道路货物运输企业信誉考核档案
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
道路货物运输企业信誉考
核档案
Prepared on 22 November 2020
年度
南昌县道路货运企业质量信誉档案
企业名称
填报日期
南昌县公路运输管理所
填报说明：本表由道路货物运输企业填写，并同时提供相关材料，报送道路运输管理部门审核。
------------------------------------------------------------------------------------------------------ 一、基本信息：
企业名称
法人代表姓名经济性质
公司地址电话邮编
从业人员数车辆数驾驶人员数
分支机构（没有分支机构无须填）：
1、名称地址
2、名称地址
3、名称地址
4、名称地址
二、企业经营范围：
三、声明：
我声明本表及其它相关材料中提供的信息均真实可靠。
我知悉如此表中有故意填写的虚假信息，本企业的道路运输企业质量信誉等级将被降为B级。
负责人签名：负责人职位：（章）
年月日注：请提供：①企业道路运输经营许可证正、副本复印件，如有分公司的还须提供分公司道路运输经营许可证副本。企业属分公司备案的，仅需提供道
路运输经营许可证副本；②企业以及分公司工商营业执照复印件。
填报说明：本表由道路货物运输
企业填写，并同时提供事故责任认定书
复印件，报送道路运输管理部门审核。
------------------------------------------------------------------------------------------------------责任事故记录：
------------------------------------------------------------------------------------------------------肇事车辆牌号运输证号驾驶员姓名
肇事地点责任事故时间
死亡人数受伤人数事故损失（万元）
事故责任认定情况
------------------------------------------------------------------------------------------------------肇事车辆牌号运输证号驾驶员姓名
肇事地点责任事故时间
死亡人数受伤人数事故损失（万元）
事故责任认定情况
------------------------------------------------------------------------------------------------------肇事车辆牌号运输证号驾驶员姓名
肇事地点责任事故时间
死亡人数受伤人数事故损失（万元）
事故责任认定情况
------------------------------------------------------------------------------------------------------肇事车辆牌号运输证号驾驶员姓名
肇事地点责任事故时间
死亡人数受伤人数事故损失（万元）
事故责任认定情况
------------------------------------------------------------------------------------------------------注：①交通责任事故限于考核周期内道路运输企业承担同责及同责以上且有人员伤亡的交通事故（无人员伤亡的不计）；②营运货车数是企业上年度末在册的营运货车总数，包括非经营性道路危险货物运输车辆。③交通责任事故率=企
业发生交通责任事故的次数/营运货车数；交通责任事故死亡率=企业发生交通
责任事故导致的死亡人数/营运货车数；交通责任事故伤人率=企业发生交通责任事故导致的受伤人数/营运货车数。④此表可复印。
填报说明：本表由道路货物运输企业
填写，并同时提供行政处罚决定书复印件,
报送道路运输管理部门审核。
------------------------------------------------------------------------------------------------------违章情况记录：
------------------------------------------------------------------------------------------------------违章车辆牌号运输证号责任人姓名
违章经营时间违章地点
违章事实
查处机关行政处罚决定
------------------------------------------------------------------------------------------------------违章车辆牌号运输证号责任人姓名
违章经营时间违章地点
违章事实
查处机关行政处罚决定
------------------------------------------------------------------------------------------------------违章车辆牌号运输证号责任人姓名
违章经营时间违章地点
违章事实
查处机关行政处罚决定
------------------------------------------------------------------------------------------------------违章车辆牌号运输证号责任人姓名
违章经营时间违章地点
违章事实
查处机关行政处罚决定
------------------------------------------------------------------------------------------------ ------ 违章车辆牌号运输证号责任人姓名
违章经营时间违章地点
违章事实
查处机关行政处罚决定
------------------------------------------------------------------------------------------------ ------