田淑霄治疗多囊卵巢综合征验案1则
经闭验案（多囊卵巢综合征）
经闭验案（多囊卵巢综合征）姓名：吴X 年龄：31岁职业：职员初诊日期：2013年10月28日发病节气：霜降初诊：月经停闭3月余，于2013年10月28日就诊。
其2013年6月初无明显原因胎停育，行清宫术。
月经于7月12日来潮，量中等。
现月经超过3个月经周期未潮。
便溏2—3次∕天，畏寒。
察其舌质紫黯苔腻，诊其脉沉细尺弱。
以往月经后期。
结婚8年，孕1产0，（胎停育）。
形体肥胖。
查B超、性六项提示：多囊卵巢综合征，胰岛抵抗。
证属寒凝血瘀。
治以温经益肾调经。
方用温经汤合二仙汤加减。
处方：吴萸4g、当归15g、川芎15g、干姜10g、半夏15g、石菖蒲15g、丹皮15g、麦冬15g、阿胶10g、党参15g、炙甘草10g、黄芩15g、苍术30g、苡米30g、仙灵脾10g、仙茅3g、巴戟天10g、知母10g、黄柏10g。
水煎服，7剂。
二诊：2013年11月4日月经已至，量多有块。
畏寒、便溏减轻。
纳可，二便调。
察其舌质淡黯苔薄黄，诊其脉沉细。
方用：菟丝子15g、枸杞子15g、补骨脂10g、紫河车10g、仙灵脾10g、黄芪15g、党参10g、山药15g、山萸肉15g、丹参10g、炙甘草6g、女贞子15g、锁阳10g。
水煎服14剂。
按：多囊卵巢综合征是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合征。
持续性无排卵，雄激素过多、胰岛素抵抗是其重要特征。
临床表现可有月经不调（月经稀发或闭经）、不孕、多毛、痤疮、肥胖、黑棘皮症等。
该病属中医“闭经”、“月经后期”、“不孕”、“癥瘕”等范畴。
近年来由于精神压力增加、环境污染严重、饮食结构改变等因素导致多囊卵巢综合征的发病率逐年增加。
流行病学调查目前该病的发生率可高达5％～10％、致不孕发生率占无排卵性不孕的50％～70％。
给患者及家庭造成严重影响。
祖国医学认为月经不调与肾一天癸一冲任一胞宫轴的失调有关。
西医强调大脑皮层-下丘脑-垂体-卵巢、子宫之间功能协调，任何一个环节发生病变，都可导致月经病。
田淑霄教授治疗多囊卵巢综合征不孕症经验
田淑霄教授治疗多囊卵巢综合征不孕症经验李亚敏;白杰;苏健【摘要】田淑霄教授认为，多囊卵巢综合征（PCOS）不孕症的发生多因脾肾两虚、水湿内困、聚湿成痰、痰阻冲任、瘀阻胞宫、胞脉闭阻不通所致。
其基本病机为脾肾两虚，痰壅胞宫，胞脉闭阻。
治疗以补肾填精为关键，并佐以健脾透壁之品以促进卵泡破裂，卵子排出。
【期刊名称】《河北中医》【年(卷),期】2016(000)001【总页数】3页(P11-12,13)【关键词】多囊卵巢综合征;并发症;不育,女(雌)性;名医经验;田淑霄【作者】李亚敏;白杰;苏健【作者单位】河北省石家庄市中医院妇科，河北石家庄 050051;河北省石家庄市中医院妇科，河北石家庄 050051;河北省石家庄市中医院妇科，河北石家庄050051【正文语种】中文【中图分类】R321-33;R711.605;R711.750.6多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome，PCOS)是一种好发于育龄期妇女的内分泌紊乱综合征，其主要临床表现为月经稀发、排卵障碍、不孕、肥胖、多毛等，是导致生育期妇女月经紊乱及无排卵性不孕的最常见原因之一。
田淑霄(1936—2013)教授，第三、四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，河北省首届十二大名中医之一，临证40余载，勤读古籍，博采众长，在治疗PCOS不孕症方面积累了丰富的经验。
我们有幸随师学习，兹将其治疗PCOS不孕症经验介绍如下。
中医古籍文献中并无PCOS的记载，一般认为根据其临床症状，可归属于中医学“月经后期”“月经量少”“闭经”“癥瘕”“不孕”等范畴。
《素问·上古天真论》云“肾气盛……天癸至……阴阳和，故有子”。
《圣济总录》云“女子无子，由于冲任不足，肾气虚弱故也”。
可知有子与否，在乎肾气之盛衰,肾与胞宫相系，主子宫藏泻，肾气亏虚是PCOS不孕症的重要原因。
脾主运化水湿,脾失健运致水湿停聚为痰,痰湿壅塞胞宫,致月事不行,故难以受精成孕。
中医妇科医案继发性不孕，多囊卵巢综合征，输卵管不全梗阻
中医妇科医案继发性不孕，多囊卵巢综合征，输卵管不全梗阻多囊卵巢综合征，是以长期无排卵、高雄激素和卵巢多囊改变为特征的内分泌综合征。
临床表现多样化，具有高度异质性：月经失调、排卵障碍、高雄激素血症和体征，可以有多毛、痤疮、卵巢多囊样改变，肥胖、胰岛素抵抗。
多因素相互作用形成恶性循环，覆盖女性一生。
目前多以鹿特丹共识作为临床诊断标准。
初诊（4月29日）主诉：继发不孕4年；现病史：无寒热，大小便尚调，纳可，时有腰酸，睡眠一般。
舌淡红略暗，苔白腻。
脉细滑略弦，尺脉略弱。
经孕产史：平素月经稀发，月经周期40天-3月，末次月经2010年3月6日，量中，7天净。
孕产史：0-0-1-0，6年前计划外妊娠人流1次。
辅助检查：2007年行HSG提示：左侧输卵管通而不畅，右侧通畅。
患者丈夫精液分析正常范围。
中医诊断：不孕症，月经后期。
西医诊断：继发性不孕，多囊卵巢综合征，输卵管不全梗阻。
辩证：痰湿瘀阻，肾精不足。
治法：化痰补肾，活血调冲，通络助孕。
处方葛根15g 当归15g 川芎10g 赤芍15g 香附10g 郁金10g 淫羊藿15g 菟丝子15g 覆盆子12g 蛇床子6g 穿山甲3g 海藻20g 丹参15g 川牛膝15g 益母草30g 桃仁6g 生鸡内金20g 白芥子15g 14剂证状：2010年5月13日。
停经2个月余，末次月经3月6日。
辅助检查：5月10日查血性激素：E2 164pg/ml，LH/FSH＞2，不孕不育系列、优生优育、术前四项均阴性。
舌淡红略暗，苔白腻。
脉细滑略弦处方葛根15g 麦冬10g 生熟地各10g 天花粉15g 鲜铁皮石斛6g 当归15g 川芎10g 赤芍15g 香附10g 郁金10g 川牛膝15g 益母草30g 桃仁6g 穿山甲3g 鸡血藤15g 马鞭草15g 月季花6g 茜草10g 卷柏15g 7剂三诊 5月2 7日现病史：5月27日。
5月24日月经来潮，经行4天，量偏少，无痛经。
脉细略弦处方当归12g 川芎10g 制黄精20g 制首乌15g 葛根15g 香附10g 郁金10g 川断15g 菟丝子30g 覆盆子12g 丹参15g 小胡麻15g 淫羊藿15g 鸡血藤15g 川牛膝15g 蛇床子6g 生鸡内金20g 白芥子15g 穿山甲3g 皂角刺15g 7剂注：7月1日四诊，BBT上升13天后月经来潮，末次月经2010年5月24日，今日测血HCG 800.9IU/L 证实怀孕。
田淑霄教授治疗皮肤病的经验举隅
田淑霄教授治疗皮肤病的经验举隅王菊素 郑玉光 河北医科大学(050091)王梅红 王素兰 河北磁县中医院(056500) 田淑霄教授,主任医师,国家高徒导师,从事教学临床40余年,对皮肤病的诊治有丰富的经验,确立治皮肤病从血分入手,及调畅气机。
临床多获卓效,笔者随师侍诊,现择其3例如下。
例1 银屑病 平某,女,10岁。
患者3个月前,某医院诊断为“牛皮癣”,经中西医治疗无效,于2002年4月13日,经人介绍前来就诊。
诊见全身泛发性牛皮癣,头部甚多,银屑如雪花,面部散在,腹背及四肢皮疹融合成片,覆盖皮屑,去掉皮屑后有红色皮损,瘙痒,入夜尤甚,患者不停搔抓,抓之脱屑,有时出血。
患者体壮偏胖,脾气急躁,饮食二便正常,唇舌红,苔白,脉数。
诊为银屑病,证属血热生风,发于肌肤。
治以清热解毒,凉血祛风,予犀角地黄汤加味,处方:生地黄、牡丹皮、地肤子、僵蚕、赤芍、白藓皮、白蒺藜、黄芪各15g,紫草、槐花30g,蜂房8g,水牛角(先煎)、玳瑁(先煎)各20g,蝉蜕6g。
14剂,水煎服,嘱忌辛辣及发物。
2002年4月27日复诊,旧的皮损逐渐减少,皮损部色变淡,鳞屑也减少,未见新生癣,舌仍红,苔薄白,脉数,上方加土茯苓20g,山药、羚羊角各10g,煎水频服,20剂。
3诊:2002年5月18日,癣的面积又见减少,稍痒,舌稍红、苔薄白,脉数。
上方酌情加减,曾加连翘、竹叶连服40余剂,癣全部消失。
为防止复发,以水牛角、槐花各30g,玳瑁、丹皮、赤芍、土茯苓、连翘、羚羊角、白芍、蜂房、桃红各20g,紫草40g,牛膝15g,白藓皮12g,蛇衣8g,3剂,共为细末,装入胶囊,每日3次,每次5g,以巩固疗效。
1年后经访未犯。
按: 银屑病多有饮食、情志、外邪等因素而致,热蕴血分,兼风、兼湿发于肌肤为患。
吾师以皮损色红,舌质红,脉数,为辨证要点。
红斑乃淫血分之征,当遵凉血散血之法治之。
故吾师在治疗本病从血分入手,所用犀角地黄汤,为凉血的代表方,用羚羊角、玳瑁或水牛角代犀角,咸寒入血分以凉血解毒;调畅气机,以僵蚕、蝉蜕为主;加紫草、槐花、金银花、连翘、生地、牡丹皮等,增强凉血、解毒、消疹的作用,使血分之郁热随气机畅达以外透,散血风之郁热,祛在表之风邪;配白蒺藜、蜂房、乌蛇祛风止痒消疹;配地肤子、蛇床子、白藓皮、土茯苓清热祛湿止痒。
田淑霄治疗妇科疾病验案
崩漏案田淑霄治疗妇科疾病验案（1）中国中医药报2011年4月22日□胡锦权席沙沈菲河北医科大学扁鹊医学社编者按：田淑霄教授为全国第三、四批老中医药专家学术经验继承工作指导老师，临证40余年，经验丰富，尤擅治妇科疾病。
河北医科大学扁鹊医学社胡锦权等在跟师学习侍诊之余,总结其治疗妇科疾病验案6则，今起本版将陆续刊出。
郝某，女，44岁，2009年3月初诊，平素月经正常，此次因工作过度劳累，月经提前一周，量大，有血崩之势，色红无块，十几日不止（超过两周）。
症见面色无华，神疲气短懒言，自诉双下肢无力，并伴浮肿，舌淡苔白，脉细无力。
证属脾虚不摄，冲任不固，治以补中益气，摄血止漏。
处方：棕榈炭12克，山萸肉20克，桂圆肉20克，藕节炭30克，鹿角胶20克，黄芪15克，生地炭30克，木香8克，血余炭12克，仙鹤草15克，党参15克，升麻6克，当归身15克，葛根12克。
4剂，水煎服。
二诊：药后血减，但仍有小量出血，效不更方，继服上方7剂，血止。
但四月份月经推迟，经调理后经来，7天净。
但双下肢无力，浮肿，带多，眼干涩，舌苔中间有剥脱，脉无力。
处方：炒白术10克，山萸肉20克，砂仁8克，茯苓10克，仙鹤草15克，桂圆肉20克，阿胶20克，竹叶4克，乌贼骨30克，大腹皮12克，升麻6克，甘草6克，鹿角胶20克，土茯苓20克，葛根12克，芡实20克，黄芪15克，党参15克，桂枝10克，白豆蔻10克。
7剂，水煎服。
先后调理月余，身体逐渐康复。
按：《诸病源候论·卷三十八》曰：“漏下之病，由劳伤血气，冲任之脉虚损故也……冲任之脉虚损，不能制约其经血，故血非时而下。
”冲为血海，脾胃为气血生化之源，同时“太冲脉隶属于阳明”，且叶桂有“阳明络脉空虚，冲脉无贮”之说，故冲任二脉与脾胃相通。
唐宗海在《血证论》中说：“崩漏古名崩中……世人治崩以治中州也。
”田淑霄在治疗崩漏时，常从脾、肾入手，如脾虚统摄无力，冲任不固而致崩漏，多以补中益气汤加减。
【道术】多囊卵巢综合征名家验案选
【道术】多囊卵巢综合征名家验案选祝谌予验案(《中医妇产科学》)王某，女，30岁，已婚，干部。
初诊：1988年10月。
自诉月经周期不规律6~7/15~60日，量中，经常腹痛，测基础体温单相，颜面色素斑，怕冷恶寒，腰酸腿软，白带多，舌黯红，脉沉细弦。
B超提示多囊卵巢。
【诊断】多囊卵巢综合征。
【辨证】气血失调，肝肾不足。
【治法】补气血，养肝肾。
【处方】艾附四物汤、调血八味汤(女贞子、旱莲草、大小蓟、茜草根、生蒲黄、槐花、地黄、白芍)为主加减治疗。
后选用女金丹、乌鸡白凤丸、茴香橘核丸、安坤赞育丹、五子衍宗丸等中成药综合调理治疗3年余，至1991年12月，患者月经周期正常，血量适中6~7日干净。
1992年1月起，治法以调气补肾，重在促孕保胎为主，以经验方调气养血汤(木香、当归、川芎、益母草、赤芍)为主方，加补肾八子汤(女贞子、菟丝子、枸杞子、车前子、蛇床子、韭菜子、五味子、覆盆子)，加紫河车、肉苁蓉、川续断，制成丸药，毎丸10g，每日3次，每次1丸。
经期停服，经用此方调理半年后怀孕。
【解析】祝老对本案的辨证论治分为两个阶段：第一阶段以补气血，养肝肾为主，重在调理月经。
第二阶段月经正常后调气补肾，重在促孕保胎。
终于收到经调、受孕、胎安的良效。
对于多囊卵巢综合征的未孕患者，促排卵、助受孕、防流产是治疗的重要步骤。
何少山验案(《刘敏如·中医妇产科学》)王某，女，35岁。
婚后5年未孕。
自青春期即月经不调，经量渐减，经前乳胀，经间期淋红不断，漏下色如咖啡，平素情绪不畅，烦躁易怒，腰骶酸痛，纳呆少寐，婚后5年未孕，曾用克罗米酚促排卵均效果不明显。
在沪做气腹造影为卵巢多囊性变，诊断为子宫内膜增殖过长。
面黄且黯，颧部色素沉着呈蝴蝶斑，形瘦枯槁，手心灼热，舌黯红，脉沉细弦。
【诊断】多囊卵巢综合征。
【辨证】肾元虚惫，肝郁气滞。
【治法】滋水荣木，养血疏肝。
【处方】(1)养血清肝固冲汤：当归、炒白芍、川续断、菟丝子、地黄炭各12克，牡丹皮、绿萼梅、炒扁豆花各6克，煅石决明、牡蛎各18克，炙甘草6克，鸡血藤18克。
中西医结合治疗多囊卵巢综合征验案举隅
中西医结合治疗多囊卵巢综合征验案举隅王 犇 于 帅关键词：多囊卵巢综合症；中西医结合疗法；验案中图分类号：R711.75 文献标识码：Ａ 文章编号：1000-7156 （2019） 03-0038-02作者简介：王犇，男，医师，山东省莒南县团林镇东沙沟村卫生室 （莒南 276616） ；于帅，山东力明科技职业学院。
1 典型病例例1：孙某，女，30岁，已婚未育，2017年3月10日初诊。
结婚5年未避孕未孕，配偶生殖功能正常。
平时月经周期1～4个月不等，量中等，色红，无痛经。
市人民医院诊为多囊卵巢综合征，予以激素治疗 （具体用药不祥） ，并行输卵管造影术，提示：双侧输卵管通畅。
B超显示：双侧卵巢多囊样改变。
性激素六项检查， t ：2.0 ng （正常值0.10～0.75 ng/mL） 。
查体：口干，多毛，舌质淡，脉滑。
身高160 cm,体重80 kg，两个月月经未来潮。
中医诊断：月经后期，不孕症；西医诊断：多囊卵巢综合征。
证属肾虚血瘀，治以温肾通络、活血化瘀。
予补肾通络汤加减，药用：炒枳壳、茯苓、鹿角霜、三棱、莪术、 皂角刺、泽兰各10 g，菟丝子、 枸杞子、炒白芍、 淫羊藿各15 g，肉桂 （冲服） 4 g，生山楂20 g，丹参30 g，甘草6 g。
7剂，每日1剂，水煎服。
同时服用黄体酮胶囊200 mg，每日1次，连服5天。
另嘱患者控制体重。
3月18日二诊：停黄体酮后3天月经来潮，量中等，色黯红，舌淡红、苔薄白，脉沉滑。
治以滋肾养精，祛瘀调经。
予补肾通络汤加减。
药用：菟丝子、淫羊藿、制首乌、鹿角胶（烊化） 、当归各15 g，桑椹子、皂角刺、土鳖虫、巴戟天、泽兰、川断各10 g，胆南星8 g， 丹参30 g，白芥子、炮甲珠 （冲服） 、甘草各6 g。
10剂，每日1剂，水煎服。
并从月经第5天开始服克罗米芬，每日1粒，连服5天。
3月28日三诊：方用补肾通络汤加减，同时配合人工周期疗法进行治疗及饮食调理。
中医医案——多囊卵巢综合征(五)
此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。
调周法治疗多囊卵巢综合征病案：姚某，女，27岁，2014年6月26日。
主诉：月经稀发12年，结婚3年未避孕未怀孕。
病史：既往月经规律，15岁初潮，月经6-7天/40-60天，量少，色暗红，有血块，痛经（+），经前乳胀，末次月经（LMP）：2014.6.5。
末次前月经：2014.4.17。
曾于医大一院诊断“多囊卵巢综合征”，口服达英-35治疗2个月，促排治疗3个月。
初诊：月经错后12年，量少，色暗红，有血块，痛经（+）,经前乳胀，现饮食、二便正常，平素烦躁易怒，舌质暗，苔薄白，脉弦。
查体：身高:168cm，体重52kg，体重指数（BMI）18.4kg/m2。
辅助检查：（1）妇科超声：子宫位置：前位，三径大小：44mm×34mm ×38mm，内膜5.1mm，回声均匀。
左卵巢大小39mm×20mm×42mm，体积为18.6cm3，卵泡大小2-6mm，数量约为12个；右卵巢大小42mm×20mm×40mm，体积为18.4cm3，卵泡大小2-4mm，数量约为13个。
（2）性腺激素六项：FSH 7.29mIU/ml，LH 14.40mIU/ml，T55.48ng/dl。
（3）雄三项：硫酸脱氢表雄酮（DHEAS）：272.00μg/dl，雄烯二酮（AND）：6.66ng/ml↑，性激素结合球蛋白（SHBG）：66.10 nmol/L。
（4）甲功、肝功、血脂正常。
（5）空腹胰岛素：6.0μIU/ml，空腹葡萄糖：5.14nmol/L，IR：1.37。
西医诊断：多囊卵巢综合征中医诊断：月经后期，原发性不孕症辨证审机：肾精亏虚，冲任失充，肝失疏泄，气血失和，瘀阻冲任。
治法：补肾疏肝，养血调经。
（1）方药：调经2号+调经3号调经2号（月经第1天开始服用，连服14天）：熟地黄山茱萸女贞子龟甲当归白芍郁金香附炙甘草枸杞子调经3号（月经第15天开始服用，连服14天）：夜交藤香附白术川楝子白芍当归丹参郁金。
田淑霄教授从脾肾肝论治妇科病心得点滴
田淑霄教授从脾肾肝论治妇科病心得点滴近几十年来，中医学在治疗妇科疾病上取得了很大的成功。
其中，著名的中医学家田淑霄教授从脾肾肝论治妇科病的临床实践，尤为特色化。
她发现，里面结合了脾肾、肝三者之间复杂而精细的相互作用，能够有效治疗妇科疾病。
下面，编者就田淑霄教授从脾肾肝论治妇科病的经验和心得，尽力地呈现给大家。
首先，田淑霄教授从脾肾肝论妇科病的特色在于，它把脾肾、肝的的功能紊乱紧密地联系在一起，认为这两者之间存在着精细的内在联系，也就是说，如果一个系统出现故障，另一个系统也会受到影响。
因此，田淑霄教授建议，治疗妇科疾病时，应当重视脾肾肝三者之间的相互作用，当出现病变时，应注意治疗脾肾肝三者的功能失调，而不仅仅重视某一项单独的功能失调。
此外，田淑霄教授还建议，治疗妇科疾病，应采用中西医结合的方法，既采用中医药，又注重西医检查和治疗，从而获得更好的治疗效果。
更重要的是，田淑霄教授提示，在治疗妇科疾病时，要注重维持患者情绪的平衡，强调患者及其家属应该正确认识疾病，学会调节情绪、调整生活方式，以维持患者体内生理状态的平衡和稳定。
如此，田淑霄教授从脾肾肝论治疗妇科疾病的临床实践，不仅能够有效提高患者治疗效果，还能够帮助患者在身心方面充分恢复健康。
由此可见，田淑霄教授从脾肾肝论治妇科病的方法，对妇科疾病的治疗有着十分重要的意义。
因此，在进行妇科疾病治疗时，应遵循
田淑霄教授关于从脾肾肝论治妇科病的理论，以求得更好的疗效。
【王幸福：特病专方-多囊卵巢方】
【王幸福：特病专方-多囊卵巢方】【主方】生黄芪30g、当归30g、白术30g、枳壳15g、生半夏15g、瞿麦30g、白芷30g、鹿角霜15g、昆布10g、益母草20g、七叶一枝花30g、浙贝母30g。
同时加服《消囊通经胶囊》【主治】多囊卵巢综合症。
【功效】刺激卵泡突破卵泡膜，恢复排卵。
【验案1】多囊卵巢综合症是妇科中一大难症，治疗起来相当棘手。
2009年我曾治一青年妇女，27岁，闭经3个月，B超检查双侧卵巢各有10个以上卵泡排列，性激素6项检查不正常。
人稍胖，结婚3年未孕，现想要一个孩子。
因其家长和我认识，所以带着女儿来找我看中医，云家中甚为焦急，望能治好此病。
我说此病不好治，需3~6个月，先调好月经就有希望，不知能否喝这么长时间的中药。
该母女俩说，只要能治好，再苦再难喝的药也要坚持。
我看母女二人信心坚定，答应为其治一治，于是就开出上方。
外加服消囊通经胶囊，每日1剂，后20余日来了例假。
此后我告之该女在14日以后，隔日一同房。
结果50日以后，我在把脉时，发现有孕象，告之，可能怀孕了，即要求其到省妇幼医院B超检查，发现已有孕囊存在，证实已怀孕。
随即停止服药，1年后得一女。
（《古道瘦马医案》）【验案2】张某，女，27岁，大庆市人。
体胖，闭经一年余，结婚二年未孕，经医院检查诊断为多囊卵巢综合症，于是先后用达英35，来曲唑，优思明等治疗2年多未见疗效，其间用达英35就来月经，不用就不来。
中医也看了不少，期间偶有效果，停药后又恢复如初，从此病人对治疗失去了信心，后经其姨母介绍就诊于余。
刻诊：体形肥胖，面色红润，舌胖大，有齿痕，脉沉滑有力，口周胡须较重，汗毛亦较多，问及患者乳房下和大腿内侧是否有几处黑色斑块，患者说你这大夫太厉害了，连我身上有黑斑也能看出来。
我莞尔一笑。
查其化验单：无糖尿病及高胰岛素血症，性激素6项检查显示促黄体生成素高于促卵泡生成素3倍。
B超：双侧卵巢增大，内见0.8cm以内的卵泡>12个。
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要 药 ，能 健 睥 补 气 燥 湿 ；陈 皮 健 脾理
２ ０ ｍ ｍ．双 卵巢 均 可见 ｌ ０个 以上 的 ＜９
Ｉ ｌ ｌ ｎ ｌ 印 泡 。 性 激 素 ６项 ： Ｐ Ｒ Ｌ １ ３ ｎ ｇ ／ ｍ Ｌ ，
诊断
中 医 诊 断 ：月 经 后 期 病 ， 证
漏… ’ 不孕 ”等 疾病 范 畴。《 医学 正传 》 中 记载 “ 月水 全 借 肾 水 施 化 ，肾 水既 乏 ，则经 血 日以干 涸 ” 《 万 氏妇 人科 》
在排 卵期 及黄 体期加 用鹿 角霜能鼓 动肾 阳．以促进排 卵 。经期 加用 Ｊ Ｉ Ｉ 芎 、川牛
能 如期来潮 ；肾主水 ．肾调节 水液代 谢 功 能失常 ，不能化气 行水 ， 日久水 泛为 痰 痰 湿 阻滞 ，气 机不 畅 ，壅滞 胞 脉 ．
则 见 月 经 过 少 、 月 经 后 期 、闭 经 等 疾 病 。 痰 湿 溢 于 肌 肤 则 见肥 胖 。 故 田 教 授 治 疗 本 病 多 采 用 补 肾 化 痰 ．祛 瘀 通 络 之 法 、 方 中 当 归 为 恤 中 之 气 药 ， 补 血 活 血 ．调 经 止 痛 ；熟 地 味 甘 、性 微 温 ，能
岐黄讲 堂
编 辑 ： 牛 静Ｅ — ｍ ａ ｉ ｌ ： ｎ ｉ ｕ ｘ ｉ ｎ ｙ ｕ ａ ｎ ｌ ＠ １ ６ ３ ． ｃ ｏ ｎ ｒ
田淑霄治疗多囊卵巢综合征验案 １ 则
▲０ ５ ０ ０ ５ １ 河北省 石家庄市 中医院妇科／ 田淑霄名老 中医中医传承工作室
０ ５ ６ ２ ０ ０河北省 涉县人 民医院中医科 申军莲
多囊 卵巢综 合 征在古代 文献 并无此 病 名的记 载 ．但根 据其 临床表现 可归属
于 “ 月 经过 少 … ‘ 月经 后 期 … ‘ 闭经… ‘ 崩
ｍＩ ．Ｐ ０ ． ２ ７ ｎ ｍＬ ．Ｔ １ ３ ． ０ ｎ ｇ ／ ｍ Ｌ 。血 １ ３
ＨＣＧ ０． ６ Ｉ Ｕ／ Ｌ
够补ｌ 血 养阴 、填精益髓 ，《 本经逢 原》 记
载其 “ 能 补肾 中元 气” ；ｈ芍 养血 补血 ． 当归 、ｒ １ 芍 、熟地 ｊ药 配伍既能 养 血补 血 ，又能 活血通 利血脉 。菟丝 子 、枸 杞 子具有滋 补肝 肾之功 ，二药配伍 能平 补 肾中 阴阳 ；鹿角 霜 、 术 为补 气健脾第
初诊 。主诉 ：月经错后 ４ 个 月 ：患 者平
素月经 规律 ．１ ３ 岁／ ６ ｄ ／ ２ ８ —３ ０ ｄ ，量 中 ，
肉桂 ６ ｇ ，继服 ６ 剂 ，待』 ］ 经来潮后复诊
二诊 ：２ ０ １ １ 年 ４月 ２ ｌＩ ｔ 患 者 月 经
色红 ．偶夹血块 ．稍痛 经 ，无需 服用 止
日 Ｐ ＭＰ ：２ ０ １ １ 年 １月 ２ ７日 ：平 素 怕
冷 ，嗜睡乏 力 ．广 １ ＿ 带 量 多 、质稀 ，纳 寐
菖蒲 、路路 通 ，加川 芎 １ ０ ｇ ，Ｊ Ｉ Ｉ 牛膝 ６ ｇ 、
７ 剂 ，水煎 服 ， １ 剂／ ｄ 四诊 ：２ ０ １ １ 年 ４月 ２ ７日 患 者 月 经
苏健
多囊卵 巢综合征（ ｐ ｃ ｏｓ ） 是妇科 临床上 最常见的育龄期妇女 内分泌疾病 ，是一种发病 多因性 、临床表现 多样性
的 内分泌综合征 ，其主要 临床特征为 高雄激素血症 、持 续性 无排 卵和胰岛素抵 抗，临床表现 为月经失调 、不孕 、肥
胖 、多毛 、痤疮 、黑棘 皮症等 ，妇科彩超表现 为每侧 卵巢可 见直径 ２ ～９ ｎ ｍｌ ，卵泡 ≥ｌ Ｏ 个 中医治疗本病较西 医多 选 用激素或促排卵药物 有独特优势 田淑 霄教授 为国家第三 、四 、五批老 中 医药专家学术经验传 承老师，河北十二 大名中医，临床 ５ （ １ 余年 ，擅长
Ｆ Ｓ Ｈ ５ ． ３ ｌ Ｕ ｌ Ｌ． Ｌ Ｈ ４ ． ５ ｌ Ｕｌ Ｌ 甘 、淡 、平 ，归
讨 论
心 、脾 、。 肾经 ，能利 水消肿 ，渗湿 健睥
宁 心 ， 三 药 同 用 起 到 健 睥 利 湿 化 痰 之 效 。鸡 血 藤 、石 菖 蒲 、路 路 通 能 软 坚 散 结 以通络 ，经水 得行 鹿 角霜补 肾阳 ，
治疗 妇 科 各 种 疑 难 杂症 ～现 将 其 治 疗 多囊 卵 巢 综合 征 １ 例报 告 如 下 。 病历 介绍 患 者 ，女 ， ２ ８ 岁 ．２ ０ １ １ 年 ４月 １ ２日
上药 ４ ｄ ，白带量较 前减少 。仍有怕冷症
状 ， 嗜 睡 乏 力 未 见 明 好 转 、 卜厅加 用
痛 药 物 。４个 月 前 无 明 显诱 因 月 经 后 错 ．
周期４ ０ ５ ０ ｄ ，Ｌ ＭＰ ：２ ０ １ １年 ３月 １ ８
第１ 天 ，量 少 ，色淡 ．有小 血块 ，伴 腰
酸 ， 无 腹 痛 。 舌 淡 红 ， 苔 薄 白 ， 脉 沉 滑 方 药 ： 上 方 去 鹿 角 霜 、鸡 血 藤 、石
一
Ｉ Ｉ 『 ，二 便利 一身 高 １ ５ ９ ・ ｍ．体重 ８ ０ ， 近 半年体重增 加 ５ ｋ ｇ 左右 ．舌 淡红 ，苔
薄ｒ １ 、 齿痕 ，脉 沉 滑 ：孕 ０ 产０ 有生 育 要求 ｊ妇 科 彩 超 ：宫 体 ４ ５ ｎ ｌ ｒ ｎ×３ ７ ｍ ｍ ｘ ３ ５ ｍ ｍ， 肌 层 回 声 均 匀 ， 内 膜 厚 ６ ｍｍ，
左 卵巢 ２ ７ Ｆ ｉ ｌ ｍ×１ ９ ｍ ｍ，右 卵 巢 ２ ８ ｍ １ １ ／ ×
血 基本 结 束 ， 白带 量 ｎ ｒ ，无嗜 睡乏 ，
怕 冷 症 状 减 轻 。 继 服书 Ｕ 诊 中药 ７ 剂。 患 者 上 方 中 药调 理 ２ 个月经周期 。
２ ０ １ １ 年７ 月初 电话复诊诉 自测尿妊娠 试验