『常用方剂』开窍剂温开苏合香丸冠心病良方（常备药箱）
(冠心)苏合香丸的新用途
(冠心)苏合香丸的新用途
梅全喜
【期刊名称】《家庭中医药》
【年(卷),期】2001(008)006
【摘要】苏合香丸出自宋《太平惠民和剂局方》，冠心苏合丸是在苏合香丸处方
的基础上精简部分药物制成，二者功能、主治相同。
均有芳香开窍、理气止痛功能，主治冠心病、心绞痛、心肌梗塞、胸闷等症，近年来的临床应用表明还可用于下列诸症的治疗。
【总页数】2页(P50-51)
【作者】梅全喜
【作者单位】无
【正文语种】中文
【中图分类】R282
【相关文献】
1.血府逐瘀汤联合冠心苏合香丸治疗胸痹临床疗效的研究 [J], 徐宏伟;
2.冠心膏内服配合冠心贴贴敷治疗冠心病稳定型劳累性心绞痛的临床观察 [J], 修
颖
3.冠心丹参方、精制冠心方和舒胸方对急性心肌缺血大鼠血流动力学的影响 [J],
朱伟;朱杰;李俊;陈筱;陈兰英
4.冠心丹参方、精制冠心方和舒胸方对急性心肌缺血大鼠的保护作用比较研究 [J],
朱伟;陈兰英;朱杰;陈筱;李俊
5.冠心胶囊与冠心液对大鼠血液流变性影响的比较研究 [J], 李健英;张淑香;宗鸣因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
开窍剂
长ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ：
清热化痰，开窍醒神
第二节 温开剂
适用于：中风、中寒、气郁、痰厥等属于寒邪痰浊
内闭之证。
症见：突然昏倒，牙关紧闭，不省人事，苔白脉迟
等。
o 代表方：苏合香丸等。
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温开 - 苏合香丸
苏合香丸（吃力伽丸）
《广济方》，录自《外台秘要》
凉开 - 至宝丹
至宝丹
《灵苑方》引郑感方，录自《苏沈良方》
【主治】痰热内闭心包证 【功用】清热开窍，化浊解毒
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【证治机理、组成、方解】 - 至宝丹
凉开 - 至宝丹
病机:痰热内闭,瘀阻心窍 神昏谵语 痰热闭阻心包, 身热烦躁 扰乱神明 喉中痰鸣 痰涎壅盛,阻 辘辘有声 塞气道 气息粗大 舌绛苔黄 痰热内闭 垢腻,脉滑 数； 身热烦躁 痰盛气粗 甚至时作 惊搐
第十一章 开窍剂
【定义】凡以芳香开窍药为主组成，具有开窍醒 神作用，治疗窍闭神昏证的方剂，统称开窍剂。 【适用于】窍闭神昏证。多由邪气壅盛，蒙蔽心 窍所致。有热闭和寒闭之分。
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开窍剂
【基本病机】 o 热闭：由温邪热毒内陷心包所致，治宜清热开窍 ——凉开；
o 寒闭：由寒湿痰浊之邪或秽浊之气蒙蔽心窍所致，
脉滑数为辨证要点。
【使用注意】 o 本方芳香辛燥之品较多，有耗阴劫液之弊，故神昏谵 语由阳盛阴虚所致者忌用；孕妇慎用。
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凉开 - 至宝丹
【临证加减】
原书用人参汤送服,意在借人参益气养心之功,以助
诸药祛邪开窍,适用于病情较重,正气虚弱者。
另有“血病,生姜、小便化下”一法,意取童便滋阴
降火行瘀、生姜辛散祛痰止呕之功，二者为引，既 可加强全方清热开窍之功，又可行瘀散结、通行血 脉，适用于热闭而脉实者。
千古名方宋代圣药苏合香丸防治冠心病胸痹、心痛、卒中
千古名方宋代圣药苏合香丸防治冠心病胸痹、心痛、卒中展开全文治疗冠心病胸痹、心痛、卒中的一代圣药苏合香丸，最早见于900多年前宋代太医局所编撰的《太平惠民和剂局方》，是芳香温通的代表药物。
自宋代开始，大量的临床病例证明了苏合香丸的神奇疗效。
它是“治卒心痛”的首选，被历代医家奉为“圣药”，广泛运用于胸痹、心痛、卒中等疾病的治疗，见于元明清的医学典籍中，可以说是一个延续千年的传奇。
方解：苏合香、安息香透窍开闭，是诸香药中醒脑力量最强的两味；龙脑、麝香芳香辟秽，走窜经络，善通全身各窍;香附、丁香、木香、沉香、檀香、熏陆香行气降逆，宣窍开郁，温中散寒;荜拨配合诸香，增加温中祛寒、破气开郁的作用;朱砂、犀角宁心安神，镇惊解毒;白术安中益脾，诃黎勒收敛，以防诸香药窜散太过，耗伤真气。
诸药合为辛香通窍、温中行气、醒脑之剂。
不论中风、中气或中寒，只要属于闭证属寒的，都可用它治疗。
现代药理研究表明，苏合香丸能显著扩张冠状动脉，增加冠脉流量，并增加心肌营养性血流量，能减慢心率，降低心肌耗氧量，并延长动物的耐缺氧能力；显著的抗血栓和抗血小板聚集的能力。
历经千年岁月冲刷，一代圣药苏合香丸因组方用药的匮缺和稀有，处于断方终结的边缘。
以上海华山医院戴瑞鸿教授为首的专家组运用现代药理研究方法，在苏合香丸的基础上，对苏合香丸治疗冠心病的有效成分逐一进行筛选，在保留了原组方中的心血管活性成分、去除了药效不明显或有害的成分后，历经冠心苏合丸、苏冰滴丸、人参苏合香丸等阶段，终于优化确定了现有麝香保心丸的7味药组方和含量。
“十年磨一剑”，1981年，苏合香丸几经变更，最终以麝香保心丸的身份得以完美重生。
麝香保心丸上市以后，用创新续写了一个古老传奇的新篇章。
冠心病防治的经典中成药麝香保心丸是在宋代名方苏合香丸的基础上研制而成的。
麝香保心丸【处方】麝香、人参提取物、牛黄、肉桂、苏合香、蟾酥、冰片【性状】本品为黑褐色有光泽的微丸，截面棕黄色；味苦、辛凉，有麻舌感。
开窍剂
运用：
1.治疗热陷心包证常用方，凉开法代表方。 2.用清宫汤煎汤送服，可加强清心解毒之力； 若脉虚者人参汤下；若脉实银花、薄荷或银翘散加 减煎汤送服；若兼腑实，录自《外台秘要》
【主治】 温热病，热闭心包及热盛动风证。
高热烦躁，神昏谵语，痉厥，口渴引饮，唇焦 齿燥，尿赤便秘，舌红绛苔干黄，脉数有力或弦数， 以及小儿热盛惊厥。 【病机】 温热之邪炽盛，内陷心包，引动肝风 【治法】 清热开窍，镇痉熄风
苏合香丸
【主治】 寒闭证。
《广济方》，录自《外台秘要》
突然昏倒，牙关紧闭，不省人事，苔白，脉迟。 亦治心腹卒痛，甚则昏厥，属寒凝气滞者。 【病机】 寒邪、秽浊或气郁闭阻气机，蒙蔽清窍 【治法】 温通开窍，行气止痛
【方解】
君： 苏合香 辛温走窜，通窍开郁，辟秽豁痰 安息香 开窍辟秽祛痰，通行气血 四药合用，芳香走窜 麝 香 开窍辟秽，通络散瘀 开窍启闭，辟秽化浊 冰 片 通诸窍，散郁火 臣： 香附 木香 沉香 白檀香 乳香 丁香 行气解郁，散寒止痛，理气活血 温中散寒 佐： 荜茇 诃子 温涩收敛，下气止痛 二药一补一敛，防诸 白术 补气健脾，燥湿化浊 香辛散走耗真气 犀角 朱砂 凉血清心、泻火解毒 清心解毒，重镇安神
安宫牛黄丸、紫雪、至宝丹合称凉开剂“三宝”，由芳香开 窍药和清热凉血解毒药为主组成，是凉开法的常用方剂。三方均有 清热开窍之功，均可治疗热闭心包之证。但安宫牛黄丸长于清热解 毒，适用于热盛之证；至宝丹长于开窍醒神，化浊辟秽，适用于痰 浊偏盛，神昏较重之证；紫雪清热解毒之力不及安宫牛黄丸，开窍 之功逊于至宝丹，但长于熄风镇痉，故对热闭心包及热盛动风，证 见神昏而有痉厥者，较为适合。 苏合香丸是温开法的代表方，由芳香开窍药为主配伍行气解 郁、辟秽化浊、温中止痛之品组成，主治寒闭之证。因其长于行气 温中止痛，故对寒凝气滞所致的心腹疼痛有较好疗效。
苏合香丸的功能主治是什么
苏合香丸的功能主治是什么简介苏合香丸是一种中草药制剂，由苏合茯苓丸和苏木香丸两种草药丸剂组合而成。
它是经过千百年的实践验证和传承的传统中医药配方，具有多种功效和主治作用。
功能主治苏合香丸的主要功效和主治包括以下几个方面：1.调节消化系统–缓解消化不良：苏合香丸中的苏木香具有舒缓胃部不适症状的作用。
它可以帮助消化，缓解胃胀、恶心、嗳气等消化不良的症状。
–缓解胃脘痛：苏木香中的活血化瘀成分有助于缓解胃脘痛，特别是由气血不调引起的痛感。
–降低胃酸分泌：苏合茯苓丸中的茯苓能够减少胃酸的分泌，有助于缓解胃酸过多引起的胃疼、胃灼热等症状。
2.缓解心理症状–舒缓焦虑和紧张：苏合茯苓丸中的茯苓可以帮助舒缓心理紧张和焦虑症状，有助于改善睡眠质量。
–缓解失眠：苏合茯苓丸中的天麻具有镇静作用，有助于改善失眠症状。
3.调节女性生理周期–缓解痛经：苏合香丸中的活血化瘀成分有助于缓解痛经症状，特别是由经血不畅引起的腰腹痛。
–调理月经周期：苏合茯苓丸中的莪术和当归具有调理月经周期的作用，有助于缓解经期不规律或过久等问题。
4.增强免疫力–提升机体抵抗力：苏合香丸中的草药成分可以提升机体免疫力，增强抵抗力，预防感冒、咳嗽等呼吸道疾病。
–改善疲劳感：苏合茯苓丸中的茯苓和海螺内酯具有益气补虚的作用，有助于改善疲劳感。
5.缓解皮肤问题–减少湿疹和瘙痒：苏合茯苓丸中的地骨皮和琥珀能够缓解湿疹瘙痒等皮肤问题。
–舒缓皮肤过敏：苏合香丸中的草药成分具有抗过敏和消炎作用，有助于舒缓皮肤过敏症状。
使用方法苏合香丸属于中药制剂，一般建议按照以下方法使用：1.剂型：苏合香丸以丸剂形式供应，每瓶装有约200粒。
2.用量：成人一次服用3-6粒，每日3次；儿童酌情减量。
3.服用方式：可随水服用，最好在饭前半小时服用。
注意事项在使用苏合香丸过程中，请注意以下事项：1.建议在专业医生的指导下使用，尤其是对于有慢性病史或正在进行其他药物治疗的患者。
2.孕妇和哺乳期妇女需要在医生的指导下使用。
苏合香丸
「组成」白术、青木香、鸟犀悄、香附、朱砂、诃子、白檀香、安息香、沉香、麝香、丁香、荜拨各60克、龙脑、苏合香油、乳香别研各60克。
「主治」 1.中风、突然昏倒，牙关紧闭，不省人事。
2.感触秽恶之气，胸腹满痛而冷，痰壅气闭，或突然昏迷。
3.时疫霍乱，腹痛胸痞、欲吐泻不得，甚则昏迷。
以上诸证多见有面色青白，口鼻气冷，手足不温，苔白滑，脉沉迟有力等症状。
「正文」用法：温通开窍，解郁化浊。
方解：本方是治疗寒闭证的常用方。
方中集中十种“香”药（苏合香、沉香、麝香、檀香、丁香、乳香、安息香、青木香、香附、冰片），取其芳香开窍，行气解郁，散寒化浊，并以解除脏腑气血之郁滞，荜拨配合诸香，增强散寒、开郁的作用，犀角清心解毒，朱砂镇心安神，白术健脾和中以化浊，诃子温涩敛气与诸香药配伍，可以防止辛香过多，耗散正气。
总之本方特点是用大量辛香开窍之药配伍，是救治“闭证”属寒邪、痰浊为患的常用方剂。
临床应用： 1.本方治证以昏迷、口禁、握拳、面青气冷，手足不温、苔白、脉迟为辩证要点。
2.本方亦有用治“冠心病”心绞痛发作，属于气滞血瘀寒凝者；若减去犀角、朱砂、麝香加极少量蟾酥，并加大毕拨量，亦有同样效果。
注意事项： 1.中风证有闭（实）、脱（虚）之分，“闭证”又有“寒闭”，“热闭”之别，本方只宜用治寒闭实证，若脱证、热闭证均非本方所宜。
2.本方香窜走泄，有损胎气，孕妇忌用。
第16章 开窍剂我国著名医科大学名老中医方剂学课件
（2）★犀角： ） 犀角：
清心凉血解毒 清心凉血解毒。
臣药—— 臣药 （1）黄连、黄芩、栀子： ）黄连、黄芩、栀子： 泻火解毒 清热泻火解毒。
（2）冰片、郁金： ）冰片、郁金： 芳香辟秽， 开闭。 芳香辟秽， 通窍开闭。 右旋龙脑（ 冰片含右旋龙脑 ） 冰片含右旋龙脑（D-borneol） 提高耐缺氧能力， 提高耐缺氧能力，促进药物 透过血脑屏障，抑制中枢， 透过血脑屏障，抑制中枢， 镇静，催眠，抗生育，抗心 镇静，催眠，抗生育， 肌缺血。 肌缺血。
第一节 凉开 一、安宫牛黄丸 吴瑭《 清吴瑭《温病条辨》 吴瑭 温病条辨》 组成】安宫牛黄犀栀芩， 【组成】安宫牛黄犀栀芩，金 郁珍朱，连冰蜜雄麝。 郁珍朱，连冰蜜雄麝。 趣记】安宫牛黄喜值勤， 【趣记】安宫牛黄喜值勤，金 鱼珍珠，练兵觅熊射。 鱼珍珠，练兵觅熊射。
【用法】 用法】 上为细末，炼蜜为丸， 上为细末，炼蜜为丸，金箔 为衣，蜡护。 为衣，蜡护。 功效】清热开窍， 【功效】清热开窍，豁痰解 毒。
1.用方要点： 用方要点： 用方要点 高热烦躁，神昏，痉厥， 高热烦躁，神昏，痉厥，舌 红绛苔干黄，脉数有力。 红绛苔干黄，脉数有力。
2. 现代运用： 现代运用：
乙脑、流脑、重症肺炎、 乙脑、流脑、重症肺炎、小 儿麻疹、肝昏迷等证属热 儿麻疹、肝昏迷等证属热 陷心包， 陷心包，热极生风 者。
3. 注意事项： 注意事项：
三、分类与治疗原则： 分类与治疗原则：
1. 凉开 清热开窍 热闭： 凉开→ 清热开窍→ 热闭： 素问至真要大论 至真要大论》 开之 《素问 至真要大论》“开之 发之；热者寒之” 发之；热者寒之”。
（1）热闭证（阳闭证）： ）热闭证（阳闭证）： 兼有高热面赤，舌红， 兼有高热面赤，舌红，舌苔黄 等热象。 等热象。 A. 温热疫毒内陷心包，痰火蒙 温热疫毒内陷心包 痰火蒙 内陷心包， 蔽心窍； 蔽心窍； B. 五志过极，肝阳暴张，气血 五志过极，肝阳暴张， 逆乱。 逆乱。
苏合香丸的功效与作用
苏合香丸的功效与作用苏合香丸是一种中药制剂，由苏合丸、香丸两药合并而成。
苏合丸是由名贵药材苏合香、白芷、忍冬藤、石苇、龙骨和牡蛎等药物研磨制成粉末，再与五味子、沉香、麝香、附子、白术等辅助药材配制而成。
而香丸则是以沉香等珍贵药材为主要成分，加入薄荷、川芎等药材精制而成。
苏合香丸具有多重功效与作用，以下将详细介绍其主要功效。
首先，苏合香丸具有祛风镇痛的功效。
苏合香丸中的苏合香、白芷、五味子等中药成分能够祛风活络、散寒止痛，对于风寒引起的各种疼痛症状具有显著的缓解作用。
苏合香丸尤其适用于风寒湿性关节炎、头痛、牙痛、肌肉酸痛等疾病的治疗。
其次，苏合香丸具有清热解毒的功效。
苏合香丸中的忍冬藤、石苇、附子等中药成分具有较强的清热解毒作用，在热毒引起的痢疾、口腔溃疡、疮疡等病症中，苏合香丸可发挥出良好的治疗效果。
此外，苏合香丸还具有解毒祛腐、消肿利湿等作用，适用于蛇咬伤、褥疮、痈肿等疾病治疗。
第三，苏合香丸具有安神定志的功效。
苏合香丸中的沉香、麝香等药材研磨成粉末后，具有镇静、安神的作用。
苏合香丸适用于心悸、失眠、健忘等症状。
尤其对于寄生虫引起的病症，如妇女月经不调、男性阳痿等，苏合香丸也能起到一定的治疗效果。
此外，苏合香丸还具有调经止痛、活血化瘀、舒筋活络等功效。
苏合香丸中的苏合香、牡蛎等药材，能够调理女性经期不调、经期疼痛等问题；对于血液循环不畅引起的血瘀疼痛等病症，苏合香丸也能起到一定的治疗作用。
苏合香丸还适用于风湿骨病、痛风、四肢麻木等疾病的辅助治疗。
总而言之，苏合香丸作为一种中药制剂，具有祛风镇痛、清热解毒、安神定志、调经止痛、活血化瘀、舒筋活络等多重功效与作用。
但在使用苏合香丸前，仍然需要遵循医生的建议，并注意服用剂量与方法。
此外，由于每个人的身体状况和疾病情况不同，对于苏合香丸的药效可能会有所差异，建议在使用过程中及时与医生沟通，并根据个人情况调整用药方案。
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『常用方剂』开窍剂温开苏合香丸冠心病良方（常备药箱）
受访专家：河南省中医院名医堂主任中医师陈安民
苏合香丸最早出自唐代《广济方》，被后世多种医书收录。
该药是“温开”的代表方，其治疗中风闭证中寒闭(即阴闭，是因大脑一时性缺血、缺氧引起的短暂的意识丧失)的作用更为人所熟知。
事实上，该药可以治疗多种疾病，冠心病心肌梗塞、心绞痛急性发作时，苏合香丸可以发挥很好的急救作用。
宋代的沈括是一位通才，其医药著作《苏沈良方》收录了苏合香丸。
沈括治学严谨，凡被收录的“良方”，他都亲眼目睹过疗效。
书中列举了三个其亲眼所见的治验案例，有久呕血、伤寒、泄泻，这些案例的患者或手足不温，或神思不醒，都是重症、危症得苏合香丸而立效者。
“卒得胸痛”，说的就是冠心病心绞痛急性发作，也在苏合香丸的主治之中。
近代也有很多临床研究证明，苏合香丸对冠心病有一定疗效。
之所以能治疗多种疾病，与苏合香丸的药物组成有关。
该药由苏合香、白术、朱砂、沉香、诃子肉、丁香、木香、香附、白檀香、乳香、安息香、麝香等15味药物组成，带香味的多达10种，对证属寒凝气滞、痰阻血瘀的冠心病心绞痛急性发作效果很好。
苏合香丸在治疗不同疾病的同时，对其他药物又不会产生干扰作用，因而成为一种颇受欢迎的多功能急救药，以至于宋代“人家不可无此药，以备急难，瘟疫时尤宜服之，辟疫尤验”。
近些年，研究者根据中医药理论和临床研究，从苏合香丸的药物组成中筛选出部分药物，研制出冠心苏合香丸、麝香保心丸等冠心病心绞痛的急救药物，针对性更强。
有冠心病的患者可根据自身情况随身携带，以备不时之需。
▲(本报特约记者廉万营)。