糖尿病酮症酸中毒的循证护理

糖 尿病 酮症酸 中毒的循证护理
段 鸿 侠
（ 深圳市西丽人 民医院内科 ，广东 深圳 ５ １ ８ ０ ０ ０ ）
【 摘 要】 目的 探 讨循证 护理 在治疗 患者糖尿 病 酮症酸 中毒 （ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｉ ｃ ｋ ｅ ｔ ｏ ａ ｃ ｉ ｄ ｏ ｓ ｉ ｓ ，Ｄ Ｋ Ａ）中的 方法和措施 ，为更好 的治疗 糖尿 病酮症 酸 中毒提 供参 考 。方法 对我 院收 治的 ６ ８例糖尿 病酮 症酸 中毒 利 用循证 护理 方法进行 护理 ，在护 理过程 中使 用循证 的方 法对 患者进 行 问题 确 定 ，进 而 进行 循证护 理 。结果 患者 经循证护 理后 ， ６ ８例糖尿 病 酮症酸 中毒 患者 病情好 转者有 ６ ３ 例 ，总有效率 为 ９ ２ ． ６ ５ ％， 患者 一般 在住 院 治疗 １～ ７ ｄ
犯
两组 患者 对护 理服 务质 量 满意度
注 ：２ 组￣
Ｐ － ＝ Ｏ ． ０ ０ ９ ， ，Ｐ＜０ ． ０ ５
者学到 了疾病的发生、发展 、预 防、保健、 自 我护理等知识。有利于建 立融洽的护患关系 ， 提高 患者对护理服务的满意度 。满意度调查显示 ， 应用Ｃ Ｎ Ｐ 进行健康教育 ，护理服务满意率明显高于传统教育组。
【 关键 词 】 糖尿 病 ；酮症 酸 中毒 ；循 证护理
中图分类号 ：Ｒ ４ ７ ３ ． ５
文献标识码 ：Ｂ
文章编号 ：１ ６ ７ １ — ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）２ １ — ０ ７ ６ ７ — ０ ２
糖 尿病酮 症酸 中毒 （ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｉ ｃ ｋ ｅ ｔ ｏ ａ ｃ ｉ ｄ ｏ ｓ ｉ ｓ ，Ｄ Ｋ Ａ）是由于患者 机 体胰岛 素分 泌不足 ，从而导致 胰岛素调节 激素分泌增 加 ，进而 引起 患 者 体 内脂肪 以及糖 类物质 的代谢 紊乱 ，临床上主要表 现为患者 体内高
文化 程度和个体差 异制订健康 教育路径 ，不能千篇一律地进行健 康教
于传统组的８ ８ ． ８ ％，患者对护理工作的满意度大大提高。另据统计，
有８ ４ ％的护 士对护理 健康教 育程序 的基本 内容掌握 贫乏 ，有 ８ ８ ％的护 士 明显 缺 乏护 理健 康 教育 的相 关 理论 知识 …。在 痔 手术 患者 中实施 Ｃ Ｎ Ｐ ，使医生护 士严格按 照每 日 制定 的临床护理 路径表对患者 实施诊 疗常 规． 服务项 目，并细化到具体 的人和时间 ，对落实情 况有 检查 ，有 措施及 跟踪分析 ，让患者 能够 以最快 的速度 、最 短的时 间内完成各项 治疗和检查 ，缩短 了住院时间 ，降低了医疗费用 ，提高了服务品质［ ２ 】 。
３ ． ３应用 临床护理路径 进行健康 教育 的注 意事项 。①护理过程 中时避
延 误 了最佳 治疗 时机 。用Ｃ ＮＰ 规范 了护理 人员 的行 为． 减 少 了护理行 为 的随意性 ， 保 证患者在 住院期 间受到护理人 员耐心 、细心 的健康教
育 指导。热情 的服务让 患者切实感 受到护理 人员对其多方 面的照顾和
关心 。患者在 受到精心 的治疗和护理 的 同时 ，还学到 了疾病 的相关知 识 。对健康 知识 的认知程度 大大提高 。实验组 患者的满 意率９ ８ ． ８ ％优
免 使用 医学 术语 ，对 需要 患者 掌握 的技能 如 中药 熏洗 坐浴 等一定 要 让 患者或家属演示 直到正确为 止。 ②根据 患者 的年龄 、性别 、职业 、
表 １ 患者年龄 以及患 病类 型分布
酮血症 、高血糖以及代谢性酸中毒等症状 ，是一种常见的临床综合 症 ，也是 的糖尿病 常发并发症 ，如果不能及 时治疗 或者 治疗不得 当 ，
该 病 会危 及患 者生 命 。循证 护理 也 叫实证 护理 ，该 护理 方法 强调 从 临床 护理 中 的实 际问题 出发 ，科 研成 果与 患者 需要 以及 临床 实践 的 结 合 ，制 定科学 合 理 的临床 护理 措施 ，从 而 良好 的解决 患者 的实 际 问题 ，进而提 高医 院临床护理 的质量 。２ ０ ０ ９ 年２ 月至２ ０ １ ２ 年５ 月之 间 ， 我 院共收治 了糖尿病酮症 酸 中毒 患者 ６ ８ 例 ，对 所有 的患者 进行辨证 护 理 ，经过治疗取得 了 良好的治疗效果 。现报道 如下。 １资料 与方 法 １ ． １临床 资料 本次研 究对象糖 尿病酮症 酸 中毒患者共 ６ ８ 例 ，患者 中男性４ ｌ 例， 女２ ７ 例 ，患者年龄 ｌ ５ ～７ ５ 岁 ，平均年龄 为４ ３ ． ４ 岁 。患者 中２ 型糖尿病患 者共 ５ ２ 例 ，１ 型 糖尿病 患者 １ ６ 例 ，经检查 ，所有 患者均符 合糖 尿病酮 症酸 中毒 的诊 断标准 。患者 患病 类型以及年龄分布如 表ｌ 所示 。
能力 不同而造成遗漏 和疏忽 ，能够 全面 、准确地 观察病情 ，尽 早发现
注 ：２ 组 比较 Ｏ ． ０ ０ ９ ，Ｐ＜０ ． ０ ５ ２
患者 的病 情变化及并发症 的发生。尽 快采取相应的 医疗护理措施 ，减 少 医疗 纠纷的发生。 ３ ． ２应用临床护理路径有助于提高护理满意度 。应用 临床护理路径保证 了将健康教育贯 穿到患者从入 院到出院的各个环节 ，要求护士必须及时 对痔疮手术患者进行健康教育 ，使健康教育工作制度化 ，具体化 ，让患
育 。③如部分患者伴 有高血压 、心脏病 、糖尿病 等疾病 ，教育 内容 应 根据 患者 实际情 况具体化 ，有针对性 。做 到尊重 患者，爱护患者。
参 考文 献
［ １ ］ 包 家明， 顾惠 娟． 对 开展 护理健 康 教育认 识误 区 的调 查分 析 ［ Ｊ ］ ． 中
华 护理杂 志， ２ ０ ０ １ ， ３ ６ （ ６ ） ： ４ ４ ８ ． ４ ５ ０ ． ［ ２ ］ 董 军． 临床路 径 的特 与应 用［ Ｊ ］ ． 中国医院管理 ， ２ ０ ０ ３ ， ２ ３ （ ６ ） ： １ １ ． １ ２ ．
２ ０ １ ３年 ７月第 １ １ 卷 第２ １期
表 １两组 惠者教 育后 健康 知识 测 试 （ 例７
由于实施 了临 床护理路径 ，患者主动关 心并核对护理 内容 完成情况 ，
极 大地满足 了患者知情权 ；护士应用护理 路径避免 了由于个 人水平 、
病 情 出现 好 转 ，患者 酮体转 为 阴性 ，血 糖 浓度恢 复正 常 ，酸 中毒 症状得 到 纠正 。本 次研 究无 患者死亡 发生。结 论 对 于糖尿 病 酮症酸 中毒 患 者进 行循 证护理 ，效 果 良好 ，循证 护理 能够解 决护理人 员在 临床护理 中的实际 问题 ，提 高 医院护理 的质 量 ，有助于 医院救 治成功率 的提 高。