材料报审表(格式)

A8

建筑材料报审表

工程名称：编号：001致：

我方于年月日进场的下列建筑材料经自检试验，符合技术规范和设计要求，拟用于下述部位：

，报请验证并准予进场使用。

附件：1、材料质量证明文件 2、材料自检结果（试验报告）

承包单位（章）：上海康业建筑装饰工程有限公司项目经理：签发日期：材料名称

材料来源、产地

用途

材料规格

本批材料数量

承包单位的试验

试样来源

取样地点、日期

试验日期

试验结果

监理工程师：签收日期：

监理工程师意见：

（需要时附审查报告）

□同意

□补报资料

□不同意□同意

□补报资料

□不同意

□同意

□补报资料

□不同意

审查意见：

项目监理机构：监理工程师：日期：本表由承包单位填写一式四份，审查后代建（建设）、监理、承包单位各留一份。