烧伤科普知识

烧伤科普知识

文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-

科普知识目录

1.人体皮肤的组织结构

皮肤是人体最大最重要的器官之一，全身皮肤占人体体重的4~6%，连同皮下组织为体重的15~17%，同属生命脏器。根据皮肤的解剖结构，皮肤由表皮、真皮、皮肤附件组成（见图1）。表皮：由角质层、透明层、颗粒层、棘细胞层和基底细胞层（即生发层）组成。真皮：由浅层（即乳头层）、深层组织组成。附件包括汗腺、皮脂腺、毛囊等皮肤的附属结构。

2.人体皮肤有哪些功能

皮肤覆盖于人体表面，且与外界直接接触，皮肤具有以下功能：

⑴保护和防御功能：皮肤是人体重要的天然屏障，具有柔韧性，对外界较轻的摩擦、冲击和牵拉有一定保护作用。皮肤表层有一种已烷溶脂物质和水分乳化形成的脂膜，可以保护和防止体内水分的蒸发，以保持皮肤的柔软度。同时，完整的皮肤可以防止细菌的侵入。

⑵呼吸功能：通过皮肤可以进行气体代谢，其功能取决于汗腺的分泌，汗腺分泌越多，气体代谢越增加。

⑶调节体温作用：皮肤有大量冷、热、痛、触觉等感受器，丰富的血管网及汗腺。皮肤靠保温和散热维持调节体温。保温是通过血管的收缩及皮下脂肪，减少热的辐射和蒸发，达到保温作用。

3.人体不同部位皮肤有哪些差异

⑴同一个体，不同部位皮肤厚度不同。一般足底、肩背部、掌趾等处皮肤较厚，而身体内侧、手背、耳后、眉间、眼睑等处皮肤较薄，同一条件致伤，引起烧伤的深度则不同。

⑵皮肤厚度与年龄、性别、职业等因素有关。一般小儿、老年皮肤较薄，女性皮肤比男性薄，脑力劳动者较体力劳动者皮肤薄。皮肤厚处烧伤后愈合能力较强。

⑶皮肤分层与皮肤厚度有关。厚的皮肤表皮最厚，可分为生发层、透明层、角质层；而薄的皮肤，如面部和腹部等处皮肤，有的只有生发层、角质层，而有的生发层又分为棘细胞层和基底细胞层。皮肤的再生主要依赖生发层的存在。

4.为什么烧伤后会出现血容量及电解质的改变

烧伤后出现血容量及电解质改变为：机体血容量减少、水电解质平衡失调、酸碱平衡失调，具体原因如下：

⑴机体血容量减少。烧伤后大量血浆样液体的渗出，是血容量减少的直接原因，血容量减少加重微循环的障碍，微循环的持续缺血缺氧导致微小动脉舒张而微小静脉收缩，使血液淤滞于微循环中，回心血量、机体的有效循环血量进一步减少。

⑵水电解质平衡失调。由于烧伤后血管通透性增加，创面水分的大量蒸发丢失，引起的主要表现为脱水、低钠、高钾等。

⑶酸碱平衡失调。常见于严重烧伤后，组织灌流不足，细胞缺血缺氧，代谢酸性产物增加所致的代谢性酸中毒。

5.烧伤原因及种类有哪些

烧伤的原因为热力、某些化学物质、电流以及放射线所致皮肤或其它组织的损伤。按不同的致伤因素，其烧伤种类包括以下几类：

⑴热力烧伤：多见于日常生活和意外事故。

⑵化学烧伤：由化学物质（酸、碱、磷等）引起的意外事故多见。

⑶电烧伤：多因违反操作规程或缺乏用电知识而发生的意外事故，有以下两种原因引起：

①电接触性烧伤：人体某部位触电后，电流通过人体而致伤，其烧伤部位有进口和出口。

②电弧烧伤（又称电火花烧伤）：人体接近高压电后，瞬间产生的电弧，和衣服接触后引起燃烧而致烧伤。

⑷放射性烧伤：战时由于使用原子弹，氢弹，核爆炸时，所落下灰尘沾染皮肤，清洗不彻底，不及时而引起的；平时，由于操作不当，不重视防护，或意外事故的发生，都可以发生放射性损伤，如X线、60钴、加速器等。

6.常见的热力烧伤有哪些

热力烧伤以火焰烧伤和热水、热液烫伤最为常见。例如：失火，易燃物品着火（汽油、酒精等）或爆炸（锅炉、砖窑等）、高温金属（钢、铁等）、沸水、沸油、热蒸汽、烫粥等。严格地讲，凡热液（水、汤、粥等）所致之损伤称为烫伤。

7.多高的温度可致热力烧伤

热水、热液的温度达到47℃，人体皮肤即有痛的感觉，如果超过55℃，皮肤组织则已经损伤。火焰致伤的温度，平时多为200-600℃，火灾时达1000℃以上，而战时使用的燃烧性武器可达1000-3000℃以上的高温。

8.常见的化学烧伤有哪些

化学烧伤以强酸强碱多见。常见的强酸有硫酸、硝酸、盐酸、氢氟酸、三氯醋酸、氢氰酸和甲酸等。强酸可致蛋白质变性、凝固、沉淀，并有极强的腐蚀作用。碱性物质中常见的有氢氧化钾、氢氧化钠、氢氧化钙、氨水和石灰等。

9.烧伤急救原则是什么

烧伤急救的及时，可以减轻烧伤的深度和重度，减少合并症的发生，降低死亡率等。急救应体现一个“快”字，俗语说，水火不留情，急救的原则：

⑴关键在于迅速排除致伤因素，使病人脱离现场，放置到安全地方。

⑵不要急于将病人送往医院，医务人员此时要保持镇静、清醒，对于危及病人生命的合并伤，如大出血、骨折、窒息、外伤、急性中毒等，应先给以必要的急救处理。

⑶应尽快建立静脉通道，给予补液治疗，避免过多的饮水，以免发生呕吐，尤其单纯的喝白开水会发生水中毒。适量口服淡盐水或烧伤饮料。

⑷创面可不做特殊处理，免于再受损伤或污染，尤其注意在创面上禁涂有色外用药。

10.火焰伤如何自救

火焰烧伤往往是因意外事故造成的，人们对这种突然的打击毫无精神准备，面对熊熊烈火显得惊慌失措或束手无策，因此致伤多较为严重，故掌握一定的自救方法实属必要。

⑴迅速脱离致伤现场，当火焰烧伤后应迅速离开火源，尽快脱去燃着衣服，尤其化纤的衣料，不仅易燃，且与皮肤紧贴，使烧伤加深、加重。

⑵用水将火浇灭，或跳进附近水池、河沟内灭火。

⑶迅速卧倒，慢慢在地上滚动，以压灭火焰。

⑷就地取材，用手边的棉被，毯子等，浸湿后覆盖着火部位更好。

⑸切忌奔跑，连喊带叫或用手扑打火焰，因为在奔跑，喊叫时，火焰可随风力增大，而助火燃烧，导致头面部，手部严重烧伤及吸入性损伤。

⑹当灭火后若条件允许，可将烧伤局部冲洗或浸泡于冷水中1~2小时，其目的持续局部降温可以减轻疼痛和烧伤的深度。

11.烫伤后如何自救

临床上常见烫伤的原因有稀饭、沸汤、沸水、钢水、铁水等泼溅或跌入造成。自救方法：

⑴尽快脱去热液浸渍的衣服，防止热接触时间延长加深创面。脱衣时注意先迅速脱去外衣，后脱内衣，为保护受伤部位，避免脱衣时损伤创面，内衣与受伤部位紧贴时应用剪子剪开后脱去。