骨折急救处理方法

骨折急救处理方法

步骤一：先止血

因车祸、塌方以及高空坠落等情况造成的骨折患者，在强大的外力作用下还可能会造

成其内脏的损伤，如肝脾破裂、脑外伤等。这些都会严重地威胁患者的生命。因此，在现

场救助中，救助者应首先观察患者是否有这类损伤，一旦发现就要紧急处理。

如果没有这类损伤，则要尽快为患者进行包扎止血，以防止其休克。这是由于人体的

骨髓中充满了血液，骨质中还含有丰富的血管。骨质出血时，其血管裂口不像软组织那样

可以收缩变小，因而，出血量会比较多。当患者发生闭合性骨折时，虽然在外观上看不出

有血液流出。但实际上血液已淤积在断骨的周围。

据估计，人体骨盆骨折的出血量可超过其总血量的80%。开放性骨折或伴有软组织损

伤患者的出血量会更多。突然的大量出血会严重威胁患者的健康和生命。因此，对骨折的

患者进行急救时首先要止血。

步骤二：先固定再搬运

人体脊柱有椎管和马尾神经。当脊柱发生骨折时，患者极易出现身体某些部位的瘫痪，如胸腰段骨折时常引起截瘫;颈椎骨折时除了瘫痪部位升高外，还会引起呼吸肌麻痹，甚

或威胁生命。此外，由于骨骼的附近常有神经走行，患者发生骨折后，其神经就会受到挫

伤或嵌压，进而影响局部组织或器官的功能，出现局部的感觉丧失，以及所支配肌肉的瘫痪。

所以，在搬运骨折尤其是脊柱和四肢骨折的患者时，更要特别小心。在搬运疑有脊柱

骨折的患者时，应几个人一起配合将其放在硬担架或门板上，以保持患者身体平直。当患

者的长管状骨骨折时，由于骨髓腔中含有大量的脂肪。不恰当的搬运会使大量的脂肪溢出

并进入血管，使患者形成肺栓塞、脑栓塞，从而引起气急、胸痛、紫绀、发热、休克、昏

迷等症状。

此外，不正确的搬动方法还可造成患者的骨折断端对神经及血管的损伤。因此，患者

发生四肢骨折时，应尽量不要搬动，可就地取材用夹板或代用品做简单的固定后再迅速将

患者送往医院，以避免患者出现骨折并发症。

步骤三：有开放伤时要尽早手术

当患者发生开放性骨折时，由于伤口容易被污染，所以，患者常常会因为疼痛、失血，而使抵抗力降低。假如伤口得不到及时的清理，就容易形成化脓性感染并导致败血症或骨

髓炎等病症。因此，患者一旦出现开放性骨折应尽快进行手术治疗，并使用抗生素和破伤

风抗毒素。

一般情况下，骨折的患者被送往医院，经复位、石膏或夹板固定等方法后多可逐渐康复。但患者在治疗的过程中，一旦发现骨折部位的皮肤由红变紫或起水疱、活动时疼痛剧

烈或感到麻木时，一定要请医生检查，以免出现严重的后果。

1、上肢骨折主要用夹板固定，用三角巾悬吊，并将伤肢用绷带固定在胸壁上;

2、下肢骨折主要用半环托马斯架固定或绑在健腿上，膝以下骨折固定在小夹板上;

3、疑有脊柱及骨盆骨折损伤时，应尽量避免骨折处有移动，以免引起或加重损伤。

在搬动时，最好3人站在同侧，用手平平托起，再平放于木板上，以防脊柱扭曲造成截瘫;

4、无论病人是仰卧或俯卧，尽量不变动原来位置将四肢理直，准备好硬板担架后，

由两人轻轻将病人滚翻到木板上仰卧，用宽布带捆在担架上;

5、如骨折位于颈部，则一人必须把住下颏和枕部略加牵引。滚翻时脊柱应保持中立位。腰或颈下垫一小布卷则更好。

1.抢救生命

严重创伤现场急救的首要原则是抢救生命。如发现伤员心跳、呼吸已经停止或濒于停止，应立即进行胸外心脏按压和人工呼吸;昏迷病人应保持其呼吸道通畅，及时清除其口

咽部异物;病人有意识障碍者可针刺其人中、百会等穴位;开放性骨折伤员伤口处可有大量

出血，一般可用敷料加压包扎止血。严重出血者若使用止血带止血，一定要记录开始使用

止血带的时间，每隔30分钟应放松1次每次30至60秒钟，以防肢体缺血坏死。如遇以

上有生命危险的骨折病人，应快速运往医院救治。

2.伤口处理

开放性伤口的处理除应及时恰当地止血外，还应立即用消毒纱布或干净布包扎伤口，

以防伤口继续被污染。伤口表面的异物要取掉，外露的骨折端切勿推入伤口，以免污染深

层组织。有条件者最好用高锰酸钾等消毒液冲洗伤口后再包扎、固定。

3.简单固定

急救现场可就地取材，如木棍、板条、树枝、手杖或硬纸板等都可作为固定器材，其

长短以固定住骨折处上下两个关节为准。如找不到固定的硬物，也可用布带直接将伤肢绑

在身上，骨折的上肢可固定在胸壁上，使前臂悬于胸前;骨折的下肢可同健肢固定在一起。

4.必要止痛

严重外伤后，强烈的疼痛刺激可引起休克，因此应给予必要的止痛药。如口服止痛片，也可注射止痛剂，如吗啡10毫克或杜冷丁50毫克。但有脑、胸部损伤者不可注射吗啡，

以免抑制呼吸中枢。

5.安全转运

经以上现场救护后，应将伤员迅速、安全地转运到医院救治。转运途中要注意动作轻稳，防止震动和碰坏伤肢，以减少伤员的疼痛;注意其保暖和适当的活动。

感谢您的阅读，祝您生活愉快。