高血压护理教学查房 PPT课件

护理措施
P1 焦虑
1.与血压控制不满意有关。 2. 患者入院血压为 174/70mmHg，伴头晕、 头痛
护理措施
P1焦虑
一、给予心理护理，鼓励并安慰患者 二、及时向患者告知所用药物的作用 及不良反应 三、告知其各项治疗护理措施配合的 注意事项 四，及时与主管医生反馈患者的病情 变化及意见
护理措施
（焦虑）评价： 患者焦虑情绪减轻
愿意和医护人员交流病情
护理措施
P2 疼痛：头痛 1、与血压升高有关 2、伴头晕、胸闷
护理措施
疼痛：
休息与体位：嘱病人头痛时卧床休息，摇高床头，改变 体位时动作要缓。 定时测量血压，遵医嘱按时按量服用降压药，嘱患者不
要随意改变用药量，以防低血压反应。体位性低血压时告
2 3
4
护理措施
（潜在并发症）评价
无受伤，无出现高血压急症。
护理措施
P4便秘： 患者因长期卧床，疲乏，活动无 耐力，不愿活动，食欲差，三天 无大便。
措施 P4 便秘
1 遵医嘱给予酚酞片口服 指导患者合理饮食 鼓励患者适当活动
2 3 4
必要时给予腹部环形按摩
护理措施
（便秘）评价： 患者于4月8日开始排便通 畅 ，1次/天。
高血压护理教学查房
目录
简要 病史 病因
实验 室检 查
护理
治疗
临床表现
姓名
梁利民
简要病史 简要病史
职业 年龄
无
性别
男
70
入院日期
2015/4/6
汉
籍贯
昆明
已婚
民族
婚姻
病史陈述者
本人
可靠程度
可靠
简要病史
主诉：反复头晕、头痛10余年，再发伴胸闷、呕 吐3小时 现病史：患者于10年前开始无明显诱因出现头晕、 头痛不适，头晕呈非天旋地转样，头痛呈阵发性 额顶搏动性痛，每次持续数分钟，可自行缓解， 曾在当地医院就诊，测血压明显升高，此后多次 测血压均明显升高，最高达220/120mmHg，诊 断为“高血压病”，一直服用尼群地平、倍他乐 克等治疗，平素较少监测血压。
简要病史
患者于4月6日中午餐后出现头晕、头痛，伴有呕吐 非咖啡色样胃内容物，伴有胸闷，无明显胸痛，无 大汗淋漓，无明显腹痛、腹胀，遂到我院急诊就诊， 急诊拟“高血压病”收入我科。
简要病史
既往 史
自诉于2005年曾患“脑中风” 病史。无慢支、糖尿病、冠心 病病史，否认“乙肝、伤寒、 结核”等急慢性传染病史。
护理措施
P3 潜在病发症 1、有受伤的危险
2、高血压急症
ຫໍສະໝຸດ Baidu 措施
P3 潜在并发症
1
如有头晕头痛症状应卧床休息，协助使用便盆床上 大小便。避免过热的水洗澡或蒸气浴。 告知患者遵医服药对于预防发生受 伤危险与高血压急症的重要意义。 定期监测血压，严密观察病情变化，发现血压急 剧升高、剧烈头痛、呕吐、视力模糊、神志改变、 肢体障碍等症状，立即通知医生。 一旦发生高血压急症，协助好医生做相应处理。
护理措施
P5 知识缺乏 缺乏原发性高血压疾病知识与药物治疗、饮 食作息等相关知识。 措施：进行全面的健康教育
评价：患者了解高血压疾病知识，能 依照我们的用药指导与生活指导配合 治疗。
谢谢
THANKS！
诫病人不要突起、突卧及下床以防晕厥、跌倒。观察药物 副作用，使用噻嗪类和利尿剂时应注意补钾，防止低钾血 症。硝苯地平可有头痛、面红、心动过速等副作用。
护理措施
疼痛：
保持病房安静，尽量减少探视，保证充 足睡眠。护理操作应相对集中，防止过多 干扰加重病人的不适感。
护理措施
（疼痛）评价：
次晨查房患者诉无头晕、头痛、无恶心呕吐、 精神状态佳，睡眠可
个人 史
生长于昆明，平素生活饮 食习惯规律，无烟酒嗜好， 无毒品嗜好。
诊断、实验室检查
头部CT示：脑萎缩
TCD示：脑动脉硬化，两侧椎动脉痉挛 基底动脉痉挛
诊断： 原发性高血压3级极高 危组
心脏彩超示：左房增大，二尖瓣关闭 不全（轻） 主动脉瓣退行性变
治疗
• • • • • • • • • 5%GS250ml+血塞通450mg qd（ vd） 5%GS250ml+长春西汀粉针30mg qd（ vd） 络活喜5mg qd（po） 洛汀新10mg qd （po） 万爽力片20mg tid(po) 立普妥片20mg qn(po) 波利维75mg qd（po） 比索洛尔2.5mg qd（po） 拜阿司匹林 0.1g qd（po）