三级心理咨询师考试学习笔记

确定会谈内容和范围所依据的参照点有哪

些？

1. 求助者主动提出的求助内容

2. 初诊接待中观察到的疑点

3. 心理测评结果

4. 上级下达的会谈目标

5. 从多个内容中确定会谈的内容与范围

如何提问题

（1）不当或过多提问会造成来访者依赖、责任迁移、自我探索减少、因被审问而产生防卫心理和行为、产生不准确的信息、影响必要的概括与说明。

（2）不恰当的提问方式：“为什么”的问题、多重选择性问题、多重问题、修饰性反问、责备性问题、解释性问题。

摄入性会谈的注意事项

1. 保持中性的态度

2. 提问中避免失误

3. 除提问和引导性语言外，不能讲任何题外话

4. 不能用指责、批判性语言阻止或扭转求助者的谈话

5. 在摄入性会谈后不应给出绝对性的结论

6. 结束语要诚恳、客气

一、一般心理问题诊断的工作程序

1. 分析求助者问题是否有器质性病变作基础。

2.根据区分正常与异常的心理学原则，分析求助者自知力及有无精神病性症状，与精神病性问题相鉴别。

3.分析求助者的内心冲突类型。

4.分析求助者情绪是否泛化，与严重心理问题相鉴别。

5.确定求助者心理问题持续时间、心理、生理及社会功能影响程度。

6.形成初步诊断。

一、严重心理问题诊断的工作程序

1. 1. 分析求助者问题是否有器质性病变作基础。

2.根据区分正常与异常的心理学原则，分析求助者自知力及有无精神病性症状，与精神病性问题相鉴别。

3. 分析求助者的内心冲突类型，与神经症性问题相鉴别。

4.分析求助者情绪是否泛化，若已泛化，需分析泛化的具体表现。

5.确定求助者心理问题持续时间、心理、生理及社会功能影响程度。

6.形成初步诊断3. 恰当地表达尊重，需要理解以下几点：（1）尊重意味着完整接纳

（2）尊重意味着一视同仁

（3）尊重意味着以礼待人

（4）尊重意味着信任对方

（5）尊重意味着保护隐私

（6）尊重意味着以诚为本：对事不对人1. 真诚不等于说实话，表达真诚应遵循一个基本原则：对求助者负责，有助于求助者成长

2. 真诚不是自我发泄

3. 真诚要实事求是

4. 真诚要适度

5.真诚还体现在非语言交流上。

6.表达真诚应考虑时间因素。

7.真诚体现在咨询师的坦诚上

一、共情的含义、重要性、使用共情的注意事项

1. 罗杰斯：共情是指体验别人内心世界的能力。包括三方面的含义：

（1）咨询师借助求助者的言行，深入对方内心去体验他的情感和思维；

（2）咨询师借助知识和经验，把握求助者的体验与其经历和人格的关系，理解问题的实质；

（3）咨询师运用咨询技巧，把自己的共情传达给对方，以影响对方并取得反馈。

3. 如何正确理解和使用共情？

（1）应从求助者而不是自己的角度看待求助者及其存在的问题

（2）共情不是要求必须与求助者相似的经历感受，而是能设身处地地理解

（3）表达共情要因人而异；

（4）表达共情应把握时机，共情应适度；（5）善于把握角色，出入自如；

（6）要考虑到求助者的特点和文化背景。（7）要善于使用躯体语言

（8）应验证自己是否与求助者产生共情。

六、有效咨询目标的基本要素

咨询目标由双方商定

1. 属于心理学范畴

2. 可行的

3. 积极的

4. 具体或量化的

5. 可以评估的

6. 双方接受的

7. 多层次统一的

咨询目标可变更，但需经双方协商

咨询方案应由双方共同商定。

1. 咨询目标

应符合咨询目标有效性的七个要素

2. 咨询的具体心理学方法、或技术的过程和原理

3. 咨询的效果及评价手段

4. 双方各自特定的责任、权利与义务

5. 咨询的次数与时间安排

一般每周1-2次，每次50分钟左右。视求助者的具体情况而定。

6. 咨询的费用

7. 其它问题及有关说明

咨询方案可变更，但需经双方商定。

倾听时容易出现的错误

1. 急于下结论

2. 轻视求助者的问题

3. 干扰、转移求助者的话题

4. 作道德或正确性的评判：最好让求助者自己来评价

5. 不适当地运用咨询技巧

（1）询问过多

（2）概述过多：尤其是对文化程度较高、表达能力较强的求助者，更应避免概述过多。（3）不适当的情感反应：比如次数过多或程度过重，反而对其产生不良的心理暗示，强化其不良情绪。

二、在使用面质技术时要注意以下几点：

1. 以事实根据为前提

2. 避免个人发泄

3. 避免无情攻击

4. 要以良好咨询关系为基础

5. 可用尝试性面质（“似乎”）

三、放松疗法的操作步骤及实施过程

1、咨询师介绍原理

2、咨询师进行示范、指导

3、强化求助者的练习

4指导求助者用掌握的方法代替紧张焦虑

1、阳性强化法的基本原理和操作步骤？

基本原理：

阳性强化法的理论基础是行为主义理论。行为主义理论认为行为是后天习得，是行为结果被强化的结果。如果`想建立或保持某种行为，可以对其行为进行阳性刺激，即奖励，通过奖励强化该行为，漠视或淡化异常行为，从而促进该行为的产生和出现的频率，行为得以产生或改变。这种方法就叫做阳性强化法。

操作步骤：

1)明确治疗的目标行为；

2)监控目标行为；

3)设计干预方案，明确阳性强化物；

4)实施强化；5)追踪评估。

2、使用阳性强化法的注意事项有哪些？

1)目标行为单一具体；

2)阳性强化应该适时、适当，对目标行为

的阳性强化，应该在行为出现时进行，

不可提前或错后；

3)随时间进行，强化物可以由物质刺激变

为精神奖励，待目标行为固化为习惯后，

最终可以撤销强化物地。

3、行为矫正的常用方法有哪些？

1)增强法：正强化，负强化；

2)惩罚法：一般性惩罚包括给予批评、罚

款、劳动改造等；特殊性惩罚包括束缚

身体、隔离、厌恶疗法、饱和策略等级；

3)消退法；

4)代币管理法。

一、合理情绪疗法的基本原理是什么？

合理情绪疗法也称理性情绪疗法，是帮助求助者解决因不合理信念产生的情绪困扰的一种心理治疗方法，属于认知行为疗法。由美国心理学家埃利斯于20世纪50年代创立。基本原理：引起人们情绪困扰的并不是外界发生的事件，而是人们对事件的态度、看法、评价等不认知内容，因此要改变情绪困扰不是致力于改变外界事件，而是应该改变认识，通过改变认识，进而改变情绪。他认为外界事件为A，人们认知为B，情绪和行为反应为C，因此其核心理论又称ABC理论。

二、合理情绪疗法的操作过程主要有哪些？

1)心理诊断阶段，明确求助者的ABC：

2)领悟阶段：

3)修通阶段。咨询师常用的方法：○1与不

合理信念辩论；○2合理情绪想像技术；○3

家庭作业；○4其它方法。使用“黄金规

则”来反驳求助者对别人和周围环境的

绝对化要求。即：“像你希望别人如何

对待你那样去对待别人”。

4)再教育阶段

三、合理情绪疗法的基本原理

是美国埃利斯于20世纪50年代首创的

一种心理治疗理论和方法，它在许多著

作中也被译成“理性情绪疗法”旨在通

过纯粹理性的分析和逻辑思辨的途径，

改变求助者的非理性观念，以解决情绪

和行为上的问题。强调情绪的来源是个

体的想法和观念，以帮助他解决情绪和

行为上的问题。使人们难过和痛苦的，

不是事件本身，而是对事件的不准确解

释和评价。

ABC理论：A代表诱发事件；B代表对这

一事件的看法、解释及评价即信念C代

表对此事件的情绪反应和行为结果D代

表对不合理信念加以驳斥和辩论E代表

新的合理的观念所带来的新的情绪及行

为的疗效

（一）、移情的概念