一、创新奖候选人推荐表

一、创新奖候选人推荐表
一.被推荐人情况
1．负责人个人情况
姓名
性别
出生年月
工作单位
本人职务
家庭住址
联系电话
通讯地址
邮编
2．机构情况
机构名称
法人代表
注册地址
联系电话
机构性质
政府、 业单位
社团、
企业、
事属
地
营运资金
机构宗旨或业务范围：
规模
(年)
3．承 诺
本人(机构)自愿参加“中国消除贫困奖”评选活动，并保证所提供的
事实和材料是真实的。
盖章（或签
字）
二．扶贫模式（科研成果）名称
三．所推荐扶贫模式的主要特征或创新点（可以在一项上打“√”，也可
以在几项上打“√”）
a. 筹资方式（扶贫推广） b. 受益人瞄准
c. 综合性
d. 管理体制
e. 信息透明度
f. 监测与
学习
g. 受益人参与
h. 社区综合发展与长期影响 I. 扶贫模式（科
研成果）的可持续性
四．所推荐扶贫模式（科研成果）的基本情况
1. 开始引入或试行（试用）的时间：
2．首次实施的地点：
3．首次实施的项目执行（成果使用）机构：
电话、 E-mail
4、首次实施投入资金规模、覆盖农户数量：

5．当前（指截止到评选年度的上一年年度）项目实施范围：
个省
个县
个乡
个村
农户
五．效果评价 1．该模式（成果）解决了扶贫工作中哪方面或哪几个方面的问题：
2．该模式（成果）已使覆盖农户平均收入增加
元，帮助
农户贫困人口解决了温饱，帮助
农户建立了持续发展能力。
3．该项目（成果）得到了政府或机构（最高机构）的推广，得到的奖项
和荣誉：