卫生部临床药师专业培训指南(一)抗感染药物专业

卫生部临床药师专业培训指南（一）抗感染药物专业

抗菌药物是临床应用最为广泛的一类药物，抗菌药物的应用涉及临床各科。作为一类特殊药品，抗菌药物的正确合理应用将是提高疗效、降低不良反应发生率以及减少或减缓细菌耐药性发生的关键。促进抗菌药物合理应用成为临床药师的最重要工作。为此，特制定本指南，以指导临床药师抗菌专业培训。培训时间为期1年。

一、培训目标

经过一年的临床培训及完成培训计划以后，应掌握抗菌药物基本知识及临床应用技能，具有参与临床药物治疗的基本能力。

（一）了解常见感染性疾病的发病机制、临床表现、诊断要点及治疗原则。

（二）学会阅读相关专科医疗文书（如病例、相关检查、检查报告等）。

（三）熟悉常见感染性疾病药物治疗方案的分析与评价，学会制定常见抗感染药物治疗监护计划，并进行临床药物监护工作。

（四）熟悉常见感染性疾病的药物治疗学，能够发现与解决常见的临床用药问题。

（五）学会教学药历的书写，具有一定的口头和书面表达能力。

（六）具有与医师、护师交流沟通能力，能够为患者提供适宜的用药指导。

（七）具备今后可持续开展临床药学工作的能力。

（八）掌握临床常用抗菌药物药学、药理学、临床应用、安全性等知识。

（九）熟悉常见感染病原菌特征，了解细菌耐药情况与常见耐药菌感染治疗策略。

二、培训方法

培训时间：全脱产培训一年。全年实际工作（学习）日不得少于49周，1960小时，其中临床实践时间不得少于1765小时，业务知识学习时间不得少于195小时。

培训老师：一名主管以上抗感染专业临床药师和一名主治医师以上专业

技术职称临床医师组成培训小组，每个培训小组带1-2名受训者参与临床用药实践。

临床轮转科室及时间安排

科室时间（月）临床微生物科 1

呼吸内科或感染性疾病科 6

外科 2

ICU 2

总计11

三、培训内容与要求

（一）综合素质培训

1．掌握《药品管理法》《抗菌药物临床应用指导原则》、《处方管理办法（试行）》和《医疗机构药事管理暂行规定》等法规文件的相关内容。

2．通过职业道德和法律法规知识教育，受训者应具有职业责任感、法律意识，能自觉规范自身职业行为的精神，尊重患者，维护其合理用药权益。

（二）临床知识与技能培训

1．临床微生物学

（1）熟悉所在地区医疗机构常见的病原菌及其耐药流行情况

（2）了解常见的细菌检验方法

（3）熟悉微生物分类

（4）熟悉抗菌药物敏感试验方法

（5）正确解读临床微生物与药物敏感性检查报告

2．了解感染性疾病的基本诊疗程序与内容

（1）病史采集

（2）体格检查

（3）感染性疾病诊断相关的实验室检查

（4）X线检查及相关影像学检查

3．熟悉下列常见症状在感染性疾病诊疗中的应用价值：

（1）发热

（2）疼痛

（3）皮肤红肿

（4）咳嗽、咳痰

（5）肢体功能障碍

4．熟悉以下临床检验或实验室检查的意义，对检验或检查结果具有初步的分析和应用能力：

（1）血常规及各项生化检查

（2）尿液常规检查

（3）大便常规检查（4）细菌培养及药敏试验5．掌握下列外科常见感染疾病中2-3种的病原菌特点、临床表现、与抗菌药物合理应用

（1）急性乳腺炎

（2）腹腔感染

（3）胆道感染

（4）急性阑尾炎

（5）肝脓肿

（6）胰腺炎

（7）骨及关节感染性疾病

6．掌握“应用抗菌药物防治外科感染的指导意见（草案）”

7．掌握下列感染性疾病中2～3种疾病的病原菌特点、临床表现、与抗菌药物合理应用

（1）社区获得性肺炎（CAP）（2）肺脓肿

（3）COPD合并感染（4）泌尿道感染

（5）脑膜炎

（6）败血症

8．ICU病房常见感染的病原菌特点与抗菌药物合理应用：

（1）院内肺炎、呼吸机相关肺炎

（2）导管相关血流感染

（3）深部真菌感染

（三）药物知识与临床用药实践技能培训

1．掌握各种常见感染性疾病的临床表现及相关治疗指南

2．熟悉常见致病微生物及耐药监测方法

3．熟悉抗感染药物的经验用药方案设计

4．掌握抗感染药物治疗感染性疾病的疗程及疗效判断。

5．当使用抗感染药物疗效不佳时，能够对于影响疗效的原因进行适宜分析。

6．掌握常用抗感染药物引起的常见不良反应的临床表现和处理方法

7．熟悉特殊患者群体（老人、孕妇、婴幼儿、心功能、肝功能或肾功能异常、低蛋白血症患者等）抗感染药物用药方案调整

8、学会教学药历的书写，包括培训计划中选定的5种疾病的教学药历

9．培养发现问题、提出问题与解决问题的能力，关注医嘱或处方中可能存在的不合理问题或需要解决的问题。

10．掌握抗感染药物血药浓度监测在临床用药方案制定和调整中的应用

11．具有利用计算机网络检索国内外药学文献，阅读和分析所培训专科临床药物治疗的中、外文文献的能力

12．掌握常用抗菌药物的作用机理、药效学、药代动力学、适应症、常用剂量和给药方法、不良反应、禁忌症、药物相互作用、临床评价、有关药品的“专家共识”等知识与技能（常用药品应涵盖各类抗生素、抗真菌药物，具体品种由各医院选定）

（四）沟通与交流技能培训

1．学习开展药学信息咨询服务工作，能主动并及时了解医护人员在药物信息方面的需求，及时提出警示及建议

2．能够为护理人员提供药品配置、储存的知识等信息与咨询服务

3．正确评估患者用药依从性，关注患者的治疗需求，及时为患者提供适宜