名老中医经验方(1)

名老中医经验方

◆◆◆这是独特经验，是常期的临床累积经验结果，建议大家合理吸收，增长见闻。◆◆◆

一、柴胡解毒汤（刘渡舟）

【组成】柴胡10g、黄芩10g、茵陈蒿12g、土茯苓12g、凤尾草12g、草河车（即蚤休）6g。

【主治】急性肝炎或慢性肝炎活动期，表现为谷丙转氨酶会显著升高，证见口苦、心烦胁痛、厌油食少、身倦乏力、小便短赤、大便不爽、苔白腻、脉弦者。

【用法】水煎服，日1剂。

二、加味五金汤（俞慎初）

【组成】金钱草30g、海金砂15g、鸡内金10g、金铃子10g、川郁金10g、玉米须15g。

【主治】肝胆结石、尿路结石，以及肝炎、胆囊炎、肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎等。

【用法】日1剂，水煎分服。

【加减】1、肝胆结石，加枳壳6g、朴硝6g。

2、大便不通，加元明粉12g。

3、尿路结石，加石苇12g、猫须草12g。

4、有绞痛者，加元胡10g、生甘草3g，以缓解疼痛。

【典型病例】林某，男，60 余岁。患者侨居印度尼西亚40 余年，4 年来患胆囊结石症，经常右胁部胀痛，多在清晨四、五点左右，小便经常色黄如茶，年老不愿手术。俞氏鉴于以往多服西药，目前症状为胁痛，小便黄，乃处以加味五金汤治之，嘱其连服30剂。

【处方】金钱草30g、海金砂15g、鸡内金10g、金铃子10g、郁金10g、京丹参12g、绵茵陈15g、山栀子6g、川黄柏6g、制大黄10g(便通停用)。

【用法】水煎服，连服30 剂，每天1 剂，日以金钱草、玉米须各20 g，水煎代茶。

三、止咳定喘汤（俞慎初）

【组成】蜜麻黄6g、光杏仁5g、炙甘草3g、紫苏子10g、白芥子6g、葶苈子6g(布包)、蜜款冬6g、蜜橘红5g、结茯苓10g、清半夏6g。

【主治】急慢性支气管炎、支气管哮喘或轻度肺气肿，尤对风寒咳喘痰多者有较好的疗效。

【用法】水煎服，每日1剂。

【加减】1、若恶寒发热、鼻塞流涕，表证明显者，可酌加荆芥、防风、紫苏叶等。

2、痰粘稠、咯吐不爽者，加桑白皮、浙贝母。

3、胸闷不舒者，加瓜萎、郁金。

4、如痰黄之咳喘者，可加条黄芩、桑白皮、浙贝母等。

四、降糖方（祝谌予）

【组成】生黄耆30g、生地30g、苍术15g、元参30g、葛根15g、丹参30g。

【主治】气阴两虚型糖尿病。

【用法】日1剂，水煎分温服用。

【加减】1、尿糖不降，重用花粉30g，或加乌梅10g。

2、血糖不降加人参白虎汤，方中人参可用党参代替用10g，知母用10g，生石膏重用

30-60g。

3、血糖较高而又饥饿感明显者，加玉竹10-15g、熟地30g。

4、尿中出现酮体，加黄芩10g、黄连5g、茯苓15g、白术10g。

5、皮肤痒加白蒺藜10g、地肤子15g、白藓皮15g。

6、下身搔痒加黄柏10g、知母10g、苦参15-20g。

7、失眠加首乌10g、女贞子10g、白蒺藜10g。

8、心悸加菖蒲10g、远志10g、生龙骨30g、生牡蛎30g。

9、大便溏薄加薏苡仁20g、芡实10g。

10、自觉燥热殊甚，且有腰痛者加肉桂3g，引火归元。

11、腰痛、下肢痿软无力者，加桑寄生20-30g、狗脊15-30g。

五、理血通经散（罗元凯）

【组成】吴茱萸60g、赤芍60g、三棱30g、莪术30g、红花30g、苏木30g、桃仁30g、续断60g、益母草30g、党参45g、香附45g。

【主治】气滞血瘀所致闭经，症见月经数月不行、精神抑郁、烦躁易怒、胸胁胀满、小腹胀痛或拒按，舌质紫黯或有瘀点，脉沉弦或沉涩。

【用法】共研细末，每次服12g，用熟地30g、麦冬15g，煎汤送服，每日2次。

【典型病例】姚某，32 岁，自然流产4 次并清宫4 次，术后即发闭经8 个月，并有周期性腰酸下坠感和小腹胀痛，伴有黄色黏稠带下，大便秘结，舌质淡暗，脉象沉涩有力。观此病，因患者多次伤胎损及胞脉及肾经，又加之清宫手术因打胎伤血海，致使气逆阻隔胞脉，症见腰

酸下坠、小腹胀痛、带下黏稠，为血海欲泻不得，脉络不畅之症。治当活血通路、理气调经。宗本方之要，改散剂为汤剂。

【处方】吴茱萸6g、赤芍12g、三棱6g、莪术6g、红花10g、桃仁10g、益母草15g、泽兰10g、水蛭3g、苏木10g、酒军（酒制大黄）5g。

六、理气逐瘀消脂汤（裘笑梅）

【组成】炒当归9g、赤芍9g、川芎3g、橘红6g、姜半夏6g、炙甘草3g、制香附9g、元参9g、浙贝9g、炒川断9g、炒枳壳6g、失笑散12g、生山楂20g、牡蛎(先煎)20g、白花蛇舌草12g、莪术6g。

【主治】子宫肌瘤,子宫内膜异位合并不孕。

【用法】水煎服,日1 剂，分2 次服。

【典型案例】陶某，女，31 岁，职工。结婚五年未育，形体肥胖，月经不调已有二年，周期缩短，一月二行，色紫暗伴血块，每次经行小腹疼痛较剧拒按。妇检：增大曰二月孕，宫腔9.4 cm，腔内空虚，有高低不平感，宫体前位，右侧附件触及2.3×2.4 cm囊性肿块，活动差，左侧附件增厚。伴腰酸、纳差，脉弦涩，苔薄，舌边有瘀点。诊为子宫肌瘤伴子宫内膜异位症、原发不孕，症属血瘀气滞、痰湿壅滞，治拟活血去瘀、理气消脂积。处以理气逐瘀消脂汤。

【处方】炒当归、赤芍、制香附、元参、浙贝、炒川断各9g；炒枳壳、橘红、姜夏、生山楂、莪术各6g；牡蛎(先煎)、白花蛇舌草、失笑散(包)各12g；川芎3g、炙甘草3g。5剂。

七、升麻甘草汤（方药中）

【组成】升麻30g、甘草6g。

【主治】本方为治疗迁延性肝炎，慢性肝炎之辅助方。适用于迁延性肝炎、慢性肝炎肝功能损害严重，转氨酶长期持续在高限，中医辨证属于毒盛者，恒合用该方。

【用法】常合入加味一贯煎、加味异味散、加味黄精汤方中同煎。

【典型病例】郭某，女，30 岁。患者确诊肝炎已10 年，经中医药物治疗，10 年来转氨酶一直持续在500 单位以上始终不降，麝浊10 单位，百治无效。就诊时，患者肝区疼痛，疲乏无力，纳差，舌红，脉弦细滑数。根据上述症征，辨证为肝肾阴虚，波及脾胃，邪毒炽盛。拟养肝助脾疏肝、佐以解毒为法，予加味黄精汤合升麻甘草汤治疗。升麻最大用量为45 克，服药两周后，症状明显好转。一个月后症状基本消失，复查肝功，转氨酶、麝浊均下降至正常值，仍宗上方继续治疗两个月，每月复查肝功均保持正常值，诸症消失。停药一年后复查肝功仍在正常范围。

八、温脐散（董廷瑶）

【组成】肉桂1.5 g、公丁香1.5g、广木香1.5g、麝香0.15 g。