保留导尿讲课(李华)
留置导尿术()ppt课件

男性患者留置导尿操作流程2
• 一手带手套,将碘伏棉球放入消毒弯盘内,另一 手持镊子依次消毒阴阜、阴茎、阴囊。用纱布裹 住患者阴茎,将包皮向后推,露出尿道口,用消 毒棉球自尿道口向外向后旋转擦拭尿道口、龟头 及冠状沟。
男性患者留置导Βιβλιοθήκη 操作流程3• 将弯盘置于床尾作污物盘。 • 摘掉手套,将初步消毒物品按医用垃圾分类处理。用消毒 洗手液清洗双手。 • 将导尿包置于患者两腿之间,打开形成无菌区。
女性尿道的解剖生理特点
• 女性尿道很短,全长4~5cm,直径8~ 10mm
留置导尿在护理上应注意的问题
• 留置尿管致尿路感染及有效的护理途径和 对策 • 合理选择导管
留置尿管致尿路感染及有效的护 理途径和对策
• 严格执行无菌技术操作原则。 • 重视医护人员手的清洁,医护人员接触各种患者 ,因而医护人员的手常常是交叉感染的传播媒介 • 0.5%碘伏行会阴及尿道口消毒比0.1%新洁而灭 的尿路感染的发生率减少。
合理选择导管
• 选择导管根据患者选择合适型号的导管,导管的 口径大小,应根据尿液的外观、导尿的目的、年 龄大小及临床症状等综合考虑。一定要检查气囊 是否破损漏气,进行通气试验后才能使用。 • 单腔导尿管:一次性导尿 • 双腔导尿管:留置导尿 • 三腔导尿管:膀胱冲洗或向膀胱滴药
留置导尿的注意事项
• 抢救危重患者时正确记录尿量,以便观察患者病情变化。
男性尿道的解剖生理特点
• 男性成人尿道长18~20cm,管径平均为5 ~7mm.尿道在行径中粗细不一,有3个狭 窄和2个弯曲。
男性尿道的解剖生理特点
• 3个狭窄:尿道内口、膜部和尿道外口,以 尿道外口最窄
男性尿道的解剖生理特点
• 2个弯曲为:耻骨下弯,在耻骨联合下方2cm处, 凹面向上,包括前列腺部、膜部和海绵体部的起 始部;另一个弯曲为耻骨前弯,在耻骨的前弯下 方,凹面下,位于阴茎根和体之间,如将阴茎向 上提起,此弯曲可消失。
2024年度留置导尿术详解课件

妥善固定
妥善固定导尿管,避免脱落。
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处理方法指导
尿路感染处理
尿道损伤处理
一旦发生尿路感染,应立即拔除导尿管, 并根据医嘱使用抗生素进行治疗。同时加 强患者营养支持,提高免疫力。
对于轻度尿道损伤,可局部涂抹消炎药膏 并观察病情变化;对于重度尿道损伤,应 立即拔除导尿管并请专科医生会诊处理。
尿潴留处理
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保持导尿管通畅
避免导尿管受压、扭曲或 堵塞,确保尿液能够顺畅 流出。
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定时开放导尿管
长期留置导尿的患者,应 定时开放导尿管,以锻炼 膀胱功能。
鼓励患者多饮水
增加尿量,起到自然冲洗 尿道的作用,减少尿路感 染的发生。
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定期更换和清洁导尿管
定期更换导尿管
根据导尿管的材质和患者 情况,定期更换导尿管, 以减少感染风险。
处理异常情况
如遇导尿管堵塞、脱落或患者发热 、寒战等异常情况,应立即采取措 施进行处理,并及时报告医生。
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拔除留置导尿管时机和注意事项
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拔除时机判断依据
病情稳定,无需继续留置导尿管。
尿液清澈,无感染迹象。
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患者能自行排尿或已恢复排尿功能。
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拔除过程注意事项
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清洁尿道口
每天用碘伏棉球清洁尿道 口及周围皮肤,保持局部 清洁干燥。
消毒导尿管
更换导尿管前,应对新导 尿管进行充分消毒,确保 无菌操作。
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观察记录异常情况并及时处理
观察尿液性状
注意尿液的颜色、量、气味等变 化,发现异常及时报告医生。
留置导尿管术PPT课件

常用冲洗溶液:生理盐水、0.02%呋喃西林溶液
3%硼酸溶液、0.1%新霉素
灌洗液温度:38-400c
前列腺肥大摘除术后病人,用冰生理盐水灌洗.
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膀胱冲洗
膀胱冲洗是利用三通的导尿管,将 溶液灌入到膀胱内,再借用虹吸原 理将灌入的液体引流出来的方法.
目的:
对留置导尿管的病人,保持其尿液 引流通畅.
清洁膀胱,清除膀胱内的血凝块、 黏液、细菌等异物,预防感染。
治疗某些膀胱疾病,如膀胱炎、膀 胱肿瘤。
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膀胱冲洗
冲洗方法: 开放式膀胱冲洗法
1.病人的年龄、性别、 病情、留尿管的目的、 心理、合作程度。
2.尿道口解剖位置及 会阴皮肤粘膜状况。
〔计划〕
1.用物
2.环境
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物品准备
•导尿管
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67ຫໍສະໝຸດ 8〔实施〕• 准备 • 第一次消毒 • 第二次消毒 • 插管固定 • 连袋整理 • 拔管
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留置导尿术
操作步骤与要点
剃阴毛。 固定尿管:气襄法、胶布法。 连接集尿袋并固定。
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留置导尿术注意事项
向病人及家属解释留置导尿的目的及注意事项. 鼓励病人每天摄取足够的水分,使每天尿量维持在
2000ml以上,产生自然冲洗尿路的作用,以减少尿路感 染和避免结石形成. 注意保持引流通畅,避免导尿管受压、扭曲、堵塞等 病人离床活动时,应用胶布将导尿管远端固定在大腿上, 以防导尿管脱出,集尿袋不得超过膀胱高度并避免受压, 防止尿液返流,导致感染的发生.
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留置导尿管术 是在导尿后,将导尿管保留在膀 胱内引流出尿液的方法。
n因长期留置,注意防止逆行感染
导尿术PPT课件完整版

目录
• 导尿术基本概念与目的 • 导尿器材选择与使用 • 导尿操作步骤详解 • 并发症预防与处理策略 • 实际操作演示环节 • 患者护理与健康教育
01
导尿术基本概念与目 的
导尿术定义及作用
定义
导尿术是一种通过尿道将导尿管插入 膀胱,引出尿液的方法。
作用
解除尿潴留、进行膀胱冲洗、留取无 污染的尿标本、测定残余尿量、测定 膀胱容量和压力、注入造影剂或药物 、协助诊断和治疗等。
每组学员轮流扮演医生和助手 角色,进行导尿术操作练习;
鼓励学员相互讨论、交流心得 ,共同提高操作技能。
教师巡回指导纠错
教师在学员操作过程中进行巡回指导 ;
强调操作规范和安全注意事项,确保 学员掌握正确技能。
针对学员操作中的错误和不足,及时 进行纠正和指导;
总结反馈提高技能
操作结束后,组织学员进行总结 反馈;
物品准备
导尿包、无菌手套、消毒液、润 滑剂、便盆及便盆布等。
患者准备
核对患者信息,解释操作目的和注 意事项,取得患者配合。协助患者 取合适体位,暴露操作部位并注意 保暖。
环境准备
保持环境安静整洁,调节适宜的温 度和湿度,注意保护患者隐私。
患者教育与沟通
教育内容
向患者解释导尿术的目的、过程、可能的不适感及配合方法。告知患者操作前需 排空膀胱,并告知操作过程中如何放松和配合。
插入深度适宜,一般女性4-6cm,男 性20-22cm
固定导尿管并连接引流袋
使用无菌敷料或胶布固定导尿管于患者大腿内侧 将引流袋悬挂于床边适宜高度,便于引流
连接引流袋,确保连接处紧密、无渗漏 定期检查导尿管及引流袋,保持通畅并及时更换
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2024版导尿术(讲课)完整版

•导尿术基本概念与原理•导尿术适应症与禁忌症•导尿术操作步骤与技巧•并发症预防与处理措施目录•患者教育与心理支持•总结回顾与展望未来发展趋势01导尿术基本概念与原理导尿术定义及作用定义作用泌尿系统解剖结构位于腹膜后脊柱两侧,左右各一,是生成尿液的器官。
为一对细长的管道,上接肾盂,下连膀胱,是输送尿液的管道。
位于盆腔内,为贮存尿液的器官。
起于膀胱颈部,止于尿道外口,具有排尿和排精功能。
肾脏输尿管膀胱尿道无菌操作原理尿道生理结构原理尿液引流原理030201导尿术操作原理02导尿术适应症与禁忌症当患者出现尿潴留,无法自主排尿时,需要采取导尿术进行引流。
尿潴留准确记录尿量测定膀胱容量及压力注入药物或进行膀胱冲洗对于需要精确测量尿量的患者,如危重病人、手术前后等,导尿术能够提供准确的尿量数据。
通过导尿术可以测定膀胱的容量和压力,为诊断和治疗提供依据。
导尿术还可以用于向膀胱内注入药物或进行膀胱冲洗,以治疗某些膀胱疾病。
适应症分析急性尿道炎急性前列腺炎尿道损伤尿道狭窄或梗阻禁忌症探讨尿管脱落或堵塞风险留置导尿管期间,可能发生尿管脱落或堵塞。
为预防此类情况,应妥善固定导尿管,保持引流通畅,并定期检查导尿管位置及引流情况。
感染风险导尿术属于侵入性操作,存在引发尿路感染的风险。
为降低感染风险,应严格无菌操作,选择合适的导尿管,并尽可能缩短导尿管留置时间。
损伤风险在导尿过程中,可能因操作不当导致尿道损伤。
为避免损伤,应熟练掌握导尿技巧,轻柔操作,并选择合适的润滑剂。
出血风险部分患者在进行导尿术后可能出现尿道出血。
为预防出血,应在导尿前评估患者凝血功能,并在导尿过程中密切观察患者反应。
风险评估及预防措施03导尿术操作步骤与技巧术前准备工作了解患者病情及导尿目的评估患者膀胱功能、尿道情况,明确导尿术的适应症和禁忌症。
选择合适的导尿管根据患者年龄、性别、尿道情况选择合适的导尿管,确保导尿过程顺利。
消毒与铺巾按照无菌操作原则,对患者外阴部进行充分消毒,并铺无菌巾,保证操作区域清洁。
(2024年)留置导尿术课件图文

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常见并发症类型及原因
尿路感染
由于导尿管插入和留置过程中 可能带入细菌,以及尿液潴留 导致细菌滋生,从而引发感染
。
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尿道损伤
导尿管插入时操作不当或患者 不配合,可能导致尿道黏膜损 伤。
尿潴留
导尿管堵塞、弯曲或受压等原 因,导致尿液无法正常排出。
导尿管脱落
固定不牢或患者活动过度,可 能导致导尿管脱落。
留置导尿管期间,密切观察尿液性状 、量及患者主诉,及时发现并处理异 常情况。
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老年患者应用特点分析
老年患者往往存在尿道狭窄、前 列腺增生等问题,留置导尿时应 选择较细的导尿管,以减少尿道
损伤。
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老年患者免疫力较低,易发生尿 路感染。因此,在留置导尿期间 应加强抗感染治疗,定期更换导
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新型导尿管材料研究进展
新型生物相容性材料的应用
导尿管表面涂层技术的改进
具有抗菌、抗凝血等功能的导尿管研究
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提高操作水平,降低并发症发生率
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加强医护人员技能培训,提高 操作熟练度
严格执行无菌操作规范,减少 感染风险
定期评估患者情况,及时调整 导尿管留置方案
尿管和尿袋。
针对老年患者可能出现的认知障 碍、沟通困难等问题,医护人员 应给予更多的关注和耐心,确保
操作顺利进行。
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其他特殊情况处理建议
对于存在尿道损伤、尿道狭窄等问题的 患者,可考虑使用尿道扩张器或尿道探
子辅助留置导尿。
对于需要长期留置导尿的患者,应定期 更换导尿管和尿袋,以减少感染风险。 同时,加强患者教育和家属指导,提高
留置导尿ppt课件
操作方法
4.回复膀胱张力 长期留置导尿管者,拔管前应先采用间歇式夹闭引流管方 式,锻炼膀胱的反射功能。 5.合理固定尿管 双腔气囊导尿管,插入前检查气囊有无漏气;固定时,膨 胀的气囊不易卡在尿道内,避免损伤尿道黏膜。 6.拔管后注意观察小便自解情况。
操作方法
指导要点
告知患者导尿的目的时的注意事 项。
留置导尿
内容
一、概 述
二、操作方法 三、护 理
四、相关并发症 五、案例分析
概
述
导尿是指在严格无 菌操作下引流出尿液的 方法。分为留置性导尿 及间歇性导尿两种
概
述
留置导尿是指在严格无 菌操作下,将导尿管经尿道 插入膀胱并保留在膀胱内, 引流出尿液的方法。
留置导尿目的
1.抢救危重、休克患者时,正确记录每小时尿量、 测尿比重,密切观察患者的病情变化。 2.盆腔内器官手术前,排空膀胱,使膀胱持续保 持空虚状态,避免术中误伤。 3.某些泌尿系统疾病,术后留置导尿管,便于引 流和冲洗,并减轻手术切口的张力,有利于促进切 口的愈合。 4.昏迷、截瘫或会阴部有伤口者,可保持会阴部 的清洁、干燥。
评估和观察要点
评估患者自理能力、合作程度 及耐受力。 评估患者病情、意识、膀胱充 盈度、会阴部皮肤黏膜状况, 了解男性患者有无前列腺疾病 等引起尿路梗阻的情况。
操作方法
用物准备
1.同导尿法用物。 2.无菌引流袋、胶布、别针、 普通导尿管,另备宽胶布一 段和剪刀。
操作方法
1.准备温度适宜、隐蔽的操作环境; 2.反向式询问病人姓名,核对腕带 ; 3.向病人说明配合要求及注意事项; 4.摆好体位,按照无菌原则清洁并消毒外阴及 尿道口; 5.戴无菌手套,铺空巾; 6.检查尿管气囊有无漏气,润滑尿管前段至气囊 后4~6㎝(男性患者至气囊后20 ~ 22㎝); 7.再次按无菌原则消毒尿道口;
导尿术(讲课)PPT课件
• 10.记录 洗手,记录导尿时间,尿量,尿液颜色
及性质,患者反应等)
女性患者留置尿管的固定
注意事项
◇严格执行查对制度和无菌技术操作原则 ◇注意保护患者的隐私,防止患者着凉 ★膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者,第一次放
尿不得超过1000ml,防止血尿、虚脱的发生。 ◇老年女性尿道口回缩,避免误入阴道 ◇为女患者导尿管误入阴道,应更换无菌导尿
导尿包
清洁包
导尿包
导尿包
导尿管的种类
• 单腔导尿管 • 双腔导尿管 • 三腔导尿管
单腔导尿管
双腔尿管
三腔尿管
操作程序
• 1.准备
患者、护士、环境、用物
• 2.查对评估解释
查对,评估,解释,关门窗
• 3.体位准备
脱对侧裤腿,盖在近侧腿部, 对侧腿用盖被遮盖,近侧盖上浴巾
(仰卧屈膝位) 患者取仰卧屈膝位,两侧略外展,
?易感染?易混淆阴阜小阴唇大阴唇尿道口阴道口肛门解剖位置n尿道长度n较男性尿道粗短直n与阴道肛门相邻n容易发生尿道感染女性尿道特点446cm熟悉女男性尿道的解剖特点掌握女男患者导尿术的目的评估计划实施评价健康教育学习提示目的评估计划实施评价健康教育程序留置导尿术升华为尿潴留及术前患者引流出尿液协助临床诊断和检查协助治疗导尿术讲课评估1
导尿术
河北工程大学附属医院手术部 王冉
培训内容
导尿术的概念及目的 尿道解剖
导尿技术操作 常见问题及对策
Pa膀胱引流尿液的方法。
导尿术容易引起医源性感染
女
直肠 性
尿道
阴道 尿
道
位
置
解 剖 位 置
尿道口
阴道口
肛门
女性导尿特点:
•易感染
保留导尿培训课件
观察尿液
观察尿液的颜色、量及性状, 如有异常及时处理。
定期清洁
定期清洁患者的会阴部,保持 清洁干燥。
防止感染
注意无菌操作,预防尿路感染 的发生。
及时更换引流袋
定期更换引流袋,保证尿液引 流通畅。
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保留导尿的护理与维护
导尿管护理
保持导尿管通畅
定期挤压导尿管,避免血块或尿 垢堵塞,确保尿液顺利排出。
观察尿液颜色与量
密切关注尿液的颜色、气味以及量 的变化,出现异常及时报告医生。
定期清洁尿道口
使用温水和柔软的棉布清洁尿道口 及其周围的皮肤,保持干燥清洁。
预防感染与并发症
遵循无菌操作
监测体温与尿液分析
在更换导尿管或进行相关护理操作时, 严格遵循无菌原则,防止细菌侵入。
定期监测体温和进行尿液分析,以便 及时发现并处理感染迹象。
保留导尿培训课件
目录
• 保留导尿概述 • 保留导尿操作流程 • 保留导尿的护理与维护 • 保留导尿的并发症及处理 • 培训总结与展望
01
保留导尿概述
定义与目的
定义
保留导尿是指将导尿管插入膀胱 ,使尿液从膀胱持续引流至体外 ,以减轻膀胱压力、缓解尿潴留 等症状的一种治疗方法。
目的
主要用于治疗排尿困难、尿潴留 、尿道损伤等病症,帮助患者恢 复膀胱功能,减轻痛苦,预防并 发症。
护理实践与研究的结合
将护理实践与科学研究相结合,推动导尿技术的发展和应用。
提高护理质量与安全
规范操作流程
01
通过培训,使医护人员掌握正确的导尿操作流程,提高护理质
量和安全性。
减少并发症
02
通过培训,使医护人员了解导尿并发症的预防和处理方法,减
导尿术-讲课ppt课件
导尿时常见问题的处理
尿路感染
原因
留置导尿破坏了尿道的正常生理环境 操作时无菌观念不强 导尿管选择不当 更换集尿袋时污染 不合理使用抗生素
导尿时常见问题的处理
应对技巧
严格掌握导尿指征,严格无菌操作 缩短留置导尿时间,切断细菌侵入膀胱的途径 留置导尿后每日用碘伏消毒尿道外口2次,每日大小便后及时清 洁及擦洗尿道口 减少膀胱冲洗次数,合理使用抗生素 有文献显示:留置导尿持续时间与尿路感染有明显关系 留置导尿≦2天,3-7天,8-13天,≧14天等4个不同时间段的尿路 感染发生率分别为6.67%,27.46%,50.98%,100%
导尿时常见问题的处理
导尿管插入困难 原因
尿道狭窄 前列腺肥大 导尿管过粗 插入方向错误 润滑过少
导尿时常见问题的处理
导尿管插入困难应对 选择合适的尿管 润滑油是否过少、插管方向是否正确 尿道扩张器的使用 导丝、输尿管导管引导 膀胱造瘘
导尿时常见问题的处理
疼痛
原因 气囊位置过浅,压迫尿道 导尿管位置位置过深顶住膀胱 应对技巧:调整引流不畅
原因
尿管打折或受压 血块或结石阻塞
应对技巧
保护好导尿管 操作动作轻柔,防止损伤尿道和膀胱黏膜,防止血块形成 定期膀胱冲洗 必要时更换尿管
导尿时常见问题的处理
血尿
原因
操作不当或反复多次置管,致尿道黏膜机械性损伤 气囊嵌顿在尿道内,压迫黏膜引起坏死 拔管时,黏附于气囊壁的尿道黏膜随导尿管拔除引起出血 病人活动不当,因导尿管擦伤局部黏膜而引起出血
导尿管更换时间的选择技巧
橡胶导尿管每周更换1次 乳胶导尿管每2周更换1次 硅胶导尿管每个月更换1次 硅胶气囊留置导尿管高危堵塞病人(尿 液PH值>6.8)更换导尿管的最佳时间是2周, 非堵塞危险病人(尿液PH值<6.7)更换导 尿管的最佳时间是4周