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常用化学消毒剂及用法简介

一、醛类消毒剂

1、甲醛

甲醛以液体、气体烟熏剂广泛用于医院消毒和卫生防疫消毒；低温甲醛蒸汽则用于医院对大多数类型的物品进行灭菌。甲醛作为消毒剂虽有良好的杀菌作用，但是其对人有一定的毒性，如对皮肤粘膜的刺激作用、过敏反应、全身性毒性（如呕吐、腹痛及全身性休克等）

和致癌作用。

（1）适用范围：甲醛水溶液可用于污染物品的消毒，醇溶液可

用于医疗器械浸泡消毒与灭菌。

（2）使用要求：①4％～l0 ％甲醛水溶液可用于污染物品的消毒，对

细菌繁殖体污染者浸泡作用30 min，细菌芽孢污染者浸泡作用6h 以上可达消毒要求。②8％～12％甲醛－乙醇（70％）溶液，浸泡作用18～24 h 可用于医疗器械消毒与灭菌。③直接加热福尔马林或福尔

马林与氧化剂等发生反应生成甲醛气体用于对室内空气、物体表面等的熏蒸消毒。如福尔马林（40ml/m3）与高锰酸钾（30 g/m3）法、福尔马林（20 m1/m3）与漂白粉（20 g/m3）法、福尔马林（80 ml/m3）与三合二（70 g/m3）法等。

2、多聚甲醛

（1）适用范围：多聚甲醛可用于特殊环境中室内空气、物品表面

等的气体或烟雾熏蒸消毒。

（2）使用要求：①加热熏蒸消毒将多聚甲醛放于容器中在热源

上直接加热生成甲醛气体进行熏蒸消毒。②氧化多聚甲醛熏蒸消

毒应用多聚甲醛与高锰酸钾发生反应生成甲醛气体，进行熏蒸消

毒。

在各因素水平处于不利时，多聚甲醛浓度增加至20mg/L，作用时间＞4h 时也可达到消毒要求。当环境温度低于20℃时，需要加热使温度到达 2 0℃，以便多聚甲醛和高锰酸钾在加水后可快速反应。

熏蒸容器内壁和处理物品表面不应有水珠，以防甲醛凝聚。

3、低温甲醛蒸汽灭菌

（1）适用范围：低温甲醛蒸汽灭菌适用于对大多数类型的物品进行

灭菌，包括手术器械、内窥镜及其附件，由玻璃、塑料、橡胶、皮革

制品和热敏材料制造的各种用品与器械等。

（2）使用要求：低温甲醛蒸汽灭菌在低温甲醛蒸汽灭菌器中进行，

其操作过程包括预处理、灭菌和后处理等。其中灭菌处理在设定温度下，按表1－1 要求的温度、压力、灭菌时间和甲醛浓度进行的灭菌

处理。

表1－1 GEF-449 型低温甲醛蒸汽灭菌装置灭菌处理要求

灭菌温度（oC）55 60 65 80

灭菌绝对压力（mbar）157 199 250 474

灭菌时间（min 或h）60 30 30 10

甲醛浓度（mg/L）65.685 64.699 63.743 61.035 （3）低温甲醛蒸汽灭菌的特点：①低温甲醛蒸汽灭菌安全性好，由于灭菌过程在负压状态下进行，甲醛气体不会向外泄露。对环境中甲

醛浓度的测定结果显示，低温甲醛蒸汽灭菌装置安装环境中甲醛质量

浓度（0.06l～0.096mg/m3）远低于国际上规定的安全标准②灭菌效果可靠，低温甲醛蒸汽对嗜热脂肪杆菌芽孢和枯草杆菌黑色变种芽孢

的灭菌效果可与环氧乙烷相比，与干热和压力蒸汽灭菌技术相近。

（4）使用注意事项：①甲醛对人体皮肤和粘膜有刺激性、致敏作用

和全身性毒性作用，吸入高浓度甲醛气体，可毒害人的中枢神经，导

致肺水肿，使用时应注意个人防护。②甲醛杀灭微生物的作用受有机物影响明显，污物污染严重者不宜用甲醛消毒；甲醛气体穿透性差，

包装物品不能用甲醛气体消毒。③甲醛不得用于皮肤与粘膜消毒。④消毒后物品与器械应及时用无菌蒸馏水冲洗，或经化学方法解吸甲

醛，去除残留甲醛后再使用。⑤低温甲醛蒸汽灭菌时，灭菌温度对灭

菌效果有明显影响，一般随温度升高灭菌效果逐渐加强，但是，温度

过高对灭菌物品有一定的损坏作用，所以低温甲醛蒸汽灭菌器温度设置在50～80℃范围内，即不损坏灭菌物品又能达到较好的灭菌效果。⑥甲醛浓度越高，灭菌速度越快。有机物存在时，可在微生物周围形

成凝固蛋白保护层，甲醛不能有效接触微生物，使甲醛对微生物杀灭作用下降，所以对污物污染严重者不宜用甲醛消毒。⑦多孔的棉、毛

织品等容易吸收甲醛，100g棉织品可吸收 1.5～2.0g甲醛，毛织品的吸收量可达 3.0～4.0g，所以棉、毛织品可降低灭菌效果，一般甲

醛气体不用于棉、毛织品的消毒与灭菌。⑧聚脂纤维、丁基橡胶、棉

毛织品等较易吸收甲醛，不可用该类材料作为包装材料。

5、戊二醛：

戊二醛溶液的刺激性气味对人体健康有危害，为了减少戊二醛分

子的挥发， 降低或去除其刺激性气味， 又可使戊二醛溶液具有较好的

杀微生物作用。应用离子型化合物和络合剂等的复合作用， 可以降低

或去除戊二醛溶液的刺激性气味， 并能保持戊二醛溶液的杀微生物效 能。这种刺激性气味较低的戊二醛溶液又称为低气味戊二醛消毒液。

（1）．适用范围

含有防腐剂的 2％碱性戊二醛溶液和 2％碱性低气味戊二醛消

毒液，主要用于对医疗器械和用品以及精密仪器的浸泡消毒与灭菌。

（2）．使用要求

出厂时戊二醛溶液的 pH 值应当是酸性（一般为p H 4～5），使用

前加入防锈剂（亚硝酸钠）和 pH 调解剂（碳酸氢钠）并使其完全溶

解，于 20～30min 后，测定戊二醛溶液的 pH 值和戊二醛浓度，只有

当 pH 值达说明书规定的要求，戊二醛浓度≥ 2％时方可使用。

内窥镜等医疗器械和用品浸泡消毒时， 2％碱性戊二醛溶液和 2％

碱性低气味戊二醛溶液浸泡，作用

10～40 min ；对分枝杆菌污染物 的消毒需延长作用时间至 90 min 以上。内窥镜等医疗

器械和用品浸 泡灭菌时，用 2％碱性戊二醛溶液和 2％碱性低气味戊二醛消毒液浸

泡，作用时间不得少于 10 h 。

（3）．使用注意事项

（1）戊二醛浓度的影响：使用低浓度的戊二醛溶液用于对细

菌 芽孢污染的处理，有可能造成消毒或灭菌失败。因此，禁止使用浓度

低于 2％的戊二醛溶液进行高效消毒或灭菌处理。