普外科试题及答案

普外科试题及答案

一、选择题：1.胃癌病人最常用的确诊方法是( D )

线钡剂造影B.临床表现

D. 胃镜超2.幽门梗阻的病人，术前减轻胃粘膜水肿的措施是( D )

B.营养支持A.禁食

C.纠正水电解质酸碱失衡

D.高渗盐水洗胃3.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是( C )

A.腹痛性质

B.腹痛程度

C.腹腔内有无原发病灶腹膜刺激症的轻重程度

D.4.区别空腔脏器破裂与实质脏器破裂的最重要的依据是( D )

B.腹痛程度A.外伤史

腹腔穿刺液性状腹膜刺激征轻重C. D.5.胃十二指肠溃疡发生的病理生理基础是( B )

胃酸分泌过多B. A.饮食不调D.胃粘膜屏障破坏精神过于紧张C.6.诊断胃十二指肠溃疡穿孔最有意义的依据是( A )

上腹部反跳痛A.上腹部压痛B. D.膈下游离气体板状腹C.7.胃大部切除术后24小时内的护理措施不包括( C )

胃管护理B. A.监测生命体征处理切口疼痛D.检查肠鸣音静脉输液C.) C ( 8.阑尾切除术后应鼓励病人

取平卧位B.卧床休息A.

取侧卧位早期下床活动C.D.) ( 最容易引起休克的急腹症是9. D

单纯性肠梗阻B. 急性胃肠炎A. D. 化脓性阑尾炎C.急性重症胆管炎)

D ( 下列关于急性胆囊炎的临床特点的描述错误的是10. 进油腻饮食后常发病A.B. 疼痛常放射至右肩或右背部多数病人伴有黄疸D. 墨菲征阳性C.

11.胆石症病人出现胆绞痛时禁用( B )

A.阿托品

B.吗啡

C.杜冷丁Ⅱ

12.急性胰腺炎病人在止痛时禁用吗啡的原因是吗啡可引起( C )

A.呼吸抑制

B.尿潴留

D. 恶心呕吐括约肌收缩13.能反映急性胰腺炎病情严重程度和预后的指标是( C )

尿淀粉酶B.A.血清淀粉酶C.血清钙D.变性血红蛋白14.急腹症病人最重要的腹部体征是( B )

腹式呼吸减弱消失A. B.腹膜刺激征阳性肠鸣音消失D.C.肝浊音界缩小) 15.急腹症病人术前应采取( D

平卧位B.侧卧位A. C.头低足高位低半卧位D.) 16.诊断脾损伤最常用的检查是( D

超B.腹部平片选择性腹腔动脉造影C.17.肝癌组织学分型中最多见的是( A )

A.肝细胞型胆管细胞型

B. 未分化型D.

C.混合型

) B ( 18.原发肝癌早期转移途径是

肺内转移肝内血行转移B.A. C.骨转移淋巴转移D.19.肝癌病人首选的非手术治疗方法是( B )

A.全身化疗肝动脉栓塞化疗

B.

C.

D. 放射治疗经皮穿刺肝内注射无水乙醇20.胆道T管引流的病人提示胆道远端通畅的表现是( D )

腹痛和黄疸减轻，引流量增多A.体温正常，引流量增多B. 上腹胀痛，引流量骤减C.黄疸消退，引流量减少 D.) 21.急性胰腺炎最常见的原因是 D (

酒精中毒A. 暴饮暴食B. D.胆道疾病感染C.

)

D ( 急性胰腺炎病理过程中最先被激活的酶是22. 胰脂肪酶B. 胰淀粉酶A.

C.弹性蛋白酶

D.胰蛋白酶

23.急性胰腺炎最主要的表现是( A )

A.腹痛

B.黄疸

C.恶心呕吐

D.发热

24.与急性出血坏死性胰腺炎发病关系最密切的因素是( C )

A.冠心病家族史

B.喜高脂饮食

年胆结石病史D.连续2年每日饮酒3两

25.急性胰腺炎非手术治疗期间使用的药物中，可抑制胰腺外分泌的是( D )

B.抑肽酶A.普萘洛尔

D.生长抑素C.地西泮

)

26.急性腹膜炎病人的腹痛特点是( A

B.持续性疼痛，阵发性加重A.持续性疼痛，多较剧烈

疼痛渐进性加重C.间断性疼痛，向肩背部放射D. ） B 27.急性胰腺炎解痉镇痛治疗时禁用（

Ⅱ C. B.吗啡杜冷丁 A.阿托品

) 28.高位小肠梗阻除腹痛外最主要的表现是( B

呕吐早而频繁B.A.腹胀明显D.呕吐粪样物C.叩诊呈鼓音

) (D 29. 胃大部切除术治疗十二指肠溃疡的原理

A.切除溃疡病变预防癌变

B. 阻断迷走神经刺激

C. 降低胃酸分泌

D. 解除梗阻

E.) ( B 30.绞窄性肠梗阻是指肠内容物通过障碍 B.肠梗阻伴有肠壁血运障碍A.

肠管扭转引起肠梗阻肠壁炎性狭窄引起的肠梗阻D.C.

)

C 31.最易出现肠壁坏死和穿孔的肠梗阻是(

B.肠扭转A.粘连性肠梗阻

蛔虫性肠梗阻C.肠套叠D.) (D 32. 最易发生嵌顿的腹外疝

切口疝A. B.难复性疝滑动性疝C. 股疝D. E.直疝)

C ( 治疗应是,发现腹股沟疝,一岁以下的婴儿33.

A.尽早手术

B.择期手术

C.暂不手术

D.紧急手术

34. 甲亢病人在甲状腺大部切除术后出现呼吸困难常见原因(C )

A.一侧喉返神经损伤

B.双侧喉上神经内支损伤

C.伤口内出血或喉头水肿

D.双侧喉上神经外支损伤

E.甲状腺危象

35. 患者女性，26岁，首次妊娠2月合并甲亢，甲状腺较大，有轻度呼吸困难，应行下列哪项治疗(B )

A.抗甲状腺药物治疗

B.手术(甲状腺大部切除)治疗

C.终止妊娠加抗甲状腺药物治疗

D.终止妊娠加手术治疗

E.终止妊娠加131I治疗

二、判断题

1.糖尿病人血糖一定要降至正常，尿糖阴性才能施行手术。（）参考答案错

2. 休克病人血乳酸浓度高于1mmol/L即表示组织已有缺氧，无氧代谢增强。（）参考答案错

3.小儿阑尾炎易被大网膜包裹() 参考答案错

4.毕I式胃大部切除术是可适用于各种情况的胃、十二指肠溃疡的术式。() 参考答案错

5.急性消化道穿孔是手术绝对适应证。() 参考答案错

6.肛门内、外括约肌均为平滑肌。() 参考答案错

7. 十二指肠溃疡青年病人怀疑穿孔必须立即手术。() 参考答案错

8. 判断题横结肠与降结肠之间的弯曲称肝曲。() 参考答案错

9. 病人情况良好，病情稳定是阑尾周围脓肿手术适应证() 参考答案错

10. 妊娠合并甲亢，如无较重的并发症，无需终止妊娠。()参考答案对

三、多选题

1.甲状腺一侧切除术后发生窒息的可能原因有（AC ）

出血压迫气管A.

B.喉返神经损伤

C.喉头水肿

D.气管塌陷

2. 简化乳癌根治术的切除范围应包括（AC ）

A.整个乳房及周围组织

B.胸大肌、胸小肌及其筋膜

C.腋窝和锁骨下所有脂肪组织和淋巴结

D.胸廓内动静脉及其周围的淋巴结

3. 腹股沟疝的特点为（BD ）

A.斜疝是从腹壁下动脉内侧的腹股沟管向内环处突出

B.均以男性多见，但直疝多见于老年人

C.直疝和斜疝均可进入阴囊

D.压内环口后，疝块仍脱出者为直疝

4. 腹股沟斜疝与睾丸鞘膜积液鉴别的主要依据（ABCD ）

A.斜疝--能摸到同侧的睾丸

B.睾丸鞘膜积液--透光试验阳性

C.斜疝--摸不到肿块的上界

D.睾丸鞘膜积液--不能回纳

5. 直肠癌早期临床表现（ABCD ）

A.大便次数增多