心内规培医师出科试题

心内科规培医师出科考试题

名词解释：（每题4分，共20分）

急性冠脉综合征

高血压急症

病态窦房结综合征

LVEF

心脏再同步化治疗

填空题：（每空1分，共20分）

第一心音的产生主要是由于__________ 关闭，第二心音的产生主要是由于__________ —关闭。

心脏骤停最主要的两个特征是___________________ 与___________________ 。

___________________ 与__________________ 对确立室性心动过速诊断提供重要依

据。

原发性醛固酮增多症实验室检查有____ 血钾，______ 血钠，血浆肾素活性_____ 。

单项选择题：（每题1分，共20分）下列哪项临床听诊可有心律不齐：

（）

A、I度房室传导阻滞

B、阵发性室上性心动过速

C、2:1心房扑动

D、心室率慢的心房颤动

E、完全性右束支传导阻滞

2、下列关于高血压降压治疗的原则，哪一

项是错误的：（）

A、发生高血压急症应迅速降压

B、血压控制满意后可立即停药

C、单个药物宜从小剂量开始

1、2、3、4、5、

1、

2

3

4

5、6、

7、1、

D、联合用药

E、尽可能用长效制剂，减少血压波动

3、下列符合心电图窦性停搏的是：（）

A、心室率＜40次/分

B、可见单个逸搏心律

C、长P-P间期大于1.5秒

B、转复房颤律

C、预防室性心律失常

D、为实施电复律做准备

8、急进型高血压病患者，下列哪种器官的功能损害最为严重：（）

D、长P-P间期与基本的窦性P-P间期无倍数关系

E、P-P间期进行性缩短，直至出现一次长P-P间期A、肾脏

B、脑

C、心脏

D、眼底病变

E、肺

4、关于高血压病药物治疗的选择，下列哪

项不正确：（）

A、无并发症高血压患者---- 利尿剂

B、轻中度高血压伴周围血管病患者

---- 3受体阻滞剂

C、伴糖尿病并有微量蛋白尿者

---- ACEI

D、伴有妊娠者------钙离子拮抗剂

E、伴有痛风者------ARB

5、预激综合征合并房颤首选的抗心律失常

药物是：（）

A、利多卡因

B、西地兰

C、异搏定

D、胺碘酮

E、倍他乐克

6、男性，58岁，2周来晨练行走300米远

出现胸部闷胀压抑感，放射到咽喉部，有紧

缩感，持续5-10分钟停止活动并休息约 5 钟可自行缓解。1周来自觉一层楼即感上述症状，口含硝酸甘油有效。既往有高血压10 年，糖尿病史8年。对该患者的最恰当的诊断:（）

A、自发型心绞痛

B、变异型心绞痛

C、初发劳力型心绞痛

D、稳定型心绞痛

7、慢性房颤时应用洋地黄的主要目的是：

（）

A、控制心室率9、急性心肌梗死后，下列血中哪项指标最早出现异常：（）

A、肌钙蛋白I

B、肌酸激酶同工酶

C、乳酸脱氢酶

D、肌钙蛋白T

E、肌红蛋白

10、下列哪种疾病的临床表现和缩窄性心包炎最相似：（）

A、肥厚梗阻型心肌病

B、风湿性心脏病

C、冠心病

D、限制性心肌病

E、肺心病

11、肥厚型梗阻性心肌病采取药物或动作试

验时，下述说法正确的是：（）

A •含服硝酸甘油后杂音增强

B•用力屏气动作后杂音增强

C.下蹲位后杂音增强

D•用洋地黄后杂音减弱

12、主动脉夹层紧急处理中的降压治疗首

选：（）

A.ACEI

B.肼苯哒嗪

C.硝普钠+ 3受体阻滞剂

D.速尿

E.硝苯地平

13、重度二尖瓣狭窄是指二尖瓣口缩小至: （）

A . 2 cm2

B . 2. 5 cm2

C . 1 cm2

D.1. 5 cm2

E.3 cm2

14、急性心梗患者心电监护示心室颤动应立即进行：（）

A .口对口人工呼吸

B .气管插管

C .心外按压

D.非同步直流电除颤

E.同步直流电除颤

15、风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症是：（）

A.肺部感染

B.急性肺水肿

C.血栓栓塞

D.右心衰竭

E.感染性心内膜炎

16、急性前间壁心梗时，冠状动脉病变常见的部位是：（）

A.左冠状动脉主干

B.左冠状动脉前降支

C.左冠状动脉回旋支

D.右冠状动脉

17、诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是: （）

A.休息时心电图

B.24小时动态心电图

C.心电图运动负荷试验

D.超声心动图

18、心包积液与右心功能不全的区别

是：（）

A.颈静脉怒张

B.肝肿大

C.水肿

D.肝颈静脉回流征阳性

E.心音低而遥远

19、急性心肌梗死早期最重要的治疗措施

是:

（）

A.抗心绞痛

B.消除心律失常

C.补充血容量

D.心肌再灌注

E.营养心肌

20、某高血压病患者，病程10年，血压水平为165/ 105 mmHg伴有左室肥大，心功能川级，曾有过短暂性脑缺血发作，属于：

（）

A.高血压病2级，高度危险

B.高血压病2级，极高危险

C.高血压病3级，高度危险

D.高血压病3级，中度危险

E.高血压病3级，极高危险

四、多项选择题：（（每题2分，共10分）

1、以下哪些属于不稳定性心绞痛：（）

A.自发性心绞痛

B.变异型心绞痛

C.梗死后心绞痛

D.稳定劳力性心绞痛

2、室性期前收缩的心电图特点为：

（）

A.提前出现的P波

B.提前出现的宽大畸形的QRS波群

C.ST段和T波的方向与QRS主波方向相反

D.多有不完全的代偿间歇

3、体循环淤血可能出现：（

）

A.肝大

B.少尿

C.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红色泡沫

痰

D.纳差、腹胀、恶心

E.血便

4、判断心跳骤停的临床表现：（