经皮冠状动脉介入治疗右冠状动脉起源异常的不稳定型心绞痛
经皮冠状动脉介入治疗不稳定型心绞痛应用阿托伐他汀联合曲美他嗪对炎性因子的影响
经皮冠状动脉介入治疗不稳定型心绞痛应用阿托伐他汀联合曲美他嗪对炎性因子的影响高秋;杨松;陈燕春;周维【摘要】目的观察中西医结合药物治疗的基础上应用运动疗法与单纯应用药物治疗心绞痛患者的临床疗效情况.方法选取2014年7月至2015年8月收治的80例不稳定型心绞痛患者,分为观察组和对照组,每组40例,对照组患者采用阿托伐他汀治疗;观察组患者采用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗.比较2组疗效、炎性因子水平、血脂、生活质量评分.结果观察组总有效率92.5％高于对照组的72.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,2组患者肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组患者TNF-d水平下降,而对照组患者TNF-α水平上升;观察组患者IL-6水平降低幅度比对照组大;观察组患者hs-CRP水平降低,而对照组患者hs-CRP水平增高,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,2组患者血脂TC、TG、HDL-C、LDL-C水平差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组患者血脂TC、TG、LDL-C水平降低幅度大于对照组;观察组患者血脂HDL-C水平上升幅度大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,2组患者生活质量评分差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组患者生活质量评分上升幅度比对照组大,差异有统计学意义(P＜0.05).结论阿托伐他汀联合曲美他嗪在经皮冠状动脉介入治疗不稳定型心绞痛疗效显著,能有效降低炎性因子水平及降低血脂,提高患者生活质量.【期刊名称】《河北医药》【年(卷),期】2016(038)021【总页数】4页(P3227-3229,3233)【关键词】阿托伐他汀;曲关他嗪;心绞痛;炎性因子【作者】高秋;杨松;陈燕春;周维【作者单位】214200 江苏省宜兴市人民医院心血管内科;214200 江苏省宜兴市人民医院心血管内科;214200 江苏省宜兴市人民医院心血管内科;214200 江苏省宜兴市人民医院心血管内科【正文语种】中文【中图分类】R541.42不稳定型心绞痛是一种介于稳定型心绞痛与猝死之间的疾病，且具有发病急、极易恶化的特点[1]。
不稳定性心绞痛诊断和治疗指南
不稳定性心绞痛诊断和治疗指南不稳定性心绞痛（unstable angina）是一种冠心病的临床表现，是一种严重的心脑血管疾病，患者常常出现胸痛或不适，并且症状发作频繁、不稳定，可能会发展为心肌梗死等严重后果。
因此，及时的诊断和治疗对于不稳定性心绞痛的患者至关重要。
以下是不稳定性心绞痛的诊断和治疗指南。
一、诊断1.详细病史询问：询问患者的病史，包括胸痛的发作时间、持续时间、诱因、缓解或加重因素等。
2.体格检查：检查血压、心率、心音等，观察有无水肿、呼吸困难等症状。
3.心电图（ECG）：心电图是最常用的工具之一，有助于判断患者是否存在冠心病，如ST段压低、T波倒置、Q波、ST段抬高等。
4.血液检查：血液检查可以检测心肌坏死标志物，如肌钙蛋白、肌酸激酶等。
二、治疗1.非药物治疗（1）休息：患者在症状发作时需要休息，以减轻心脏负荷。
（2）氧气输送：给予患者吸氧，以改善心肌供氧不足。
（3）心电监护：对于有心电图异常的患者，进行24小时心电监护，以便及时发现心律失常或心肌缺血情况。
（4）心理疏导：提供情绪支持和心理疏导，帮助患者应对紧张的情绪和焦虑。
2.药物治疗（1）抗血小板药物：如阿司匹林（aspirin）和氯吡格雷（clopidogrel），可有效抑制血小板聚集和减少心脑血管事件的发生。
（2）硝酸酯类药物：如硝酸甘油（nitroglycerin），可扩张冠状动脉、减轻心肌缺血。
（3）β受体阻滞剂：如美托洛尔（metoprolol），可以减慢心率、降低心脏负荷、改善血液循环。
（4）钙离子拮抗剂：如硝苯地平（nifedipine），可以扩张冠状动脉、减低心肌耗氧量。
（5）他汀类药物：如辛伐他汀（simvastatin），可以降低血脂，保护血管壁。
（6）抗凝治疗：对于高危人群或存在血栓形成的患者，积极使用肝素、低分子肝素或直接抗凝药物。
3.介入治疗对于出现不稳定性心绞痛的患者，如果存在冠状动脉狭窄或梗阻，可以考虑进行冠状动脉介入治疗（PCI），包括冠脉扩张术和支架植入术。
经皮冠脉介入治疗对不稳定型心绞痛患者C反应蛋白、肿瘤坏死因子α和肌钙蛋白I的影响
［］ ｄ—ｅ ｏ ＪＡ Ｍ Ｇ ｉ ， Ｄａ ｅ Ｍ Ｈ Ｂｔ ｅｎｔｕｅｃ ６ ｅ ｍｓ ， ｃｕｅ Ｋ Ｌ ｒＤ ｒ ｎｒ ． －ｐ ａｉ ｔ ｚ ｙ ｒｒｉ ｐｐ ｄ ａ ｉ ａ ｕ ｒ ｉａｅ［］ Ｌｎｅ，０３ ３２ （３０ ： ｅｆ ｅｎｃｒ ｏ ｓ ｌ ｓ ｓ Ｊ． ａｃｔ ０ ，６ ９８ ） ｉ ｉ ｄｖ ｃ ａｄｅ ２
ａｕ ｙｐｅ ｌ ｒ ａｅห้องสมุดไป่ตู้ Ｊ． ｍ Ｈ ａ ， ０６ １１３ ： ｃｔ ｄｓｎａｉ ｅ ｅｙｐｔｎ ｅ ｎ ｄ ｌ ｉ ｓ［］Ａ ｅ ｔ ２０ ，５ （） ｒＪ
６０ ９． ９ —６ ８
［］ 乔延 国， 茹芳 ， 卉 ， 心 衰康复 治疗中脑钠 肽的恢复 与心功 ５ 井 李 等． 能 改善的关系 ［］ Ｊ． 实用医学杂志 ，０６ ２ １）１５—２４ ２０ ，（１ ：２３ １５ ．
中 Ｃ Ｐ Ｔ Ｆｔ ｃ ｎ 有助 于冠心病 Ｐ Ｉ Ｒ 、 Ｎ ｃ和 Ｔ Ｉ Ｃ 患者术后病 情的估计及预后 的判 断。
经皮冠状动脉介入治疗后冠状动脉痉挛致变异型心绞痛一例
经皮冠状动脉介入治疗后冠状动脉痉挛致变异型心绞痛一例王少雄
【期刊名称】《临床误诊误治》
【年(卷),期】2011(24)3
【摘要】目的分析经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention, PCI)后反复发作变异型心绞痛的原因及防治措施.方法本文报告1例先后2次行PCI治疗后反复发作心绞痛.患者6年前因冠心病心绞痛行PCI,术后未坚持抗血小板治疗,6年后经冠状动脉造影检查证实右冠状动脉开口原支架部位90%狭窄,置入药物洗脱支架.但术后仍有胸痛、晕厥发生,再次冠状动脉造影检查证实支架内无血栓形成,提示冠状动脉痉挛所致变异型心绞痛.结果应用地尔硫卓和硝酸酯类药物后患者病情控制,随访6个月,胸痛未再发作.结论 PCI治疗的同时,合理应用
非二氢吡啶类钙拮抗剂和硝酸酯类药物,可改善患者病情.
【总页数】2页(P27-28)
【作者】王少雄
【作者单位】441400,湖北,宜城,宜城市人民医院心内科
【正文语种】中文
【中图分类】R541.4
【相关文献】
1.冠状动脉痉挛致晕厥一例 [J], 杜梦阳;袁晋青
2.严重冠状动脉痉挛致急性心肌梗死和阿斯综合征发作并植入心脏转复除颤器一例
[J], 李进嵩;崔锦钢;高立建;杨进刚;许亮;杨跃进
3.预激综合征患者发生冠状动脉痉挛致室性心动过速误诊一例 [J], 刘娜娜;楚建民;浦介麟;邵春丽;陈旭华;杨跃进;张澍
4.反复冠状动脉痉挛致三次急性心肌梗死及长期随访一例 [J], 高东学;刘艳华;李敏
5.对一例经皮冠状动脉介入治疗术后冠状动脉痉挛性心绞痛病人的药学干预 [J], 项蓓;王文欣;谢芳;邓大明;李静
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尼可地尔在经皮冠状动脉介入治疗不稳定型心绞痛时对心肌的保护作用评价
尼可地尔在经皮冠状动脉介入治疗不稳定型心绞痛时对心肌的保护作用评价尼可地尔是一种钙通道阻滞剂，已被广泛应用于临床上治疗各种心血管疾病，特别是在冠心病患者中的治疗中。
在经皮冠状动脉介入治疗不稳定型心绞痛的过程中，尼可地尔被用来保护心肌，减轻心肌缺血并提高治疗效果。
本文将会就尼可地尔在经皮冠状动脉介入治疗不稳定型心绞痛时对心肌的保护作用进行评价和探讨。
一、尼可地尔对心肌的保护作用1. 通过扩张冠状动脉，增加心肌灌注尼可地尔是一种选择性的钙通道阻滞剂，具有扩张冠状动脉的作用，能够降低冠脉阻力，增加冠状动脉流入量，改善心肌灌注。
在冠状动脉介入治疗不稳定型心绞痛的过程中使用尼可地尔，能够有效地提高心肌的血液供给，减轻心肌缺血的程度。
2. 减轻心肌负荷，减少心肌耗氧量尼可地尔能够通过降低心肌的收缩力和心率，减轻心肌的负荷，从而降低心肌对氧气的需求量，减少心肌的氧耗。
这对于不稳定型心绞痛患者来说尤为重要，可以有效地减轻心肌的缺血程度，降低心肌对缺血的敏感性。
3. 抗心律失常作用不稳定型心绞痛患者常伴有心律失常的情况，而尼可地尔具有抑制心律失常的作用，可以有效地减少不稳定型心绞痛患者在治疗过程中发生心律失常的风险，保护心肌免受心律失常的危害。
二、尼可地尔在不稳定型心绞痛治疗中的临床应用1. 经皮冠状动脉介入治疗术后应用对于不稳定型心绞痛患者来说，经皮冠状动脉介入治疗是一种有效的治疗方法。
而在介入治疗后，尼可地尔的应用可以帮助患者更好地恢复心肌功能，减轻心肌的损伤，减少治疗后的并发症。
2. 临时性使用1. 心动过缓尼可地尔通过降低心率的方式，有可能引起患者的心动过缓，尤其是在不稳定型心绞痛患者中，心动过缓可能导致心肌灌注不足，甚至诱发心绞痛发作。
2. 低血压尼可地尔还可能引起患者的血压下降，尤其是在体液血容量不足时，会增加低血压的风险。
尼可地尔具有抑制心律失常的作用，但在一些情况下也可能引发新的心律失常。
需要特别强调的是，尼可地尔的使用需在临床医生的指导下进行，严格掌握使用剂量和频率，以避免不必要的副作用和并发症。
中国经皮冠状动脉介入治疗指南
中国经皮冠状动脉介入治疗指南
简介
经皮冠状动脉介入治疗是一种非手术的方法，可用于治疗冠状动脉疾病。
该治疗方法已经在中国得到广泛使用。
本文将介绍中国经皮冠状动脉介入治疗的指南。
治疗适应症
经皮冠状动脉介入治疗适用于以下情况： 1. 心绞痛：包括稳定型和不稳定型心绞痛； 2. 心肌梗死：可用于急性心肌梗死和缺血后梗死的急性介入； 3. 冠状动脉狭窄：可用于单狭窄、双狭窄和三支或多支狭窄等； 4. 冠状动脉斑块形成：包括斑块性心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死等。
治疗步骤
经皮冠状动脉介入治疗的操作步骤如下： 1. 皮肤消毒； 2. 静脉插管，静脉注射抗凝药物； 3. 插入导管； 4. 冠脉造影； 5. 治疗：包括扩张血管、放置支架等；
6. 导管拔出；
7. 停止抗凝治疗；
8. 观察并处理可能出现的并发症。
术后护理
经皮冠状动脉介入治疗后需要进行适当的术后护理，包括： 1. 立即观察血压、心率等指标； 2. 静脉注射抗凝药物，减少血栓形成； 3. 慢性药物治疗，例如使用抗血小板药物等，以防止再次发生冠状动脉疾病； 4. 鼓励恢复活动和锻炼。
并发症
经皮冠状动脉介入治疗可能会出现一些并发症，包括： 1. 出血：发生率为
0.5%~4%； 2. 血管痉挛：发生率为0.5%~2%； 3. 冠状动脉穿孔：发生率为
0.1%~0.3%； 4. 血栓形成：发生率为0.1%~0.3%。
经皮冠状动脉介入治疗是一种非手术治疗，已经在中国得到广泛应用。
但是，术后还需要进行适当的护理和治疗，以防止再次发生冠状动脉疾病。
同时，也需要注意可能出现的并发症，必要时及时地采取措施处理。
不稳定心绞痛经皮冠状动脉介入治疗的效果分析
不稳定心绞痛经皮冠状动脉介入治疗的效果分析目的分析不稳定心绞痛经皮冠状动脉介入治疗的效果。
方法选取于2015年3月1日～2017年3月1日在我院治疗的不稳定心绞痛患者93例作为研究对象，将其随机分成对照组47例和研究组46例，对照组给予单纯的药物治疗，研究组实施皮冠状动脉介入治疗，对比两组的治疗效果。
结果在总有效率和血清hs-CRP、PDGF、TNF-α改善情况得到比较上，研究组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论对不稳定心绞痛患者实施经皮冠状动脉介入治疗，可以有效提高治疗效果，改善患者的病情，具有临床推广的意义。
标签：不稳定心绞痛；经皮冠状动脉介入治疗；效果不稳定心绞痛（unstable angina pectoris）是临床上常见的心脏疾病之一，是一种冠心病的急性心脏事件，作为急性冠状动脉综合征的重要组成部分，该疾病是处于急性心肌梗死和慢性稳定性心绞痛之间的中间临床综合症，其基础的病理特点为冠状动脉粥样硬化斑块不稳定[1]，临床表现多为心前区疼痛、胸部不适。
近几年来，随着社会的发展，该疾病呈现着上升的趋势，严重威胁了人们的健康。
为了更深入的分析不稳定心绞痛经皮冠状动脉介入治疗的效果，此次研究我院选择了93例不稳定心绞痛患者作为观察对象，随机分组进行了治疗，具体见下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取于2015年3月1日～2017年3月1日在我院治疗的不稳定心绞痛患者93例作为研究对象，其中，男49例，女44例，年龄45～82岁，平均年龄（68.5±4.5）岁。
均确诊为高危不稳定心绞痛患者，知悉本次研究内容，同时签署知情同意书。
选取于2015年3月1日～2017年3月1日在我院治疗的不稳定心绞痛患者93例作为研究对象，将其随机分成对照组47例和研究组46例。
其中，研究组男24例，女22例，年龄45～81岁，平均年龄（68.2±4.4）岁；对照组男25例，女22例，年龄46～82岁，平均年龄（68.7±4.6）岁。
经皮冠状动脉介入治疗对不稳定型心绞痛患者心率变异性的影响
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［７ １］潘进 社 ， 亚 洲， 李 张英 泽 ， ． 定 骨 盆骨 折 的外 固定 架 治疗 ［ 等 不稳 Ｊ ］
中华创 伤杂 志 ， ０ ， ６： ６３ ８ ２ ４ ０（） ２ ２ ． ０ ２ ３
经皮 冠状动脉介入治疗对 不稳定 型心绞痛患者心 率变异性 的影 响
（ ｅ ｕ ｎ ｏ ｓ ｒ ｓ ｍｉ ｌ ｏｏ ａ．ｉ ｅ ｅｔ ｎ Ｃ ）治疗 后Ｈ Ｖ的 ｐ ｒ ｔ ｅ ｕ ａ ｌ ｎ ｒｎ ｒ ｎ ｒ ｎｉ ，Ｐ Ｉ ｃａ ｔｎ ｕ ａ ｃ ｙ ｔｖ ｏ Ｒ 变 化 ，报道 如下 。
１资 料 与方 法
１１一般 资料 ．
对于２ ０年４ １０ １ 月在 我院心 内科住 院的ＮＡ 患者为研 究 ０ ５ 月￣２ １年４ Ｐ
患者术后 冠状动脉造 影均达到Ｔ ＭＩ Ｉ 血流分级 Ⅲ级 。术后 １ 周和 １ 月各 个
奋性 在心 脏上 的紧张性 和均衡性 作用的体 现 ，已经被 临床应 用于冠 心
病 、糖尿 病 自主 神 经病变 、猝死 的预 测 、慢性 心 率衰 竭等 疾病 的 防 治 中 ，具有 一定 的指 导意义 。我 们观察 了不 稳定 型心绞 痛 （ｎｔｂｅ ｕｓ ｌ ａ ａｇｎ ｅｔ ｉ，Ｎ Ｐ ｎ ｉ ｐｃ ｒ ａ ｏ ｓ Ａ ）患者的Ｈ Ｖ Ｒ 的特点 ，并 比较经皮 冠状 动脉介入
发作 间期 心 电 图无 明显 改变 。入选 标准 ：年 龄４ 一０ ，基 本心律 为 Ｏ７ 岁
ＨＶ Ｒ 指标 ：观察 患者在 Ｐ Ｉ 、术后 １ Ｃ前 周和 １ 月的心率 变异性 。 个
健 有限公 司 ，规格 １０ ／ ） ，以后每 天 口￣ １０ ｇ ０ｍｇ 片 ０ｍ ，替罗 非班 （ 商 品名艾卡特 ，默克 公司 ，规格 １． ｇ５ ｍ ）静脉微量 泵持续 泵人 ， ５ ／０ Ｌ ２ｍ
不稳定型心绞痛(介入治疗)中医临床路径诊疗方案
不稳定型心绞痛（介入治疗）中医临床路径诊疗方案一、标准住院流程（一）适用对象1.中医诊断：第一诊断为胸痹心痛。
2.西医诊断：第一诊断为不稳定性心绞痛。
（二）诊断依据1.疾病诊断（1）中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》，《冠心病中医辨证标准》和《中医心病诊断疗效标准与用药规范》。
（2）西医诊断标准：根据《临床诊疗指南-心血管内科分册》，《不稳定心绞痛及非ST 段抬高性心肌梗死诊断与治疗指南》以及ACC/AHA与ESC等相关指南。
2.证候诊断（1）寒凝血瘀证主症：卒然心痛如绞，形寒，甚则手足不温，冷汗自出，心悸气短，或心痛彻背，背痛彻心。
多因气候与骤冷或骤遇风寒，而发病或加重症状。
舌脉：舌黯淡，苔薄白，脉沉紧或促。
（2）气滞血瘀证主症：心胸满闷，隐痛阵发，痛无定处，时欲太息，遇情志不遂时容易诱发加重，或兼有胸脘胀闷，矢气则舒。
舌脉：舌暗淡有瘀斑，苔薄或薄腻，脉细涩或细弦。
（3）气虚血瘀证主症：心胸隐痛，时作时休，心悸气短，时作时休，心悸气短，动则愈甚，伴有倦怠乏力，头晕，声息低微，面色恍白，易汗出。
舌脉：舌质淡红，舌体胖且边有齿痕，苔薄白，脉细缓或者结代。
（4）气阴两虚、心血瘀阻证主症：心胸隐痛或刺痛，时作时休，心悸气短，倦怠懒言，面色少华，头晕目眩，遇劳则甚，或间有手足心热，或伴五心烦热，口干盗汗，颜面潮红。
舌脉：舌质红，苔薄少津，脉细数或结代。
（三）进入路径标准1.第一诊断必须符合胸痹心痛和冠心病不稳定型心绞痛需要行介入治疗的患者。
2.病情分级:NYHA分级1、2级。
3.患者同时具有其它疾病，但在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可进入本路径。
（四）标准住院日为≤10天（五）入院检查项目1.必需的检查项目血常规+CRP，尿常规，大便常规+隐血；肌钙蛋白、肝功能、肾功能、电解质、凝血功能、尿酸、糖化血红蛋白、血脂、血糖；心电图；肺部CT；腹部B超、心脏超声、冠脉造影。
尼可地尔在经皮冠状动脉介入治疗不稳定型心绞痛时对心肌的保护作用评价
尼可地尔在经皮冠状动脉介入治疗不稳定型心绞痛时对心肌的保护作用评价【摘要】尼可地尔是一种钙通道阻滞剂，被广泛应用于心绞痛的治疗中。
本文主要评价了尼可地尔在经皮冠状动脉介入治疗不稳定型心绞痛时对心肌的保护作用。
通过介绍尼可地尔的作用机制和对心肌的保护作用，探讨了其在临床实践中的应用及安全性和耐受性。
结合临床研究证据，强调了尼可地尔在心绞痛治疗中的重要性，并展望了未来研究方向。
尼可地尔在经皮冠状动脉介入治疗不稳定型心绞痛中具有重要作用，为心脏患者提供了更有效的治疗手段。
【关键词】尼可地尔、经皮冠状动脉介入治疗、不稳定型心绞痛、心肌保护、作用机制、临床研究、安全性、耐受性、心绞痛治疗、重要性、未来研究方向。
1. 引言1.1 疾病背景介绍不足时的提示，格式要求等等。
心绞痛是一种常见的心脏疾病，主要是由于冠状动脉狭窄或阻塞引起的心脏缺血所致。
不稳定型心绞痛是一种临床上较为严重的心绞痛类型，其特点是疼痛发作频繁、持续时间长、剧烈程度较大，并且与心肌梗死之间存在一定的风险关系。
不稳定型心绞痛的发作可导致患者生命受到威胁，因此及时有效的治疗显得尤为重要。
经皮冠状动脉介入治疗是目前治疗不稳定型心绞痛的主要手段之一，通过冠状动脉扩张术或支架植入术等方式，可以有效改善心脏供血，减轻心绞痛症状，降低心脏事件发生的风险。
在介入治疗过程中，心肌受到一定程度的损伤是不可避免的，这就需要在治疗中加入一些药物来保护心肌，减轻损伤。
尼可地尔是一种常用的钙通道阻滞剂，可以通过抑制钙离子的进入心肌细胞，减少心肌的耗氧量，扩张冠状动脉，增加心脏供血，从而达到保护心肌的作用。
在不稳定型心绞痛的治疗中，尼可地尔常常被用来辅助介入治疗，以提高治疗的效果，保护心肌免受损伤。
接下来将探讨尼可地尔在经皮冠状动脉介入治疗中对心肌的保护作用。
1.2 尼可地尔的作用机制尼可地尔的作用机制是通过其阻滞心肌细胞膜上的钙通道来发挥作用的。
钙对心脏收缩和舒张至关重要，而钙通道依赖性膜肽是控制钙内流的关键机制。
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论
著・
经皮 冠状 动 脉介入治 疗右 冠状ｔ ， 吕树 铮 ， 罗松 辉 ， 项金 洲 ， 任 萌 ， 范 莹 ， 黄 超 ， 胡 家顺 （ １ ． 武 汉 市 第五人 民 医院 ， 武汉 ４ ３ ０ ０ ５ ０ ； ２ ． 首 都 医科 大 学 附属 北 京安 贞医 院 ， 北京 １ ０ ０ ０ ２ ９ ）
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中图分 类号 ： Ｒ ５ ４ １ ． ４ 文 献 标 志码 ： Ａ 文章 编号 ： １ ０ ０ ７ — ９ ６ ８ ８ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ３ — ０ ２ ８ ０ — ０ ５
Ｐ Ｃ Ｉ 治疗 为 Ｒ Ｃ Ａ起 源异常 的不稳定 型心 绞痛
Ｅｆ ｆｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｐｅ ｒ ｃ ｕ ｔ ａ ｎｅ ｏ ｕ ｓ ｃ ｏ ｒ ｏ ｎａ ｒ ｙ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖｅ ｎｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｐａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｕｎｓ ｔ ａ ｂｌ ｅ ａ ｎｇ ｉ ｎａ ｐ ｅ ｃ ｔ ｏ ｒ ｉ ｓ ｗｉ ｔ ｌ ｌ ａ ｎ ｏｍ ａ ｌ ｏ ｕｓ ｒ ｉ ｇｈ ｔ ｃ ｏ ｒ ｏ ｎａ ｒ ｙ ａｒ ｔ ｅ ｒ ｉ ａ ｌ ｏ ｒ ｉ ｇ ｉ ｎ
摘 要 ： 目的 分 析 右 冠 状 动 脉 （ ｉ ｒ ｇ ｈ ｔ ｃ ｏ ｒ ｏ ｎ ａ ｒ ｙ ａ ｒ ｔ ｅ ｙ， ｒ Ｒ Ｃ Ａ）起 源 异 常 的 不 稳 定 型 心 绞 痛 经 皮 冠 状 动 脉 介 入
（ ｐ ｅ ｒ ｃ ｕ ｔ ａ ｎ ｅ ｏ ｕ ｓ ｃ ｏ ｒ ｏ ｎ ａ ｒ ｙ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ． Ｐ Ｃ Ｉ ） 治 疗 的临床特点 。方法 回顾性 分析 ２ ０ ０ ５年 １ ０月至 ２ ０ １ ２年 １ ０月武 汉 市第 五人 民医院收治行 Ｐ Ｃ Ｉ 治疗 的不稳定 型心绞痛合并 Ｒ Ｃ Ａ起源异 常 ５例患者 的临床资 料。结 果 共计 ６ ２ ３ 例 不稳定型心绞痛患者中 ６ 例合并存在 Ｒ Ｃ Ａ起源异常 ， 其 中 ５例罪犯血 管为 Ｒ Ｃ Ａ， 发生率 ０ ． ９ ６ ％。５例患者 中男 ３例 ， 女 ２例 ． 中位年 龄 ５ ７ （ ３ ２ ～ ７ ５ ） 岁； 其中 Ｒ Ｃ Ａ起 源于 左冠 状窦 ３例 ， 起源 于嵴 上 １例 ， 起 源 于主动 脉前 壁 １ 例； 单 支 血管病 变 ４例 ， 两支血 管病变 １例 ； ４例植 入 药物洗 脱支 架 １ 枚， １例植 入药 物洗脱 支架 ２枚 ； ５例 Ｐ Ｃ Ｉ 治疗 围
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Ｓ ｏ ｕ ｔ ｈ Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ｏ ｖ ａ ｓ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ Ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｓ ， Ｍａ ｙ ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ ｌ ２ ０ ， Ｎ ｏ ３
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ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ７ — ９ ６ ８ ８ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ３ ． ０ ０ ４
ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｗ ａ ｓ ｃ ｏ ｎ ｄ ｕ ｃ ｔ ｅ ｄ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｄ ａ ｔ ａ ａ ｎ ｄ ｆ ｏ ｌ ｌ ｏ ｗ— ｕ ｐ ｏ ｆ ５ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ＵＡＰ ｗｉ ｔ ｈ ａ ｎ ｏ ｍａ ｌ ｏ ｕ ｓ ＲＣＡ ｏ ｉｇ ｒ ｉ ｎ ｉ ｎ Ｔ ｈ ｅ Ｆ ｉ ｆ ｔ ｈ
术 期无 夹层 、 血栓、 心肌 梗死 、 心力 衰竭 、 脑卒中、 死亡 等并 发症 发生 ； 随访 １ ４ ． ６ （ ６ － ２ ４ ） 个月 ， 无 心 绞痛 、 死亡 、 再 次 冠状 动脉事件 入 院、 再 次血管化 等主要 心血管 事件发 生 。结论 患 者提供 了一种 安全有 效的治疗 方法 。 关键词 ： 不 稳定 型心绞痛 ； 血 管成形 术 ， 经腔 ， 经 皮冠状 动脉 ； 右冠 状动脉 异位