工程量确认单模板
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新疆希铝阳极组装车间项目
工程量确认单
合同编号：1GLJ201411140774 编号：
工程名称阳极组装车间土建工程收方日期 2015年 05月 20 日收方部位10KV、循环水配电室、专用配电室收方内容土方开挖及回填
参加人员
工程项目内容：
由于在建施图纸下发之前，应建设单位要求，1、我单位承建的阳极组装车间10KV、循环水配电室已完成土方回填，建施图纸下发后按照图纸要求，对10KV、循环水配电室、专用配电室设备基础、沟道进行二次开挖，由于主体结构已完成，机械无法进入，只能采取人工回填夯实，现我单位已完成二次开挖和回填夯实工作；2、我单位已按图施工完成专用配电室工程，在此之前，应建设单位通知，临时取消专用配电室，将我单位已完成土方开挖回填至-0.70m，由此产生的工程量现报建设单位予以确认，工程量如下：
1、10kv机械二次开挖工程量：11.5*30*1.35-20.4*0.3+=584.75m3
2、循环水配电室人工二次开挖工程量：7.8*2.44*1.05=19.98m3
3、专用配电室机械土方开挖：16*4.6*1.7
（运距从阳极组装车间至弃土场打表2km）
4、专用配电室机械回填工程量：16*4.6*1.7=125.12m3
5、人工二次回填夯实工程量：459.63-212.25=247.38m3
（运距从弃土场至阳极组装车间打表2km）
2、附（简图）及相关备注与说明：
平面简图
照片
施工单位监理单位建设单位
现场代表：现场代表：现场代表：预算部门：
财务部：总经理（盖章）：
注：1、本件由施工单位上报一式一份。
2、盖有建设单位红章且有建设单位统一编号的复印件视为原件。