北京朝阳医院点滴经验ppt课件
合集下载
矿产
矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。
北京朝阳医院RICU进修汇报培训课件
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
RICU的人员编制及组织管理
➢白班1组工作时间：每周一至周五早8:00-晚5:00
➢工作内容：每早查房，记录上级医师查房意见；修改 治疗单、核对电脑医嘱，确定签名交于主班护士；书写 病程记录（常规两次：早查房记录、晚交班时患者情况）
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
新风及空调管理
所有病房均采用直流式全新风送风系统。清洁区及半污染区为10万级 ，污染区为30万级。为保护医护人员的安全和避免交叉感染，RICU 不同的区域之间空气压力存在一定的压差，以保证空气流向
RICU的人员编制及组织管理
➢医疗工作由主任医师/副主任医师，主治医师和住院医师 三级负责；呼吸机的调整和脱机锻炼由呼吸治疗师（RT） 负责；早晚交接班由医生、RT共同参加 ➢值班分组：RICU医疗工作由4组医生完成，其中白班1组， 夜班3组；每组设组长一名（为本院RICU医生），其下带 领约10名左右进修学习医生，进修医生各分管1-3个患者
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
谢谢！
原创力文档是网络服务平台方若您的权利被侵害侵权客服qq
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
北京朝阳医院概况及RICU简介
首都医科大学附属北京朝阳医院建院于1958年2月24日，是北京市医院管理 局直属，集医疗、教学、科研、预防为一体的三级甲等医院，是首都医科大 学第三临床医学院。目前床位1900张（本部1400张；西院500张）,职工4000 余人。年门急诊量约380万人次，年收治住院病人8.1万余人次，手术约3万 余例次
北京朝阳医院点滴经验
医学ppt
创建无烟医院的欠缺与不足
• 医院职工控烟的意识与自觉性待进一步加强 • 个别吸烟者仍在非吸烟区吸烟 • 职工劝导吸烟者戒烟的主动性需进一步加强 • 在科室交界区域的非吸烟区仍可见少量烟头
医学ppt
坚持无烟医院之难 VS对策
• 社会大环境：“风景独好”之难 • 稍松懈即反弹 • 对策与措施
（作为评选先进科室和个人的指标）
医学ppt
设立控烟办公室
• 控烟办公室： 设在院办，主任由院办和党办主任
担任，下设巡查员和监督员
• 巡 查 员： 控烟领导小组成员组成 • 监 督 员： 医院保安、清洁员、外送、护工等
人员组成，由医院保卫处、后勤处、 护理部负责管理
医学ppt
2004年-2008年控烟工作目标
• 2005年12月31日之前，达到《无烟医院评估标准》
“基本达标”水平
• 2007年12月31日之前，达到《无烟医院评估标准》
“达标”水平
医学ppt
2005-2006年医院控烟工作计划
• 使每位员工都知晓我院正在争创“全国无烟医院” • 进行吸烟危害健康的宣传，建立吸烟有害健康意识 • 培训戒烟和劝导戒烟的技巧 • 规定在工作场所禁止吸烟，设立禁烟区和有限吸烟区 • 制订系列管理办法并予实施 • 达到《无烟医院评估标准》“基本达标”水平，提高
医学ppt
控烟中三类关键场所
• 医院 • 学校 • 政府机关 ——医院首当其冲
医学ppt
医院控烟工作已引起重视
• 2001年中国吸烟与健康协会、中华医院管理学会联合发出
“关于在全国医务人员中积极倡导控烟，开展创建‘无烟医院’ 活动的通知”（制定标准）
• 2004年中国控制吸烟协会医院控烟专业委员会成立
创建无烟医院的欠缺与不足
• 医院职工控烟的意识与自觉性待进一步加强 • 个别吸烟者仍在非吸烟区吸烟 • 职工劝导吸烟者戒烟的主动性需进一步加强 • 在科室交界区域的非吸烟区仍可见少量烟头
医学ppt
坚持无烟医院之难 VS对策
• 社会大环境：“风景独好”之难 • 稍松懈即反弹 • 对策与措施
（作为评选先进科室和个人的指标）
医学ppt
设立控烟办公室
• 控烟办公室： 设在院办，主任由院办和党办主任
担任，下设巡查员和监督员
• 巡 查 员： 控烟领导小组成员组成 • 监 督 员： 医院保安、清洁员、外送、护工等
人员组成，由医院保卫处、后勤处、 护理部负责管理
医学ppt
2004年-2008年控烟工作目标
• 2005年12月31日之前，达到《无烟医院评估标准》
“基本达标”水平
• 2007年12月31日之前，达到《无烟医院评估标准》
“达标”水平
医学ppt
2005-2006年医院控烟工作计划
• 使每位员工都知晓我院正在争创“全国无烟医院” • 进行吸烟危害健康的宣传，建立吸烟有害健康意识 • 培训戒烟和劝导戒烟的技巧 • 规定在工作场所禁止吸烟，设立禁烟区和有限吸烟区 • 制订系列管理办法并予实施 • 达到《无烟医院评估标准》“基本达标”水平，提高
医学ppt
控烟中三类关键场所
• 医院 • 学校 • 政府机关 ——医院首当其冲
医学ppt
医院控烟工作已引起重视
• 2001年中国吸烟与健康协会、中华医院管理学会联合发出
“关于在全国医务人员中积极倡导控烟，开展创建‘无烟医院’ 活动的通知”（制定标准）
• 2004年中国控制吸烟协会医院控烟专业委员会成立
静脉输液操作流程ppt课件
39
输液微粒污染的危害：
可直接堵塞血管，引起局部供血不足，组织缺血、缺 氧，甚至坏死 红细胞聚集在微粒上，形成血栓，引起血管栓塞和静 脉炎 形成肉芽肿 出现血小板症和过敏反应 刺激组织发生炎症或形成肿块
40
微粒的控制
1．输液生产过程的控制 选用优质原料，采用先进工艺 采用符合要求的包装材料 生产场所采用空气净化装置 严格执行制剂操作规程，提高检验技术
21
原因
临床表现
发冷、寒颤和发热
轻者 体温38℃左右，停止输液 后数小时内恢复正常
重者 初起寒颤，继之高热达40 ～41℃，并有恶心、呕吐、头痛、脉 速、全身不适等。
22
原因
临床表现
防治方法 1.输液前要严格检查药液、
输液用具。
2.一旦出现发热反应，立即 减慢滴速或停止输液。
3.对症处理
4.保留剩余溶液和输液器， 查找原因
23
原因
输液速度过快，短时间内 输入过多液体，使循环血容量 急剧增加，致使心脏负荷过重 而引起心衰、肺水肿
24
原因
临床表现
突感胸闷、呼吸急促、咳嗽、面色苍 白、出冷汗、心前区有压迫感或疼痛，咳 粉红色泡沫样痰，重者可由口鼻涌出，肺 部遍布湿罗音，脉数且弱，心率快且节律 不整。
25
原因
临床表现 防治方法
1.输注过程中控制滴速，量不 可过多，特殊病人尤应注意。 2.立即停止输液，通知医生 3.端坐位，两腿下垂 4.遵医嘱给药（如利尿剂、扩 血管药、平喘剂、强心药等）
5.高流量吸氧，湿化瓶内加20 ～30％酒精
6.必要时，四肢轮扎 26
临床表现
沿静脉走向出现条索状红 线，局部组织发红、肿胀、灼 热、疼痛，有时伴有畏寒、发 热等全身症状。
输液微粒污染的危害：
可直接堵塞血管，引起局部供血不足，组织缺血、缺 氧，甚至坏死 红细胞聚集在微粒上，形成血栓，引起血管栓塞和静 脉炎 形成肉芽肿 出现血小板症和过敏反应 刺激组织发生炎症或形成肿块
40
微粒的控制
1．输液生产过程的控制 选用优质原料，采用先进工艺 采用符合要求的包装材料 生产场所采用空气净化装置 严格执行制剂操作规程，提高检验技术
21
原因
临床表现
发冷、寒颤和发热
轻者 体温38℃左右，停止输液 后数小时内恢复正常
重者 初起寒颤，继之高热达40 ～41℃，并有恶心、呕吐、头痛、脉 速、全身不适等。
22
原因
临床表现
防治方法 1.输液前要严格检查药液、
输液用具。
2.一旦出现发热反应，立即 减慢滴速或停止输液。
3.对症处理
4.保留剩余溶液和输液器， 查找原因
23
原因
输液速度过快，短时间内 输入过多液体，使循环血容量 急剧增加，致使心脏负荷过重 而引起心衰、肺水肿
24
原因
临床表现
突感胸闷、呼吸急促、咳嗽、面色苍 白、出冷汗、心前区有压迫感或疼痛，咳 粉红色泡沫样痰，重者可由口鼻涌出，肺 部遍布湿罗音，脉数且弱，心率快且节律 不整。
25
原因
临床表现 防治方法
1.输注过程中控制滴速，量不 可过多，特殊病人尤应注意。 2.立即停止输液，通知医生 3.端坐位，两腿下垂 4.遵医嘱给药（如利尿剂、扩 血管药、平喘剂、强心药等）
5.高流量吸氧，湿化瓶内加20 ～30％酒精
6.必要时，四肢轮扎 26
临床表现
沿静脉走向出现条索状红 线，局部组织发红、肿胀、灼 热、疼痛，有时伴有畏寒、发 热等全身症状。
《静脉输液操作指南》课件
03
静脉输液的操作流程
选择血管
选择原则
选择粗直、弹性好、易于固定的血管，避开关节、静脉瓣膜及受伤感染的部位。
常见血管
前臂和手背的浅静脉是常用的穿刺部位，对于长期输液的患者，可以选择颈外静 脉、股静脉等深静脉。
消毒
消毒范围
以穿刺点为中心，消毒直径大于5cm的区域，注意消毒液不要过多，以免顺针头流入皮肤血管内。
一旦发现液体外渗，应立即 停止输液，并采取相应的处 理措施。
发现液体外渗后，应立即停 止输液，评估外渗的严重程 度，并根据情况采取相应的 处理措施，如冷敷、压迫、 抬高等方法，以减轻组织肿 胀和疼痛。
防止交叉感染
总结词
详细描述
总结词
详细描述
交叉感染是指病人在输 液过程中因接触污染的 物品或环境而引起的感 染。
为防止交叉感染，医护 人员应遵守无菌操作规 程，确保使用的物品和 环境清洁卫生。同时， 加强病人教育，提醒病 人注意个人卫生，避免 交叉感染的发生。
定期对输液器具进行检 查和消毒，确保其清洁 卫生。
医护人员应定期对输液 器具进行检查和消毒， 确保其清洁卫生和无菌 状态。同时，在使用前 应检查器具的包装是否 完好，如有破损应及时 更换，以避免交叉感染 的发生。
《静脉输液操作指南》ppt课件
目录 CONTENTS
• 静脉输液简介 • 静脉输液的准备工作 • 静脉输液的操作流程 • 静脉输液的异常情况处理 • 静脉输液的安全防护 • 静脉输液的培训与考核
01
静脉输液简介
静脉输液的定义
静脉输液是指通过针管将无菌药液直 接输入到患者的静脉内，使药液迅速 进入血液循环，达到治疗目的的一种 治疗方法。
在急救、手术、严重脱水和电解 质紊乱等情况下，静脉输液可以 迅速补充体液和电解质，维持身
静脉输液操作PPT培训课件
输
热敏打印机打印医嘱执行贴，按要求将标签贴 于液体背面，勿覆盖原有的瓶签。加药使用
液
5ml注射器。
流
3.推治疗车至病人床旁: 推车动作轻柔、平稳， 减少噪音；
程
规
4.查对解释: 您好，请问您是*床***吗？我是您的 责任护士，遵医嘱现在要为您进行静脉输液，
范
您今天要输入的液体是***，请问您需要去卫生
常见输液故障
滴管内液面过高
常见输液故障
滴管内液面过低
常见输液故障
滴管内液面自行下降
1、滴管上端输液管与滴管的衔接松动 2、滴管漏气或裂隙 3、头皮针与输液器脱开
静脉的选择
选择粗直，弹性好， 较固定的静脉，避开发 炎、硬化、栓塞、多次 穿刺以及关节部位的静 脉，长期用静脉给药者， 要注意保护血管，有计 划的由远至近心端的选 择血管 。
3、休克病人：扎 上止血带，反复 推揉局部，使血 管充盈进针。
提高静脉穿刺成功率的方法
4、老年人：用手指 固定静脉防止滑动， 穿刺时用力勿过猛
提高静脉穿刺成功率的方法
5、天气寒冷：先用热 毛巾或热水袋局部热 敷，使血管充盈。
常见输液故障
液体不滴
1. 针头滑出血管外
2. 针头斜面紧贴血管壁 3. 针头阻塞 4. 压力过低 5. 静脉痉挛 6. 其它：体位、输液管折叠
15。~ 30。角进针
28
29
30
保护自己，预防针刺伤！
谢谢！
31
静脉输液操作
静脉输液是临床上用于纠正人
简
体水、电解质及酸碱平衡、恢复内 环境稳定状态的重要措施；通过静
脉输注药物，还可以治疗疾病。熟
介
练掌握及准确地运用静脉输液的有 关知识和技能，对治疗疾病及挽救
输液(护理) PPT课件
提 问 ： 箭 头 所 指 方 向 是 什 么 静 脉
（一）上肢浅静脉： 上肢——贵要、正中、头静脉、腕部、手背、 [见图] 手背V网
头V
贵要V
肘正中V
前臂 正中V
（二）下肢浅V——足背、踝部（大、小隐）静脉
大隐V
足背V网
小隐V
额上静脉
（三）头 皮浅 眶上静脉 静脉 颞 浅静脉
五、体位：坐、卧
第六章 静脉输液与输血法
第六章 静脉输液与输血法 第一节 静脉输液法
学习目标： １、说出静脉输液的目的。 ２、列出输液常用溶液，并说明其作用。 ３、正确实施周围静脉输液法、调节滴数及 计算方法 ４、阐述输液故障的处理及注意项 5、操作中严格执行无菌操作和查对制度， 工作一丝不苟，对病人关心体贴。
第一节
(1)、严守查对制度、无菌操作原则、配 伍禁忌 输前：排尽空气 (2).严防空气入血管 输时：及时换瓶 输毕：及时拨针 (3)、合理安排输液顺序和调节滴速: (4)、加 强观察
4.注意 事项
全身：输液反应 病人 局部：肿胀、疼痛等
液体 输液故障 滴速合适否 换瓶 (5)、连续输液24小时，每天换管、换液瓶
六、输液方法： 密闭式 二种输液法
开放式
(1)输液管和通气管 密闭式 (2)留置针—留72h,便于给药抢救 (3)输液泵—计算精确，用药安全 用物 (4)注射盘、、、、、
开放式：开放式输液瓶，余同密闭式用物
(一)、密闭式周围静脉输液法
1 、 用 物 ： 密 闭 式 输 液 装 置
输液瓶
输液架
通气管
5. 临 床 补 液 原 则
(1)．先胶后晶、先盐后糖 胶体溶液分子量大，扩容作用较晶体溶液持久 所以一般补液原则为先胶后晶，先盐后糖。 (2)．先快后慢 一般在开始4～8小时内输入液体总量的1/2～1/3 余量在24小时内补足。但需根据病情、年龄、药物 的性质来调整,心肺功能给予调整。 (3)．宁少勿多 测定每 h 尿量和比重，为估计补液是否够指标。 每 h 尿量30～40亳升，比重1.018表示补液量合适。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
• 职工劝导吸烟者戒烟的主动性需进一步加强 • 在科室交界区域的非吸烟区仍可见少量烟头
坚持无烟医院之难 VS对策
• 社会大环境：“风景独好”之难
• 稍松懈即反弹 • 对策与措施
• 强化意识
• 分片管理
• “一对一”帮扶 • 加强监督 • 奖惩分明
创建全国无烟医院经验交流会
2005年5月——北京朝阳医院主办
“基本达标”水平
• 2007 年 12月 31日之前，达到《无烟医院评估标准》
“达标”水平
2005-2006年医院控烟工作计划
• 使每位员工都知晓我院正在争创“全国无烟医院” • 进行吸烟危害健康的宣传，建立吸烟有害健康意识 • 培训戒烟和劝导戒烟的技巧 • 规定在工作场所禁止吸烟，设立禁烟区和有限吸烟区 • 制订系列管理办法并予实施 • 达到《无烟医院评估标准》“基本达标”水平，提高
2006年5月获全国无烟医院称号
无烟医院工作进一步完善
• 戒烟门诊: 每周一 - 周五开放 • 戒烟热线: 4008885531（电脑接听系统） • 职工戒烟项目 • 临床戒烟模式开发
•详细临床戒烟干预模式 •简短临床戒烟干预模式
• 朝阳医院戒烟信息系统建立
• 识别和干预每一位到医院就诊的吸烟者
当月发放控烟奖的依据
• 加强对全院职工的控烟管理 • 医院控烟办与各部门对控烟工作进行沟通和交流
北京朝阳医院：
创建无烟医院的效果
医院吸烟基线调查和效果评估
2005年 吸烟人数 吸烟率 4月 242
11.3%
男性 37%
女性 1.2%
11月
133
6.1%
18.2%
0.3%
2007年6月，全院职工的吸烟人数为116人,占全院职工4.9%
• 医生/医务人员
• 教师 • 政府官员
——医生首当其冲
控烟中三类关键场所
• 医院 • 学校
• 政府机关 ——医院首当其冲
医院控烟工作已引起重视
• 2001年中国吸烟与健康协会、中华医院管理学会联合发出
活动的通知”（制定标准）
“关于在全国医务人员中积极倡导控烟，开展创建‘无烟医院’
• 2004年中国控制吸烟协会医院控烟专业委员会成立
创建无烟医院
——北京朝阳医院点滴经验
xxx 研究员
世界卫生组织烟草或健康合作中心 首 都 医 科 大 学 附 属 北 京 朝 阳 医 院 北 京 呼 吸 疾 病 研 究 所
世界8大致死性疾病中6项与烟草有关
吸烟有害健康是最基本的医学结论 • 流行病学
• 实验医学 • 临床医学
控烟中三类关键人群
- 烟草依赖诊治正整合到医生日常临床工作中
朝阳医院门诊戒烟处方
北京朝阳医院控烟经验
• 政府重视和推动是成功的前提
• 医院领导班子重视是搞好创建工作的关键
• 建立控烟组织是成功实施的保障
• 制定医院控烟规划和规定是重要措施 • 全院职工积极参与是成功的基础
创建无烟医院的欠缺与不足
• 医院职工控烟的意识与自觉性待进一步加强 • 个别吸烟者仍在非吸烟区吸烟
• 2004年开通中国第一部戒烟热线 • 2004年牵头成立中国控制吸烟协会医院控烟专业委员会
• 2005年卫生部指定朝阳医院为创建全国无烟医院试点单位
• 2007年出台中国首部临床戒烟指南 • 2008年组建医生控烟网络，进行医生控烟能力建设
• 2009年进行国家级继续医学教育项目烟草依赖诊治的20个城市巡讲
医院职工的控烟能力和逐渐降低医院员工的吸烟率
制定医院控烟措施
1. 职工、患者和来访者在医院无烟区不得吸烟
2. 监督员对无烟区域进行监督管理 3. 监督员有权对在无烟区吸烟的人员进行劝阻、警告和制止 4. 院办和党办组织巡查组不定期进行监督、检查 5. 医院不定期对职工和患者进行“无烟医院”满意度调查 6. 院办和党办组织对各科室每月进行一次评估，无烟科室每
设立控烟办公室
• 控烟办公室： 设在院办，主任由院办和党办主任
担任，下设巡查员和监督员
• 巡 查 员： 控烟领导小组成员组成 • 监 督 员： 医院保安、清洁员、外送、护工等
人员组成，由医院保卫处、后勤处、
护理部负责管理
2004年-2008年控烟工作目标
• 2005 年 12月 31日之前，达到《无烟医院评估标准》
在此基础上,我院制定了切实可行的医院控烟目 标、工作方案、控烟规定和奖惩办法，以医院正式 文件形式下发。
成立“无烟医院”领导小组
• 主 任：信 彬 王 辰
• 副主任：副书记和副院长
• 组 员：医院各部门负责人和支部书记
—— 实行医院、科室二级管理模式 —— 控烟工作纳入医院管理目标中
（作为评选先进科室和个人的指标）
- 医务人员
- 控烟监督员
• 培训内容
- 吸烟危害 - 戒烟方法 - 管理技能
控烟宣传与教育
• 院内免费发放资料——戒烟指南和手册等 • 对吸烟者进行戒烟劝导和宣教
——入院须知、入院宣教
建设无烟医院环境
设置院外吸烟区、张贴禁烟标志、设置控烟宣传板等
加强控烟管理
• 每月不定期对ห้องสมุดไป่ตู้院各科室进行检查，其结果作为
2005年中国著名医院院长联合倡议
远离烟草，引领健康
需要一些医院开文明风气之先
北京朝阳医院-世界卫生组织烟草或健康合作中心
• 1986年8月8日任命北京朝阳医院、北京呼吸疾病 研究所为世界卫生组织烟草或健康合作中心 • 1984年翁心植院士主持进行全国第一个吸烟行 为的流行病学调查
• 1996年建立中国第一个戒烟门诊
• ……
控烟是一门学问
• 在这一问题上要有学科建设的思想 • 2007年11月3日起,年度香山会议
北京朝阳医院：
创建无烟医院的措施
创建无烟医院前基线情况
2005年4月
• 我院职工的吸烟率（11.3%） • 吸烟职工在患者面前不吸烟 • 绝大多数职工对控烟问题有充分认识 • 全院职工支持医院创建全国无烟医院
创建全国无烟医院经验交流会
世界卫生组织烟草或健康合作中心
•项目名称：推进中国无烟医院创建
•执行时间：2008年11月-2010年10月底
人每月可获得控烟奖50元；发现有职工三人次吸烟的科室， 取消该科室全部人员奖励
—— 实行“联保制”,形成控烟氛围与对吸烟者压力
制定医院控烟系列文件
制定医院控烟考核及奖惩实施办法
召开创建“无烟医院”动员大会
口号: 减一分吸烟率,增一分患者、家属和职工的健康
控烟培训
• 培训对象
- 医院控烟管委会成员