乳腺良性肿瘤经乳晕弧形切口切除术与传统术式的临床比较

乳腺良性肿瘤经乳晕弧形切口切除术与传统术式的临床比较

摘要】目的分析对比经乳晕弧形切口切除术、传统术式治疗乳腺良性肿瘤的临

床效果。方法收集2017年6月至2019年6月在我院治疗的80例乳腺良性肿瘤

患者作为研究对象，按手术方式分为两组，对照组40例，实施传统手术方式治疗，观察组40例，实施经乳晕弧形切口行切除术治疗，观察对比两组的治疗效果。结果观察组乳头乳晕正常率92.5%，对照组90%，组间差异无统计学意义

（P＞0.05），观察组的瘢痕可接受率（97.5%）、双乳基本对称率（95%）、患

者满意度（100%）、并发症发生率（5%），对照组分别为72.5%、70%、75%、15%，组间差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论经乳晕弧形切口切除术治疗乳

腺良性肿瘤，具有安全性高、疗效显著，美观性好等优势，符合现代女性患者对

美的要求，相比于传统术式，更具应用价值。

【关键词】乳腺良性肿瘤；手术治疗；经乳晕弧形切口切除术

临床上，乳腺良性肿瘤的治疗包括药物治疗、手术治疗，但传统术式由于创

伤大、恢复慢、术后瘢痕明显，无法满足患者的乳房美观要求，经乳晕弧形切口

切除术具有切口小、恢复快、美观性好等优势，得到患者的广泛认可[1]。本文就

分别采用传统术式、经乳晕弧形切口切除术对乳腺良性肿瘤进行治疗，探讨两种

手术方法的疗效和美观性，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料

收集2017年6月至2019年6月期间我院收治的80例乳腺良性肿瘤患者按

手术方式进行分为对照组组和观察组进行对比研究，对照组40例，年龄22～61岁，平均为（41.29±3.66）岁，肿瘤直径为2～6cm，平均为（4.03±1.16）cm，其中，乳腺瘤样增生12例、纤维腺瘤18例、导管内乳头状瘤10例；观察组40例，最小年龄20岁，最大年龄63岁，平均（41.86±3.15）岁，肿瘤直径为2.3～

6.5cm，平均为（4.25±1.09）cm，包括10例乳腺瘤样增生、22例纤维腺瘤、8例导管内乳头状瘤。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组行传统术式，患者取仰卧位，采用局部浸润麻醉方式对患乳进行麻醉，再把以患乳的乳头当成一个中心点，作放射状的切口，对皮下组织、乳腺组织进

行分离，充分暴露瘤体，在肿瘤包膜外使用组织剪切除肿瘤并游离，最后止血、

缝合、加压包扎，手术结束。

观察组采取经乳晕弧形切口行切除术，术前行彩色多普勒超声检查，确定肿

瘤数量、大小、位置、与乳晕的距离等，用龙胆紫做好标记。患者取仰卧位，行

局部浸润麻醉，按标记线作乳晕环形切口，把皮肤、皮下组织分离，充分暴露肿瘤，用7号丝线缝合、牵引边缘腺体，把肿瘤往切口处推，充分暴露后游离、切除、取出，最后采用电凝止血，留置引流、缝合、加压包扎，手术完成[2]。

1.3观察与评价

随访半年，观察比较两组患者的术后并发症发生率、瘢痕可接受率、乳头乳

晕正常率、双乳基本对称率、患者满意度。

1.4统计学处理

本研究数据通过SPSS 21.0软件进行处理，术后并发症发生率、瘢痕可接受率

等计数资料均用“%”表示，两组的差异用χ2检验，差异为P＜0.05，则有统计学

意义。

2结果

两组患者的乳头乳晕正常率无明显差异，组间比较无统计学意义（P＞0.05），观察组的瘢痕可接受率、双乳基本对称率、患者满意度均高于对照组，并发症发

生率低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的治疗效果比较（n，%）

3讨论

乳腺良性肿瘤主要是体内内分泌紊乱所致，该病好发于青年女性，无明显症状，多是在常规体检中或无意中发现。乳腺良性肿瘤瘤体早期较小，无疼痛感，

但生长速度快，多为圆形、卵圆形，且边界清晰，硬度适中，无压痛，活动度良好，碰触有滑动感。有报道称，皮肤附属器是瘢痕组织形成的主要因素，而乳晕

区相比于其他区域，皮肤附属器明显更少，因此在乳晕区手术则难以形成瘢痕组织，从而有效维持乳房美观性。

本研究分别采用经乳晕弧形切口行切除术（观察组）与传统术式（对照组）

进行治疗，结果提示，经乳晕弧形切口行切除术患者的瘢痕可接受率、双乳基本

对称率、患者满意度均高于传统术式者，且并发症更低。林伟强[3]采用不同手术

切口切除乳腺纤维腺瘤的研究中证实，传统手术创口较大，术后容易形成明显瘢痕，影响乳房美观。经乳晕弧形切口行切除术有效避免了传统术式的缺点，在环

乳晕作切口，乳晕颜色较深，可遮盖瘢痕，切口小，术后并发症少，恢复快，不

仅疗效显著，还保持乳房美观性。杨怀霞[4]等采用环乳晕切口与放射状切口治疗

乳腺纤维瘤的研究中认为，对于肿瘤位置深、瘤体大的患者，瘤体暴露困难，增

加了手术难度和并发症风险，因此，经乳晕弧形切口行切除术并不适合该类患者，因此，在乳腺良性肿瘤选择手术治疗时，应根据各项指征，选择合适的手术方式。

综上所述，乳腺良性肿瘤采用经乳晕弧形切口切除术治疗，具有切口小、切

口隐蔽、恢复快、瘢痕不明显等优势，符合美学要求，取得治疗、美观的双重效果，受到广大女性患者的好评，相比于传统术式，更具临床应用价值。

【参考文献】

[1]毛会春.经乳晕弧形切口手术与放射状切口手术对乳腺纤维瘤疗效比较[J].河南

医学研究,2019,28(01):47-48.

[2]范宝珍.环乳晕弧形切口在乳腺良性肿瘤切除术中的应用[J].临床外科杂

志,2019,27(03):203-204.

[3]林伟强.不同手术切口切除乳腺纤维腺瘤的临床效果对照研究[J].中外医学研

究,2019,17(10):26-27.

[4]杨怀霞,陈文军,张源源,等.环乳晕切口与放射状切口治疗乳腺纤维瘤疗效观察[J].

北华大学学报(自然科学版),2019,20(03):354-357.