材料申请单
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材料申请单
————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：
材料设备认质认价
申 请 单
编号：
注: 本申请单一式三份，分别由施工单位、监理单位和指挥部留存。施工单位提前
2
周申报。如属分批申报，须有文字说明。
工程名称 施工单位
监理单位
供货时间
序号
品名
规格型号
品牌
供货单位
计量单位 数量合计 单价（元）
备注
施工单位意见 年 月 日
监理意见
年 月 日
指挥部意见
年 月 日
材料设备 认
质 认 价 单
编号：
注: 本认价单一式五份，分别由施工单位、监理单位和指挥部留存。所有参与人员签
字，并加盖指挥部公章后有效。
工程名称 欣悦佳苑场地平整、临建、道路等项目 施工单位 保定天鹏园林绿化工程有限公司
监理单位
供货时间
2011.7-2011.8底
序号
品名
规格型号
品牌
供货单位
计量单位 数量合计 确认单价（元） 认价单号
1 PVC 阻燃穿线
管
Ф15
爱民 保定市苇席库土
产建材站 m 76 1.5 2 PVC —U 排水管材 Ф110 爱民 保定市苇席库土
产建材站 m 20 15 3 PVC 阻燃穿线
管 Ф25 爱民 保定市苇席库土
产建材站 m 52 2 4 水泥井盖 直径600mm 建峰 保定市苇席库土
产建材站 个 2 75 5
PPR 冷水管
Ф32
网通
中财管道网通管
业
m
205.7
10
施工单位意见 年 月 日
监理意见
年 月 日
指挥部意见 年 月 日
参加人员
年 月 日
材料设备 认
质 认 价 单
编号：
注: 本认价单一式五份，分别由施工单位、监理单位和指挥部留存。所有参与人员签
字，并加盖指挥部公章后有效。
工程名称 欣悦佳苑场地平整、临建、道路等项目 施工单位 保定天鹏园林绿化工程有限公司
监理单位
供货时间
2011.7-2011.8底
序号
品名
规格型号
品牌
供货单位
计量单位 数量合计 确认单价（元） 认价单号
6 PPR 冷水管 Ф40
网通 中财管道网通管
业 m 20.1 12.5 7 水嘴 PN25mm
网通 中财管道网通管
业 个 2 5 8 压阀 PN25不锈
钢 网通 中财管道网通管
业 个 2 35 9 升降截止阀
（开关阀门）
DN20 网通 中财管道网通管
业
个 6 16 10
水表
Ф20
宁波龙泉
鑫杰水暖
组
6
20
施工单位意见 年 月 日
监理意见
年 月 日
指挥部意见 年 月 日
参加人员
年 月 日
材料设备 认
质 认 价 单
编号：
注: 本认价单一式五份，分别由施工单位、监理单位和指挥部留存。所有参与人员签
字，并加盖指挥部公章后有效。
工程名称 欣悦佳苑场地平整、临建、道路等项目 施工单位 保定天鹏园林绿化工程有限公司
监理单位
供货时间
2011.7-2011.8底
序号
品名
规格型号
品牌
供货单位
计量单位 数量合计 确认单价（元） 认价单号
11 洗手脸盆
62*40*17
唐山 欧莱美卫浴 个 1 75 12 蹲便池 50*40*17 唐山 欧莱美卫浴 个 2 40 13 铜芯导线 BV-2.5mm 2
小猫 小猫电缆保定代
销处 m 1276 2 14 铜芯导线 BV-4 mm2 小猫 小猫电缆保定代
销处 m 58 3 15
通用橡胶软电
缆
6mm2
小猫
小猫电缆保定代
销处
m
100
11
施工单位意见 年 月 日
监理意见
年 月 日
指挥部意见 年 月 日
参加人员
年 月 日
材料设备 认
质 认 价 单
编号：
注: 本认价单一式五份，分别由施工单位、监理单位和指挥部留存。所有参与人员签
字，并加盖指挥部公章后有效。
工程名称 欣悦佳苑场地平整、临建、道路等项目 施工单位 保定天鹏园林绿化工程有限公司
监理单位
供货时间
2011.7-2011.8底
序号
品名
规格型号
品牌
供货单位
计量单位 数量合计 确认单价（元） 认价单号
16 电缆
3*150+1
康宏 北京万博恒远五
金经销部 m 247 32 17 双管吊灯 H Q2*26/30w 星辉 兴海五金灯具 套 6 36 18 开关 兴凯 兴海五金灯具 个 7 5 19 两孔插座 兴凯 兴海五金灯具 套 5 5 20
三孔插座
兴凯
兴海五金灯具
套
3
8
施工单位意见 年 月 日
监理意见
年 月 日
指挥部意见 年 月 日
参加人员
年 月 日