脑钠肽前体及氨基末端脑钠肽前体基因的克隆与表达

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脓毒血症患者血清氨基末端脑钠肽前体和白细胞介素-6、-18的表达及意义

脓毒血症患者血清氨基末端脑钠肽前体和白细胞介素-6、-18的表达及意义李琳业;侯明;吴海涛【期刊名称】《中国老年学杂志》【年(卷),期】2016(036)022【摘要】目的：检测脓毒血症患者血清中氨基末端脑钠肽前体（ NT-proBNP）和白细胞介素（ IL）-6、IL-18的表达，关注其临床意义。

方法57例脓毒血症患者的血清标本作为观察组，21例经体检证实无明显器质性疾病的成人血清标本作为对照组，检测两组血清中 NT-proBNP、IL-6和IL-18的表达。

结果两组中NT-proBNP、IL-6和IL-18的表达差异有统计学意义。

观察组中NT-proBNP、IL-6和 IL-18的表达与患者预后相关。

相关分析显示观察组中NT-proBNP、IL-6和IL-18的表达无相关性。

结论脓毒血症患者血清中NT-proBNP、IL-6和IL-18高表达，在病变形成和进展中可能有一定作用。

【总页数】3页(P5702-5704)【作者】李琳业;侯明;吴海涛【作者单位】青海大学附属医院急诊外科，青海西宁 810001;青海大学附属医院急诊外科，青海西宁 810001;青海大学附属医院急诊外科，青海西宁 810001【正文语种】中文【中图分类】R63【相关文献】1.老年抑郁症患者血清脑源性神经生长因子、P物质和白细胞介素-18的表达及意义 [J], 郭玲玲;白青青;佟延新;吴艳秋2.老年脓毒血症患者血清中嗜酸性粒细胞趋化因子-3、降钙素原和白细胞介素-33的表达及意义 [J], 杨培雄3.脓毒血症老年患者血清中白细胞介素-18、-35和肿瘤坏死因子α表达及意义[J], 杨培雄;李琳业;吴占庆;韩何武;侯明;张呈祥4.骨桥蛋白及白细胞介素-18在寻常型银屑病患者血清中的表达及临床意义 [J], 张丽;简练;孙乐栋;张苑5.慢性肾脏病矿物质和骨异常患者血清白细胞介素-18、分泌型Klotho和骨保护素的表达及意义 [J], 富丽;刘胜阳;张宝桐;任丽丽;郭冬慈;吴丹;张绎平;靳蕊霞因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

N末端脑钠肽前体检测在呼吸困难鉴别诊断中的临床意义

N末端脑钠肽前体检测在呼吸困难鉴别诊断中的临床意义发表时间：2013-04-28T14:53:52.840Z 来源：《中外健康文摘》2013年第5期供稿作者：方宁刘天生龚万宝田俊[导读] 故血浆NT-pro-BNP可作为CHF诊断的一项敏感而特异性的临床指标，对呼吸困难诊断和鉴别诊断具有重要价值

方宁刘天生龚万宝田俊（湖北省长阳县人民医院心血管内科湖北长阳 443500）【中图分类号】R441.8 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）05-0126-01 【摘要】目的探讨血浆N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平在呼吸困难患者的诊断与鉴别诊断中的临床意义。方法检测56例呼吸困患者血浆NT-proBNP水平，将患者最终确诊病因分成心源性和非心源性两组，对两组患者血浆NT-proBNP水平数据进行比较和相关分析。结果心源性呼吸困难组患者血浆NT-proBNP水平明显高于非心源性组，有显著统计学差异（P＜0.01）。结论血浆NT-pro-BNP水平对心源性和非心源性呼吸困难的鉴别具有重要价值。【关键词】 N末端脑钠肽呼吸困难鉴别诊断

呼吸困难是常见的临床症状，也是临床上常见的急重症之一。临床上常将呼吸困难区分为心源性和非心源性两类。严重的呼吸困难往往需要临床医生作出快速准确的判断和及时有效的处理，否则就会影响患者的预后，甚至危及患者的生命。许多急诊呼吸困难患者既有慢性心脏疾病，又有慢性呼吸道疾病，难以快速准确区别呼吸困难是心源性或非心源性。而物理检查受时间、地点的制约，有时不能及时进行简便诊断。所以找到一种简捷、快速、准确鉴别呼吸困难病因的检测方法尤为重要。本研究通过检测呼吸困难患者血浆NT-proBNP水平，分析它与患者最终确诊的病因及心脏相关指标之间的关系。评价NT-proBNP呼吸困难患者鉴别诊断中的的价值。 1、资料与方法 1.1 临床资料选择2011年1月至2012年8月我院收治的56例急诊呼吸困患者，其中男性32例，女性24例。年龄40.5～78.7（65.4±6.8）岁。最终确诊心源性呼吸困难患者35例，非心源性呼吸困难患者21例。

脑钠肽的研究现状和进展

脑钠肽的研究现状和进展
刘雅;肖茜;王超
【期刊名称】《陕西医学杂志》
【年(卷),期】2008(37)1
【摘要】脑钠肽（Brain natriuretic peptide，BNP）是一种由32个氨基酸组成的多肽，最先从猪脑中提取，随后从人的心脏中提取出人的BNP，确定其氨基酸
序列并证实是一种心脏激素。

BNP主要由心室分泌，是反映左心室功能的敏感指标，目前关于BNP的临床研究主要集中在心力衰竭、心肌梗死、急性冠脉综合征、高血压性心脏病，并用于估测冠心病及其他心血管疾病的预后，鉴别诊断心源性哮喘与支气管哮喘，判断急性心肌梗死梗死区面积的大小等方面。

【总页数】3页(P116-118)
【作者】刘雅;肖茜;王超
【作者单位】第四军医大学西京医院门诊部,西安,710032;第四军医大学西京医院
门诊部,西安,710032;第四军医大学西京医院门诊部,西安,710032
【正文语种】中文
【中图分类】R9
【相关文献】
1.甲状腺激素与心脏、冠脉微血管及脑钠肽和N端脑钠肽激素原关系的研究现状[J], 陶莉;张延军
2.脑钠肽及N端脑钠肽前体与急性脑梗死的相关性研究进展 [J], 王广慧;冯敏
3.脑钠肽及N端脑钠肽前体与急性冠状动脉综合征研究进展 [J], 刘珊(综述);雷长城(审校)
4.血浆脑钠肽及N端脑钠肽前体与心力衰竭的研究新进展 [J], 阿米娜・马合木提(综述);马建军(审校)
5.脑钠肽、氨基末端脑钠肽前体检测在急性疾病中的应用进展 [J], 段永春;李芳;毛鹭;陶莉莉;许钰唯;廖睿;陈安宝
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脑钠肽检测在心力衰竭患者中的临床价值

脑钠肽检测在心力衰竭患者中的临床价值
王晓芳
【期刊名称】《中国医药指南》
【年(卷),期】2013(11)14
【摘要】目的研究脑钠肽（BNP）检测在心力衰竭患者中的临床价值。

方法应用
化学发光法检测心力衰竭患者和健康对照组血清 BNP 水平，并进行比较。

结果心力衰竭组患者BNP 水平明显高于健康对照者（P ＜0.05），随着心衰程度的加重，患者血浆 BNP 浓度逐渐升高（P＜0.05）。

结论血清 BNP 的含量与心力衰竭高度相关，对心力衰竭诊断、判断其严重程度及预后都有十分重要的应用价值。

【总页数】2页(P248-249)
【作者】王晓芳
【作者单位】辽宁省丹东市第一医院检验科，辽宁丹东 118000
【正文语种】中文
【中图分类】R541.6+1
【相关文献】
1.肌红蛋白、N 末端脑钠肽前体的检测在心力衰竭患者中的临床价值 [J], 朱海兵;李音湖
2.床旁检测N氨基末端脑钠肽前体在急性心力衰竭患者预后评估中的临床价值 [J], 杨庆树;叶炳华;张岳
3.慢性心力衰竭患者中血浆脑钠肽水平检测的临床价值 [J], 冉旋;
4.慢性心力衰竭患者中血浆脑钠肽水平检测的临床价值 [J], 冉旋
5.慢性心力衰竭患者中血浆脑钠肽水平检测的临床价值 [J], 冉旋;
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2014中国心衰指南解读

2007中国指南强调： 1.先用利尿剂：消除液体滞留后，再用 ACEI、β受体阻滞剂(黄金搭挡) 2.心须：否则疗效差，不良反应增加。局限性： 1.延长了治疗时间 2.推迟了可降低死亡率药物开始的时间

调整ACEI和βB应用的时间
2014中国心衰指南建议： ACEI和βB可以与利尿剂同时应用主要适用：轻至中度水肿、病情稳定且住院可以给予密切观察患者
急性心力衰竭(急性心衰综合征)：
已成为＞65岁患者住院的主要原因其中15-20%为新发病例
病因：CHF急性加重、急性心肌坏死、血液动力学障碍诱因：心律失常、 ACS、急性肺栓、高血压危象、感染、药物等
急性心力衰竭患者预后很差，住院病死率为3%，而5年病死率高达 60%
急性心衰治疗
失代偿扩张
心衰发生发展是一复杂、连锁、动态的过程
2014中国心衰指南
包括四大主题

心力衰竭的诊断和检查慢性心力衰竭的治疗

急性心力衰竭的治疗
心力衰竭的综合治疗和随访管理
主要修订内容
1. 推荐应用NT-proBNP动态监测、评估心衰疗效 2.醛固酮拮抗剂适用人群扩大 3.“金三角”攻略 4. 推荐应用单纯减慢心率的药物伊伐布雷定 5.慢性心衰的优化治疗方案 6. 急性心衰的内容
（一）NT-ProBNP
急性心衰的排除标准：
NT-ProBNP＜300pg/ml 慢性心衰的排除标准：
NT-ProBNP＜125pg/ml
动态监测可作为评估心衰疗效的客观依据 NT-ProBNP降幅＞30%--治疗有效的标志
什么是NT-proBNP
Pre-Pro-BNP1-134
原脑钠肽前体
26-aa signal sequence

氨基末端脑钠肽前体测定试剂盒(荧光免疫法)产品技术要求yuepu

氨基末端脑钠肽前体测定试剂盒（荧光免疫法）组成：每盒包含相应规格检测卡和1份产品二维码（内含校准信息）。

每人份检测卡包括1份氨基末端脑钠肽前体检测卡和1包干燥剂。

氨基末端脑钠肽前体检测卡由PMMA镀膜、反应室（T线包被鼠抗人NT-proBNP单克隆抗体；C线包被羊抗鼠抗体）、荧光微球室（储存荧光微球标记的鼠抗人NT-proBNP单克隆抗体）、回收池、塑料结构支撑层组成。

适用范围：本产品用于体外定量检测人全血、血清、血浆中氨基末端脑钠肽前体含量。

1.1规格卡型1人份/盒、10人份/盒、20人份/盒、50人份/盒。

1.2组成每盒包含相应规格检测卡和1份产品二维码（内含校准信息）。

每人份检测卡包括1份氨基末端脑钠肽前体检测卡和1包干燥剂。

2.1物理性状2.1.1外观应整洁完整、无毛刺、无破损、无污染；材料附着牢固；标签字迹清晰，无破损。

2.1.2液体移行速度液体移行速度应不低于10 mm/min（到达Test区应低于2min）。

2.2检出限检出限应不高于30pg/mL。

2.3重复性分别用低、中、高3个浓度的氨基末端脑钠肽前体样本液，测定变异系数（CV）应不大于15%。

2.4批间差用3个批号试剂卡分别检测低、中、高3个浓度的氨基末端脑钠肽前体样本液，变异系数（CV）应不大于15%。

2.5线性在[30,30000]pg/mL线性范围内，相关系数应不低于0.990。

2.6准确度以指定的已上市试剂盒作为比对方法，进行比对试验，相关系数（r）应不小于0.950，斜率应在[0.9,1.1]内。

2.7校准信息溯源性应根据GB/T21415-2008《体外诊断医疗器械生物样品中量的测量校准品和控制物质赋值的计量学溯源性》提供所用校准品的来源、赋值过程以及测量不确定度等内容，校准信息可溯源至本公司工作校准品，工作校准品由罗氏试剂盒比对赋值。

氨基末端脑钠肽前体在心衰治疗前后中的诊断价值

心力衰竭（ｅｒｆｉｒ，Ｈ）ｈａｔａｕｅＦ是导致心血管疾病患者死பைடு நூலகம் 的ｌ重要因素，目前ＨＦ的诊断缺乏客观、准确、便捷的指标主要依赖于综合考虑患者临床表现，ｘ线胸片等检查结果。血清Ｎ末
表１治疗前Ｈ患者的不同心功能等级的血清Ｎ－ｒＢＰ；ＦＴｐｏＮＩ较Ｉｃ，
医技与临床Ｙｊｕｎｈａｇ《外学究第１第１总６期２２月ｉｌｃｕｎ中医研》０ｉｉｙ６期（第１）ｏ年６８ｌ
氨基末端脑钠肽前体在心衰治疗前后中的诊断价值
廖建平①
【要ｌ目的：血清氨基末端脑钠肽前体（ＴｐｏＮ）摘探讨Ｎ－ｒＢＰ水平在心力衰竭（Ｆ患者治疗前后诊断价值分析。Ｈ）方法：选取２０年６－０１６０９月２１年月笔者所在医院住院的Ｈ患者１５Ｆ２例作为治疗组，并选取１５０名健康人群为对照组进行治疗前的Ｎ－ｒＮ检测，并对治疗组中心功能Ⅲ级、Ⅳ ＴｐｏＰＢ级
所需相称的血液供应。往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱，
量减少，不足以足机体的需要，并由此满对１５例ＨＦ患者以及１５例对照组进行治疗前抽空腹静脉从而使心脏的血液输出２０３】。脑钠肽（Ｐ是心脏分泌的一种循环Ｂ】Ｎ血，利用电化学全自动免疫分析仪进行血清Ｎ－ｒＢＰ的检测，产生一系列症状和体征【ＴｐｏＮ
结论：血清Ｎ－ｒＢＰＴｐｏＮ水平与心力衰竭患者心功能级别密切相关，并对Ｈ患者早期诊断和治疗后评价有重要的临床意义。Ｆ

2021系统性轻链型淀粉样变性诊断和治疗指南修订版(全文)

2021系统性轻链型淀粉样变性诊断和治疗指南修订版(全文)2021系统性轻链型淀粉样变性诊断和治疗指南修订版（全文）系统性轻链（AL）型淀粉样变性是系统性淀粉样变性最常见的类型，其临床表现多样，诊断治疗困难。

2016年，中国AL型淀粉样变性协作组、东部战区总医院国家肾脏疾病临床医学研究中心组织肾脏科和血液科的专家制定了我国首部《系统性轻链型淀粉样变性诊断和治疗指南》，对规范AL型淀粉样变性的诊治起到了推动作用。

5年来，随着相关检测技术的提高和新药的不断问世，AL型淀粉样变性的诊治也有了很多进展，基于此，中国AL型淀粉样变性协作组联合相关领域专家对AL型淀粉样变性诊断和治疗指南作了更新。

本次指南的意见根据证据的强弱分为推荐（recommend）和建议（suggest）两个级别，推荐的内容临床证据级别较高，也达成了广泛的共识，建议的内容临床证据级别不高，有一定的争议，需要进一步研究来考证。

一、疾病定义以及概况AL型淀粉样变性是由单克隆免疫球蛋白轻链错误折叠形成淀粉样蛋白，沉积于构造器官，造成构造结构破损、器官功能停滞并举行性进展的疾病，首要与克隆性浆细胞异常增殖有关，少部分与淋巴细胞增殖性疾病有关。

淀粉样蛋白具有以下特点：光镜下苏木精-XXX（HE）染色呈嗜伊红均质状，过碘酸-雪夫（PAS）染色呈弱阳性或阳性，Masson染色呈嗜亮绿；刚果红染色呈砖红色，偏振光显微镜下呈苹果绿色双折光；电镜下表现为直径8~14 nm、无分支、排列紊乱的纤维丝状结构；X线衍射显微镜下可见β片层结构。

AL型淀粉样变性是一种罕见病，欧美国家报道的发病率为8~10例/百万人年，我国还没有确切的病发率数据，从肾活检材料看，约占继发性肾脏病患者的4%。

AL型淀粉样变性多见于老年人，诊断中位年龄60岁左右，男性患者比例略高于女性。

AL型淀粉样变性预后具有较大的异质性，严重心脏受累的患者中位生存期不足1年。

2、临床表现建议对有特异性临床表现，或出现两个及以上器官受累临床表现的患者进行AL型淀粉样变性的筛查。

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９５４一
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Ｅ］志勇，ｏｉｓＨｕｆｅ，从风等．器人辅助股骨干骨折复位７阮Ｔｂａｅｎｒ罗机
ｐｔｒａｓｔｄｏｔｏａｄｃｓｒｅｙｓｓｅＪ．ｎＪＭｅｂｔｕｅｓｉｅｒｈｐｅｉｕｇｒｙｔｍ［］ＩｔｄＲｏｏｓ
以可溶性形式表达，有利于保存其生物学活性。结论更
盒的开发奠定基础。
两种蛋白的成功表达将有利于后续的单抗制备及检测试剂
关键词：钠肽前体蛋白（ｒＢｒｔｉ）氨基末端脑钠肽前体蛋白（ＴｐｏＮｒｔｉ）脑ｐｏＮＰｐｏｅ；ｎＮｒＢＰｐｏｅｎ
ＡｂｔａｔＯｂｅｔｖＢｒｉａｒｕｅｉｐｐｉｅｐｅｕｓｒａｄＮ—ｅｍｉａａｎｎｔｉｒｔｅｔｅｐｅｕｓｒｐｏｅｎｓｒｃ：ｊｃｉｅａｎｎｔｉｒｔｅｔｒｃｒｏｎｔｒｎｌｉａｒｕｅｉｐｐｉｒｃｒｏｒｔｉｓｃｄＢｒｃｄ
ｆｒｔｏｒｃｉｎ［］ＩｔｄＲｏｏｉｏｕｓｔＳｒ，ｏｍｉｃｒｅｔｙｏＪ．ｎＭｅｂｔｓＣｍｐｔＡｓｉｕｇＪｃｓ
２０１１６．０４，（）：４
［２ＧｏｌｇＴ，ｅｔｈｌＨｕｎｒｅ１Ｒｏｏｓｉｅｒｃｕｅ１］ｓｉＷｓｐａＲ，ｆｅｔ．ｂｔｓｔｄｆｔｒｎＴ，ａａｓａｒｄｃｉｎａｐｅｉｎｒｔｄｈｅｒｓａｔＪ．ｄＢｏｅｕｔ：ｒｌａｙｓｕｙｉｔｅｆｍｕｈｆ［］Ｍｅｉ一ｏｍｉｎ
（稿日期：０２４３）收２１ —００
［ＯＰｉａｇＬｉＨｕＨａｌｎｕｔａ．ｖｌＤｈｘｐｄｃｒ一１］ｅｕＴｎ，ｅｆ，ｉｇＤｅ１Ｎｏｅ３ｅａｏｏｏｎ
文章编号：０７２７２１）６９４４１０ —４８（０２０ —０５ —０
ｉｓＣｏｃｍｐｔＡｓｉｔＳｒ２１８１１．ｕｓｓｕｇ，０２，（）：７
［２中国组织工程研究与临床康复，００１（３：２２Ｊ．２１，４１）２９．Ｅ９ｅｄＦｓｈｎｂｕｒＭ，ｎｌ８ｉｅＫ，ａｃｉｇａｅＷｅｚＭＥ，ｔ１ＡｅａｏｏｏｘＳｅａ．ｈｘｐｄｒｂｔ－ｅ
脑钠肽前体及氨基末端脑钠肽前体基因的克隆与表达
何涛君，正林，小强，吴钟王琼，来智，学东杨陆
（东医学院附属深圳市福田人民医院检验医学部，东深圳５８３）广广１０３
摘要：目的
＊通讯作者
衰发展趋势提前了解，以尽早开始抗心衰的治疗，延迟终末期心衰的到来，医学界非常关注的问是
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在大肠杆菌中表达脑钠肽前体（ｒＢＰ及氨基末端前体蛋白（ —ｒＢ）ｐｏＮ）ＮＴｐｏＮＰ。方法
采用分子生物
学技术构建重组质粒ＰＥ一０ — ｒＢＧＸ２ＴｐｏＮＰ和ＰＥ一０ — ｐｏＮＰ分别对其进行ＰＲ、酶切和测序鉴定，后ＧＸ２ＴＮＴｒＢ，Ｃ双然
ｇｃｌｏｏｏｅｕｔｎｏｏｒｌｒｃｕｅＪ．ｎｄｉｂｔｆｒｒｄｃｉｆｌｗｅｍｂｆａｔｒｓ［］ＩｔＪＭｅａｒｏｉ
ＲｏｏｉｓＣｏｂｔｃｍｐｔＡｓｉｔＳｕｇ２１６：１．ｕｓｓｒ００，４３
ｔｒａｉａｏｏｃｍｐｔｒａｓｓｅｆａｔｒｒｄｕｔｏａｄｄｅｎｌｆｘｔｒｆｒｏｕｅｓｉｔｄｒｃｕｅｅｃｉｎｎｅ
［１ＷｅｔｈｌＷｉｋｌａｈＳＧｏｌｇＴ，ｔ１Ａｓｒｉｌｅｅ — １］ｓｐａＲ，ｎｅｂｅ，ｓｉｅ．ｕｇｃｌｍａｎａａｔ
最终结果。如何在心功能衰竭早期，至还没有出甚
现心功能不全的临床表现时就能将心脏病患者的心
基金项目：圳市福田区科技计划项目（ＴＷＳ０９４）深圳市福深Ｆ２００２，田区科技计划项目（ＴＷＳ０１３Ｆ２１３）
中图分类号：８；７６Ｑ７５Ｑ８文献标识码：Ａ
ＨＥ
ＢｒｎｎｔｉｅｉｅｉｅｐｒｃｒｏｒａｔｒｉｌＢｒｉｔｉｒｔｃｐｅｉｅｕｓｅｅｌｎｉｎｘｅｓｏａｉａｒｕｒｔｃｐｐｔｄｅｕｓｎｄＮ— ｅｍｎａａｎｎａｒｕｅｉｐｔｄｅｐｒｃｒｏｒｇｎｓｃｏｎｇａｄｅｐｒｓｉｎ
ｐｅｕｓｒｐｏｅｎ（ｒｃｒｏｒｔｉＮＴ— ｒＢｐｏＮＰｐｏｅｎｒｔｉ）
（ｈｎＪＬｂＤｉｇｎ，０２１０５Ｃｉａａ２１，６：９４）
心功能衰竭是绝大多数心脏病患者病情发展的
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