玻璃离子调拌技术
玻璃离子在牙本质再矿化中的作用
玻璃离子在牙本质再矿化中的作用玻璃离子因独特的自粘接性和释氟性能，在口腔领域应用广泛。
用作充填材料时，玻璃离子释放的氟离子可预防继发龋、抑制釉质脱矿及促进再矿化。
20世纪90年代，传统的牙体修复理念逐渐被口腔微创治疗所取代，原本需要去除的脱矿层得以保留，修复材料对脱矿牙本质的再矿化能力亦成为研究焦点之一。
除玻璃离子所含氟离子的作用外，学者们还制备了酪蛋白磷酸肽-无定形磷酸钙、生物活性玻璃等改性玻璃离子材料，以观察其对牙本质的再矿化能力。
初步的脱矿牙本质拟生再矿化试验已成功诱导出类似天然矿化胶原的纤维结构，而搭载拟生再矿化系统的玻璃离子修复体系尚处于探索阶段。
本文就玻璃离子在牙本质再矿化中的作用作一综述。
标签：玻璃离子；再矿化；生物矿化；拟生再矿化[文献标志码]A玻璃离子的自粘接性使其操作敏感性较复合树脂大大降低，即使牙面潮湿，充填治疗仍可进行；玻璃离子独特的释氟性质可促进牙体硬组织再矿化，降低患牙的继发龋率；因此，玻璃离子在非创伤性修复治疗和口腔微创治疗等领域占有重要的地位。
近年来，不断有改性的玻璃离子出现，以提高和完善其生物和生物力学性能，扩展其应用范围。
其中，玻璃离子对牙本质的再矿化作用备受关注。
1 玻璃离子再矿化牙本质的意义玻璃离子的再矿化能力主要用于预防修复体与牙体边缘的继发龋。
玻璃离子释放的氟离子，一方面可以产生一定的抑菌作用，一方面可以抑制脱矿和促进再矿化，两者共同作用，可收到阻止或延缓继发龋损发生的效果。
口腔微创治疗提倡对龋病进行早期诊断与干预：对于尚未形成龋洞的早期病损，应清除病变区域聚集的菌斑，改变区域环境，使脱矿病损再矿化；对于已经形成龋洞的病损，在去腐时应仅去除有细菌定居的感染区域，保留脱矿层，最后采用具有再矿化效果的充填材料，使被保留的脱矿牙本质重新矿化。
由此可见，对于牙本质而言，玻璃离子的再矿化能力主要用于治疗，而非预防。
2 经典成晶途径下玻璃离子的再矿化在脱矿牙本质的拟生再矿化再现矿化胶原纤维的微观结构以前，大量的研究主要集中在玻璃离子所含氟离子的再矿化性能方面，也有一些学者尝试将生物活性玻璃、酪蛋白磷酸肽一无定形磷酸钙纳米复合材料与玻璃离子结合，观察改性玻璃离子的再矿化作用。
富士 玻璃离子水门汀 说明书
而至富士ⅨGP GC FujiⅨGP玻璃离子水门汀【形状·构造等】形状（主要成分）• 粉末 （硅铝氟玻璃、聚丙烯酸）• 液体 （聚丙烯酸、蒸馏水、聚羧酸）请在专业人士指导下使用。
【粘结剂使用范围】1.对乳后牙的I，II类龋洞修复。
2.恒牙非功能区的I，II 类龋洞修复。
3.对与恒牙功能区的I，II类龋洞修复可用作中间或深垫底。
4.IV类龋洞和根面的修复5.桩核修复注意要点：1．不能直接盖髓2．在极少数的人群中出现对本产品的过敏症状。
如果出现过敏症请停用本产品并就医。
【操作说明】粉液比 (g/g) 3.6 / 1.0混合时间(sec.) 25-30"操作时间 (min., sec.) 2'00"硬化时间 (min., sec.) 2'20"测试条件：室温(23+/-1°C) 相对湿度 (50+/-5%)ISO 9917 : 1991 (E) (Dental water based cements)1．粉液分配a)标准粉液比为3.6/1.0g。
1量勺粉对1滴液体。
b)为了更精确的分配粉，可以用手轻拍瓶子的底部。
但不要震荡和倒置。
c)垂直手持瓶子，并且轻轻挤压。
d)用后立刻关闭瓶塞。
2．混合将液体和粉置于调拌纸上备用，用塑料调拌刀将粉均匀的分为两部分，先将第一部分全加入液中混合10秒，再将余下的部分加入混合15-20秒。
(图1)3．修复方法a)常规法备牙，无须过大的机械固位力。
用氢氧化钙盖髓。
b)用棉球或纱布取GC CAVITY CONDITIONER（10秒硬化）或GC DENTIN CONDITIONER（20秒硬化）涂在窝洞表面。
图1 图2图3图3c)用水彻底冲洗，用棉球，纱布或气枪吹干表面，但不可过份干燥。
最好的结果是在待修复的表面出现可反光的潮湿面。
(图2)d)混合而至富士 IX GP，操作时间是起始混合后的2分钟，在室温23°C (73.4°F)条件下，温度过高会缩短操作时间。
口腔科常用诊疗技术和护理配合
• 3．拔除复杂牙时，协助用骨锤劈牙。劈牙时注意掌握 技巧和力量，用一手托住患者下颌，以免颞颌关节受损 或移位。
• 4．协助医生做好拔牙及创面的处理。
• 5．拔牙过程中密切观察患者的反应，如面色、呼吸、 脉搏等情况。如出现晕厥时及时调整椅位，让其平卧， 解开衣领，协助医生积极处理。
（2）用物准备 用物准备氢氧化钙双糊剂一套（基础糊剂及催化糊剂
各一支）、玻璃板、调拌刀、75％乙醇棉球、治疗巾 （3）护士自身准备
着装整洁，洗手，戴口罩 《》教学课件
3．操作步骤
（1）根据治疗需要，按1：1的比例取适量糊剂于玻璃板上。
（2）用旋转折叠法将两种糊剂一次性进行调和，充分混匀，调拌 时间不超过10秒钟。
《》教学课件
• （四）术后护理
• 1．嘱患者咬棉纱球压迫止血，30分钟后吐出。若出血较多可 延长至1小时，但不能留置时间过长，以免增加感染和出血的 机会。
• 2．嘱患者拔牙当天不要漱口和刷牙，勿用患侧咀嚼、舌舔吮 伤口，以免造成出血。
《》教学课件
3．操作步骤
（1）打开治疗巾，将玻璃板和调拌刀平放于上，取适量的碘仿、 氧化锌粉和丁香油放在玻璃板上，氧化锌、碘仿与丁香油的体积 比为3：1：3，或遵医嘱视病情而调整碘仿与氧化锌的比例。操 作过程应严格遵守无菌操作原则。
（2）将氧化锌粉和碘仿混合后分为3等份，逐次加入丁香油中，以 同一方向旋转调拌使粉液充分调匀成稀糊状，调拌时间为1分钟
3．根管消毒
根管经预备后，用棉捻蘸取消毒药液供医生置于根管内，调拌 氧化锌丁香油糊剂暂封窝洞。
《》教学课件
4．根管充填
根管充填是根管治疗的最后一个步骤，其意义在于消除手术后遗 留下的死腔，杜绝再感染。
沪鸽美益汀玻璃离子水门汀的正确操作方法
沪鸽美益汀玻璃离子水门汀操作的常见问题和对策自上世纪70年代以来，玻璃离子水门汀被广泛应用于口腔临床，在牙体缺损的充填修复和修复体的粘结固定等方面发挥重要作用。
但在临床工作中，使用玻璃离子经常会遇到一些问题，导致修复效果不理想，我们该如何应对？一、玻璃离子水门汀常见问题和对策（一）固化时间长可能原因1：粉剂偏少，液偏多解决办法：遵循厂家说明书要求的粉液配比进行调拌（医生可根据环境、温度或个人使用习惯，适当调整粉液比）可能原因2：粉剂受潮解决办法：使用后盖紧瓶盖，放置在干燥处储存（二）患者有酸痛感可能原因1：有漏髓、近髓（牙本质<1mm）解决办法：需要使用氢氧化钙水门汀或氧化锌丁香油水门汀护髓后，再修复可能原因2：玻璃离子固化时会吸收一定水分，若将牙体擦干或吹干，可能会造成酸痛解决办法：在粘冠前，应保证牙体适当的湿润（没有水珠），以代偿玻璃离子在固化反应过程中要吸收的水分（三）修复体容易掉可能原因1：粘结型玻璃离子糊膏太稀或太稠解决办法：按照说明书的调配建议可能原因2：制作的修复体不紧密，空隙大解决办法：使用尺寸稳定性好的材料制取印模，如沪鸽美佳印加聚型硅橡胶可能原因3：适应症选择不当解决办法：树脂冠、贴面等修复体，或患者基牙太短等情况，不适用玻璃离子水门汀粘结二、有操作简便且高性价比的推荐吗？市场上的玻璃离子品类繁多，让人眼花缭乱，无从下手，怎么办？临床修复，推荐使用沪鸽美益汀®玻璃离子水门汀。
（一）美益汀玻璃离子水门汀优点1、修复精准：流动性好，修复体更紧密2、安全性高：生物相容性好，活髓牙可用3、省时高效：无需预处理，操作便捷（二）美益汀有2个型号可供选择1、美益汀玻璃离子水门汀（粘结型）2、美益汀玻璃离子水门汀（充填型）三、沪鸽专业支持“三步曲”玻璃离子水门汀调和遇到问题别担心，沪鸽专业支持“三步曲”来帮您！1、产品支持沪鸽美益汀®玻璃离子水门汀，粉体细腻易调和，临床操作时间充足，给医生带来良好的修复体验。
口腔护理操作规范粘结剂
口腔护理操作规范——粘接剂浙江大学隶属口腔医院杨明丽主要内容?粘结剂的调拌方法?全瓷贴面粘结的护理配合粘结剂的调拌方法粘结资料：（临床常用）磷酸锌水门汀羧酸锌水门汀玻璃离子水门汀树脂粘结剂粘结剂的调拌方法—磷酸锌1.准备①素质要求：仪表、着装切合职业要求②环境准备：寂静、整齐、安全、适合的温湿度③用物准备：调解板、调刀、资料、酒精棉球粘结剂的调拌方法—磷酸锌用物准备粘结剂的调拌方法—磷酸锌2.评估①病人的一般状况：病情认识，口腔内基牙状况②资料的性能：参照说明书③操作的目的：治疗的要求粘结剂的调拌方法—磷酸锌3.操作前准备①洗手：（六步法七步法）②备齐用物，搁置合理粘结剂的调拌方法—磷酸锌4.操作①三查七对②按比率正确的取粉、液③逐次加粉于液中按正确方法调拌④传达粘结剂的调拌方法—磷酸锌①三查七对资料的名称、有效期、粉液比率粘结剂的调拌方法—磷酸锌②按比率正确的取粉、液粘结剂的调拌方法—磷酸锌②按比率正确的取粉、液粘结剂的调拌方法—磷酸锌③逐次加粉于液中按正确方法调拌粘结剂的调拌方法—磷酸锌③逐次加粉于液中按正确方法调拌粘结剂的调拌方法—磷酸锌③逐次加粉于液中按正确方法调拌粘结剂的调拌方法—磷酸锌④传达粘结剂的调拌方法—磷酸锌④传达粘结剂的调拌方法—磷酸锌5.操作后①洁净调解板、调刀②整理用物、洗手粘结剂的调拌方法—玻璃离子1.准备与磷酸锌水门汀调拌术基真同样差别：①用物②调拌方法③用途粘结剂的调拌方法—玻璃离子①用物准备粘结剂的调拌方法—玻璃离子②调拌过程粘结剂的调拌方法—玻璃离子②调拌过程粘结剂的调拌方法注意事项①操作正确、动作协调②所调资料切合要求③资料取量适合，无浪费④切合无菌操作原则⑤操作时间1min内达成粘结剂的调拌方法存在问题⑥加粉太快，调拌时间太短⑦粉液搁置太近，影响调拌⑧调拌欠平均，有颗粒⑨不认识资料性能⑩操作后不整理用物，手卫生差全瓷系列临床分类：氧化铝（In-Ceram）铸瓷Empress）Ⅱ氧化锆（CAD/CAM陶瓷）全瓷系列—临床个案（1）氧化锆全瓷冠的粘结：树脂增强型玻璃离子牙备戴桩后修复后氧化锆全瓷冠全瓷系列—冠桥粘结：除了氧化锆以外不可以用树脂增强型玻璃离子粘结，它会吸水膨胀致使全瓷冠破碎。
口腔科护理常规及操作指引(核心文件)
口腔科护理常规及操作指引口腔内科（一）龋病龋病是由于细菌作用，使牙体硬组织无机物脱矿有机物分解，从而导致牙体硬组织逐渐破坏、崩解的一种疾病。
龋病的发病因素是多方面的，现提出的理论是四联因素，即细菌、宿主和食物、时间，只有在这四种因素同时存在并相互作用的条件下，才会发生龋病。
临床特征是牙体硬组织色、形、质均发生变化。
根据病变的深度分为浅龋、中龋、深龋.浅龋:位于牙冠部，牙体破坏限于釉质层，一般无自觉症状，若发生于牙颈部时，则是牙骨质龋和(或)牙本质龋.中龋:龋损侵及牙本质浅层，可形成窝，对甜、酸和温度的刺激或检查时探针刺激有痛.深龋：龋蚀侵及牙本质深层，接近牙髓，当温度或探针刺激时可引起疼痛，深龋时一般能引牙髓组织的修复性反应。
1．术前准备：（1）器械及用物：检查盘、快、慢速手机、粘固粉充填器、双头挖匙、各型号车针（小圆头或倒锥钻）、咬合纸、盖髓剂（深龋时备）、抛光轮、抛光膏、成形片、成形夹、楔子（后三种邻面洞时备）、银汞充填：银汞充填器、AgHg输送器、银汞雕刻刀、抛光器、玻璃离子各型号充填：调拌用具（调拌纸及塑料调刀）、凡是林或其他隔水剂。
树脂充填：光固化灯、酸蚀剂、粘接剂、小毛刷、滴盘（2）垫底材料：氧化锌丁香油粘固粉、氢氧化钙粘固粉、磷酸锌粘固粉.（3）充填材料：银汞合金、复合树脂、银波玻璃离子、玻璃离子体粘固粉、。
2．术中配合：（1）安排病人就位：根据治疗的需要调节椅位及光源，为患者铺系好胸巾，协助医生做好病人的解释工作，消除对钻牙的恐惧心理。
（2）制备洞型：医生制备洞时，用吸唾器吸净口水，保持术野清晰，并协助保护口腔软组织。
（3）隔湿：协助医生用棉球隔湿、吹干。
（4）调拌垫底及充填材料：遵医嘱调拌所需垫底材料及充填材料。
（详见相关知识）（5）传递充填器械及材料，树脂充填时配合使用光固化灯。
（详见相关知识）充填完成后，抛光调合及清理用物，所用过的器械椅旁预清洁，车针浸泡于白色浸泡杯中、器械及手机送终未处置。
口腔正畸矫治托槽粘结剂的调拌方法与护理配合
龙源期刊网 口腔正畸矫治托槽粘结剂的调拌方法与护理配合作者：李德秀黄晓娟来源：《健康必读（上旬刊）》2020年第01期【摘; 要】目的：掌握口腔正畸矫治托槽粘结剂调拌方法及护理配合。
方法：选取58例错颌畸形初诊患者作为观察对象，粘结托槽638个，观察其现场托槽脱落率情况。
结果：6例患者出现现场托槽脱落，占观察对象10.3%，托槽脱落个数为23颗，占托槽总3.6%。
结论：口腔正畸矫治托槽粘结剂的调拌方法与护理配合对托槽现场脱落有着不可忽视的影响。
【关键词】托槽粘结剂;调拌方法;护理配合【中图分类号】R473;;;;; 【文献标识码】A;;;;; 【文章编号】1672-3783（2020）01-0218-02在口腔正畸科错颌畸形患者就诊很多，错颌畸形可影响面部美观，还可成为龋齿、牙周病等疾病的诱因，引起心理自卑等身心健康问题，医生通过正畸矫正技术，给患者粘结固定托槽矫治器以施加适当外力，重新排齐牙列，使患者恢复良好咬合及面部外观。
我科选择光固化玻璃离子正畸粘接剂（GC）进行托槽矫治器粘结，粘结剂由护士调拌，与医生配合完成粘结过程。
本人在口腔科工作中，通过实践总结了一些心得体会，现介绍如下。
1 临床资料1.1 一般资料选择2018年6月～8月来我院就诊的58例错颌畸形初诊患者作为观察对象，男28例，女30例，年龄12～25岁。
均采用标准直丝弓固定托槽矫治器治疗，应用光固化玻璃离子正畸粘结剂（GC）进行首次粘结托槽638个，粘结牙面无龋坏，清洁，干燥，牙齿与托槽均无早接触及咬合干扰。
1.2; 材料GC粘结剂：具有长期氟缓释放和再充氟能力，可在一定程度上阻止龋齿发生，能增加脱矿牙釉质再矿化[1]，粘结强度能达到正畸所需强度[2]，粘结的托槽脱落率最低[3]。
2 調拌方法和护理配合。
口腔材料调拌
口腔材料调拌口腔材料的调拌是口腔医学中非常重要的一环，正确的调拌可以确保材料的性能和质量，从而保证治疗效果。
本文将介绍口腔材料调拌的一般步骤和注意事项。
首先，选择合适的调拌器具是非常重要的。
不同的口腔材料需要不同类型的调拌器具，比如硅橡胶需要用橡胶碗和橡胶刀进行搅拌，而玻璃离子水泥则需要用玻璃板和不锈钢刀进行搅拌。
选择合适的器具可以更好地保护材料的性能和质量。
其次，准备好需要的材料。
在进行调拌之前，需要准备好所有需要的材料，包括主材料、辅助材料以及调和剂等。
确保所有材料的质量和数量都是符合要求的，避免因为材料不足或质量不好而影响到调拌的效果。
接下来，按照正确的比例将主材料和辅助材料混合在一起。
口腔材料的调拌需要严格按照配方比例进行，过多或者过少的某种材料都会导致材料性能的下降。
因此，在进行调拌之前，需要准确地称量每种材料，并按照配方比例进行混合。
然后，进行均匀的搅拌。
搅拌的过程需要有条不紊，要确保每一部分材料都能够充分混合在一起，没有出现任何的团块或者异物。
同时，搅拌的时间也需要控制在规定的范围内，过短的时间会导致材料未能充分混合，过长的时间则会导致材料的流动性下降。
最后，将调拌好的材料进行使用。
在使用之前，需要对材料进行检查，确保没有任何的异常情况出现。
然后按照治疗的需要，将材料正确地涂抹或者填充到相应的位置，确保材料能够发挥最佳的效果。
总之，口腔材料的调拌是口腔医学中非常重要的一环，正确的调拌可以确保治疗效果。
正确选择调拌器具，准备好需要的材料，按照正确的比例混合，并进行均匀的搅拌，最后进行使用，都是保证口腔材料调拌效果的关键。
希望本文的介绍能够对口腔医学工作者有所帮助。