系统解剖学脑干

③
后角固有核
脊神经节内的
假单极神经元
②
躯干、四肢
的痛温觉和
①
粗略触觉
中央后回中上部和 中央旁小叶后部
丘脑中央辐射
背侧丘脑腹后 外侧核
脊髓丘脑束
脊髓丘脑侧束
(传导对侧痛温觉）
脊髓丘脑前束
(传导双侧粗略触觉）
2）内侧丘系
薄束核和楔束核发出的纤 维（内弓状纤维）交叉到 对侧（内侧丘系交叉）继 续上行形成内侧丘系，终 于背侧丘脑的腹后外侧核。
中脑 脑桥
延髓
髓纹
上丘 下丘臂
下丘
小脑上脚 （结合臂）
小脑中脚
（脑桥臂）
髓纹
小脑下脚
楔束结节（绳状体）
薄束结节
后正中沟
菱形窝
内侧隆起 面神经丘
舌下神经三角 迷走神经三角 最后区
蓝斑 界沟 前庭区
正中沟
听结节 髓纹
十二对脑神经 Ⅰ Ⅻ
一嗅二视三动眼， 四滑五叉六外展， 七面八前九舌咽， 十迷一副舌下全。
1. 脑干的灰质 （1）脑神经核： 4种性质
躯体运动核:由肌节演化来的骨骼肌（眼球外肌和舌肌）
内脏运动核：内脏的平滑肌、心肌和腺体的活动
传导一般的内脏感觉。 内脏感觉核
传导味觉
传导皮肤粘膜的感觉 躯体感觉核
传导听觉和平衡觉
脑神经核排列成纵行的功能柱。
躯
体内 感脏 觉感 柱觉
柱
内 脏 运 动 柱
躯 体 运 动
３. 第四脑室fourth ventricle
顶 前上部：小脑上脚，上髓帆 后下部：下髓帆，第四脑室 脉络丛
侧壁： 菱形窝的外上界 和外下界
底：菱形窝
中脑水管
第四脑室 中央管
三个孔
上髓帆 第四脑室脉络丛
第四脑室 外侧孔
第四脑室 正中孔
（二）脑干的内部结构
灰质：神经核 白质
脑神经核 非脑神经核
网状结构
功能：传导来自对侧躯 干和四肢的本体感觉和 精细触觉。
3）三叉丘系
由三叉神经脊束核和三 叉神经脑桥核发出的纤 维上行交叉到对侧组成 三叉丘系，止于背侧丘 脑的腹后内侧核。
功能：传导来自于对侧 头面部的痛温觉和触觉。
4）外侧丘系
蜗神经核发出纤维组 成外侧丘系。
功能：传导双侧听觉
功能：支配对侧肢体及 双侧躯干的运动。
（2）上行（感觉）传导束 1）脊髓丘脑束（脊髓丘系） 传导躯干四肢的浅感觉（痛温觉，粗略触觉）
2）内侧丘系
传导躯干四肢的深感觉（本体感觉和精细触觉）
3）三叉丘系
传导头面部的浅感觉
4）外侧丘系
传导听觉
1）脊髓丘脑束（脊髓丘系）
由脊髓丘脑侧束和脊髓 丘脑前束上行至延髓中 部后，合成一束，称脊 髓丘脑束或脊髓丘系。 终于背侧丘脑腹后外侧 核。 功能：传导来自对侧躯 干和四肢的痛温觉以及 双侧的粗略触觉。
柱
（2）非脑神经核(中继核)
1）薄束核和楔束核
位于延髓薄束结节和楔束结节的深方， 接受来自薄束与楔束的纤维， 发出纤维形成内侧丘系。 传导本体感觉和精细触觉。 损伤：本体感觉障碍
2）上丘： 参与协调眼球、头部对光刺激的定向运动
3）下丘： 可完成头和眼球对声刺激的 反射性调整
上丘
下丘
4）红核
5）黑质 由多巴胺能神经元组成， 参与运动调节。
黑质
红核
平中脑上丘横切面
2. 脑干的白质 （1）下行（运动）传导束
皮质脊髓束：支配躯干四肢骨骼肌运动 锥体束
皮质核束：支配头面部骨骼肌运动
躯体运动核
皮质脊髓束：
由大脑皮质中央前回的 锥体细胞发出的纤维组 成，下行至延髓形成锥 体，大部分纤维交叉到 对侧（锥体交叉）下行 至脊髓形成皮质脊髓侧 束，小部分纤维直接下 行形成皮质脊髓前束。
第十二章 神经系统 第二节 脑
延髓
脑 脑桥 脑干
的 区 分
中脑 端脑
间脑
小脑
一、脑干 brain stem 位于颅后窝，脊髓和间脑之间，小脑腹侧。
(一)脑干的外形 1. 脑干的腹侧面
中脑
视束
脑桥
延髓
延髓脑桥沟
脚间窝
小脑中脚 （脑桥臂）
大脑百度文库 基底沟
橄榄 锥体
锥体交叉
前正中裂 前外侧沟
2. 脑干的背侧面
嗅神经、视神经、动眼神经 滑车神经、三叉神经、展神经 面神经、前庭窝神经、舌咽神经 迷走神经、副神经、舌下神经
出入脑干的脑神经根：Ⅲ-Ⅻ
动眼神经根（Ⅲ）
三叉神经根（Ⅴ） 展神经根 （Ⅵ） 面神经根 （Ⅶ） 前庭蜗神经根（Ⅷ） 舌咽神经根 （Ⅸ） 迷走神经根（Ⅹ） 副神经根（Ⅺ） 舌下神经根（Ⅻ）
滑车神经根（Ⅳ）