供应室预真空压力蒸汽灭菌器论文：供应室预真空压力蒸汽灭菌器的管理
供应室高压灭菌的质量管理浅析
１ 人员管理
１ ． １ 设 置 专职 的 消毒 员 ，加强 医 德 医风教 育 ，提 高消 毒员 “ 慎 独 ”修 养 ，重 视 思想 品德 ，热爱 本 职 工作 ，强 化 质量意识 和责任 意识 。 因消毒 灭菌质量 关系 到医疗护理 质量 和患者 的安 危 ，如 果其 中一道 工 序不 认 真 ，就 可 能危及 患 者 的健 康 ，因 此经 常教 育员 工坚 持 “ 以病人 为 中心” ，增 强护 理道 德修养 ，严 格遵守 无菌操 作原则 ，才能保证 无菌 物品 的质 量 。 １ ． ２ 加 强 消 毒员 的业 务 培训 ，送 到有 关 部 门学 习 ，要 求理论 考试合格 ，持 证上 岗。 上 岗后 再对其 进行操作 步骤 的严 格培训 和指导 ，严格掌 握 灭菌 柜 的使 用 方 法 ，熟 练 操 作规 程 ，牢 记使 用 中 的注 意 事 项 ，明确 无 菌 观念 ，熟 悉 灭菌 监测 标 准 ，认 真执 行 消毒 员 的规章制 度和履行 职责 ，不得擅 自离 岗。
效 地 防 止 医院 感 染 的发 生 。 关键词 ： 消毒供应 室；高压灭菌 ；质量管理 中 图分 类 号 ：Ｒ１ ８ ７ 文 献标 识码 ：Ｂ ＤＯ Ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ — ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ９ ． ２ ２ ５
２ ９ ２
世界 最新 医学 信息文摘 ２ ０ １ ３年 ３月第 １ ３卷第 ９ 期
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医院管理 ・阳康达医院 ， 江苏 泗 阳 ２ ２ ３ ７ １ １ ）
周 晓 霞
预真空压力蒸汽灭菌器操作流程
1
预真空压力蒸汽灭菌器操作流程
预真空压力蒸汽灭菌器操作流程简述：
→装载物品：将包器械装载灭菌器内，留有间隙。
→关闭门盖：确装载正确后，关闭灭菌器门并锁紧。
→预真空阶段：启动程序，真空泵抽气，多次预真空确保无残留空气。
→注入蒸汽：达到预设真空度，注入高温高压蒸汽。
→灭菌阶段：保持设定温度、压力，进行灭菌计时。
→消真空排水：灭菌周期结束后，再次抽真空，排出冷凝水。
→干燥冷却：逐步降低压力，进行干燥，自然或辅助冷却。
→开门取出：灭菌完成，待压力降至零，开门取出物品。
1。
预真空压力蒸汽灭菌的监测方法及影响因素
预真空压力蒸汽灭菌的监测方法及影响因素【摘要】预真空压力蒸汽灭菌是一种有效的灭菌方法，但在使用过程中，由于其工作程序较复杂，会受到温度、压力等受多种因素的影响，必须严格质量管理，才能确保灭菌效果。
我们总结了几种预真空压力蒸汽灭菌的监测方法，并探讨了影响灭菌效果的因素。
【关键词】预真空压力蒸汽灭菌;生物学;化学;监测;影响因素Abstract：Pre-vacuum pressure steam sterilization is an effective sterilization method, but in use, because of its working procedures more complex,it is influenced by many factors, such as temperature, pressure, etc.Quality control must be strictly in order to to ensure the sterilizing effect. This article summarizes several pre-vacuum steam sterilizer pressure monitoring methods and explores the factors that affect the sterilization effect.Key words：Pre-vacuum steam sterilizer pressure; Biology; Chemistry;Monitoring; Influencing factors预真空压力蒸汽灭菌器是利用机械抽真空的方法，使灭菌柜室内形成负压，抽出冷空气，使蒸汽得以迅速穿透物品内部进行灭菌。
但在使用过程中，由于其工作程序较复杂，常受到温度、压力等受多种因素的影响，必须严格质量管理，才能确保灭菌效果。
预真空压力蒸汽灭菌器的温度验证
质 控 与安 全 Ｊ Ｑｕ ａ ｌ ｉ ｔ ｙ Ｃｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ＆Ｓ ａ ｆ ｅ
预真空压力蒸汽灭菌器的温度验证
张 克
（ 山 东省 医疗 器械 产 品质 量检 验 中心 ， 济南 ２ ５ ０ １ ０ １ ）
【 摘要】 目的：探讨预 真空压力灭菌器定期进行 温度验证 的必要 性 ，帮助 医疗机构选择合适 的方 法对其进行 温度验
ｔ ｈ ｅ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ ｉ ｎ ｓ ｔ ｉ ｔ ｕ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｓ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｐ ｒ ｏ ｐ ｅ ｒ ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ｆ ｏ ｒ ｔ ｅ ｍｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｕ ｒ ｅ ｖ ａ ｌ ｉ ｄ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ．Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ａｆ ｔ ｅ ｒ ｄ ｅ ｔ ｅ ｒ ｍｉ ｎ ｉ ｎ ｇ ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｑ ｕ ｉ ｒ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ｓ ａ ｎ ｄ ｔ ｅ ｓ ｔ ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ｆ ｏ ｒ ｔ ｅ ｍｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｕ ｒ ｅ ｐ ａ ｒ ａ ｍｅ ｔ ｅ ｒ ｓ ， ａ ｎ ｅ ｘ ａ ｍｐ ｌ ｅ ｗ ａ ｓ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｚ ｅ ｄ ｏｒ ｆ ｔ ｅ ｍｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｕ ｒ ｅ ｖ ａ ｌ ｉ ｄ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｓ ｔ ｅ ｉｌ ｒ ｉ ｚ ｅ ｒ ｓ ． Ｒ ｔ ￣ｔ ｌ ｔ ｓ Ｔ ｈ ｅ ｔ ｅ ｓ ｔ ｌ ｏ ａ ｄ ｓ ａ ｎ ｄ ｌ ｏ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｔ ｅ ｍｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｕ ｒ ｅ ｓ ｅ ｎ ｓ ｏ ｒ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｖ ｅ ｒ ｙ ｄ ｉ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｔ ｗ ｈ ｅ ｎ ｔ ｈ ｅ ｃ ｈ ａ ｍｂ ｅ ｒ ｓ ｏ ｆ ｓ ｔ ｅ ｉ ｒ ｌ ｉ ｚ ｅ ｒ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｎ ｏ ｔ ｔ ｈ ｅ ｓ ａ ｍｅ ． Ｃ ￣ａ ｄｍｉ ｏ ａ
消毒供应室灭菌管理规定
生物监测不合格时，应尽快召回上次生物监测合格以来所有尚未使用的灭菌物品，重新处理；并应分析不合格的原因，改进后，生物监测连续三次合格后方可使用。
灭菌植入型器械应每批次进行生物监测。
生物监测合格后，方可发放。
按照灭菌装载物品的种类，可选择具有代表性的PCD进行灭菌效果的监测。
指示物。
通过观察化学指示物颜色的变化，判定是否达到灭菌合格要求。
生物监测法：应每周监测一次，监测方法见附录A。
紧急情况灭菌植入型器械时，可在生物PCD中加入5类化学指示物。
5类化学指示物合格可作为提前放行的标志，生物监测的结果应及时通报使用部门。
采用新的包装材料和方法进行灭菌时应进行生物监测。
小型压力蒸汽灭菌器因一般无标准生物监测包，应选择灭菌器常用的、有代表性的灭菌制作生物测试包或生物PCD，置于灭菌器最难灭菌的部位，且灭菌器应处于满载状态。
生物测试包或生物PCD应侧放，体积大时可平放。
采用快速压力蒸汽灭菌程序灭菌时，应直接将一支生物指示物，置于空载的灭菌器内，经一个灭菌周期后取出，规定条件下培养，观察结果。
B-D测试：预真空（包括脉动真空）压力蒸气灭菌器应每日开始灭菌运行前进行B-D测试，B-D测试合格后，灭菌器方可使用。
B-D测试失败，应及时查找原因进行改进，监测合格后，灭菌器方可使用。
灭菌器新安装、移位和大修后的监测应进行物理监测、化学监测和生物监测。
物理监测、化学监测通过后，生物监测应空载连续监测三次，合格后灭菌器方可B-D测试：预真空（包括脉动真空）压力蒸气灭菌器应每日开始灭菌运行前进行B-D测试，B-D测试合格后，灭菌器方可使用。
B-D测试失败，应及时查找原因进行改进，监测合格后，灭菌器方可使用。
灭菌器新安装、移位和大修后的监测应进行物理监测、化学监测和生物监测。
物理监测、化学监测通过后，生物监测应空载连续监测三次，合格后灭菌器方可使用，监测方法应符合GB18278的有关要求。
对于小型压力蒸汽灭菌器，生物监测应满载连续监测三次，合格后灭菌器方可使用。
脉动真空压力蒸汽灭菌器灭菌效果监测
脉动真空压力蒸汽灭菌器灭菌效果监测摘要：压力蒸汽灭菌器的工作原理是将灭菌柜与灭菌物品内的冷空气靠真空泵强制排空，使灭菌柜内形成负压，蒸汽得以迅速穿透到物品内部进行灭菌。
压力蒸汽灭菌器具有灭菌时间短、效果好、对灭菌物品损害轻、工作效率高、节约能源等优点。
根据抽真空的不同，分为预真空和脉动真空两种，我院使用的是脉动真空压力蒸汽灭菌器。
冷空气排除量的多少决定着灭菌质量，脉动次数的多少及脉动幅值大小决定着空气排除的彻底与否，经专业试验与计算，脉动 3 次将排除灭菌柜内的冷空气达到99.2％以上，即可认为是真空状态。
对脉动真空压力灭菌器的灭菌效果监测有日常监测、B—D试验、物理监测、化学监测。
关键词：压力蒸汽灭菌器；灭菌；效果监测1.日常监测1.1 每日操作前、中、后进行日常的检查，监测脉动真空灭菌器的运转情况，并且有检查记录。
1.2检查项目1.2.1柜门与橡胶圈有无损坏、是否平整、门锁扣是否灵活有效。
1.2.2安全阀是否灵活有效。
1.2.3关好柜门通蒸汽检查是否存在漏气，压力表在蒸汽排尽时是否达到“0”位。
1.2.4 蒸汽发生器安全阀是否灵活、准确。
1.2.5压力表与温度计标示的状况是否吻合。
1.3 其次检查水源、电源有无异常，确定完全正常方可开启设备投入使用。
2.B-D试验2.1 B-D试验是对脉动真空灭菌器的排汽和蒸汽穿透性能进行测试，每天灭菌前空锅进行一次测试，所有监测数据必须完整保存，消毒人员必须如实详细记录监测数据，以便信息数据的存档备查。
2.2将B-D测试纸放于测试包中央，测试包平放于灭菌车底层靠近脉动真空灭菌器排汽口处。
当脉动真空灭菌器夹层压力达到0.2mPa时，方可关闭装载门，进入运行程序，选择B-D试验程序，程序运行过程中经过3次脉动、当温度升高达到132℃-134℃、压力0.21mPa时，开始灭菌3.5分钟、排气3分钟、干燥3.5-10分钟，B-D试验程序结束。
2.3 测试图纸上的化学指示剂对残留空气具有敏感性，能检测出试验包中是否有残留空气存在。
加强供应室消毒灭菌质量监控管理论文
加强供应室消毒灭菌质量监控管理【中图分类号】r197.39 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2012)09－0337－01【摘要】目的：提高供应室各中心环节的质量控制工作，避免医院感染事件的发生。
方法：对供应室清洗、消毒、灭菌效果等进行定期监测,并成立以科护士长为组长的质量监控小组,指定质量监控员,每日对供应室各项监测工作进行检查、督促,每周抽查1次,检查结果记录存档,发现问题及时分析、整改,以全体人员参与质量监控为基础,变事后把关为事先预防,强调过程管理。
结果没有发放不合格的无菌物品,也未发生因消毒灭菌原因而造成的医院感染。
结论消毒供应室严格有效的质量监测管理是医疗护理工作安全的保障。
【关键词】消毒供应室消毒灭菌监测监控管理消毒供应中心是医院确保无菌物品供应的重要部门, 是控制医院感染的重要组成部分［1］，也是保证医疗护理质量的重要关口；为预防院内交叉感染，我们十分重视消毒灭菌监测，为达到全程工作质量的管理，我们对各个环节严格把关；实现消毒供应中心标准化建设，搞好消毒供应室的质量控制管理是当今重中之重，也是势在必行的。
1 方法1、1 医院领导重视与支持是搞好消毒供应室的关键环节；院领导应把供应室列入重要的议事日程来抓，关心和重视供应室的发展，积极进行下情上报，以提高医院感染控制质量，保证全院医疗护理工作顺利进行［2］。
1、2 设备齐全、集中管理。
由分管院长任组长，各相关部门科室主任为成员的医院感染管理委员会，设专人负责院内感染管理及供应室消毒工作，建立健全各项规章制度和操作规程，每月由医院控感办定期对无菌物品进行检测，每季度对供应室的无菌物品进行抽样检查，发现问题及时反馈，查找原因，并进行相应处理，避免差错失误。
1.、3 强化硬件建设，保证合理的布局及区域流程科学合理的建筑布局可确保工作质量、提高工作效率，是控制医院感染的有力保障，供应室在新建扩建方面，应符合卫生部要求，严格执行三区划分，各区域物流及人流强制单行通道；污染物品、清洁无菌物品均有各自出、入口，空气流向由洁到污，物品由污到洁；做到：不交叉、不逆行，以周围环境清洁、无污染源、区域相对独立，提高工作效率、保证质量，方便临床为接经［3］。
消毒供应中心两种灭菌过程挑战装置(PCD)监测应用
消毒供应中心两种灭菌过程挑战装置（PCD）监测应用摘要】目的探讨灭菌过程挑战装置（PCD）在预真空灭菌器常规监测中批量放行的合理性应用。
方法将灭菌器分组，参照灭菌器生物指示剂监测布点原则，分别在其内放置生物PCD和化学PCD监测预真空灭菌器灭菌效果，并对监测结果进行比较。
结果两种PCD包监测结果均合格，准确度无差别。
结论化学PCD作为每锅次装载的非植入物类常规物品负荷放行重要依据，及时、方便、判读简单、准确；生物PCD根据《医院消毒供应中心》第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准，要求进行每周一次的常规监测或每锅次植入物灭菌后负荷放行重要依据。
【关键词】灭菌过程挑战装置灭菌监测生物PCD 化学PCD【中图分类号】R197.32 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）16-0280-02灭菌过程挑战装置（PCD）是对一个灭菌过程有特定灭菌难度并用来评价这个灭菌过程的效果的装置，用于批量监测的PCD要比所监测的灭菌物品难以灭菌，同时又要被所使用的灭菌器所灭菌[1]。
在高压蒸汽常规灭菌监测中，将PCD批量放行监测作为灭菌器每锅灭菌物品的灭菌过程合格放行的重要依据，具有及时、方便、准确判定，保障临床无菌物品应用，大大提高工作效率和服务质量的优势。
为探讨压力蒸汽灭菌PCD批量放行监测的准确性及方便性，我们在对灭菌器常规监测时，根据所灭菌的整锅物品性质选取合适的生物PCD或化学PCD监测，并进行分组比较，综合统计。
现将结果报告如下。
1 方法1.1 材料NSS-009W新货，山东新华脉动预真空高压蒸气灭菌器（设定为1#灭菌器），灭菌器容积0.6m3；XG1.DWB-1.2B，山东新华机动门脉动真空灭菌器（设定为2#灭菌器），灭菌容积1.2m3；一次性化学批量挑战测试包，内含3M第5类移动式化学指示卡；压力蒸汽灭菌标准生物测试包(快速), 内含3M压力蒸汽灭菌生物指示剂(快速)；3M压力蒸汽快速阅读器。
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矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。