儿科 胎黄病(黄疸)中医诊疗方案(试行版)
黄疸中药方
黄疸中药方黄疸以身黄、目黄、小便黄为主症，其中目睛黄染尤为本病的特征。
西医的肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸和溶血性黄疸，均可参照本证辨证论治。
以下是店铺为你整理的黄疸中药方，希望能帮到你。
黄疸中药方黄疸的诊断要点临床症状以目黄、身黄、小便黄为特征，其中目黄为确诊本病的主要依据。
患病初期，一般是黄疸还未出现，常以畏寒、发热，食欲不振，疲乏等类似感冒症状为先驱，3～5日后才出现黄疸，故应注意早期诊断。
检查血液胆红素升高。
黄疸的辨证分析黄疸外因多由感受外邪，饮食不节所致，内因多与脾胃虚寒，内伤不足有关。
病机关键是湿邪为患，病变部位为脾胃肝胆。
本病辨证以阴阳为纲。
阳黄以湿热为主，病程较短，黄色鲜明如橘色;急黄为阳黄之重症，湿热夹毒，郁而化火，热毒炽盛、黄色深褐如金，病情凶险;阴黄以寒湿为主，病程较长，黄色晦暗如烟薰。
本病治疗以化湿邪利小便为法.黄疸的辨证论治I.阳黄热重于湿型【证见】身目俱黄，黄色鲜明，发热口渴，腹胀满，口干口苦，恶呕，尿短赤，大便秘结。
舌苔黄腻，脉弦数。
【治法】清热化湿，佐以泄下。
【方药】1.主方茵陈蒿汤(张仲景《金匮要略》)加减处方：绵茵陈30克，栀子12克，大黄10克，鸡骨草30克，车前草20克，茯苓15克，甘草6克。
水煎服。
若因砂石阻滞胆道者，可加柴胡、枳实、郁金各12克，金钱草30克。
2.中成药(1)鸡骨草冲剂，每次1包，每日3次。
(2)溪黄草冲剂，每次1包，每日3次。
3.单方验方(1)广益汤(赖天松等《临床奇效新方》)处方：绵茵陈、金钱草、丹参、板蓝根、茯苓、薏苡仁各30克，郁金、柴胡、败酱草、甘草各10克。
水煎服。
(2)退黄方(湖南中医学院验方)处方：赤芍30—60克，大黄10～30克，绵茵陈、板蓝根各30克，泽兰、车前子各15克，郁金12克。
水煎服。
(3)茵田虎汤(李振琼等《奇效验秘方》)处方：茵陈30克，田基黄30克，虎杖30克，柴胡9克，茯苓15克，栀子9克，布渣叶15克，山楂10克，甘草6克。
中医儿科：小儿各个系统常见疾病的中医辨证论治方法汇总！
中医儿科：小儿各个系统常见疾病的中医辨证论治方法汇总！儿科学是中医执业医师所有临床科目中最容易拿分的科目，小编特意将各个系统疾病里，中医辨证论治部分的各证型首选代表方剂以及西医治疗上首选的治疗药物进行了汇总。
希望能对大家的学习有所帮助。
新生儿疾病一、新生儿黄疸新生儿黄疸的中医辨证论治：（1）湿热熏蒸证——治法：清热利湿退黄；方药：茵陈蒿汤加味。
（2）寒湿阻滞证——治法：温中化湿退黄；方药：茵陈理中汤加味。
（3）瘀积发黄证——治法：化瘀消积退黄；方药：血府逐瘀汤加减。
二、新生儿硬肿症新生儿硬肿症的中医辨证论治：新生儿硬肿症首先辨别虚与实。
阳虚者以益气温阳为主，寒实者以温经通络为主。
寒凝血滞证——治法：温经散寒，活血通络；方药：当归四逆汤加减。
阳气虚弱证——治法：益气温阳，通经活血；方药：参附汤加减。
呼吸系统疾病一、急性上呼吸道感染急性上呼吸道感染的中医辨证论治：（1）主证风寒感冒——治法：辛温解表；方药：荆防败毒散加减。
风热感冒——治法：辛凉解表；方药：银翘散加减。
暑邪感冒——治法：清暑解表；方药：新加香薷饮加减。
时邪感冒——治法：清热解毒；方药：银翘散合普济消毒饮加减。
（2）兼证夹痰——治法：辛温解表，宣肺化痰；辛凉解表，清肺化痰；方药：在疏风解表的基础上，风寒夹痰证加用三拗汤、二陈汤加减。
风热夹痰证加用桑菊饮加减。
夹滞——治法：解表兼以消食导滞；方药：在疏风解表的基础上，加用保和丸加减。
夹惊——治法：解表兼以清热镇惊；方药：在疏风解表的基础上，加用镇惊丸加减。
另服小儿回春丹或小儿金丹片。
二、小儿肺炎小儿肺炎的中医辨证论治：1.常证风寒闭肺证——治法：辛温宣肺，化痰止咳；方药：华盖散加减。
风热闭肺证——治法：辛凉宣肺，清热化痰；方药：银翘散合麻杏石甘汤加减。
痰热闭肺证——治法：清热涤痰，开肺定喘；方药：五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减。
毒热闭肺证——治法：清热解毒，泻肺开闭；方药：黄连解毒汤合麻杏石甘汤加减。
黄疸
大黄
茵陈
栀子
利胆治疗用药
• • • • 茵陈 木香、郁金、金钱草 鸡骨草 田基黄
阳黄的几种情况与治疗
• • • • 初起有表证：麻黄连翘赤小豆汤 湿重于热：茵陈五苓散 热重于湿：茵陈篙汤 湿热并重：甘露消毒丹
3.胆腑郁热证
主症：身目发黄，黄色鲜明;右上腹痛引肩背。 兼次症：发热,或往来寒热，口苦咽干,恶心呕吐,小 便黄赤,大便干结。
黄
疸
定义
黄疸是以目黄、身黄、 小便黄为主要临床表现
的一种病证，其中目黄
为本病的重要特征。
历史渊源
★ 始见于《内经》
《素间·平人气象论》言“溺黄赤，安卧者，黄疸。„„目 黄者，曰黄疸。” 《灵枢·论疾诊尺》“身痛色微黄，齿垢黄，爪甲上黄，黄
疸也。”
★ 形成于汉·张仲景《伤寒论》
• 提出了黄疸的病因
茵陈蒿汤在退黄中的作用
茵陈蒿汤组成：
茵陈蒿六两，栀子十四枚，擘大黄二两，去皮。
茵陈的用法
• 茵陈用量要大：60克以上。 • 茵陈要先煎：速溶成分使人腹胀，后出成分 有利胆作用。 • 三药合用
• 《伤寒论》236条原方： 茵陈蒿六两，栀子十四枚，擘大黄二两，去皮。 以水一斗二升，先煮茵陈，减六升，内二味，煮 取三升，去渣，分三服。小便當利，尿如皂角汁 狀，色正赤，一宿腹減，黃從小便去也。 (据汉代度量衡推算：一两＝14.166g，茵陈要 84.996g，大黄28.332g，一升＝198.1ml，用水 2400ml，最终煎得594.3ml，分三次口服)
黄疸的辨证以阴阳为纲
确定是否为黄疸
1．目黄、身黄、小便黄乃黄疸三大主症，且三症之
中尤以目黄为要。
2．血液生化学检测TBIL、DBIL、IBIL增高。
治新生儿黄疸及肝炎综合征秘方(1)
治新生儿黄疸及肝炎综合征秘方茵瓦退黄汤【来源】袁述章，《名医治验良方》【组成】茵陈，瓦松，穿肠草各10克，紫草5克，青皮，茜草各6克。
另配青矾散(青黛、明矾)，随汤送服。
【用法】每日1剂，水煎服，日服2次或频服。
【功用】清热利湿，清瘀除浊，润燥退黄。
【方解】胎黄多以湿热为患，故方用茵陈清热利湿为主，配合瓦松，穿肠草，紫草凉血，利水，清湿热；青皮理气开郁；茜草化瘀，在胆道阻塞则瘀结内停，故配合青矾散，猪膏发煎治疗。
诸药合用，共奏清热利湿，消瘀除浊，润燥退黄之功效。
故用之每收显效。
【主治】新生儿黄疸、或胆道阻塞性黄疸。
【加减】临证应用，可随证选用白鲜皮、茯苓皮、冬瓜皮、桑白皮、陈皮、马鞭草等药，或方中配琥珀面；猪膏发煎，随服。
若腹胀重者。
加虻虫，水蛭，丹参、红花；若便秘者，加火麻仁，郁李仁，或酒大黄等。
【疗效】临床屡用，每收显效。
婴儿利胆方【来源】时毓民，《名医治验良方》【组成】茵陈，金钱草，郁金，赤芍各12克，当归、生山楂各9克，虎杖6克，生大黄3克(后下)。
【用法】每日1剂，水煎服，日服2次或频服。
【功用】清热利湿，活血化瘀。
【方解】胎黄的发生，多因乳母湿热遗留于胎儿所致。
方中茵陈，生大黄，金钱草有清热利湿之功，然《张氏医通》中提到，“诸黄虽多湿热，然经脉久病，无不瘀血阻滞也。
”故在方中加用生山楂，赤芍，当归，虎杖，以增强活血化瘀功效。
近代药理证实，赤芍可以改善肝脏微循环，扩张胆管；当归对动物实验性肝炎有保护作用；生山楂活血消食和胃，对肝胃不和有纳呆的患儿尤为适合。
总之，全方配方既清热利湿，又活血化瘀。
是治疗婴儿肝炎综合征(胎黄)的有效方剂。
【主治】胎黄(湿热黄疸型婴儿肝炎综合征)。
【疗效】时氏治疗35例，总有效率达100%，其中治愈率为88.6%。
停药后平均随访10个月，生长发育正常，病情无反复，疗效甚为满意，后经上海数百例患儿应用证实，效果甚佳。
清热退黄汤【来源】时毓民，《中西医结合杂志》(1)1986年【组成】茵陈，金钱草，萹蓄各12克，山栀，车前子(包煎)、广郁金各9克，虎杖6克，生大黄3克(后下)，生甘草4.5克。
黄疸的治疗方法
黄疸的治疗方法黄疸不是一个独立疾病，而是许多疾病的一种症状和体征，是肝功能不全的一种重要的病理变化，尤其多见于肝脏、胆系，其他如某些血液系统疾病、胰腺疾病、产科疾病、新生儿疾病(先天性黄疸)等也可出现黄疸。
患了黄疸应怎样治疗？答案马上揭晓！1、如考虑黄疸系溶血所致，则应积极消除引起溶血的病因。
溶血严重者可适当输血治疗。
2、若黄疸系肝细胞变性、坏死所致者，应积极进行护肝治疗，但由于多种护肝药的疗效并不确切，故只需选用1～2种，而不应使用过多的护肝药，否则还会加重肝脏的生理负担；如系中毒性肝炎所致，则可应用还原型谷胱甘肽治疗，以加速肝细胞的解毒功能。
甘利欣、门冬氨酸钾镁等药物是目前常用的减轻黄疸的药物。
某些中药如苦参或苦黄等药物均有消炎、利胆及降黄作用，可酌情使用。
3、如已明确肝外梗阻性黄疸系因胆道结石所致，则应及时行十二指肠镜下乳头肌切开取石术或行外科手术治疗；如系癌性梗阻或胆管外新生物压迫所致者，应早期行手术治疗。
无手术治疗适应证时，为减轻症状，可行十二指肠镜下放置鼻胆管引流，或经十二指肠乳头放置引流管、或经皮肝内扩张胆管穿刺置入导管引流胆汁术。
4、肝内胆汁淤积的治疗，除可应用强地松或强地松龙或苯巴比妥、熊去氧胆酸等药物治疗外，如疗效不理想，还可选用或加用。
...什么是黄疸黄疸虽然是常见的疾病，但是并不是很多人对这个病有着全面的了解。
接下来由妈妈网百科告诉你吧！黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。
临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。
因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。
正常血清总胆红素浓度为1.7～17.1μmol/L，其中1min胆红素(结合胆红素)低于6.8μmol/L。
当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸；当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
小儿黄疸，该如何应对
小儿黄疸，该如何应对不少新生儿刚出生的时候身体都会出现问题,黄疸是比较常见的一种情况。
新生儿黄疸主要的表现就是皮肤发黄,有些患儿的眼睛也会有黄染。
很多父母在发现自家宝宝出现这种情况的时候都特别担心,也希望能够尽早的治疗。
一、新生儿黄疸需要治疗吗1、生理性黄疸可不用治疗生理性黄疸指的就是单纯因胆红素代谢特点所引发的暂时性黄疸,一般在出生后2~3天出现,7~10天左右就会消退,如果是早产儿,持续的时间稍长一些,一般来说没有明显的临床症状,可以不用进行特殊的治疗,都让新生儿喝水就可以了。
2、病理性黄疸需要治疗病理性的黄疸通常在出生24小时之内出现,而且指数上升很快,消退所花的时间也比较长。
这对于新生儿的健康危害极大,必须要尽早的治疗,同时也需要暂时停止母乳喂养。
二、小儿黄疸的处理1、宝宝黄疸的支持疗法支持疗法也可以用于治疗黄疸,需要使用高渗药物对患儿进行静脉输注,并积极预防缺氧以及高碳酸血症,从而达到治愈效果。
2、换血疗法如果说宝宝的黄疸症状比较严重,而且采取了其他治疗方法,效果也不明显的话,那么就只能够采取换血疗法了,换血疗法可以有效并且快速的降低宝宝体内的胆红素,但是家长们需要注意的是换血需要满足一定的条件,而且还会对宝宝的身体产生一些不良反应,所以家长们需要谨慎思考。
3、新生儿黄疸的光照疗法针对于新生儿黄疸的治疗,目前主要是以光照疗法为主,一般可以采用蓝光照射仪器对新生儿进行局部照射,可以持续24-48个小时,直到胆红素下降到合理水平之后停止即可。
不过蓝光照射可能会对眼睛和睾丸产生损伤,故一定要使用黑布遮盖,以起到保护作用。
4、新生儿黄疸的中药疗法（1）气滞血瘀型新生儿黄疸适合采用中医辨证疗法进行调理。
大多数情况下都是属于湿热内蕴和气滞血瘀类型,治疗时需要以清热利湿和调气活血为主。
建议可以每日用水煎制青黛紫草汤喂饮患儿,该方剂的主要成分包括青黛、乳香、白芷、茜草以及紫草汤,可达到利水退黄的疗效。
新生儿黄疸 小儿黄疸的治疗方法
新生儿黄疸小儿黄疸的治疗方法每个宝宝都是家庭的盼望，家长们都盼望自己的宝宝能够健康的成长，但是许多的宝宝诞生的时候会消失黄疸的状况！你们知道新生儿黄疸是什么缘由吗，新生儿黄疸症状又是什么呢，新生儿黄疸怎么办呢？一起和我来了解一下该怎么照看宝宝吧！名目1、小儿黄疸的病因2、病理性黄疸儿相宜哪些食物3、新生儿黄疸的饮食疗法4、宝宝消失黄疸如何护理5、新生儿黄疸高会引起什么6、新生儿黄疸消退慢怎么办7、怎么降低新生儿黄疸 8、新生儿喝红枣水能治黄疸吗9、新生儿黄疸是预防留意事项小儿黄疸的病因小儿黄疸的高发年龄是新生儿期，所以也叫新生儿黄疸。
那么，小儿黄疸的病因有哪些呢？一、小儿黄疸的病因1、红细胞破坏太多太快。
体内的胆红素约80%是由年轻的红细胞被破坏而形成的。
假如红细胞破坏太多太快，胆红素激增，就会引起黄疸。
母、子血型不合引起的溶血性黄疸就属于这一类，新生儿生后24小时内就消失黄疸，而且进展很快，皮肤呈现金黄色。
当血里的胆红素超过20毫克%时，胆红素就可能进入脑细胞，干扰脑细胞的正常活动和功能，引起核黄疸，威逼新生儿的生命。
目前对严峻黄疸虽已有了较好的治疗方法，但要取得抱负的疗效，还必需在发生核黄疸前准时抢救。
家长在观看黄疸程度时，应留意选择自然光线充分的地方，并反复多次察看有否加重。
对黄疸进展快速的新生儿要准时就医。
2、肝细胞摄取、结合和排泄胆红素发生障碍。
由于肝细胞发炎或肝细胞内缺少一种酶，或这种酶活力低，就不能很好排泄胆红素，如患新生儿肝炎或败血症等。
诞生一周内的新生儿产生生理性黄疸，就是因肝脏酶活力低下这个缘由。
有的婴儿吃了母乳也会引起这种类型的黄疸，由于母乳内含有一种具脂肪成分的孕酮物质。
婴儿哺乳后，这种脂肪成分很快被脂肪酶分解，释放出游离脂肪酸，它可以增加小肠对胆红素的汲取而导致黄疸，但婴儿是健康的。
以上状况都称为肝细胞性黄疸。
3、由于胆管堵塞，胆红素不能排泄到小肠，使胆汁淤积在肝细胞或胆道内而引起黄疸。
新生儿黄疸
注意：高风险宝宝&日常观察
胎儿出血
血液疾病
地中海贫血
血红蛋白病
母体疾病
高风险婴儿因素
新生儿黄疸
胆红素
代谢不良
积累
肝功能不足
黄疸在新生儿的表现
预防：及时喂养&照射
预防：及时喂养 & 照射 1. 坚持及时喂养，鼓励宝宝频繁吃奶，保证充足的营养，促进胆红素的代谢和排泄。 2. 使用光疗仪进行照射，照射时间和强度需经专业医师规定，可以有效地将血液中的胆红素降低，减轻黄疸情况。 3. 注意保持宝宝皮肤清洁卫生，避免感染，注意室内环境的通风和整洁，减少毒素对宝宝的影响。
新生儿黄疸
原因：胆红素代谢障碍 预防：及时喂养&照射 治疗：光疗&血交换 孕期预防：糖尿病&贫血 注意：高风险宝宝&日常观察
原因：胆红素代谢障碍
胆红素代谢障碍是导致新生儿黄疸的主要原因。这种代谢障碍由于新生儿肝脏和肠道功能未完全成熟，而 无法及时排出体内的多余胆红素，导致胆红素积累在血液中，引起黄疸。
食物热量（预防）
1. 控制食物热量摄入量
过多的热量摄入是导致肥胖和糖尿病等疾病的主要原因。因此，我们需要控制每天的食物摄入量以保证身体的健康。建议可以使用计算 器或APP记录每天的摄入量，尽量避免过量摄入高热量的食物。 通过食物的搭配可以控制热量的摄入，达到减肥和健康的目的。例如，可以多摄入一些含有纤维的食物，如蔬菜、水果和坚果，这些食 物可以增加饱腹感，减少食欲。另外，也可以减少一些高脂肪和高热量的食物摄入，如炸鸡、薯条等，这些食物不仅热量高，而且对健 康也有很大威胁。
治疗：光疗&血交换
Treatment: Phototherapy &本介绍
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胎黄病（黄疸）中医诊疗方案（试行）
一、诊断
（一）疾病诊断
1．中医诊断：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》
（ZY/T001.4-94）及中华中医药学会发布的《中医儿科常见病诊疗指南.胎黄病》
（2011年版）。
胎黄病是由胎儿时期感受湿热，或瘀热内阻，出生后全身皮肤、巩膜发黄为
主要症状的疾病。
（1）黄疸出现早（出生24小时内），发展快，黄色明显，可消退后再次出现，
或黄疸出现迟，持续不退。肝脾常见肿大，精神倦怠，不欲吮乳，大便或呈灰白
色。
（2）血清胆红素显著增高。
（3）尿胆红素阳性及尿胆原试验阳性或阴性。
（4）母子血型测定，以排除ABO或Rh血型不合引起的溶血性黄疸。
（5）肝功能可正常。
（6）肝炎综合症应作肝炎相关抗原抗体系统检查。
2．西医诊断：参照第7版《诸福棠实用儿科学》（胡亚美、江载芳主编，人
民卫生出版社，2002年）。
（1）生理性黄疸特点：一般生后2～3天出现黄疸，4～5天达高峰，足月儿
血清胆红素＜221μmol/L（12.9mg/dl），在2周内消退，早产儿血清胆红素＜
257μmol/L（15mg/dl），结合胆红素＜25μmol/L（1.5mg/dl）。足月儿在生后2
周消退，早产儿在生后3～4周消退。在生理性黄疸期间一般情况良好，不伴有其
他症状。
（2）病理性黄疸特点：①黄疸出现过早：黄疸出现在24小时以内；②血胆
红素程度过重：足月儿＞221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿＞257μmol/L
（15mg/dl），或每日升高＞85μmol/L（5mg/dl）；③黄疸持续过长：足月儿＞2
周，早产儿＞4周；④血清结合胆红素＞25.6-34μmol/L（1.5-2mg/dl）；⑤黄疸
退而复现或进行性加重；出现以上任何一条均为病理性黄疸。
（二）证候诊断
1．湿热内蕴证：面目皮肤发黄，颜色鲜明，状如橘色，烦躁啼哭，小便黄
赤，大便秘结或灰白。舌红，苔黄厚腻，指纹滞。
2．脾虚湿困证：面目皮肤发黄，颜色晦暗，精神倦怠，不欲吮乳，时时啼
哭，腹胀便溏，或大便灰白，小便黄少。唇舌偏淡，苔白滑，指纹淡。
3．气血瘀滞证：面目皮肤发黄，颜色晦滞，日益加重，腹部胀满，青筋暴
露，肝脾肿大质硬，小便短黄，大便秘结或灰白，唇色暗红，或衄血。舌见瘀点，
指纹紫。
二、治疗方案
（一）辨证选择口服中药汤剂或中成药
1．湿热内蕴证
治法：清热祛湿，利胆退黄。
推荐方药：
①茵陈蒿汤加减：茵陈、淡竹叶、陈皮、生大黄（后下）、生山栀、生甘草
等。
②经验方加减：生麦芽、茵陈、通草、金钱草、泽兰、丹参、黄柏等。
散煮剂：消导散+三甲散+胃苓散+白蔻散。
中成药：清肝利胆口服液、茵栀黄制剂等。
2．脾虚湿困证
治法：祛湿健脾，利胆化瘀。
推荐方药：
① 茵陈理中汤加减：茵陈、党参、茯苓、薏苡仁、干姜、白术、生麦芽、车
前草等。
② 经验方加减：马齿苋、败酱草、生薏米、土茯苓、生铁落、贯众、白花蛇
舌草、虎杖等。
散煮剂：消导散+参苓散+理中散+白蔻散。
中成药：肝苏颗粒、四磨汤口服液加太子参免煎颗粒等。
3．气血瘀滞证
治法：化瘀消积，疏肝退黄。
推荐方药：血府逐瘀汤加减：柴胡、郁金、枳壳、甘草、桃仁、当归、川芎、赤芍、生地、红花、
牛膝等。
散煮剂：消导散+三甲散+活血散+白蔻散。
（二）静脉滴注中成药注射剂
根据病情可辨证选用茵栀黄注射液等。
（三）外治法
1．熏洗疗法：适应于湿热内蕴证。将药液倒入盆内，待温时给患儿擦洗全
身。每次洗10～15分钟，每日1剂，5日为1疗程。
2．药浴：根据辨证配方药浴，多用于湿热型黄疸。
3．敷贴疗法：按不同证候，分别将药物按一定的比例配制成糊状药饼，取
一人份，放置于患儿穴位处，外以医用胶贴固定，每次贴敷20分钟，每日2次。
常用穴位：巨阙、大横等。
4．背部抚触：中医理论认为人体体表的特定部位与其内脏器官系统存在着
密切的对应关系，通过指揉华佗夹脊穴，振奋人体阳气；气满则泻，促进肠道蠕
动。
5．腹部抚触：喂奶后1小时安静状态下进行，室温26℃～28℃下进行。腹
部抚触时反射性地引起副交感神经的兴奋，使胃泌素和胰岛素水平明显升高，增
进食欲，并且通过吸吮-结肠反射间接增加肠蠕动，加快胎粪的排出，减少胆红
素重吸收。
（四）其他疗法
蓝光箱内光照疗法：适用于间接胆红素升高为主的患儿。患儿裸体卧于光疗
箱中，用单光（20W蓝色荧光灯管8支平列排成弧形，管间距离2.5cm，距患儿
35～50cm），或用双光（上下各6个管，下方距患儿25～35cm）照射，持续12～
24小时/天，连续或隔天进行，胆红素下降到120umol/L以下，停止光疗。光照
时婴儿双眼用黑色眼罩保护，以免损伤视网膜，除会阴、肛门部用尿布遮盖外，
其余均裸露。
（五）内科基础治疗
1．对症治疗：黄疸较重时，可静脉补充适量葡萄糖，或采用光照疗法。对
症治疗药物包括保肝药物如葡醛内酯、促肝细胞生长素、谷胱甘肽等，根据病情
需要可选择白蛋白、肝酶诱导剂等退黄。
2．病因治疗：母乳性黄疸，暂停母乳3～5天；病毒性肝炎，应予抗病毒治
疗等。
3．其他治疗：注意监测黄疸患儿的凝血功能，出现凝血异常时，应及时补
充血小板及纤维蛋白原；严重感染者，注意纠正缺氧及酸中毒；直接胆红素增高，
黄疸持续时间长者，应注意补充脂溶性维生素A、D、E、K。
（六）护理调摄
1．密切观察患儿皮肤颜色的变化，及时了解黄疸加重或消退时间。
2．提倡新生儿早期开奶，增加哺乳次数以增强肠蠕动，减少胆红素的吸收。
3．注意观察患儿的全身症状，如有无精神萎靡、嗜睡、吸吮困难、惊惕不
安、两目直视、四肢强直或抽搐等，以便及早发现变证。
4．保持病室环境清洁、安静、舒适、温湿度适宜，加强皮肤护理，防止破
损感染。
三、疗效评价
（一）评价标准
参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》
（ZY/T001.4-94）进行疗效判断。
治愈：黄疸消失，血清胆红素正常（34.2umol/L，即2mg/dl以下）；体征消
失，肝功能检查正常。
显效：黄疸较前明显好转，血清胆红素及肝功能下降大于入院时数值2/3。
有效：黄疸较前好转，血清胆红素及肝功能下降数值大于入院时数值1/3，
小于入院时数值2/3。
无效：黄疸变化不明显，血清胆红素及肝功能下降数值小于入院时数值1/3，
症状及体征无改善。
（二）评价方法
1．观察患儿皮肤、粘膜及小便黄染变化情况。
2．记录患儿肝脾肿大变化情况。
3．对比患儿肝功能及其他实验室指标改善情况。
4．治疗前后可由专人进行疗效评价，评价者应先接受培训。