新形势下的护理质量管理探讨
新形势下我院护理难点分析及对策

新形势下我院护理难点分析及对策目的随着新形势下医疗卫生体制的大力改革推进,医疗护理模式逐渐向优质护理服务转变,全国已有不少基层医院在纷纷狠抓护理服务质量及效率,现在普遍都在开展整体优质护理模式,着重强调“以人为本”的护理理念。
但由于基层县级医院的人力与物力资源等滞后因素造成的诸多影响,给护理工作带来很多难点问题。
现将当前新形势下我院护理难点分析作一专题研究分析,并探讨提出管理对策。
主要依据本院的护理现状,总结出本院护理工作中的特点与难点有相关岗位多、工作杂、范围广、人力及物力不足、人员综合素质相对偏低、组织管理系统较复杂及专业护理技能不足等。
本人认为我院现有的护理模式已不符合新形势下不断发展的医疗技术专业化和服务对象对护理水平的需求及质量要求,因此,只有努力更新原有的服务理念、采用科学方法合理配置人员及物力资源、强化护理职业技能培训、提升人员综合素质、优化各项护理服务流程、美化医疗环境及完善护理管理体系等,才能从整体上提升我院护理服务质量及效率,实现满足广大患者群体及社会等的需求和要求。
标签:新形势;护理难点分;对策随之社会经济高速发展,国民整体生活水平与日提升,人们对自身健康的重视越来越强烈,对医务治疗及护理服务等方面要求也更高、更苛刻。
护理管理本就是医院管理的一块重要组成部分[1-3]。
新形势下医疗护理管理需要不断发展,这不仅需要管理者进行意识转变,还要指导相关工作者进行行为转变,所以,本文主要对我院护理难点问题进行分析总结,并提出一些对策以解决这些问题,以期帮助我院在新形势下推动现代化医改护理事业的发展进度,落实可持续发展策略。
1 难点问题总结(见表1)从护理服务的实体对象的需求及要求,到护理服务的涉及范围、开展项目、服务性质及护理人员本身素质等多方面进行分析,具体难点问题分析如下:1.1 意识观念落后、知识结构不合理护理观念落后的知识结构不合理均是重要影响因素。
我国高等护理教育专业与其他国家相比,起步较晚,而且只有少数医学院校开设了高等护理专业,而且专业人才培育的数量有限,所以,现阶段大部分的护理专业课程均是基于临床护理技能而进行培训的,护理管理知识教育在一定程度上局限住了。
护理管理工作中的不足及对策

护理管理工作中的不足及对策护理工作在医院中有着至关重要的地位,是医院医疗工作中必不可少的重要组成部分。
在当今竞争日趋激烈的医疗市场中,护理工作的好坏直接反映了医疗水平的高低,护理管理工作做的好与坏直接影响到护理人员的工作成效。
作为一名护理管理者,如何做好护理管理工作,本文笔者就从事多年护理管理工作的多年经验总结分析如下:1 当前护理管理工作中存在的不足新形势下,随着社会和医学科学的不断发展,医疗卫生事业的不断改革,医院护理管理应在改革和激烈的市场竞争中克服客观因素带来的不利影响,进行高水平运转以适应社会发展、人民的需要,首先应明确护理管理工作中的不足。
目前在护理管理工作中主要存在的不足常见于:重医轻护、重形式轻实效、重工作轻素质、重规定轻人文关怀、重结果轻细节、护理质量检查流于形式等,具体表现如下:1.1护理管理者管理职能受制约在医院工作中,护理管理者工作繁琐,除了日常护理管理外,还必须花大量时间用于科室成本核算、物资领取、与后勤职能部门协调配合等各类其他事情以及政府各种大型活动的医疗安全保障等计划外工作,同时还要担任病房的治疗护理任务,甚至临时顶班等,不能将工作精力和时间专注于护理管理中。
有些医院的管理者是以经济效益标准衡量护士的作用,认为护士为医院挣的钱还不如医院支付给她的工资多;部分管理者认为“医护”工作以“医”为主,“护理”工作是配角,甚至有些管理者认为护理可有可无,导致护理管理工作亦日渐弱化,护士长甚至护理部必须听任科室主任的调遣,无护理工作上的自主性。
1.2 护理管理者缺乏科学管理知识在医院护理管理队伍中,护理部主任和护士长大多是从临床一线的优秀护士中产生的,她们的在校教育和继续教育中没有经过系统、科学的管理知识培训,欠缺护理管理经验和科学的管理知识,大多沿用老方法和凭个人经验为主的管理方式,有一定的随意性,工作中很容易存在不可避免的不足和失误。
一些医院护理部在借鉴其他单位管理模式的同时,没有理解模式的实质就照搬套用,导致流于形式而无工作实效性。
新形势下养老护理工作的困境和对策分析

医学研究 >>174新形势下养老护理工作的困境和对策分析邱 薇湖北省京山市人民医院摘要:养老护理服务市场需求激增与养老护理员培训体系不完善的 “尖锐矛盾”是当前中国社会正在面临的重大挑战。
通过分析法比较,客观我国养老护理人员入职培训及在职继续教育的不足,旨在寻找解决路径。
关键词:养老护理员; 职业培训; 护理工作传统的子女完全赡养模式似乎已无法满足现代老人的居家养老需求,并且这一矛盾在城市地区普遍的 “4-2-1”家庭结构中尤为凸显。
通常,由养老护理员上门提供专业服务的 “订餐式”居家养老模式和入住专业养老机构享受全天候养老护理的社区养老模式,是大多数非长期住院老人的不二选择。
然而,由于优质培训体系的缺位,我国养老护理员专业化程度不足饱受诟病。
当前中国养老护理员培训体系的不完善,主要与政府部门对培训机构监管力度不够、培训后的职业前景不足、培训内容质量欠佳等方面有关。
现针对这三项 “顽疾”逐一剖析,试图寻找应对策略。
一、养老服务行业培训机构的监管(一)不足方面我国目前普遍存在养老护理员培训机构准入标准缺位,监管、审查机制不清晰的问题,且主要集中在民营培训机构。
具体而言,除了国家指定或委托部分公立职业技术类院校、就业培训技术指导中心开设养老护理员职业技能培训班外,大量民营机构在利益驱动下也纷纷涌入培训市场。
其中,不乏鱼目混珠者,它们通常以与公办培训机构合作,或以挂名的形式随意招生,将培训当作 “走形式”,不足一周就匆匆走流程式地完成开课、结业,在机构内部自行进行职业技能鉴定,再敦促受训者上岗。
造成这种低质量服务输出和混乱培训市场的重要原因之一,就是我国目前仍缺乏对培训机构准入门槛的统一标准、严密审核与监管。
(二)培训机构纳入统一注册管理。
良莠不齐、鱼龙混杂的培训机构在发达国家的培训市场内很少见,因为许多国家通常自构建养老护理员该职业伊始,已经随之推出了较为完善的培训和考评体系,包括对培训机构准入及监管的标准。
新形势下护理管理工作的探讨

(10 1 李淑 君 16 4 )
任, 这样工 作起来 才能 感 到 兴奋 、 欣慰 , 由衷 地 感谢 护 士 长 , 并 所 以护士长愈 信任她们 , 她们 工作就愈 努力 。 1 4 工作 中注意 激励 护 士 : . 护士 长 要 注 意发 挥 每名 护 士 的优 点、 特长 , 并经 常给予 真诚 的赞 赏 , 其 互 相取 长 补短 , 让 同时 对 待 工作 中的缺点 , 应以平静 的态度批 评 , 定 工作 中 的成 绩 , 肯 尽 量 以少批评 , 多鼓 励 的方 法来 挖 掘护 士 的 内在 积极 性 , 从护 士 的内心深处 引发 激 励 机制进 取 精 神 , 护 士长 来说 , 名护 士 对 每 都 是重要 的 , 要知人 善任 。让 她们 的 自身价值得 到最佳发挥 。 2 创造 良好 的工作氛 围。 以人 为本 2 1 护 士长在工作 中既要协调 护士 与 护士 间 的团结 又要 注意 . 自己和护 士间的团结 , 让护 士们 以诚相 待 , 团结 和 睦 , 每 名护 使
1 1 工作 中注意发挥护 士潜能 : 的价 值 是取之 不尽 的, 发 . 人 要 挥其人 的潜能 , 护士 长在管理工 作 中 , 先 要尊 重护 士 , 首 尊重 护 士 的创 造精神 , 发挥 护 士 的最 大潜 力 , 她 们 在工 作 中实 现 自 让 我, 完善 自身的价值 , 提高 护理工作质 量 。 1 2 工作 中注意关心护 士 : 理工 作 既辛 苦又琐 碎 , 士承 受 . 护 护 着社会地 位低 , 承担护 理事故差 错 责任 心等 等压 力 。在 工作 中 护士长 既要关心 又 要严 格要 求 , 促 完成 好 各项 护 理 工作 , 督 又 要 同护 士们加强 情感 交 流 , 同护士 交 朋友 , 护士 与 自己在 一 让 起时感 到轻松愉 快 自然 , 身 处地 为 护士 着 想 , 心 她们 的工 设 关 作 和生活 , 当护士 生病 或家 中有 困难 时 , 士 长要 在 繁忙 的工 护
新形势下医院质量管理的几点思考

4 24 医院的质量要受到很多的因素所控制和影响的, .. 其不是一个比 较单 纯的 控制 流程 。应 该从 各 个方 面 进 行 医 院质 量 工作 的 监 控工 作 , 第一 步要 在各 个 医院 的病 区和 门 诊 的各个 科 室中建 立起 质控 小 组的形 式 进行工 作中的监督工作 , 如果出现 了问题 , 要找相关 的责任人进行惩罚或检讨, 并 要积 极进行 改进 工作 , 让事 故 在 萌 芽状 态 就 消失 的无 影无 踪 。第 二 步 要 分 工 明确 , 建章 立制 , 好 规范 的操作 执行 工 作 , 月 和考 核奖 金挂 钩 , 加强 做 每 并 监管 的强度 , 以进行 相应 科 室 的抽 查 工 作 。这 些 方法 都 有 利于 医 院 质量 可
42 1 要 加强 医 院质 量 文化 的建 设 。质 量 文化 强 调 医 院职 工 的 质量 .. 意识 、 量责 任感 和质 量观 念 , 质 提高 医 院 职工 的素 质来 为 质 量 和效 益 服 务 。 我们在 工作 中要 注重 调动 全 体 职工 参 与质 量 管 理 的 主动 性 和创 造 性 、 极 积 性, 强化 质量文 化 建设 , 而使 质量 管理 成 为全 员 的管 理 。我们 的领 导 干部 从 要 以身 作则 , 领全 院 职工参 与 医院 的质 量管 理工 作 中 , 成一个 质 量就 是 带 形 生 命和就 是 效益 的共识 。 422 树立 质量 的 战 略意 识 。对 医 院 提 出 了新 的挑 战是 医疗 保 险 制 .. 度改革 、 侵权责 任法 的 实施 以及 医药 分 开 核算 。竞 争 E益 加剧 的 医 疗市 场 t 因 以临床和医疗功能达标以及医技科室技术项 目和“ 三基 ” 培训、 系统化整体 使 我 院领导 充分认 识 到质 量 管 理对 医 院可 持 续 发展 的重要 性 , 此 坚持 走 护理 等医 、 、 护 技基础 质量管 理 ; 病种 医 疗 质 量 为 重点 的终 末 医疗 质量 管 内涵型发 展道 路 , 以 同时制 订 以质量 求发 展 战略 方针 , 我院 领导 亲 自很 抓质 量 理等 ; 范化 三级 医师查 房 、 查房 、 规 护理 手术 、 救等 医疗 技 术全 过 程 的质 量 工作 , 急 强调两 条 主线是 新 时是期 医院 的发 展 。也就 是经 济管 理 和质 量 管理 , 控制 及医技 专业 的室 内质控 。 而 经济管 理服 从 于质量 管理 , 为 质量 管理 服 务 ; 医院质 量 管理 作 为影 响 要 把 25 保证 医疗 安全 、 少医疗 纠纷 以及 防 范差错 事 故 是 医院 全方 位 质 医院生存 发展 的大 事来 抓 , . 减 要做 到从 严执 法 , 坚持 不懈 狠抓 质量 。 景管 理中不 可缺 少的重 要方 面 。严重 医疗 差 错 和事 故在 多 数 医院 发 生率 并 4 23 医院要大力抓经济工作为工作主要任务。笔者所在 医院的分 ., 不是 很高 , 其不 良影响 甚大 , 背后 必 然存 在 着质 量 问题 。因此 不 能把 医 配 制度 的改革 情况 需要 以经 济作 根本 , 要 对 医护 人员 做好 思 想工 作 , 其 但 在 并 让 疗安 全管理 作为 与质量 管理 不相 干 的个 别 问题 。在 医 院质 量管 理 中要 对 此 有 工作 的热情 和积 极性 。
新形势下某院护理管理工作初探

利影 响,在机遇和挑 战中跟上时代的需要 ,是摆 在我们面前 的一个 重
要课题 。
1抓好护士长培训 、发挥护理带头人的作用
2 ・管理 ・ 育 ・ 4 8 教 教学 ・
护士 长是 医院的基层 管理 者 ,是护理 单元 的最高管理者 ,培养和 提 高她 她们的工作 能力 ,是保证护理管理 的有效基础 。因此 ,对护理
促 进 了采血 过 程 中护理 的进一 步深化 , 同时促 进护 理质 量 的不 断提 高。
【 关键 词】 采血 护士 的专 业形 象;训 练
中图分类号 :R 9 . 126
文献标识码:A
文章编号 :17 - 14 (0 1 4 0 4- 1 6 1 89 2 1 )3- 2 7 0
期效果 。
2 . 4增强质 量意 识
护士 的专业形象是伴随护理工作作为一种社会职业而产生的 , 它指护士在护理专业活动中所表现 出来的语言、礼仪和行为给无偿
献 血者 的 印象 ,是护理 专业 素质 的外在 体现 。为 了适应 无偿 献血 的
护士与献血者交流技巧和各项技术操作纳入质量管理中,随时抽
查 、质量监督 、每周例 会、每 月总结等办 法,制定了评分标准。
指标分析,成绩最高为9分,最低为8分。经过整体评价后确立了我 8 4
站在采制 中 良好的护士形象 ,体现拥有成熟 的护理 礼仪 ,仪表 、行为义 、重要 性 ;护士 的仪 表 ;护士 的礼 仪 :护士 的行为规范 、沟通 与交流 等。
2培训方法
21 0 1 1年 2月第 9卷 第 3 4期
学生来院前召开带教老师动员会议。布置该学年带教任务,共同
讨论阶段 目标 的可行性 、带教 重点 ,互相交流经验。 护 生的临床 实习是提高教学质 量的重要环 节 ,是理论联 系实际 ,
论新医改形势下护理质量的精细化管理中

酿成大错误 ,要做好护理质量管理工作 ,首先要抓好细 节管理 ,细节决定护 理质量 的高低 。 12 1 护理部组 织护士长及 各级质 控成 员学习临床护 . . 理质量评价及检查标准 ,护理部质控组采取 随机检 查, 每天深入科室进行环节质量监控与指导 ,对存在 的问题 及时反馈并要求护士长切实督促整改 ,确保护理质量持
15 注重科室急救物 品的细节管理 .
急救物品按各项操
12 加强各级护理质 量监控 力度 , . 注重环节质的落实 护理工作繁重而琐碎 ,在护理 工作 中存在许 多容 易被 忽
视和难 以察觉 的小错误 、小 隐患,稍微不注 意也许就会
作分类放置并保证 完好率 10 ,吸痰器的负压也调节在 0% 正常使用范围内以便于抢救时使用 ,同时护士长 、 专管护 士、班班护士按要求做好急救物 品的管理检查与记录 。 1 6 专业技 术要从细节培训 . 16 1 各科 室要加 强护理人 员 的业 务及相关 制度 的学 . . 习 ,提高 自身素质与专业水平 ,使护理人员能够 正确评 估患者的整体情况及时发现不安全 隐患并加 以防范 ,以 确保患者安全 。 16 2 设 立护理培 训中心及 专职示范 员分层 次对护士 .. 进行基础护理操作、专科技能及急救技能 的培训 ,在培 训中还特别注重操作流程 中的一些细节要求 ,这些细节 不仅仅表现在动作和语言 ,同时还表现在一个眼神与一 个微 笑,培训 中坚持结合临床、贴近 临床 的原则 , 以培 养护 士观 察、分析、解决 问题的能力和 良好 的服 务态度 。 每月培训后专职示范员下科室跟班考核 ,并将考核成绩 列入个人 的考核考评 中。
续改进与落实。
17 精细化 管理 提高患者对护理工作 的满意度 患者 . 对护 理工作满 意度 调查可客观地 反映护理服务质量的好
新形势下优质护理服务发展与思考

中图 分类 号 : R 4 7 3 . 5 文献标 识码 : B 文章 编号 : 1 0 0 6 — 0 9 7 9 ( 2 0 1 3 ) 0 1 — 0 1 7 9 — 0 2
2 0 1 0年 卫 生 部 在 全 国 启 动 了 “ 优 质 护 理 服 务 示 范 工 患 者 的病 情 观 察 。 健 康 教育 、 功能锻炼 、 情 志护 理 。 根 据病 情 评 程” , 为扎 实 推进 优质 护理 工作 , 牢 固树 立 “ 以 患 者 为 中心 ” 估 患 者 的 自理 能 力 和 心 理 需 求 。( 2 ) . 强化 传统技术 、 完 善 工 作
将1 4 2 0  ̄ 住 院 先后 顺 序 随机 对 比 , 实施优 质 护 理 前后 , 患 者 对护 士工 作 的满 意度 调 查 , 进 行 比较 。 结 果 : 实施 优 质 护 理 服 务后 , 患 者 满 意度 明 显 高 于实施 前 。 结 论 : 通过 优 质 护理 服 务 的 开展 , 使 得 患者 对护 理 工作 的 满 意度显 著提 高 , 护 理 工作 开展 更 加 顺 利 , 更 加 有利 于促 进 患者 病情 的 早 日康 复 , 提 高 了患 者对 护 理工 作 的 满意 度 。
2 0 1 3 年第 1 期
1 7 9
新 形势 下优 质 护 理 服务 发展 与 思 考
王桂 芝 弓建梅
摘 要 : 目的 : 创 新 护 理模 式 , 打 造优 质护 理 服 务 。方 法 : 以 中 蒙 医专科 护理 为 试点 , 共抽查1 4 个科 室 , 1 4 2 0 5  ̄ 住 院 患者 为 对 比对 象 。
积极性 。现报 道如下 。 l 创 新机 制 , 促 进 优质 护 理持 续发 展
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航 空 航 天 医 学 杂 志
2013年6月 763
鲁侠等的研究 中在营养支持 、呼 吸道护理 等方 面进行 了详 细的探讨 ,均得 到了诸 多宝 贵经 验 J。
本组 3O例新生儿 呼吸窘迫综 合征患儿使 用肺泡 表面 活性物质前后护 理 治疗后 ,在 机 械通 气时 间 、住 院所用 时 间 、胸 片异 常例 数 以及 死亡 率 等方 面 的治 疗结 果令 人 满 意 。28例患儿均呼吸顺畅成功存活 ,1例并发感染性肺炎 , 1例肺 出血 ,无死 亡病例 。说 明肺 泡表 面活性 物质 前后 护 理 ,能够使肺泡 表 面活性 物质 更充 分地 发挥 药 效 ,对 提 高 患儿的成活率具有重大的临床意义 。
文 章 编 号 :2095—1434.2013.06.084
随着公立 医 院改革 的不 断深 入 ,医疗 质量 ,包括 护理 质量 的不断提高 ,是医 院生存 的根 本 ,必 须 以“病 人 至上 、 质量第 一”规范 化 、标 准化 管理 ,“全员 、全过 程 、全部 门质 量控制 ”“科学化与 实用性相 统一 ”为基本 原则 ,建立 健全 相关 的制度 、职责 。同时必 须注 重过 程 的改进 、持 续 性改 进和预 防性 改进 ,才能 使质 量 改进 通过 过程 改进 而实 现 , 通过对 问题 的分 析 ,寻找原 因 ,解 决 问题 来提 高质量 ,在预 防性改进过 程中 ,还能做到 事前质量 控制 ,事后 检查 补救 , 才能达 到永久性 、根本性的质量改进 。 1 加 强 护 理 质 量 控 制 1.1 健全 护理 质量 管理 体系 由护理部主任任组长 ,下分 成 6个小组 ,分别 管理 6大块 内容 ,各小组 、各护 理单元 的 护士长担任 ,6个 小组分 别 为 :病 区管 理组 、护 理文 书书写 管理组 、护理安全管理组 、基础护 理及分级 护理 管理组 、医 院感染管理组 、特殊单元管 理组 。各小 组严格 按照各 质量 考核标准定期或不定期进行 护理质 量活动 ,每 月总结 汇总 分析一次 ,将各科 室存 在 问题进 行 反馈 、分 析 、查找 原 因 , 提 出改 进措 施 ,将 规 范 了的 和改 进 了得 问题 发扬 传 承下 去 ,将 存在的问题进行整改 ,使护理质量得 到持续 改进 。 1.2 护理质量小组进行 质控活 动 制 作 了质 控小组 活动 记录考核的表格 ,根 据各 科室 的具体 内容 、具体情 况 ,设 置 了具有可操作性考核记 录表格 ,包括检 查用表 、考 核用表 、
成小组 ,分工 明确 ,各 负其责 ,建 立信 心沟通平 台,及 时发现 问题 ,及 时反馈 ,把 问题 消灭在 萌芽状 态 ,确保 护理质
量 和 护 理 安 全 ,使 护理 量 得 到持 续 改 进 。
关键词 护理质量 ;持 续改进 ;护理质控 ;护理理念
中 图 分 类 号 :R472
文 献 标 识 码 :C
3 孙毅 ,唐成和 .新生儿肺 透 明膜 病 72例 ll当床诊 治与护 理 分析 [J].中国妇幼保健 ,2008,27(3):50—5l|
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作者单位 :山西省平定县人 民医院 ,平定 045200
汇总表格 等 ,在检查过程 中,客观实 际 的记 录下来 ,进 行总 结汇报 。 1.3 护理质量考核办法 ①通过 平时考核 、质控活 动的考 核和查 房以及其他科室 的反 馈 、总值班 的检查 等来综 合评 价考 核并 带人各 科室 的季 度考 核 中 ,与绩 效工 资挂 钩 ,与 评优评 先挂 钩 。② 进 行 信 息反 馈 ,根据 医 院 季 度考 核 情 况 ,汇 总各科 室存在 问题 ,通过 医 院《工作 动态》进行 全 院 通报 ,定期 召开护理 质量 管理 委员会 会议 ,进行讨 论分 析 , 问题 反馈 ,促进护理质量得 到持续改进 。 2 质量持续改进具体措 施 2.1 提高护理质量管理意识 ,加强质量管理知识 的教育 ①采 取走 出去 、请进来 的办法 ,加强 管理 知识 的培训 ,选派 护理 骨干 、护士 长到 省人 民医院 参加 进行 培训 ,回来后 将 学 到 的 内 容进 行 归 纳 总 结 ,联 系 我 院 实 际情 况 ,加 强 全 员 培训 ,吸取经验 ,转 变 服务 理念 。② 通 过 院 内 自行 组织 学 习和 院外请专 家进 行讲 座 ,不 同程 度 的也有 所 提高 ,同时 结合每 月的质量 反馈和质量管 理要 求 ,在改进措 施上 提 出 了新 的举 措。③引导和充分 发挥全 员护士 的聪 明才智 ,出 主意想办 法 ,建立 了“记事小本 、交 接小本 、堵 漏洞小本 ”等 小册子 。及 时发现 问题 ,得 到及 时解 决 ,确 保患 者安 全 为 目的 。 2.2 探讨全 员参 与管理的方法 ① 各科 室将根据 不 同级 别 、不同资质的护士进行分 工 ,做到人 人有事 做 ,事事有 人 管 。②建立 仪 器管 理 责 任人 ,负责 科 室 的 仪器 设 备 的 维
新 形 势 下 的护 理 质 量 管 理 探 讨
马 毓 青
摘要 护理质量的提 高,关键在 于如 何加 强护理质量控制 ,这样就必须提升 护理质量 管理意识 ,加 强护理质量 管
理知识的教 育。根 据工作流程进行质量控制 ,树立预防为主 ,用数 据说 话的 管理理念 ,将护理 质量控 制的 内容 分
参考文献 1 吴建 英 .新 生儿呼吸 窘迫综 合征 患儿应 用肺 泡表 面活
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