原发性肝癌护理查房
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原发性肝癌护理查房
肝癌复发的监测与预防
肝癌复发的监测
肝癌患者在治疗后需要定期进行复查，包括肝功能检查、B超 、CT等检查手段，以便及时发现复发的迹象。
肝癌复发的预防
肝癌复发的预防主要从生活习惯和饮食方面入手，如戒烟戒 酒、保持乐观心态、避免过度劳累等；饮食方面应避免高脂 肪、高糖分的食物，多吃蔬菜水果等富含维生素和纤维素的 食物。
和生活压力。
05 护理查房的总结和展望
总结本次护理查房的重点内容
肝癌的早期症状和体征
肝癌的护理措施
了解肝癌的早期表现，如肝区疼痛、食欲 不振、乏力等，以便及时发现和治疗。
掌握肝癌患者的日常护理要点，如饮食调 整、疼痛管理、心理支持等，以提高患者 的生活质量和生存率。
肝癌的药物治疗
肝癌的康复和预防
环境因素
长期接触化学致癌物质、放射 性物质等环境因素也可能导致
原发性肝癌的发生。
原发性肝癌的症状和诊断
乏力、消瘦
食欲不振、恶心、呕吐
由于肝脏功能受损，患者可能出 现消化系统症状。
由于肿瘤消耗和肝功能异常，患 者可能出现全身症状。
黄疸
肝脏肿瘤压迫胆管可导致黄疸。
肝区疼痛
表现为右上腹或中上腹疼痛，可 放射至肩背部。
药物相互作用
了解患者正在服用的其他 药物，避免与肝癌治疗药 物相互作用，影响疗效。
饮食和生活方式的建议
均衡饮食
鼓励患者摄入均衡的营养 ，多吃新鲜蔬菜、水果， 适量摄入蛋白质食物。
控制饮酒
劝诫患者戒酒或限制饮酒 量，避免酒精对肝脏的损 害。
适度运动
根据患者的身体状况，指 导患者进行适当的运动， 增强体质，提高免疫力。
原发性肝癌护理查房
• 介绍 • 原发性肝癌的护理 • 肝癌患者的心理护理 • 肝癌患者的康复和预后 • 护理查房的总结和展望
原发性肝癌护理查房
提供及时的护理干预和支持， 促进患者康复。
查房内容
查房内容
客观观察：包括生命体征、皮 肤黄疸、腹部肿块、肝脾肿大 等。
病史询问：了解患者的病情发 展、治疗过程和饮食习惯等。
查房内容
实验室检查：血液检查、肝功能、 肿瘤标志物等。 影像学检查：超声、CT、MRI等。
查房内容
随访和指导：与患者和家属交 流，提供健康教育、营养指导 和心理支持。
原发性肝癌护 理查房
目录 概述 查房目的 查房内容 查房注意事项
概述
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 概述
原发性肝癌是最常见的肝脏肿瘤类 型之一，其护理非常重要。 护理查房是一项定期评估患者健康 状况和护理计划有效性的关键活动 。
查房目的
查房目的
评估患者的病情和病程，了解 其生理和心理状态。
监测治疗效果和并发症发展。
查房目的
查房注意事项
查房注意事项
注意患者的隐私和尊重，与患 者建立良好的信任关系。 根据患者的情况和需求，合理 安排查房频率和时间。
查房注意事项
注意观察和记录患者的不适反 应、并发症和治疗效果。
及时沟通和协调医疗团队，确 保患者得到全面的护理。
谢谢您的 观赏聆听
查房内容
查房内容
客观观察：包括生命体征、皮 肤黄疸、腹部肿块、肝脾肿大 等。
病史询问：了解患者的病情发 展、治疗过程和饮食习惯等。
查房内容
实验室检查：血液检查、肝功能、 肿瘤标志物等。 影像学检查：超声、CT、MRI等。
查房内容
随访和指导：与患者和家属交 流，提供健康教育、营养指导 和心理支持。
原发性肝癌护 理查房
目录 概述 查房目的 查房内容 查房注意事项
概述
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 概述
原发性肝癌是最常见的肝脏肿瘤类 型之一，其护理非常重要。 护理查房是一项定期评估患者健康 状况和护理计划有效性的关键活动 。
查房目的
查房目的
评估患者的病情和病程，了解 其生理和心理状态。
监测治疗效果和并发症发展。
查房目的
查房注意事项
查房注意事项
注意患者的隐私和尊重，与患 者建立良好的信任关系。 根据患者的情况和需求，合理 安排查房频率和时间。
查房注意事项
注意观察和记录患者的不适反 应、并发症和治疗效果。
及时沟通和协调医疗团队，确 保患者得到全面的护理。
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原发性肝癌护理查房 ppt课件
原发性肝癌护理查房
杏林学院
原发性肝癌护理查房
时间 2013年2月1日 地点 消化内科一病区血液内科 参加人员 全体护生 患者床号 22床 患者信息 孙素捷 患者诊断 原发性肝癌
原发性肝癌护理查房
• 病例汇报 • 疾病介绍 • 治疗原则 • 护理诊断 • 护理措施 • 健康教育
原发性肝癌护理查房
• 22床，孙素捷，男，65岁 • 主诉：确诊肝癌1年。 • 现病史：确诊肝癌，先后4次在我院行肝癌
肝动脉化疗栓塞术，三天前为求复查来我 院。 患者食欲减退，睡眠可，大小便正常， 体重无明显减轻。
原• 既发往性史肝：患癌者护有乙理肝查炎房史40余年，有颈椎
手术病史2年。
• 入院查体：T∶36°C 、P∶76次/分 R∶19次 /分 Bp∶140/83mmHg。神智清，精神可， 发育正常，营养中，自主体位，检查合作。 全身皮肤黏膜轻度黄染，无出血点。腹稍 膨隆，上腹部无压痛，移动性浊音阴性。
原发性肝癌护理查房
1·注意预防肝炎。如发现，早期治疗。 2·坚持后续治疗，树立战胜疾病的信心。 3.遵医嘱用药，预防其他感染。 4.注意营养，多吃高热量，高蛋白，高维生素的素菜和水果。以清淡，
好消化为宜 5.保持大便通畅，防止便秘。预防血氨升高。 6.注意休息，避免劳累 7.注意自我观察，并定期复查。
原发性肝癌护理查房
2013.1.23 胸部及上腹CT，肝占位介入手术 后病变，脾脏增大且密度不均，多发脾栓塞 可能，右肺上叶占位性病变，肺癌可能，双 肺多发微小结节灶，转移可能。
原发性肝癌护理查房
原发性肝癌护理查房
原发性肝癌护理查房
原发性肝癌护理查房
原发性肝癌护理查房
原发性肝癌 是指肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌，时 我国常见恶性肿瘤之一。 肝癌的死亡率在消化系统疾病中列第三位， 仅次于胃癌和食管癌。
杏林学院
原发性肝癌护理查房
时间 2013年2月1日 地点 消化内科一病区血液内科 参加人员 全体护生 患者床号 22床 患者信息 孙素捷 患者诊断 原发性肝癌
原发性肝癌护理查房
• 病例汇报 • 疾病介绍 • 治疗原则 • 护理诊断 • 护理措施 • 健康教育
原发性肝癌护理查房
• 22床，孙素捷，男，65岁 • 主诉：确诊肝癌1年。 • 现病史：确诊肝癌，先后4次在我院行肝癌
肝动脉化疗栓塞术，三天前为求复查来我 院。 患者食欲减退，睡眠可，大小便正常， 体重无明显减轻。
原• 既发往性史肝：患癌者护有乙理肝查炎房史40余年，有颈椎
手术病史2年。
• 入院查体：T∶36°C 、P∶76次/分 R∶19次 /分 Bp∶140/83mmHg。神智清，精神可， 发育正常，营养中，自主体位，检查合作。 全身皮肤黏膜轻度黄染，无出血点。腹稍 膨隆，上腹部无压痛，移动性浊音阴性。
原发性肝癌护理查房
1·注意预防肝炎。如发现，早期治疗。 2·坚持后续治疗，树立战胜疾病的信心。 3.遵医嘱用药，预防其他感染。 4.注意营养，多吃高热量，高蛋白，高维生素的素菜和水果。以清淡，
好消化为宜 5.保持大便通畅，防止便秘。预防血氨升高。 6.注意休息，避免劳累 7.注意自我观察，并定期复查。
原发性肝癌护理查房
2013.1.23 胸部及上腹CT，肝占位介入手术 后病变，脾脏增大且密度不均，多发脾栓塞 可能，右肺上叶占位性病变，肺癌可能，双 肺多发微小结节灶，转移可能。
原发性肝癌护理查房
原发性肝癌护理查房
原发性肝癌护理查房
原发性肝癌护理查房
原发性肝癌护理查房
原发性肝癌 是指肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌，时 我国常见恶性肿瘤之一。 肝癌的死亡率在消化系统疾病中列第三位， 仅次于胃癌和食管癌。
原发性肝癌患者护理查房PPT课件
05
并发症预防与处理策略
常见并发症类型及危险因素
肝性脑病
由于肝功能严重受损，导致代谢紊乱 ，进而引发中枢神经系统功能失调。 危险因素包括高蛋白饮食、消化道出
血、感染等。
肝肾综合征
肝癌晚期患者肝功能衰竭时，可诱发 急性肾功能衰竭。危险因素包括血容
量不足、药物性肾损害、感染等。
上消化道出血
肝癌患者常伴有肝硬化，门静脉高压 可导致食管胃底静脉曲张破裂出血。 危险因素包括粗糙食物、胃酸侵蚀、 腹压增高等。
原发性肝癌患者护理 查房
汇报人：xxx
2024-02-07
目录
• 患者基本信息与病情回顾 • 护理评估与问题分析 • 药物治疗与护理配合 • 营养支持与饮食调整建议 • 并发症预防与处理策略 • 心理护理与康复指导
01
患者基本信息与病情回顾
患者基本信息介绍
姓名、性别、年龄、职业等基本信息 01
营养状况评估
通过体重、皮褶厚度、上 臂围等指标，评估患者的 营养状况，制定营养支持 计划。
心理状况评估
采用心理评估量表，了解 患者的心理状态，及时发 现和解决心理问题。
存在问题及风险点识别
疼痛控制不佳
肝癌患者常伴有不同程度 的疼痛，若控制不佳，会 影响患者的生活质量和治 疗效果。
营养不良风险
肝癌患者因肝功能受损、 食欲减退等原因，存在营 养不良的风险。
根据患者的营养状况、病情和治疗方案，制定个 体化的营养支持计划，包括肠内营养和肠外营养 的选择和搭配。
03 确定营养支持途径
根据患者胃肠道功能和治疗需要，选择合适的营 养支持途径，如口服、鼻饲、胃造瘘等。
饮食调整原则及具体建议
01
饮食调整原则
原发性肝癌护理查房
治疗
4.放射治疗
对一般情况较好，肝功能尚好，不伴有肝硬化，无黄疸 、腹水、无脾功能亢进和食管静脉曲张，癌肿较局限，尚 无远处转移而又不适于手术切除或手术后复发者，可采用 放射为主的综合治疗。
5.生物治疗
常用的有免疫核糖核酸、干扰素、白细胞介素-2、胸腺 肽等，可与化疗联合应用。
6.中医中药治疗
原发性肝癌护理查房
定义及病因
定义
原发性肝癌是指非转移因素产生的，原本就是在肝细胞或 肝内胆管细胞发生的癌肿瘤，而不是由其他器官组织的癌 症转移来的，叫做原发性肝癌。
病因
原发性肝癌的病因和发病机制尚未确定。目前认为与肝 硬化、病毒性肝炎以及黄曲霉素等化学致癌物质和环境因 素有关。
临床表现
1.肝区疼痛 半数以上病人肝区疼痛为首发症状，多为持续性钝痛、
辅助检查 血常规+异红+白分(20150915):白细胞计数 2.82 ↓ 10^9/L，:红细胞计数 3.29 ↓ 10^12/L，血红蛋 白 98 ↓ g/L 血小板计数 117 10^9/L
急查血常规(五分类法(20150917):白细胞计数 7.14 10^9/L，红细胞计数 2.25 ↓ 10^12/L，血红蛋白 78 ↓ g/L，血小板计数 148 10^9/L，
血常规(五分类法)+网(20150918):红细胞计数 2.00 ↓ 10^12/L，血红蛋白 62 ↓ g/L，血小板计数 70 ↓ 10^9/L，
血常规(五分类法(20150919):白细胞计数 3.97 ↓ 10^9/L ，红细胞计数 1.86 ↓ 10^12/L，血红蛋白 57 ↓ g/L， 血小板计数 70 ↓ 10^9/L，
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一例原发性肝癌患者的护理查房
监测疗效
定期监测患者的肿瘤标志物、影像学检查等指标，评估靶向治疗药 物的疗效。
副作用管理
关注患者可能出现的副作用，如皮疹、腹泻等，及时采取相应的处理 措施。
草药治疗在辅助治疗中应用
辅助治疗
草药治疗可作为原发性肝癌的辅助治疗手段，帮 助患者减轻症状、提高生活质量。
选择合适草药
根据患者的病情和体质，选择具有抗肿瘤、增强 免疫力等功效的草药。
密切观察患者用药后的反应，及时发现并处理可能出现的不良反 应。
预防措施
在化疗前给予适当的预处理，如止吐药、抗过敏药等，以减轻化 疗药物的不良反应。
对症处理
针对患者出现的具体不良反应，采取相应的对症处理措施，如调 整药物剂量、更换药物等。
靶向治疗药物使用注意事项
精准治疗
靶向治疗药物具有针对性强、疗效显著的特点，但需注意选择适合 的患者人群。
注意草药副作用
草药治疗虽然相对安全，但仍需注意可能出现的 副作用和药物相互作用问题。
05 营养支持与饮食调整建议
营养风险评估及干预策略制定
营养风险评估
通过全面评估患者的营养状况，包括体重、体质指数、膳食摄入情况等，确定患者存在的营养风险。
干预策略制定
根据营养风险评估结果，制定个性化的营养干预策略，包括调整饮食结构、增加营养素摄入等。
病史及诊断结果概述
既往史
患者既往有乙肝病史20余年，未 规律治疗。长期饮酒史，平均每 日饮酒量约100g。无其他重大
疾病史。
现病史
患者于入院前3个月出现右上腹 胀痛，伴乏力、纳差、消瘦。在 当地医院行B超检查提示肝内占 位性病变，考虑肝癌可能。为进
一步诊治收入我院。
诊断结果
入院后完善相关检查，AFP明显 升高，CT检查显示肝内巨大占位 性病变，考虑原发性肝癌。经多 学科会诊，明确诊断为原发性肝
定期监测患者的肿瘤标志物、影像学检查等指标，评估靶向治疗药 物的疗效。
副作用管理
关注患者可能出现的副作用，如皮疹、腹泻等，及时采取相应的处理 措施。
草药治疗在辅助治疗中应用
辅助治疗
草药治疗可作为原发性肝癌的辅助治疗手段，帮 助患者减轻症状、提高生活质量。
选择合适草药
根据患者的病情和体质，选择具有抗肿瘤、增强 免疫力等功效的草药。
密切观察患者用药后的反应，及时发现并处理可能出现的不良反 应。
预防措施
在化疗前给予适当的预处理，如止吐药、抗过敏药等，以减轻化 疗药物的不良反应。
对症处理
针对患者出现的具体不良反应，采取相应的对症处理措施，如调 整药物剂量、更换药物等。
靶向治疗药物使用注意事项
精准治疗
靶向治疗药物具有针对性强、疗效显著的特点，但需注意选择适合 的患者人群。
注意草药副作用
草药治疗虽然相对安全，但仍需注意可能出现的 副作用和药物相互作用问题。
05 营养支持与饮食调整建议
营养风险评估及干预策略制定
营养风险评估
通过全面评估患者的营养状况，包括体重、体质指数、膳食摄入情况等，确定患者存在的营养风险。
干预策略制定
根据营养风险评估结果，制定个性化的营养干预策略，包括调整饮食结构、增加营养素摄入等。
病史及诊断结果概述
既往史
患者既往有乙肝病史20余年，未 规律治疗。长期饮酒史，平均每 日饮酒量约100g。无其他重大
疾病史。
现病史
患者于入院前3个月出现右上腹 胀痛，伴乏力、纳差、消瘦。在 当地医院行B超检查提示肝内占 位性病变，考虑肝癌可能。为进
一步诊治收入我院。
诊断结果
入院后完善相关检查，AFP明显 升高，CT检查显示肝内巨大占位 性病变，考虑原发性肝癌。经多 学科会诊，明确诊断为原发性肝
原发性肝癌的护理查房PPT课件
根据患者的病情和需求，合理分配医 疗资源，如护士、医疗设备、药品等 ，确保患者得到及时有效的治疗和护 理。
03
疼痛管理与舒适护理
评估疼痛程度和性质
疼痛评估工具
使用NRS、VAS等疼痛评估工具 ，定期评估患者的疼痛程度和性 质，记录疼痛的部位、发作频率
、持续时间等信息。
观察患者表现
密切观察患者的面部表情、肢体动 作、呼吸频率等，判断疼痛对患者 的影响。
3
专业知识不足
在查房过程中，发现自身对原发性肝癌的专业知 识掌握不够全面，需要进一步加强学习。
提出改进意见和建议
加强沟通
在查房过程中，应加强 与患者及家属的沟通， 全面了解患者的需求和 意见，提高患者满意度 。
落实护理措施
针对患者存在的问题， 应制定详细的护理措施 ，并加强护理措施的落 实和监管，确保患者得 到有效的护理。
查房过程
认真听取患者主诉，仔细观察患者症状，对患者进行全面评估。
查房成果
通过查房，及时发现了患者存在的问题，制定了相应的护理措施， 为患者提供了有效的护理。
分析存在问题和不足之处
1 2
沟通不足
在查房过程中，与患者及家属的沟通不够充分， 未能全面了解患者的需求和意见。
护理措施不到位
针对患者存在的问题，护理措施的执行不够到位 ，需要加强护理措施的落实和监管。
合评估营养支持的效果。
03
营养支持策略调整
根据患者的病情变化、营养状况改善情况及营养支持效果评估结果，及
时调整营养支持策略，包括调整饮食方案、增加或减少营养素补充等。
05
并发症预防与处理
感染防控措施
严格执行无菌操作
在医疗护理过程中，必须严格遵守无菌操作规范 ，包括手卫生、穿戴防护用品、消毒器械等。
03
疼痛管理与舒适护理
评估疼痛程度和性质
疼痛评估工具
使用NRS、VAS等疼痛评估工具 ，定期评估患者的疼痛程度和性 质，记录疼痛的部位、发作频率
、持续时间等信息。
观察患者表现
密切观察患者的面部表情、肢体动 作、呼吸频率等，判断疼痛对患者 的影响。
3
专业知识不足
在查房过程中，发现自身对原发性肝癌的专业知 识掌握不够全面，需要进一步加强学习。
提出改进意见和建议
加强沟通
在查房过程中，应加强 与患者及家属的沟通， 全面了解患者的需求和 意见，提高患者满意度 。
落实护理措施
针对患者存在的问题， 应制定详细的护理措施 ，并加强护理措施的落 实和监管，确保患者得 到有效的护理。
查房过程
认真听取患者主诉，仔细观察患者症状，对患者进行全面评估。
查房成果
通过查房，及时发现了患者存在的问题，制定了相应的护理措施， 为患者提供了有效的护理。
分析存在问题和不足之处
1 2
沟通不足
在查房过程中，与患者及家属的沟通不够充分， 未能全面了解患者的需求和意见。
护理措施不到位
针对患者存在的问题，护理措施的执行不够到位 ，需要加强护理措施的落实和监管。
合评估营养支持的效果。
03
营养支持策略调整
根据患者的病情变化、营养状况改善情况及营养支持效果评估结果，及
时调整营养支持策略，包括调整饮食方案、增加或减少营养素补充等。
05
并发症预防与处理
感染防控措施
严格执行无菌操作
在医疗护理过程中，必须严格遵守无菌操作规范 ，包括手卫生、穿戴防护用品、消毒器械等。
原发性肝癌护理查房
全身化疗 主要用于综 合治疗和姑 息治疗。
55
四、诊断要点与治疗要点
生物和免疫治疗
• 分子靶向药物索拉 非尼（sorafenib） 已应用于临床，单 克隆抗体和酪氨酸 激酶抑制剂（TKI） 类的各种靶向治疗 药物等已开展临床 研究或应用。
中医治疗
• 通过调整机体 的抗肿瘤能力 而发挥作用。
6
7
并发症的治疗
六、健康指导
1.疾病预防指导 积极宣传和普及肝癌的预防知识。 注意饮食和饮水卫生。 应用病毒性肝炎疫苗，预防肝炎。 对肝癌高发区定期进行普查，以预防肝癌发生和早期诊治。 2.疾病知识指导 生活规律，注意劳逸结合，避免情绪剧烈波动和劳累。 指导合理进食，饮食以高蛋白、适当热量、多种维生素为宜。 3.用药指导 按医嘱服药、定期随访。
四、诊断要点与治疗要点 诊断要点
肝癌的临床诊断应结合肝癌发生的高危因素（40岁以上男性、有慢性病毒性肝炎史、肝癌家庭史 等）、影像学特征以及肝癌标志物结果。满足下列三项中的任一项，即可诊断肝癌：
• 具有两种典型的肝癌影像学（B超、增强CT、MRI或选择性肝动脉 造影）表现，病灶大于2cm。
• 具有一项典型影像学表现，肿瘤病灶大于2cm，AFP大于400µg/L。 • 肝脏活检阳性。
五、护理诊断/问题与护理措施 肝动脉化疗栓塞患者的护理
术前护理 • 做好各种术前检查。 • 行术前准备。 • 术前4～6h禁食禁水。
术后护理 • 观察并记录生命体征。 • 术后初期摄入清淡、易消化饮食并少量多餐。 • 穿刺部位压迫止血15min再加压包扎，沙袋
压迫6～8h，保持穿刺侧肢体伸直24h，观 察穿刺部位有无血肿及渗血。 • 准确记录出入量。 • 注意观察患者有无肝性脑病前驱症状。
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4.肝硬化征象
5.全身表现 进行性消瘦，乏力，发热，食欲不振等。腹水增长快。
6.肿瘤转移征象
如咳血，胸痛，头痛等。
并发症 • • • • 1.肝性脑病 2.上消化道出血 3.肝癌结节破裂出血 4.继发感染
治疗要点 • 治疗方法很多，手术治疗，肝动脉栓塞，化疗，放射治疗， 全身化疗等。现在中西结合，效果更好。
• 既往史：患者有乙肝炎史40余年，有颈椎 手术病史2年。 • 入院查体：T∶36°C 、P∶76次/分 R∶19 次/分 Bp∶140/83mmHg。神智清，精神 可，发育正常，营养中，自主体位，检查 合作。全身皮肤黏膜轻度黄染，无出血点。 腹稍膨隆，上腹部无压痛，移动性浊音阴 性。
辅助检查
2013.1.23 胸部及上腹CT，肝占位介入手术 后病变，脾脏增大且密度不均，多发脾栓塞 可能，右肺上叶占位性病变，肺癌可能，双 肺多发微小结节灶，转移可能。
病因及发病机制
尚未完全肯定，可能与多种因素有关。 1病毒性肝炎 2肝硬化 经调查有三分之一的肝癌病人有慢性肝炎病史。
原发性肝癌合并肝硬化占百分之五十到九十。
3黄曲霉毒素
4其他
黄曲霉素的代谢产物黄曲霉毒素有强烈的致癌物质。
一些污染的水源也可能致癌。此外，遗传，嗜酒，有机氯类
农药等。
临床表现
1.肝区疼痛 2.肝大 3.黄疸
健康教育
1· 注意预防肝炎。如发现，早期治疗。 2· 坚持后续治疗，树立战胜疾病的信心。 3.遵医嘱用药，预防其他感染。 4.注意营养，多吃高热量，高蛋白，高维生素的素菜和水果。以清淡， 好消化为宜
5.保持大便通畅，防止便秘。预防血氨升高。
6.注意休息，避免劳累 7.注意自我观察，并定期复查。
乙肝病毒DNA阳性
AFP（甲胎蛋白）
乙肝五项
概念
原发性肝癌
是指肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌， 时我国常见恶性肿瘤之一。
肝癌的死亡率在消化系统疾病中列第三 位，仅次于胃癌和食管癌。
传播途径
• 1.血行转移 肝内血行转移最早，也最常见，肝外最多转 移到肺。 • 2.淋巴转移 转移至肝门淋巴结最多见。 • 3种植转移 少见
3、补充葡萄糖供给理
一、术前护理 1 告知患者治疗的目的经过，解除病人的恐惧心理。 2术前检查 凝血象，肝功，血常规，心电图等检查。 3 术前准备 备皮，利多卡因皮试，禁食4小时以上。 4 指导病人床上解大小便 二、术后护理 1.严密观察病情变化及生命体征。注意局部有无渗血。穿刺部位制动6小时，24小时内 应卧床休息。 2 饮食 术后应多饮水，饮食应从流质饮食慢慢过渡，少量多餐。记录出入量，作为补 液的依据。 3. 术后2天可能有发热，应及时告知医生对症处理。 4.术后由于包膜张力增加，肝脏水肿会引起腹胀不适，一般48小时会自行减轻，如剧烈 疼痛超过3~4天，应考虑其他器官的可能。必要时行胃肠减压。为明确诊断勿用镇痛 剂。 5· 预防感染
原发性肝癌护理查房
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护理查房记录
时间 2013年2月1日
地点 消化内科一病区血液内科 参加人员 全体护生 患者床号 22床 患者信息 孙素捷 患者诊断 原发性肝癌
大纲
• 病例汇报
• 疾病介绍 • 治疗原则 • 护理诊断 • 护理措施 • 健康教育
病例汇报
• 22床，孙素捷，男，65岁
• 主诉：确诊肝癌1年。 • 现病史：确诊肝癌，先后4次在我院行肝癌 肝动脉化疗栓塞术，三天前为求复查来我 院。 患者食欲减退，睡眠可，大小便正常， 体重无明显减轻。
护理诊断
• 急性意识障碍：昏迷，大脑处于抑郁状
• 有受伤的危险:与肝性脑病致精神异常、烦 躁不安有关。
• 有皮肤受损的危险：与黄疸致皮肤瘙痒有 关。 • 知识缺乏：缺乏预防肝性脑病发生的知识。
• 潜在并发症：肝昏迷。
护理措施
一减轻疼痛，促进舒适 1.环境 应安静、舒适、安全。 2.转移注意力 可以听音乐，看电视等。 3.遵医嘱给予止痛药。 二、心理支持 护理人员及家人应多与患者沟通，增加战胜疾病的信心。 三、 饮食护理 1. 给予患者高热量，高蛋白，高维生素易消化的饮食。 2.不能进食者应给予肠内营养。