常见化疗药物分类

相关主题
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
7. 抗肿瘤靶向药物 单克隆抗体:利妥昔单抗 VEGF 抗血管内皮因子
精品课件
精品课件
2 化疗药物的毒副反应
➢ 近期毒性反应:
局部反应 :局部组织坏死、栓塞性静脉炎等。 全身性反应:包括消化道、呼吸道反应;血液系统、 免疫系统、神经系统、心血管系统,泌尿生殖系统;肝脏 毒性、心脏毒性、肺毒性反应、肾脏毒性等。
➢ 胃肠毒性
大多数化疗药物可引起胃肠道反应,表现为口干、食欲 不振、恶心、呕吐,有时可出现口腔粘膜炎或溃疡。便秘、 腹泻、胃肠出血及腹痛也可见到。
引起呕吐的主要药物:顺铂、环磷酰胺、阿霉素、放线菌素 D等 ,顺铂所致呕吐最严重;引起腹泻的主要药物:5-氟 尿嘧啶、甲氨蝶呤等 。引精品起课件便秘的主要药物:长春碱类
➢ 远期毒性反应:主要是生殖功能障碍及致癌、致畸作用等。
➢ 毒副反应所致并发症,常见的有感染、出血、穿孔等。
精品课件
➢ 骨髓抑制
2 化疗药物的主要毒副反应
肿瘤化疗的主要剂量限制性毒性。骨髓抑制的程度与抗 癌药物的种类、剂量、用法、患者的一般状况等相关。表 现:白细胞下降,血小板减少,贫血。
主要药物:烷化剂、蒽环类抗癌抗生素、卡铂等程度 重 ;长春碱(VCR)、平阳霉素(PYM)、顺铂(DDP)抑 制较轻 。
➢ 肺毒性
表现为肺间质性炎症和肺纤维化。临床可表现为发热、 干咳、气急,多急性起病,伴有粒细胞增多。
主要药物有:博来霉素(BLM),卡莫司汀(BCNU), 皮质类固醇
➢ 神经毒性
部分化疗药物可引起周围神经炎,表现为指(趾)麻 木、腱反射消失,感觉异常。有些药物可产生中枢神经毒 性,主要表现为共济失调、嗜睡、精神异常等。
➢ 化疗中
患者出现过敏反应--立即停药;抗过敏 恶心,呕吐--护胃;止吐,补液,监测水电解质平衡 ; 正确的用药时间 便秘,腹泻--导泄;止泻;适当的运动;合理的饮食 泌尿系统损害----观察尿量,尿色;多饮水,水化,碱 化尿液,监测尿PH值,利尿剂;应用护肾药物 心脏
精品课件
➢ 化疗后
神经毒性--营养神经药物,定期神经系统检查,按摩肢体 贫血,血小板减少--止血;间断输注红细胞,血小板;升 红细包/白细胞;补血药物 粒细胞缺乏--戴口罩;多漱口;升粒细胞 密切监测患者血象,肝肾功能电解质,炎症指标变化;外 周血涂片,骨髓功能检测等
主要药物有:甲氨蝶呤(MTX),阿糖胞苷(Ara-C), 长春新碱(VCR),顺铂(DDP)
精品课件
➢ 过敏反应
最常见表现为一过性红斑和荨麻疹,常在用药后数小 时内出现,持续几小时消失,有时也可在用药数天后发生。
常见药物有博来霉素、阿霉素、顺铂等,一旦出现, 应立即停药。
➢ 口腔炎
甲氨蝶呤、5-氟尿嘧啶最常见,其余为环磷酰胺、丝 裂霉素,阿霉素、长春碱等。
精品课件
谢谢!
精品课件
➢ 皮肤色素沉着
常局限于甲床、口腔粘膜或用药静脉区域。 常见药物有阿霉素、博来霉素、5-氟尿嘧啶、环磷酰 胺、柔红霉素等 。
精品课件
精品课件
精品课件
3.常用化疗药物的注意事项
➢ 化疗前
完善各种检查(三大常规,肝肾功能,炎症指标,心电 图,胸腹部CT等)评估患者是否能够化疗,可以常规给予 护肝,护胃药物
常见化疗药物分类 及其注意事项
规培医师:杨静
精品课件
1.化疗药物的种类 2.化疗药物的毒副反应 3.常用化疗药物的注意事项
精品课件
1 化疗药物的种类
根据药物的化学结构和来源分: 1.烷化剂: 环磷酰胺,异环磷酰胺,苯丁酸氮芥,卡莫司汀,
马法兰,马利兰,氮烯咪胺 2.抗代谢药物:甲氨蝶呤,阿糖胞苷,氟达拉滨,吉西他滨,
➢ 肝损伤
化疗药物引起的肝脏反应可以是急性而短暂的肝损害, 包括坏死、炎症,也可以由于长期用药,引起肝慢性损伤, 如纤维化、脂肪性变等。临床表现为肝功能检查异常、肝 区疼痛、肝肿大、黄疽等。
主要药物:MTX(甲氨蝶呤)、6-MP(巯基嘌呤 )、5FU,L-ASP(左旋门冬酰胺酶 )等可产生肝损害。
氟尿嘧啶,羟基脲 3.抗肿瘤抗生素:阿霉素,柔红霉素,平阳霉素,放线菌D,
多柔比星,表柔比星 4.抗肿瘤植物药:长春碱类(长春新碱,长春地辛),高三
尖衫酯碱,紫杉醇
精品课件
5.激素:地塞米松,强的松,他莫昔芬,甲地孕酮,丙酸 睾丸素
6. 杂类 铂类化合物:顺铂,卡铂,奥沙利铂 酶制剂类药物:门冬酰胺酶 蛋白抑制剂:硼替佐米 甲基化药物:地西他滨,阿扎胞苷 免疫调节药物:保尔佳
➢ 肾毒性
主要表现为肾小管上皮细胞急性坏死、变性、间质水肿, 严重时出现肾功衰竭。患者可出现腰痛;血尿、水肿、小 便化验异常源自文库。
常见引起肾脏和膀胱毒性的药物有顺铂(DDP)、环磷 酰胺(CTX)、甲氨蝶呤(MTX)、丝裂霉素(MMC)。
精品课件
➢ 心脏毒性
临床可表现为心率失常、心力衰竭、心电图出现异常。 主要药物有:阿霉素,柔红霉素
相关文档
最新文档