-15

中国家庭医疗负担有多重？

从看病几毛钱，几片药；到看病几块钱，几片药；到现在看病上百甚至上万块钱，无数盒药。一方面是医疗水平的提高使人们享受到更为先进和周全的医疗服务，另一方面也反映出看病正在变得越来越贵这个不争的事实。

1.医疗卫生改革的两个阶段

1978-1984年

经济领域的市场化改革逐步影响到了医疗卫生服务体系。

1985-2002年

改革的核心是以市场化为导向。然而，由于医疗机构过度市场化，增加了看病者的医疗支出，“看病贵”“看病难”等问题出现。

1985年

农村合作医疗保险从90%的覆盖率降至5%，导致因病致贫现象突出。

2003年

SARS的大规模爆发暴露了医疗卫生过度市场化的弊端，并开始强化政府责任。2.大病困境

医疗支出占家庭可支付能力的比重等于或超过40%。家庭将因大病而陷入困境。

2011年度中国灾难性医疗支出的发生比例为12.9%，1.73亿中国人因大病陷入困境。

家庭医疗支出占消费支出的比重每提高10%，家庭陷入贫困的发生比提高6.8%。

3.看病的数据（全国）

家庭人均医疗保健支出1187元，占家庭消费支出的比重为11.0%，高于发达国家。

特别注意：

中国居民个人医疗费用负担在卫生总支出当中比例由2000年的近60%，下降到了2013年的34.4%。

地区差异：

家庭人均医疗保健支出的地区差异明显。

大城市城镇居民家庭人均医疗保健支出较高，但占收入比重较低，相反河南、甘肃等地支出相对低，但占比重大。

2012年住院支出：

家中有人住院使低收入家庭灾难性医疗支出发生率提高16%，增加因病致贫可能性。

住院支出差异：

住院费用的地区差异明显：

纯老年人家庭的家庭人均医疗支出最高，是无老年人家庭的2倍。

4.医保覆盖力：??三项基本医保的覆盖率从2000年的15%上升到了2012年的99%。政府人均筹资水平由2008年的80元提升到了2014年的320元。八类主要癌症、尿毒症、心血管病、重型精神病等报销率达到70%-90%。

部分资料来自：

中国家庭追踪调查（China Family Panel Studies，CFPS），CFPS由北京大学中国社会科学调查中心（ISSS）实施