肝癌顽固性呃逆原因分析及护理对策
肝肿瘤打嗝最快方法止嗝
肝肿瘤打嗝最快方法止嗝肝肿瘤是一种常见的恶性肿瘤，患者常常会出现打嗝的症状，给生活带来诸多不便。
那么，有什么方法可以快速止嗝呢？下面我们就来探讨一下肝肿瘤打嗝最快方法。
首先，要明确的是，肝肿瘤打嗝是由于肿瘤对周围器官的压迫，导致膈肌痉挛所致。
因此，治疗肝肿瘤打嗝的关键在于缓解肿瘤对膈肌的压迫，从而使膈肌得以放松，打嗝得以止住。
一种常见的方法是进行腹部按摩。
通过轻轻按摩腹部，可以促进腹部血液循环，缓解膈肌的痉挛，从而减轻打嗝的症状。
但需要注意的是，按摩力度要适中，过于用力可能会对肿瘤造成不利影响。
另外，调整饮食也是一种有效的方法。
避免食用辛辣刺激性食物，多食用易消化的清淡食物，可以减少胃肠道的负担，从而减轻膈肌的痉挛，有助于止嗝。
同时，保持心情舒畅也是非常重要的。
情绪的波动会影响自主神经系统的功能，进而影响膈肌的收缩松弛情况。
因此，保持愉快的心情，避免过度焦虑和紧张，有助于缓解膈肌的痉挛，减轻打嗝的症状。
此外，适当的运动也可以帮助缓解肝肿瘤打嗝。
适度的运动可以促进血液循环，增强身体的代谢功能，有助于减轻膈肌的痉挛，从而止嗝。
最后，要保持规律的作息时间和饮食习惯。
规律的生活作息可以帮助身体维持良好的状态，有助于缓解膈肌的痉挛，减轻打嗝的症状。
总之，对于肝肿瘤打嗝，我们可以通过腹部按摩、调整饮食、保持心情舒畅、适当运动以及规律作息来缓解症状。
当然，在进行这些方法时，一定要根据自身的实际情况来选择，避免过度用力或者食用不适合的食物，以免对健康造成不利影响。
希望以上方法对于治疗肝肿瘤打嗝有所帮助。
穴位注射治疗癌性顽固性呃逆5例分析
穴位注射治疗癌性顽固性呃逆5例分析顽固性呃逆(ｉｎｔｒａｃｔａｂｌｅｈｉｃｃｕｐ,ＩＨ)是指膈肌持续痉挛超过48小时未停止者，又称顽固性膈肌痉挛，是由于膈肌、膈神经、迷走神经或中枢神经等受到刺激而引起一侧或双侧膈肌的阵发性痉挛，伴有吸气期声门突然关闭，发出短促响亮的特别声音。
且持续时间较长，以至患者无法忍受的疾病。
对于癌性顽固性呃逆,采取一般的静滴或肌肉注射止吐、解痉药都很难奏效，运用穴位注射效果还可以，我在临床上治过6例。
效果很好，现介绍如下：1.1操作方法:用10ml注射器抽取６５４－２、利多卡因各2ml，维生素B11ml，选择小针头，选内关穴（双）、足三里（双），常规消毒局部皮肤后，将针头按照毫针法的角度和方向的要求迅速进入皮下或肌层的一定深度，缓慢提插至有针感，抽吸针筒无回血后，即将药物每穴各注入1ml。
拔针后按揉穴位片刻。
隔日一次，3次一疗程。
癌症患者大多年老体弱，治疗中容易出现晕针，故取卧位[1]。
1.2治疗效果:6例癌症晚期患者，肝癌2例，其中有一个是直肠癌、肝转移。
2例是胃癌，１例是胰腺癌，还有1例是肺癌。
经治疗，2例一次有效，3例3次见效，5次后隔7-10天未发作，仅有１例注射5次仍无效。
2讨论６５４－２为抗胆碱能神经药，作用类似阿托品。
用于胃肠道、胆管、胰管、输尿管痉挛引起的绞痛；利多卡因对中枢神经系统有明显的兴奋和抑制双相作用，且可无先驱的兴奋，血药浓度较低时，出现镇痛和嗜睡、痛阈提高；在体内，维生素B1以辅酶形式参与糖的分解代谢，有保护神经系统的作用；还能促进肠胃蠕动，增加食欲。
轻度的维生素B1缺乏时的主要症状包括食欲不振，肌肉软弱无力，肢体疼痛和感觉异常，易浮肿，血压下降和体温降低。
内关穴位通心经，止呕安神有奇功，针刺内关穴，能宽心理气，宁神和胃。
可治心烦、心悸、心绞痛、胸闷、胸胁痛、冠心病、风湿性心脏病、低血压、失眠、胃肠神经官能症、胃炎、胃溃疡、呕吐、呃逆、中暑、腹痛等多种疾病。
肿瘤顽固性呃逆的治疗护理进展
质 或酸碱 平衡 失 调产 生 呃逆 ， 小 细 胞肺 癌 时 血 钠 、 如
在 治疗 中发生 呃逆 。肿 瘤 顽 固性 呃逆 严 重影 响患 者
的饮 食 、 睡眠 、 精神 状 态 ， 仅 使 其 生 活 质量 下 降 ， 不 而 且许 多患 者 因此丧失 对放化 疗 的信 心 。因此 ， 积极 控
关 键 词 ： 瘤 ； 呃 逆 ； 护 理 ； 综述 文献 肿
中 图分 类 号 ： ４ ３ ５ 文 献标 识 码 ： Ｒ ７． Ａ
文章 编 号 ： ０ １ １ ２ ２ １ ） ３— ０ ０— ４ Ｄ Ｉ １ ． ８ ０ ｈｘ ｚ ２ １ ． ３ ０ ０ １ ０ —４ ５ （ ０ ０ ０ ０ ９ ０ Ｏ ： ０ ３ ７ ／ ｌｚ． ０ ０ ０ ． ９
。
降 ， 气 上 逆 所 致 。故 古 时 治 宜 益 气 健 脾 ， 痰 降 浊 化 逆 Ｌ 。从 现代 医学角度 分析 ， ６ 恶性 肿瘤 患者 出现顽 固 性 呃逆可 能 由于 以下 几种原 因 ： 肿 瘤直 接侵 犯膈 肌 ① （ 如胰腺 、 胃等 与膈 肌 邻 近 部位 ） 或 转 移 在膈 肌 邻 近 ， 部位（ 如膈 下 转移 、 腔 淋 巴结 转 移 等 ） 均会 刺 激 膈 腹 ，
临床顽固性呃逆治疗方法要点
临床顽固性呃逆治疗方法要点呃逆，俗称“打嗝”。
当呃逆持续时间大于2个月，则被认为是顽固性呃逆（IH）。
发生顽固性呃逆常因严重影响正常生活，加之精神和身体的沉重压力，会给患者带来了极大痛苦。
在人体的胸腔与腹腔之间，有一膈肌，它将胸腹腔分开。
和所有脏器一样，膈肌也有神经支配，既可接受各种刺激，也可接受“上级神经”命令而收缩。
膈肌突然收缩，继之喉头立即关闭，有时软腭及辅助呼吸肌也配合而收缩，这些都被延髓中枢所协调，于是打嗝就产生了。
“打嗝”这个通俗称呼很形象，不但描述了症状，也告诉我们产生这种症状的直接脏器——膈。
顽固性呃逆的治疗应注意以下几点：①积极治疗原发病；②针对不同个体，选择适宜的治疗方法；③强调中西医结合治疗。
一般疗法深吸气后屏气法。
采用深吸气后迅速用力屏气或以纸袋置于鼻口周围，造成局部二氧化碳增高的小环境，以达到通过增加二氧化碳的浓度来刺激呼吸中枢，消除病理性兴奋的目的。
指压耳轮脚法。
患者取仰卧位，术者位于患者的头顶侧或面对患者，用两个大拇指腹同时按压患者两侧耳轮脚，由轻到重，持续加压直到呃逆终止。
按压双眼球法。
患者闭目，术者将双手拇指置于患者双侧眼球上，按顺时针方向适度揉压眼球上部，直到呃逆停止。
此法多用于上腹部手术患者，但青光眼、高度近视患者忌用，心脏病患者慎用。
吞食烟雾法。
用一较长的圆形硬纸空盒，一端开口，用火点燃纸屑，放入盒内，使其熄灭产生烟雾，立即将纸盒开口紧压患者口唇周围，留出鼻孔，嘱患者张口如吃食物动作，把烟雾吞咽下去，但忌用抽吸的方法，1~2 分钟呃逆即可停止。
牵舌法。
患者取仰卧位、半卧位或端坐位，全身放松，伸出舌头，操作者用湿毛巾或消毒湿纱布包住患者舌头，双手握住向外牵拉，以患者稍有痛感为度，持续30秒左右，松手使舌体复位。
干扰法。
干扰正常呼吸，如嘱患者打喷嚏、咳嗽、屏气或过度换气或用一吸痰管沿鼻腔刺激等。
药物治疗西药治疗氯丙嗪。
氯丙嗪是美国 FDA 唯一批准的用于治疗顽固性呃逆的药物，通过拮抗中枢多巴胺受体而发挥作用。
顽固性呃逆顽固性呃逆的原因
顽固性呃逆顽固性呃逆的原因顽固性呃逆一:顽固性呃逆治疗秘方大全顽固性呃逆治疗秘方大全一，用药介绍；1. ⑴氟哌啶醇5~10mg 肌注；⑵氯丙嗪5mg肌注。
可同时合用胃复安等药。
2.脊舒（巴氯芬）有效，我试过多个患者，全部有效，剂量：10mg，tid。
3.大致总结一下顽固性呃逆的治疗药物（西药）胃复安、盐酸氯丙嗪、苯妥英钠、安定、氟哌啶醇、利他林、华蟾素、东莨若碱、盐酸丙咪嗪、乙酰唑胺、多虑平、盐酸利多卡因、硝苯吡啶、磷酸可待因、卡马西平、丙戊酸钠、巴氯芬4.给病人足三里穴位注射鲁米那0.1，当时病人呃逆立即缓解5.利他林10mg im，如无效，予氟哌啶醇10mg im bid，控制后予口服2m tid，或予氯丙嗪25mg im，但需注意血压，另还可试用丙戊酸钠0.2 tid＋力奥来素5-10mgtid。
神经外科首选氯丙嗪25mg足三里穴位注射VitB1、VitB6有效，本人在临床上应用过。
6. Vit B6大剂量点滴，可用到0.5，效果不错。
当年我们一个顽固嗝逆病人（脑干病变）上述方法基本试过，无效，后采用此法搞定。
7.反复发作有其病因，病因改变是第一位。
但用卡马西平我有不同意见：在发作上顽固性呃逆可理解为肌震挛发作，用卡马西平在某些病例不妥。
8.胃复安穴位注射足三里，可以试一下。
9.基本上用以下两种方法得以解决：用有一位仁兄已经提到过的屏气方法，效果很好，大部分病人多能够解决。
对以上方法治疗效果不好的，可口服碳酸氢钠片剂，效果很好，比静脉用效果好，具体原因考虑可能与口服后药物在胃内直接产生气体刺激膈神经有关。
10. ⑴氯丙嗪50MG双侧足三里封闭；⑵消心痛5MG舌下含化5分钟后口服5MG；⑶法莫替丁20毫克BID IV；11.试用丙谷胺及多虑平，我们有3例顽固性呃逆病人用氯丙嗪及利他林无效用此法搞定。
12.我所知道的一些新的用法有：⑴.硝酸异山梨醇酯(消心痛) 舌下含服消心痛5mg，30min内呃逆不止者，舌下追服5mg同时再口服5mg，呃逆重复发作者可重复使用，24h最大用量不超过60mg，首次剂量不宜大于20mg，服药后2 h内呃逆仍不停止者为无效止呃逆机制可能系该药松驰平滑肌作用，解除膈肌痉挛之故。
肿瘤顽固性呃逆的治疗护理进展
・９０・・综述・ＪｏｕｒｎａｌｏｆＮｕｒｓｉｎｇＳｃｉｅｎｃｅＦｅｂ．２０１０Ｖ０１．２５Ｎｏ．３（ＧｅｎｅｒａｌＭｅｄｉｃｉｎｅ）肿瘤顽固性呃逆的治疗护理进展张丽萍，郑丹萍，李楠Ｒｅｖｉｅｗｏｆｔｒｅａｔｍｅｎｔａｎｄｎｕｒｓｉｎｇｏｆｃａｎｃｅｒｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｒｅｆｒａｃｔｏｒｙｈｉｃｃｕｐ÷ｆＺｈａｎｇＬｉｐｉｎｇ，ＺｈｅｎｇＤａｎｐｉｎｇ，ＬｉＮａｎ摘要：阐述了肿瘤顽固性呃逆的发病机制、原因、特点及对机体的影响，治疗此症状的常用方法包括行为千预、药物治疗、针灸治疗、膈神经阻滞等；呃逆期间加强病情观察、做好心理护理、保证充足睡眠、补充机体营养、防止误吸等护理，可防止意外和误吸等并发症。
减轻患者的痛苦，提高其生活质量和治疗依从性。
提出肿瘤顽固性呃逆虽然治疗方法很多，但治疗效果不一，患者个体差异较大，需在治疗原发病基础上，结合个体情况治疗，以消除呃逆。
关键词：肿瘤；呃逆；护理；综述文献中国分类号：Ｒ４７３．５文献标识码：Ａ文章编号：１００１—４１５２（２０１０）０３—００９０—０４ＤＯＩ：１０．３８７０／ｈｌｘｚｚ．２０１０．０３．０９０呃逆是由于膈肌局部、膈神经、迷走神经或颈髓３～５以上中枢神经等受到刺激引起一侧或双侧膈肌的阵发性痉挛，伴有吸气期声门突然关闭，发出短促的特别声音，发作频率４～６０次／ｍｉｎ。
呃逆发作超过４８ｈ未停止者称作顽固性呃逆［１］。
肿瘤性呃逆是指肿瘤本身的病变、肿瘤转移及手术、放疗、化疗等因素而诱发的呃逆。
据文献报道，恶性肿瘤患者在放化疗过程中或治疗结束后出现顽固性呃逆的发生率为２％［２］。
侯桂兰等∞１的调查显示，约有３％的肿瘤患者在治疗中发生呃逆。
肿瘤顽固性呃逆严蕈影响患者的饮食、睡眠、精神状态，不仅使其生活质量下降，而且许多患者因此丧失对放化疗的信心。
因此，积极控制肿瘤性呃逆对于疾病治疗尤为重要。
本文从肿瘤性呃逆的病因、治疗及护理方面进行综述，以期为同行进一步研究提供参考。
打嗝不止可怎么办
打嗝不止可怎么办
陈小兵
【期刊名称】《家庭医药:就医选药》
【年(卷),期】2022()8
【摘要】今日查房,看到几位肿瘤患者都存在顽固性呃逆的情况,就是不停打嗝,非常痛苦,看着让人心痛。
恶性肿瘤患者化疗后出现顽固性呃逆的概率为2%,严重的顽固性呃逆会对患者进食及正常呼吸运动造成严重的不良影响。
那么,出现顽固性呃逆该如何处理呢?呃逆是指反复的、不自主的膈肌、肋间肌等痉挛,伴声门突然关闭,引起气流受阻而产生的一种特有声音,可发生在呼吸周期的任何瞬间,但以吸气峰值后产生更为典型。
按呃逆发作的持续时间,一般可以将其分为4种:暂时性,数分钟至48小时以内;持久性或延迟性,48小时以上;慢性,7天以上;难治性或顽固性,1个月以上。
【总页数】2页(P26-27)
【作者】陈小兵
【作者单位】河南省肿瘤医院消化内二科
【正文语种】中文
【中图分类】R24
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胃癌手术化疗总打嗝并呕吐什么原因,治疗方法
胃癌手术化疗总打嗝并呕吐什么原因，治疗方法胃癌手术化疗总打嗝并呕吐的原因、治疗方法、注意事项胃癌是一种常见的危害人类健康的疾病，手术和化疗一直是胃癌治疗的主要方式。
然而，一些患者在接受治疗后会出现打嗝并呕吐的情况，严重影响患者的生活和治疗效果。
接下来，我们将分析胃癌手术化疗总打嗝并呕吐的原因、治疗方法和注意事项。
原因1.术后胃肠功能受损。
胃癌手术对消化系统造成了一定的创伤，导致患者的消化功能下降，胃肠道功能受损，导致胃肠蠕动的紊乱，进食过程中误吸了空气，引起打嗝。
2.化疗药物的副作用。
化疗药物可以破坏肿瘤细胞，但同时也影响了正常细胞的生长和代谢。
其中的某些药物可以刺激胃肠道黏膜，导致恶心和呕吐。
3.焦虑、抑郁症状。
胃癌手术和化疗等治疗方式会对患者的身体和心理造成一定的压力，如果患者严重焦虑、抑郁，也会引起打嗝和呕吐。
4.饮食不当。
患者在治疗期间需要注意饮食调理，如果饮食不当，摄入过多油腻食物、过多刺激性食物等，也会引起打嗝和呕吐。
治疗方法1.药物治疗。
可使用抗呕吐药物，如多潘立酮等，减少恶心、呕吐的发生；或者使用胃肠道调节剂，如甲氰咪胍、莫沙必利等，调节胃肠道运动，缓解打嗝和呕吐。
2.针灸治疗。
针灸被广泛应用于胃肠道疾病的治疗，并且针灸治疗已被证明对于化疗引起的恶心、呕吐和打嗝等症状有显著的缓解作用。
3.心理治疗。
对于焦虑、抑郁的患者，可以采用心理治疗的方法，帮助患者缓解情绪，增强心理调节能力，从而减少打嗝和呕吐等症状的发生。
注意事项1.患者需要定期到医院就诊，接受治疗和观察病情变化。
2.在日常生活中，患者需要注意饮食调理，避免进食刺激性食物和油腻食物，保持清淡饮食。
3.患者需要注意休息和锻炼，适度的锻炼能够改善身体机能和免疫力。
4.心理护理非常重要，患者可以通过与亲友交流、听音乐、看书等方法缓解情绪。
5.联合其他治疗，如基础治疗、营养支持等，也能够帮助患者缓解打嗝和呕吐等症状。
总之，胃癌手术化疗总打嗝并呕吐是正常的副作用，患者不必过于担心。
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肝癌顽固性呃逆的原因分析及护理对策
【关键词】肝癌顽固性呃逆；原因分析；护理对策
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.578文章编号：1004-7484（2013）-07-3979-01
呃逆是由横膈的痉挛性收缩引起，伴其他呼吸肌肉的收缩，以及声门的短暂关闭。
顽固性呃逆频繁，症状顽固，持续时间超过24h，常规治疗无效[1]。
剧烈的膈肌痉挛往往严重影响患者的休息、睡眠、饮食，加速了疾病的恶化，导致身体虚弱，甚至威胁生命，连续不断的快速呃逆可引起房室传导阻滞，出现阿斯综合征[2]。
我们通过对26例肝癌顽固性呃逆患者原因的分析并提出相应的护理对策，以提高疗效，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料本院2005年1月至2009年10月收治原发性肝癌并发顽固性呃逆26例，其中男性17例，女性9例，最大年龄76岁，最小年龄32岁，平均52±8岁。
1.2临床表现26例患者呃逆最长持续时间142h，最短为25h，平均52h，均伴有不同程度的焦虑、失眠、营养缺乏、腹部胀痛感，自我感觉疲劳。
2原因分析
本组资料显示：上消化道出血7例（26.9%），胸腹水4例（15.4%），电解质紊乱6例（23.1%），介入化疗5例（19.2%），脑转移1例（3.9%），其他3例（11.5%），顽固性呃逆的原因单一或多种因素并存。
2.1上消化道出血肝癌患者常伴有门脉高压，易并发上消化道出血包括门脉高压性胃肠病变及食道胃底静脉曲张破裂出血，且介入化疗后也易并发应激性溃疡出血，从而刺激膈肌引起呃逆，本组经禁食、止血等治疗后缓解。
2.2胸腹水胸腔积液增多和/或腹水量增多至中等量以上时，腹水、胸水不断刺激膈肌的末梢神经而产生膈肌痉挛，引起顽固性呃逆，经利尿、放胸腹水治疗，部分患者症状可缓解，但部分患者因难治性腹水而效果不佳。
2.3电解质紊乱部分肝癌患者由于大量腹水、进食少而容易引起电解质紊乱，尤其是明显低钠血症时，可使膈肌兴奋性增高引起抽搐导致呃逆[2]或引起脑细胞水肿引起颅高压对呃逆反射中枢的刺激而产生呃逆[3]。
本组并发重度低钠血症6例，经利尿、脱水、补钠等治疗后症状减轻。
2.4介入化疗肝动脉插管造影及注入化疗药物、免疫抑制剂等，可刺激膈肌痉挛而发生呃逆。
本组介入化疗15例，发生呃逆4例。
2.5脑转移肝癌脑转移尤其是后颅窝的转移瘤（包括小脑、延髓等）的压迫对呃逆反射中枢的刺激而产生呃逆[3]。
2.6其他原因肝癌患者本身由于焦虑、紧张及胸腹腔留置引流管刺激膈肌、介入后疼痛、靠近膈肌的肿瘤直接侵犯膈肌等均可诱发膈肌痉挛而产生呃逆。
3护理对策
3.1加强病情观察，及时去除诱因护士应积极预见可能发生的顽
固性呃逆，尽早发现其原因及诱因，同时应具有全面的临床综合分析能力及高度责任心，及时分析并发现病情的早期变化。
如发现心率增快、血压下降、恶心、四肢湿冷，应注意消化道出血可能；发现患者表情淡漠、乏力、倦怠等，要详细询问病史，了解饮食情况，需注意电解质紊乱可能，应及时报告医生进行血常规、大便潜血、血电解质等检查。
如出现头痛、恶心、呕吐等，需注意颅高压可能，通知医生行电解质、头颅ct等检查。
根据具体情况，及时配合医生进行相应处理。
3.2心理护理肿瘤患者易出现烦躁、焦虑、紧张的情绪，由于顽固呃逆，影响休息，加重患者不良情绪，因此要多与患者沟通，了解患者对于顽固性呃逆的认识及态度，及时进行心理疏导及健康教育，提供良好环境，关心和帮助患者，缓解患者焦虑心理，必要时给予适量镇静、安眠剂减少烦躁情绪。
并让患者多参加其感兴趣的活动、与患者聊一些轻松的话题等，以分散其注意力。
3.3介入化疗护理术前应向患者介绍介入化疗的过程以减轻患者紧张情绪，使其能配合医生顺利完成手术；术后应用保护胃黏膜的药物以防止应激性溃疡的发生，伴有疼痛患者适当应用止痛药物。
3.4补充机体营养、维持电解质平衡、防止误吸肿瘤患者常伴有恶液质，进食少，因此应对患者进行充分的营养支持，维持水、电解质平衡。
呃逆患者进食时易发生呛咳，引起误吸，进食时协助患者坐起或将床头太高30°，进食后再保持此体位至少30分钟；进食时勿过多过快，必要时给予促进胃动力的药物。
饮食宜清淡、易
消化食物。
4讨论
晚期肝癌的并发症很多，但对伴有呃逆者报道较少，随着肿瘤发病率的提高，因其影响呼吸、进食、睡眠，有时又可造成严重后果。
因此晚期肝癌伴顽固性呃逆已成为肿瘤临床治疗者关注的课题，肝癌患者产生的呃逆，主要是横膈反射性呃逆。
横膈含有丰富的感受器，受大脑延髓的呼吸中枢及大脑皮层的支配，当位于第3-5颈椎水平的脊髓中枢发出的冲动到达横膈，调节膈肌的活动，因此肝癌所致的大脑皮层、呼吸中枢、脊髓调节中枢以及上述途径中的任一环节病变或受累都可产生异常冲动，使膈肌痉挛性收缩，表现为呃逆。
肝癌顽固性呃逆的发生与消化道出血、电解质紊乱、胸腹水、介入化疗等有关。
因此，在临床护理中应重视上述因素。
要加强对相关并发症的临床观察，关注患者饮食情况，早期发现患者的临床症状，及时汇报医生，做出合理的治疗；另外心理护理对于缓解患者紧张、焦虑、烦躁的不良情绪是不可或缺的手段之一。
总之，肝癌顽固性呃逆的治疗方法众多，但疗效均不确切。
除了药物治疗、中医针灸等手段外，高质量的护理干预也能发挥其独特的作用，提高临床疗效。
参考文献
[1]陈礼英.穴位注射按压治疗肿瘤顽固性呃逆29例[j].现代中西医结合杂志，2000，15（8）：1506.
[2]牟善初，周桂芳.呃逆发病机制及其处理[j].药物与临床，1999，14（2）：39.
[3]曾金.中枢顽固性呃逆的病因及其治疗进展[j].医学综述，2008，14（3）：365-366.。