大肠癌患者的护理查房ppt【全套】
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大肠癌护理PPT课件
护理要点
*心理护理*：大肠癌的诊断和 治疗常常对患者产生较大的心 理压力，需要关注患者的心理 状态，提供积极的心理支持和 安慰，帮助患者调整心态，增 强康复信心。
结论
结论
大肠癌患者的护理工作需要综合考虑多 个方面，包括饮食管理、疼痛控制、便 秘预防、营养支持和心理护理等。通过 合理的护理措施，我们可以帮助患者减 轻症状，提高生活质量，促进康复。感 谢您的阅读。
谢谢您的观赏聆听
护理要点
护理要点
*饮食管理*：针对大肠癌患者 的饮食，应选择高纤维、低脂 肪、易消化的食物，避免食用 辛辣食物、油炸食品等刺激性 食物，同时要确保患者摄入足 够的液体。
护理要点
*疼痛控制*：大肠癌患者常伴随着腹痛 等不适症状，针对患者的疼痛情况，需 要合理使用镇痛药物，并及时观察患者 的疼痛程度和药物反应，调整药物剂量 和给药时间。
大肠癌护理PPT 课件
目录 简介 大肠癌简介 护理要点 结论
简介
简介
欢迎来到大肠癌护理PPT课件， 本课件将介绍大肠癌的基本知 识和护理要点，帮助您更好地 了解和处理大肠癌患者的护理 工作。
大肠癌简介
大肠癌简介
大肠癌是指发生在结肠和直肠的恶性肿 瘤。它是常见的消化系统恶性肿瘤之一 ，发病率逐年增加。大肠癌的主要症状 包括肠道功能障碍、腹痛、便血等。在 患者的护理工作中，我们需要关注以下 要点：
护理要点
*便秘预防*：大肠癌患者常出 现便秘症状，为预防便秘的发 生，可以通过鼓励患者多饮水 、适量运动、保持规律的排便 习惯等方式，帮助患者解决便 秘问题。
护理点
*营养支持*：大肠癌患者的身体状况常 常较弱，为维持患者的营养平衡，可以 通过提供高营养密度的饮食、合理选择 补充剂和膳食补充剂等方式，给予患者 适当的营养支持。
大肠癌护理PPT
术后护理
恢复饮食：在医生的指导下，逐渐引导 患者恢复正常饮食，确保其营养需求得 到满足。
化疗相关护理
化疗相关护理
监测药物副作用：密切观察患者在化疗 期间可能出现的副作用，如恶心、呕吐 和脱发。 支持性护理：提供情绪支持和心理护理 ，帮助患者应对化疗的不适感和情绪波 动。
化疗相关护理
饮食建议：根据患者的化疗方案，制定 合理的饮食计划，保证患者的营养摄入 。
大肠癌护理的重要性：大肠癌护理是患 者康复和治疗过程中的重要环节，为患 者提供全方位的支持和关怀。 护士的角色和责任：护士应扮演积极的 角色，提供专业的护理服务，促进患者 的康复和健康。
结束语
呼吁大众重视：呼吁大众重视大肠癌的 预防和早期筛查，早发现、早治疗，提 高治愈率和生存质量。
谢谢您的观赏 聆听
护理前的准备
护理前的准备
了解患者的健康状况：了解患者的病史 、病情和基本生命体征。 与患者建立良好的沟通：与患者建立信 任和良好的沟通，以分享信息和提供支 持。
护理前的准备
提供合适的环境：为患者提供舒适和安 静的环境，有助于他们的康复和治疗。
术后护理
术后护理
监测生命体征：密切监测患者的体温、 脉搏、呼吸和血压，及时发现异常情况 。 疼痛管理：根据患者的疼痛程度，给予 合适的疼痛缓解措施，如药物和热敷。
康复期护理
康复期护理
生活方式指导：给予患者关于饮食、运 动和生活方式的指导，帮助他们恢复健 康并降低复发的风险。 心理支持：提供心理咨询和支持，帮助 患者处理手术后的心理压力和恢复期间 的不适感。
康复期护理
定期随访：安排定期复查和随访，跟踪 患者的康复情况，及时发现和处理异常 。
结束语
结束语
大肠癌的护理 ppt课件
早期症状 定位不确切 的持续性隐 痛或腹部不 适或腹胀 梗阻时腹痛 加重
PPT课件
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大肠癌护理
左右结肠癌区别
区别 左半结肠癌 右半结肠癌
大体形态
梗阻 出血 恶病质 肿块 肉眼血便
浸润型、溃疡型
易发生 较低 少见 不易触及 多见
肿块型
不易发生 发生率较高 常见 易触及 少见
PPT课件
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大肠癌护理
饮食指导
结肠造 口灌洗
PPT课件
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大肠癌护理
PPT课件
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大肠癌护理
PPT课件
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大肠癌护理
1
吻合口瘘 造口狭窄 造口坏死 切口感染 尿潴留
术 后 并 发 症 护 理
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3
4
4
PPT课件
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大肠癌护理
术后并发症护理--吻合口瘘
原因
临床表现
处理
Dixon手术造 成局部血供差、 肠道准备不充 分、低蛋白血 症等
术后2~3d开放造口，粪便稀且多，取造口方侧卧位 可用塑料薄膜将腹壁切口与造口隔开，以防粪便污染腹壁 切口
PPT课件
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大肠癌护理
结肠造口护理
正确使 用 造口袋
选择大小合适的造口袋；袋口对准造口贴紧，粘贴时注意保持腹 壁平坦无皱褶；可用弹性腰带固定造口；及时更换造口袋；观察 造口周围皮肤有无红、肿、破溃等现象；用中性皂液或氯已定液 清洁造口周围皮肤，并涂擦氧化锌软膏；可以备3-4个造口便于 使用，非一次性造口袋使用后应注意清洁，使用过的造口袋清洁 后晾干备用；教会病人及其家属使用造口袋 注意饮食卫生，避免引起腹泻；避免进食胀气性或刺激性气味 的 食物；摄入富含粗纤维食物 训练定时排便习惯 方 法 : 3 7 - 4 0 0 C 温 水 500-1000ml, 缓 慢 灌 入 造 口 , 速 度 50100ml/min,保留10-2min，1-2次/天
大肠癌病人的护理ppt课件
（1）做好肠道准备： 1)控制饮食：术前2～3日进流质饮食，肠梗阻者应禁食 2)清洁肠道： ①传统肠道准备 ②全肠道灌洗法③口服 甘露醇肠道准备法 3）抑制肠道细菌：术前2～3日起，口服肠道不吸收的 抗生素；术前应补充维生素K （2）其他准备：直肠癌病人术前2日每晚用0.02%高锰 酸钾溶液坐浴，术日晨放置胃管和留置导尿管。
查体：腹部平软，上腹部轻压痛，可扪及肿块，质硬。为确
诊病因应首选 E
A.大便隐血试验
B.X线钡餐检查
C.幽门螺杆菌检查 D.胃液分析 E.胃镜检查
11.病人男性，50岁。患直肠癌拟行 Miles 手术， 咨询结肠造口的管理，下列解释哪项错误 B
A.造瘘口周围皮肤涂氧化锌软膏 B.造瘘口开放后取右侧卧位 C.备有3-4个肛袋交替使用 D.粪便成形后可不用肛袋 E.排便规律后可不用肛袋
12.某男，59岁，频发便秘、大便形状变细三个月
余，直肠指检触及一菜花样包块，其下界距肛门口约
4cm,经内镜检查确诊为“直肠癌”，施行“Miles
手术”，术后可以通过“灌肠肠”的方式，使该患者
形成定时排便习惯，关于“灌肠”的具体护理要点，
以下错误的是 E
A.术后7-10天后开始灌肠 B.每日定时灌肠
大肠癌病人的护理ppt课件
结、直肠癌是发生在结肠和直肠的恶性肿瘤。发 病年龄多在40～60岁。大肠癌在我国以直肠癌发病 率最高，其余依次为乙状结肠、盲肠、升结肠、横结 肠和降结肠。
病理和分期 （1）结、直肠癌大体分类 ①肿块型；②溃疡型（最常见）；③浸润型 （2）结、直肠癌的组织学分类 ①腺癌；②黏液癌；③未分化癌（预后最差）
变，为确诊应首先进行的检查是 A A、纤维结肠镜检 B、钡灌肠
C、直肠镜检
肠癌护理查房PPT课件
护理查房小贴士
建立良好的沟通与信任关系 关注患者的心理和精神需求
护理查房小贴士
给予足够的食物和饮水以维持 营养和水平平衡 定期进行皮肤护理与伤口引流
护理查房小贴士
加强康复护理和帮助患者恢复 功能
谢谢您的 观赏聆听
果评估 - 肿瘤标志物检测结果分析 - 影像学检查结果分析
查房内容
五、护理问题发现 - 患者及家属的心理和精神
状态 - 饮食营养状况 - 排泄情况 - 个人卫生和康复需求
查房要点
查房要点
严格按照查房要求进行 注重观察和记录
查房要点
及时发现和处理护理问题 加强患者和家属的教育工作
护理查房小贴 士
肠癌护理查房 PPT课件
目录 背景介绍 查房目的 查房内容 查房要点 护理查房小贴士
背景介绍
背景介绍
肠癌是一种常见的恶性肿瘤，对患 者的生活质量和预后产生重要影响 。
护理查房对于肠癌患者的综合护理 非常重要，可以及时发现并处理患 者的护理问题。
查房目的
查房目的
了解患者病情变化和治疗效果
指导护理措施和护理计划的制 定
查房目的
提供及时有效的护理干预 提高患者和家属对肠癌的认识 和理解
查房内容
查房内容
一、患者基本情况与病史
二、体征评估 - 意识状况 - 皮肤黏膜情况 - 呼吸和心率 - 血压和体温
查房内容
三、病情观察 - 疼痛评估及处理 - 消化道症状 - 肠梗阻和腹部膨胀情况 - 伤口引流情况
查房内容
四、治疗效果评估 - 护理措施和治疗计划的效
大肠癌病人的护理PPT
定期与医生沟通，确保患者的疼痛得到有效控制 。
大肠癌治疗后的护理
大肠癌治疗后的护理
术后护理
监测术后伤口的愈合情况，注意是否有感染迹象 ，并进行换药。
鼓励患者适度活动，以促进恢复。
大肠癌治疗后的护理
化疗护理
了解化疗的副作用，帮助患者应对恶心、呕吐等 不适。
提供适当的饮食和生活方式建议，以减轻化疗带 来的不良反应。
大肠癌病人的护理
演讲人：
目录
1. 了解大肠癌及其护理的重要性 2. 大肠癌病人的日常护理 3. 大肠癌治疗后的护理 4. 大肠癌患者的家庭护理 5. 总结与展望
了解大肠癌及其护理的重要 性
了解大肠癌及其护理的重要性
什么是大肠癌
大肠癌是指发生在结肠或直肠的恶性肿瘤，是全 球常见的癌症之一。
根据统计，早期发现大肠癌的存活率相对较高， 因此早期筛查非常重要。
大肠癌治疗后的护理
定期随访
安排患者定期复查，监测病情变化，及时调整治 疗计划。
复查包括影像学检查和肿瘤标志物检测。
大肠癌患者的家庭护理
大肠癌患者的家庭护理
家庭环境的优化
为患者创造一个舒适、安静的康复环境，减少外 界干扰。
确保家庭成员了解患者的需求，提高对患者的支 持。
大肠癌患者的家庭护理
支持患者自我管理
教育患者了解病情，鼓励其参与到护理和治疗决 策中。
患者的积极参与有助于提高其依从性。
大肠癌患者的家庭护理
家庭成员的心理支持
关注家庭成员的心理健康，提供必要的支持和疏 导。
家庭成员的情绪稳定对患者的康复至关重要。
总结与展望
总结与展望
综合护理的重要性
大肠癌患者的护理应是多方面的，包括生理、心 理和社会支持。
大肠癌治疗后的护理
大肠癌治疗后的护理
术后护理
监测术后伤口的愈合情况，注意是否有感染迹象 ，并进行换药。
鼓励患者适度活动，以促进恢复。
大肠癌治疗后的护理
化疗护理
了解化疗的副作用，帮助患者应对恶心、呕吐等 不适。
提供适当的饮食和生活方式建议，以减轻化疗带 来的不良反应。
大肠癌病人的护理
演讲人：
目录
1. 了解大肠癌及其护理的重要性 2. 大肠癌病人的日常护理 3. 大肠癌治疗后的护理 4. 大肠癌患者的家庭护理 5. 总结与展望
了解大肠癌及其护理的重要 性
了解大肠癌及其护理的重要性
什么是大肠癌
大肠癌是指发生在结肠或直肠的恶性肿瘤，是全 球常见的癌症之一。
根据统计，早期发现大肠癌的存活率相对较高， 因此早期筛查非常重要。
大肠癌治疗后的护理
定期随访
安排患者定期复查，监测病情变化，及时调整治 疗计划。
复查包括影像学检查和肿瘤标志物检测。
大肠癌患者的家庭护理
大肠癌患者的家庭护理
家庭环境的优化
为患者创造一个舒适、安静的康复环境，减少外 界干扰。
确保家庭成员了解患者的需求，提高对患者的支 持。
大肠癌患者的家庭护理
支持患者自我管理
教育患者了解病情，鼓励其参与到护理和治疗决 策中。
患者的积极参与有助于提高其依从性。
大肠癌患者的家庭护理
家庭成员的心理支持
关注家庭成员的心理健康，提供必要的支持和疏 导。
家庭成员的情绪稳定对患者的康复至关重要。
总结与展望
总结与展望
综合护理的重要性
大肠癌患者的护理应是多方面的，包括生理、心 理和社会支持。
大肠癌护理查房课件
的康复护理
康复评估：介绍大肠癌患者康复评估的 内容和方法。 康复干预：介绍大肠癌患者的康复干预 措施和注意事项。
大肠癌的康复护理
患者指导：介绍大肠癌患者的康复 指导内容和方法。
谢谢您的观赏聆听
大肠癌护理查 房课件
目录 导言 大肠癌的基础知识 大肠癌的护理管理 大肠癌的并发症与护理处理 大肠癌的康复护理
导言
导言
本课件旨在为护理人员提供关于大 肠癌护理查房的相关知识和技巧。 通过本课件，希望能够提高护理人 员的护理水平，为患者提供更好的 护理服务。
大肠癌的基础 知识
大肠癌的基础知识
简介：介绍大肠癌的定义、病因和发病 率等基本知识。 病理生理：介绍大肠癌的病理生理过程 、病理类型等。
大肠癌的基础知识
临床表现：介绍大肠癌的临床 表现、症状和体征等。
大肠癌的护理 管理
大肠癌的护理管理
护理评估：介绍大肠癌患者护理评估的 内容和方法。 护理干预：介绍大肠癌患者的护理干预 措施和注意事项。
大肠癌的护理管理
患者教育：介绍大肠癌患者的教育 内容和方法。
大肠癌的并发 症与护理处理
大肠癌的并发症与护理处理
并发症：介绍大肠癌患者可能出现的并 发症和对应的护理处理措施。 管理困难问题：介绍大肠癌护理过程中 可能遇到的管理困难问题及解决方法。
大肠癌的并发症与护理处理
安宁护理：介绍大肠癌晚期患 者的安宁护理措施和重点注意 事项。
康复评估：介绍大肠癌患者康复评估的 内容和方法。 康复干预：介绍大肠癌患者的康复干预 措施和注意事项。
大肠癌的康复护理
患者指导：介绍大肠癌患者的康复 指导内容和方法。
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大肠癌护理查 房课件
目录 导言 大肠癌的基础知识 大肠癌的护理管理 大肠癌的并发症与护理处理 大肠癌的康复护理
导言
导言
本课件旨在为护理人员提供关于大 肠癌护理查房的相关知识和技巧。 通过本课件，希望能够提高护理人 员的护理水平，为患者提供更好的 护理服务。
大肠癌的基础 知识
大肠癌的基础知识
简介：介绍大肠癌的定义、病因和发病 率等基本知识。 病理生理：介绍大肠癌的病理生理过程 、病理类型等。
大肠癌的基础知识
临床表现：介绍大肠癌的临床 表现、症状和体征等。
大肠癌的护理 管理
大肠癌的护理管理
护理评估：介绍大肠癌患者护理评估的 内容和方法。 护理干预：介绍大肠癌患者的护理干预 措施和注意事项。
大肠癌的护理管理
患者教育：介绍大肠癌患者的教育 内容和方法。
大肠癌的并发 症与护理处理
大肠癌的并发症与护理处理
并发症：介绍大肠癌患者可能出现的并 发症和对应的护理处理措施。 管理困难问题：介绍大肠癌护理过程中 可能遇到的管理困难问题及解决方法。
大肠癌的并发症与护理处理
安宁护理：介绍大肠癌晚期患 者的安宁护理措施和重点注意 事项。
大肠癌病人的护理PPT课件
中医食疗
• 1、湿热内蕴证。(1)鲜猕猴桃（2）马齿苋绿豆汤（3）赤 小豆苡米粥
• 2、瘀瘀毒内阻证。(1)紫苋粥（2）佛手柑粥(3)桃花粥(4) 槐花饮（5）当归桃仁粥
• 3、脾肾阳虚证。（1）参附炖鸡(2)高丽参炖鸡 • 4、肝肾阴虚证。(1)芝麻润肠糕 • 5、气血双亏证。(1)三七香菇炖母鸡
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并发症的预防和护理 • 3、泌尿系统损伤及感染预防和护理
1）、术前置导尿管：术晨置，防误伤膀胱。 2）、留置导尿管护理：置1-2周，尿道口清洁，固定，保 持通畅，观察，拔管前训练膀胱舒缩功能。
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并发症的预防和护理
• 4、结肠造口并发症的预防和护理 1）、加强对造口的护理和观察：开放前保护周围，开放 后清洁，观察造口肠粘膜色泽、有无回缩、出血、坏死。 2）、避免结肠造狭窄（瘢痕挛缩）：是否出现腹胀、腹 痛、恶心、呕吐、停止排气等肠梗阻症状。避免：拆线、 愈合后定时用食指、中指扩张造口。 3）、预防便秘：观察排便情况，调整饮食，多饮水，活 动，按摩等。 4）：预防肠粘连：早期活动，注意保护伤口。
大肠癌病人的护理 1
解剖生理概要 2
病因 • 1、饮食习惯：高脂肪、高蛋白和低纤维饮食，过多摄入
腌制食品以及维生素、微量元素及矿物质缺乏。 • 2、遗传因素：20-30%存在家族史。 • 3、癌前病变：多数来自腺瘤癌变以及一些慢性炎症改变。
3
大体分型
还有组织学分型，恶性程度等 4
中医分型 • 1、湿热内蕴证。 • 2、瘀瘀毒内阻证。 • 3、脾肾阳虚证。 • 4、肝肾阴虚证。 • 5、气血双亏证。
行护理； • 4) 在定位时，应该注意避开某些部位：
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术前护理
• 1、一般护理：心理护理，营养支持等。 • 2、肠道准备： 目的：排空粪便，减少细菌数量，防止术后腹腔和切口感染
大肠癌护理查房课件
大肠癌护理查房
演讲人：
目录
1. 大肠癌的背景与重要性 2. 大肠癌的临床表现 3. 大肠癌的治疗方法 4. 大肠癌患者的护理 5. 大肠癌的预防措施
大肠癌的背景与重要性
大肠癌的背景与重要性
什么是大肠癌
大肠癌是指发生在大肠（结肠和直肠）的恶性肿 瘤。
根据全球癌症研究基金会的统计，大肠癌是全球 第三大常见癌症。
大肠癌的背景与重要性 为何关注大肠癌
大肠癌早期发现和治疗可以显著提高患者的生存 率。
定期筛查能在症状出现前发现大肠癌。
大肠癌的背景与重要性
谁是高危人群
家族有大肠癌史、年龄在50岁以上、生活方式不 健康的人群。
如肥胖、缺乏运动、饮食不均衡等因素都可能增 加风险。
大肠癌的临床表现
大肠癌的临床表现 常见症状
靶向治疗通常副作用较小，效果显著。
大肠癌患者的护理
大肠癌患者的护理 心理支持
为患者提供心理慰藉，帮助他们应对焦虑和 抑郁。
心理支持对患者的康复至关重要。
大肠癌患者的护理 饮食指导
建议患者饮食要均衡，增加膳食纤维的摄入 。
高纤维饮食可以帮助改善肠道健康。
大肠癌患者的护理 术后康复
关注患者的术后恢复，及时处理并发症。
家族史是影响个体风险的重要因素。
谢谢观看
如腹痛、排便习惯改变、便血等。
这些症状可能被误认为其他消化系统疾病， 因此需警惕。
大肠癌的临床表现 如何进行初步筛查
通过大便潜血试验、结肠镜检查等方法进行 筛查。
结肠镜检查是诊断大肠癌的金标准。
大肠癌的临床表现 病理分型
大肠癌可分为腺癌、鳞癌和其他少见类型。
腺癌是最常见的类型，占大肠癌的95%以上。
演讲人：
目录
1. 大肠癌的背景与重要性 2. 大肠癌的临床表现 3. 大肠癌的治疗方法 4. 大肠癌患者的护理 5. 大肠癌的预防措施
大肠癌的背景与重要性
大肠癌的背景与重要性
什么是大肠癌
大肠癌是指发生在大肠（结肠和直肠）的恶性肿 瘤。
根据全球癌症研究基金会的统计，大肠癌是全球 第三大常见癌症。
大肠癌的背景与重要性 为何关注大肠癌
大肠癌早期发现和治疗可以显著提高患者的生存 率。
定期筛查能在症状出现前发现大肠癌。
大肠癌的背景与重要性
谁是高危人群
家族有大肠癌史、年龄在50岁以上、生活方式不 健康的人群。
如肥胖、缺乏运动、饮食不均衡等因素都可能增 加风险。
大肠癌的临床表现
大肠癌的临床表现 常见症状
靶向治疗通常副作用较小，效果显著。
大肠癌患者的护理
大肠癌患者的护理 心理支持
为患者提供心理慰藉，帮助他们应对焦虑和 抑郁。
心理支持对患者的康复至关重要。
大肠癌患者的护理 饮食指导
建议患者饮食要均衡，增加膳食纤维的摄入 。
高纤维饮食可以帮助改善肠道健康。
大肠癌患者的护理 术后康复
关注患者的术后恢复，及时处理并发症。
家族史是影响个体风险的重要因素。
谢谢观看
如腹痛、排便习惯改变、便血等。
这些症状可能被误认为其他消化系统疾病， 因此需警惕。
大肠癌的临床表现 如何进行初步筛查
通过大便潜血试验、结肠镜检查等方法进行 筛查。
结肠镜检查是诊断大肠癌的金标准。
大肠癌的临床表现 病理分型
大肠癌可分为腺癌、鳞癌和其他少见类型。
腺癌是最常见的类型，占大肠癌的95%以上。
肠癌护理查房PPT
如何实施肠癌护理？
如何实施肠癌护理？
评估与规划
对患者进行全面评估，制定个性化护理计划。 包括身体状况、心理状态及社会支持。
如何实施肠癌护理？
健康教育
加强对患者和家庭的健康教育，提高自我管理意 识。
提供饮食、运动和心理健康方面的知识。
如何实施肠癌护理？
多学科合作
与医生、营养师、心理医生等多学科团队协作。 确保患者接受全面、系统的护理。
高风险人群
有家族史、慢性炎症性肠病史、腺瘤性息肉史的 患者，需定期筛查。
建议40岁以上人群进行肠镜检查。
谁需要关注肠癌护理？
肠癌患者
一旦确诊为肠癌，患者需接受全面的护理和支持 。
包括心理支持、营养治疗及疼痛管理。
谁需要关注肠癌护理？
护理人员
护理人员需要掌握肠癌的相关知识与护理技能， 提供专业支持。
肠癌护理查房
演讲人：
目录
1. 什么是肠癌及其发病机制？ 2. 谁需要关注肠癌护理？ 3. 何时进行肠癌护理？ 4. 如何实施肠癌护理？ 5. 肠癌护理的关键点是什么？
什么是肠癌及其发病机制？
什么是肠癌及其发病机制？
肠癌的定义
肠癌，主要指结肠癌和直肠癌，是消化道中最常 见的恶性肿瘤之一。
早期发现和治疗可以显著提高患者生存率。
定期检查和评估是肠癌护理的重要环节。
谢谢观看
肠癌护理的关键点是什？
肠癌护理的关键点是什么？
心理支持
通过心理辅导减轻患者的焦虑和抑郁情绪。 建立信任关系，帮助患者积极面对疾病。
肠癌护理的关键点是什么？
营养管理
根据患者的实际情况制定适合的饮食方案。 确保患者摄入足够的营养以支持康复。
肠癌护理的关键点是什么？
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为癌前病变
癌前 病变
结肠良 性病变
结肠腺瘤、溃疡性 肠炎、结肠血吸虫 病肉芽肿、直肠慢
性炎症。
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病理
大体分型
息肉型大肠癌好 发于盲肠、升结 肠等右半结肠， 癌体较大,外形 似菜花样,向肠 腔突出，表面容 易溃烂、出血、 坏死。
狭窄型大肠癌好 发于直肠、乙状 结肠和降结肠等 左半结肠，癌体 不大，但质地硬， 常围绕肠壁浸润 而导致肠腔呈环 型狭窄，容易引 起肠梗阻。
伴有淋巴结转移：C1期癌肿伴有癌
灶附近肠旁及系膜淋巴结转移；C2
期癌肿伴有系膜根部淋巴结转移，尚
能根治切除。
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病理
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临床表现
临床表现
结
直
肠
肠
癌
癌
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结肠癌
早期阶段没有明显特征，随着病情的逐步发展，会出现以下症状：
贫血 消瘦 乏力 低热 水电解质紊乱 营养不良 恶病质
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右半结肠癌和左半结肠癌的区别
非造口病人
造口病人
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非造口病人
术后早期禁食、胃肠减压，静脉补液 或营养液，记录24小时出入量。
48-72小时肛门排气、拔除胃管后，可喂少许温开水， 如无腹胀可进流质饮食，术后1周改为少渣半流质饮 食，2周左右可进少渣普食；注意补充高热量、高蛋 白、低脂肪、维生素丰富的食物。
健康史 身体状况 心理社会状况 手术情况 康复状况 心理和认知
LOGO
常见护理诊断/问题
自我形象紊乱 与腹部结肠造口 的建立、排便方式改变有关。
焦虑 与对癌症及手术的恐惧， 造口影响生活、工作有关。
Байду номын сангаас
护理问题
营养失调：低于机体需要量 与癌肿慢性消耗、手术 创伤、放化疗反应有关。
潜在并发症：切口感染、 吻合口瘘、泌尿系损伤 及感染、造口并发症及肠粘连。
2.直肠癌根治术
姑息性手术
晚期癌肿，有远处转 移者，但能切除。
结肠癌并发急性肠梗阻 紧急处理
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结肠癌根治术---右半结肠切除术
适用于盲肠、升结肠、结肠肝区癌。
切除范围： 10-15cm末端回肠盲 肠、升结肠、右半横结肠及相关淋 巴结。
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结肠癌根治术----横结肠切除术
适用于横结肠肿瘤。
切除范围：肝区和脾区的整 个横结肠及其系膜、血管和 淋巴，作升结肠和降结肠的 端端吻合。
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结肠癌根治术---左半结肠切除术
适用横结肠脾区、降结肠、乙状结肠癌。
切除范围： 左半横结肠、降结肠、部分
或全部乙状结肠及其所属的系 膜、血管和淋巴，作横结肠与 乙状结肠或直肠端端吻合。
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结肠癌根治术----乙状结肠切除术
内镜检查：最有效、可 靠的方法。
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处理原则
手术切除是治 疗大肠癌的主 要方法，同时 辅以放疗和化 疗为主。
手术治疗：手术方式的选择综合考 虑肿块部位、范围、大小、活动度 、细胞分化程度等因素。
非手术治疗：放疗、化疗、 中医治疗、局部介入治疗等 。
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处理原则
根治性手术 1.结肠癌根治术
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经腹直肠癌切除术（Dixon手术）
切除：乙状结肠和大部分直肠，直 肠和乙状结肠行端端吻合。优点是 保留了正常肛门和肛门括约肌。
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结肠造瘘术
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非手术治疗
其他治疗
放疗：术前、术 后
化疗：处理残存癌细
非手术治疗
胞或隐性病变
局部介入 治疗
中医治疗
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护理评估
护理评估
术前评估 术后评估
结、直肠癌 患者的护理
学习目标
1 掌握大肠癌的临床表现、护理措施级健康教育 2 熟悉大肠癌的病因、治疗方式 3 了解大肠癌的护理问题、护理目标和实验室检查
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解剖生理
全长约 1.5米，
❖
How
容量 do I
800- incorp
1000 ml，吸 收水分， 分泌粘
orate my slides?
溃疡型大肠癌好 发于左半结肠， 癌体较小，早期 形成凹陷性溃疡， 容易引起出血、 穿透肠壁侵入邻 近器官和组织。
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病理
息肉型
狭窄型
溃疡型
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病理
腺癌
未分 化癌
组织学 分型 黏液癌
其他
病变部位-所属动脉旁-肠系膜上下 跟部-腹主动脉旁-左锁骨上淋巴结；
淋巴转移
直
接 转移方式
蔓 延
种 植 性 转 移
结肠癌根治术 乙状结肠切除术
切除整个乙状结肠、部分 降结肠和部分直肠，作结 肠直肠吻合术。
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直肠癌根治术
手术 方式
局部切除术
腹会阴联合直肠癌根治术
经腹直肠癌切除术
经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭术
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腹会阴联合直肠癌根治术（miles手术）
切除：乙状结肠下部及其系膜、直肠全部及 其系膜、肠系膜下动脉及其区域淋巴结、肛 提肌、坐骨直肠窝组织、肛管与肛周5cm直 径的皮肤、皮下组织及全部肛门括约肌。
右半结肠癌：
左半结肠癌：
• 呈肿块型，突于肠腔， • 肿块倾向于浸润生长
粪便稀薄，腹泻、便
引起环状缩窄，水分
秘交替出现。临床特
基本吸收粪便成形。
点：全身症状为主，
临床特点：肠梗阻、
贫血、腹部包块、消
排便困难等症状。
瘦，肠梗阻少见。
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直肠癌
• 直肠刺激症状： 排便习惯改变， 便前有肛门下 坠、里急后重 和排便不尽感。
知识缺乏 缺乏肠道手术的 注意事项及结肠造口的护理知识。
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护理措施
心理护理
并发症的预防 及护理
营养支持
指导病人正确使用人 工肛门袋
帮助病人正视并参与 造口的护理
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营养支持
术前
术后
饮食：高蛋白、高热量、高维生素 易消化少渣饮食。
支持治疗的护理：贫血者遵 嘱输血、清蛋白；脱水梗阻 者纠正水电解之紊乱。
• 癌肿破溃症状： • 肠腔狭窄
粘液血便—
的症状：
—80%～
粪便变细
90%早期出现
和排便困
便血，严1重、者前列腺难、。膀胱 2、骶前神经
出现脓血3便、。阴道
4、远处转移
• 下腹疼 痛：晚 期
• 转移症 状：
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辅助检查
直肠指诊（阴道检查或 双合诊）,最主要方法，
75%以上初步诊断。
影像学检查
实验室检查
血行转移 LOGO
病理
癌肿浸润深度限于直肠壁 内，未穿出深肌层，且无 淋巴结转移。
B期
癌肿侵犯浆膜层，亦可侵 入浆膜外或肠外周围组织， 但尚能整块切除，无淋巴 结转移。
A期
Dukes 分期
C期
癌肿伴有远处器官转移、局部 广泛浸润或淋巴结广泛转移不 能根治性切除。
D前
癌肿侵犯肠壁全层或未侵犯全层，但
液，储
存和处
理食物
残渣，
使之形
成粪便
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流行病学
我国直肠癌发病率高于结肠癌，好发于40~60 岁，性别差异不大，结肠癌发病率近年来有明 显上升趋势。
发病年龄趋老年化，但我国青年人患大 肠癌比例比较高.
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病因与发病机制
饮食 习惯
遗传 因素
大肠癌患者子女 患病率比一般人
群高2~4倍
病因
直肠腺瘤、家族 性肠息肉已被视
癌前 病变
结肠良 性病变
结肠腺瘤、溃疡性 肠炎、结肠血吸虫 病肉芽肿、直肠慢
性炎症。
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病理
大体分型
息肉型大肠癌好 发于盲肠、升结 肠等右半结肠， 癌体较大,外形 似菜花样,向肠 腔突出，表面容 易溃烂、出血、 坏死。
狭窄型大肠癌好 发于直肠、乙状 结肠和降结肠等 左半结肠，癌体 不大，但质地硬， 常围绕肠壁浸润 而导致肠腔呈环 型狭窄，容易引 起肠梗阻。
伴有淋巴结转移：C1期癌肿伴有癌
灶附近肠旁及系膜淋巴结转移；C2
期癌肿伴有系膜根部淋巴结转移，尚
能根治切除。
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病理
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临床表现
临床表现
结
直
肠
肠
癌
癌
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结肠癌
早期阶段没有明显特征，随着病情的逐步发展，会出现以下症状：
贫血 消瘦 乏力 低热 水电解质紊乱 营养不良 恶病质
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右半结肠癌和左半结肠癌的区别
非造口病人
造口病人
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非造口病人
术后早期禁食、胃肠减压，静脉补液 或营养液，记录24小时出入量。
48-72小时肛门排气、拔除胃管后，可喂少许温开水， 如无腹胀可进流质饮食，术后1周改为少渣半流质饮 食，2周左右可进少渣普食；注意补充高热量、高蛋 白、低脂肪、维生素丰富的食物。
健康史 身体状况 心理社会状况 手术情况 康复状况 心理和认知
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常见护理诊断/问题
自我形象紊乱 与腹部结肠造口 的建立、排便方式改变有关。
焦虑 与对癌症及手术的恐惧， 造口影响生活、工作有关。
Байду номын сангаас
护理问题
营养失调：低于机体需要量 与癌肿慢性消耗、手术 创伤、放化疗反应有关。
潜在并发症：切口感染、 吻合口瘘、泌尿系损伤 及感染、造口并发症及肠粘连。
2.直肠癌根治术
姑息性手术
晚期癌肿，有远处转 移者，但能切除。
结肠癌并发急性肠梗阻 紧急处理
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结肠癌根治术---右半结肠切除术
适用于盲肠、升结肠、结肠肝区癌。
切除范围： 10-15cm末端回肠盲 肠、升结肠、右半横结肠及相关淋 巴结。
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结肠癌根治术----横结肠切除术
适用于横结肠肿瘤。
切除范围：肝区和脾区的整 个横结肠及其系膜、血管和 淋巴，作升结肠和降结肠的 端端吻合。
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结肠癌根治术---左半结肠切除术
适用横结肠脾区、降结肠、乙状结肠癌。
切除范围： 左半横结肠、降结肠、部分
或全部乙状结肠及其所属的系 膜、血管和淋巴，作横结肠与 乙状结肠或直肠端端吻合。
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结肠癌根治术----乙状结肠切除术
内镜检查：最有效、可 靠的方法。
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处理原则
手术切除是治 疗大肠癌的主 要方法，同时 辅以放疗和化 疗为主。
手术治疗：手术方式的选择综合考 虑肿块部位、范围、大小、活动度 、细胞分化程度等因素。
非手术治疗：放疗、化疗、 中医治疗、局部介入治疗等 。
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处理原则
根治性手术 1.结肠癌根治术
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经腹直肠癌切除术（Dixon手术）
切除：乙状结肠和大部分直肠，直 肠和乙状结肠行端端吻合。优点是 保留了正常肛门和肛门括约肌。
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结肠造瘘术
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非手术治疗
其他治疗
放疗：术前、术 后
化疗：处理残存癌细
非手术治疗
胞或隐性病变
局部介入 治疗
中医治疗
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护理评估
护理评估
术前评估 术后评估
结、直肠癌 患者的护理
学习目标
1 掌握大肠癌的临床表现、护理措施级健康教育 2 熟悉大肠癌的病因、治疗方式 3 了解大肠癌的护理问题、护理目标和实验室检查
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解剖生理
全长约 1.5米，
❖
How
容量 do I
800- incorp
1000 ml，吸 收水分， 分泌粘
orate my slides?
溃疡型大肠癌好 发于左半结肠， 癌体较小，早期 形成凹陷性溃疡， 容易引起出血、 穿透肠壁侵入邻 近器官和组织。
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病理
息肉型
狭窄型
溃疡型
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病理
腺癌
未分 化癌
组织学 分型 黏液癌
其他
病变部位-所属动脉旁-肠系膜上下 跟部-腹主动脉旁-左锁骨上淋巴结；
淋巴转移
直
接 转移方式
蔓 延
种 植 性 转 移
结肠癌根治术 乙状结肠切除术
切除整个乙状结肠、部分 降结肠和部分直肠，作结 肠直肠吻合术。
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直肠癌根治术
手术 方式
局部切除术
腹会阴联合直肠癌根治术
经腹直肠癌切除术
经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭术
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腹会阴联合直肠癌根治术（miles手术）
切除：乙状结肠下部及其系膜、直肠全部及 其系膜、肠系膜下动脉及其区域淋巴结、肛 提肌、坐骨直肠窝组织、肛管与肛周5cm直 径的皮肤、皮下组织及全部肛门括约肌。
右半结肠癌：
左半结肠癌：
• 呈肿块型，突于肠腔， • 肿块倾向于浸润生长
粪便稀薄，腹泻、便
引起环状缩窄，水分
秘交替出现。临床特
基本吸收粪便成形。
点：全身症状为主，
临床特点：肠梗阻、
贫血、腹部包块、消
排便困难等症状。
瘦，肠梗阻少见。
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直肠癌
• 直肠刺激症状： 排便习惯改变， 便前有肛门下 坠、里急后重 和排便不尽感。
知识缺乏 缺乏肠道手术的 注意事项及结肠造口的护理知识。
LOGO
护理措施
心理护理
并发症的预防 及护理
营养支持
指导病人正确使用人 工肛门袋
帮助病人正视并参与 造口的护理
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营养支持
术前
术后
饮食：高蛋白、高热量、高维生素 易消化少渣饮食。
支持治疗的护理：贫血者遵 嘱输血、清蛋白；脱水梗阻 者纠正水电解之紊乱。
• 癌肿破溃症状： • 肠腔狭窄
粘液血便—
的症状：
—80%～
粪便变细
90%早期出现
和排便困
便血，严1重、者前列腺难、。膀胱 2、骶前神经
出现脓血3便、。阴道
4、远处转移
• 下腹疼 痛：晚 期
• 转移症 状：
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辅助检查
直肠指诊（阴道检查或 双合诊）,最主要方法，
75%以上初步诊断。
影像学检查
实验室检查
血行转移 LOGO
病理
癌肿浸润深度限于直肠壁 内，未穿出深肌层，且无 淋巴结转移。
B期
癌肿侵犯浆膜层，亦可侵 入浆膜外或肠外周围组织， 但尚能整块切除，无淋巴 结转移。
A期
Dukes 分期
C期
癌肿伴有远处器官转移、局部 广泛浸润或淋巴结广泛转移不 能根治性切除。
D前
癌肿侵犯肠壁全层或未侵犯全层，但
液，储
存和处
理食物
残渣，
使之形
成粪便
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流行病学
我国直肠癌发病率高于结肠癌，好发于40~60 岁，性别差异不大，结肠癌发病率近年来有明 显上升趋势。
发病年龄趋老年化，但我国青年人患大 肠癌比例比较高.
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病因与发病机制
饮食 习惯
遗传 因素
大肠癌患者子女 患病率比一般人
群高2~4倍
病因
直肠腺瘤、家族 性肠息肉已被视