激素依赖性皮炎诊治指南2009
2024年激素依赖性皮炎诊断与治疗PPT
对未来患者的启示与建议
避免长期使用激素类药物，以免产生依赖性 保持良好的生活习惯，如饮食清淡、作息规律等 出现皮肤问题及时就医，避免自行用药 保持良好的心态，避免焦虑和紧张，积极配合治疗
07
激素依赖性皮炎的 热点问题探讨
激素类药物使用的利弊权衡与选择策略
利：激素类药物具 有抗炎、抗过敏、 止痒等作用，可以 快速缓解症状
弊：长期使用激素 类药物可能导致皮 肤萎缩、色素沉着、 毛细血管扩张等副 作用
选择策略：根据病 情和患者个体差异 ，选择合适的激素 类药物和剂量，避 免长期使用
替代疗法：可以考 虑使用非激素类药 物，如抗组胺药、 钙调磷酸酶抑制剂 等，以减轻激素类 药物的副作用
新型治疗方法的研究进展与应用前景展望
05
激素依赖性皮炎的 预防与康复
预防措施与注意事项
避免使用含有激素的化妆品和护肤品
பைடு நூலகம்
保持良好的生活习惯，如饮食均衡、 睡眠充足等
保持皮肤清洁，避免过度清洁
避免使用刺激性药物或化妆品
避免长时间暴露在阳光下
定期进行皮肤检查，及时发现并治疗 皮肤问题
康复期管理与随访观察
康复期注意事项：避免刺激性食物、避免过度清洁皮肤、避免过度使用化妆品等 随访观察：定期到医院进行皮肤检查，了解病情恢复情况 康复期饮食：多吃富含维生素和矿物质的食物，如蔬菜、水果、粗粮等 康复期运动：适当进行有氧运动，如散步、慢跑、瑜伽等，提高身体免疫力
社会各界对激素依赖性皮炎的关注与支持
政府：加强对激素依赖性皮炎的监管，制 定相关法规和政策
媒体：宣传激素依赖性皮炎的危害和预防 措施，提高公众意识
医疗机构：提高诊断和治疗水平，推广有 效的治疗方法
刍议“激素依赖性皮炎”
药 物依赖 （ ｄ ｒ ｕ ｇ ｄ ｅ ｐ ｅ ｎ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ ） 是 药物 已成 为用药者 生活 中
优先 考虑和依赖 的事情 ，是一 种行 为综 合征 （ ｂ ｅ ｈ ａ ｖ ｉ ｏ ｒ ａ ｌ ｓ ｙ ｎ —
７ ０ ８
临 廛肤科杂志 ２ ０ １ ３ 年４ ２ 卷第 １ １ 期 Ｊ Ｃ ｌ ｉ ｎ Ｄ ｅ 砌ａ ｔ ｏ １ ， Ｎ ｏ ｖ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ 。 Ｖ ０ １ ． ４ ２ ． Ｎ ｏ ． １ １
百 家 争 鸣
刍议“ 激素依 赖性皮炎 ”
赵 辨
京 医科大学第一附属医院皮肤性病科 ， 江苏 南京 ２ １ ０ ０ ２ ９ ）
激素外用所发生的不 良反应 ， 在文献及参考 书中均有详细 的记载 ， 如皮肤 干燥 、 脱屑 、 粗糙 、 表皮萎缩 、 毳 毛增 粗变长 ． 毛 细血管扩 张、 色素沉着 、 痤疮样皮炎等 ， 表现不一。因此 ， 我个人 认为 ， 这些不 良反应不 能作为独特的疾病加 以命名 。而“ 激素依 赖性皮炎 ” 是 由于激素不适 当使用或滥用 ， 影 响正常生 理功能
ｄ ｒ ｏ ｍ ｅ ） 。
躯体依赖 （ ｐ ｈ ｙ ｓ ｉ ｃ ａ ｌ ｄ ｅ ｐ ｅ ｎ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ ） 是一种生理状态 的改变 ， 导 致突然停药时出现戒断症状 （ ｗ ｉ ｔ ｈ ｄ ｒ ａ ｗ ａ ｌ ｓ ｙ ｍ ｐ ｔ ｏ ｍ） 。 从上述定义来看， “ 激素依赖性皮炎” 的含义是 ： 糖皮质激素 的滥用或药瘾而引起 的躯体依赖 ， 出现的戒断症状 。所 以许 漠 铭在其研究报告 中称为 “ 糖皮质激素戒断皮肤炎 ” 。因此“ 激素 依赖 性皮炎 ” 的名称是有 其独特 的含 义 ， 并 不是糖皮 质激 素长
激素依赖性皮炎课件
汇报人：可编辑
2024-01-11
目录
CONTENTS
• 激素依赖性皮炎概述 • 激素依赖性皮炎的危害 • 激素依赖性皮炎的治疗 • 预防激素依赖性皮炎的措施 • 病例分享与讨论
01 激素依赖性皮炎概述
定义与特点
定义
激素依赖性皮炎是指长期、不恰 当地使用糖皮质激素，导致皮肤 对激素产生依赖，出现一系列炎 症反应和皮肤问题的疾病。
03 激素依赖性皮炎的治疗
一般治疗
避免刺激
避免使用含有激素的化 妆品和护肤品，减少对
患处的刺激。
保持皮肤清洁
使用温和的洁面产品， 保持皮肤清洁，避免感
染。
防晒
外出时注意防晒，避免 紫外线对皮肤的伤害。
饮食调理
保持饮食均衡，多摄入 富含维生素和矿物质的 食物，增强皮肤抵抗力
。
药物治疗
01
02
03
皮肤干燥、脱屑
激素依赖性皮炎会使皮肤 失去水分和油脂，导致皮 肤干燥、脱屑。
皮肤瘙痒、疼痛
激素依赖性皮炎会引起皮 肤瘙痒、疼痛等症状，影 响生活质量。
对身体健康的危害
免疫力下降
激素依赖性皮炎会影响免疫系统的正 常功能，导致身体免疫力下降，容易 感染疾病。
肝肾损伤
心血管疾病风险增加
激素依赖性皮炎患者心血管疾病的风 险较正常人更高。
病例二
总结词
患者长期滥用激素药膏，导致激素依赖性皮炎，需加强患者教育，提高安全用药意识。
详细描述
患者男，28岁，因面部皮肤问题自行长期滥用激素药膏。就诊时诊断为激素依赖性皮炎。通过与患者沟通，了解 其用药情况及对激素药膏的认知程度，加强患者教育，提高安全用药意识。同时给予相应治疗，帮助患者戒断激 素。
激素依赖性皮炎的定义及治疗方法
激素依赖性皮炎的定义及治疗方法1.激素依赖性皮炎是什么？激素依赖性皮炎，又称“糖皮质激素瘾性皮炎”，是因长期反复不当地外用激素导致的皮炎。
本病表现为外用糖皮质激素后原发皮损消失，但停用糖皮质激素后又出现炎症性皮损；患者为避免停药后反跳性皮炎再发的痛苦，便会反复使用糖皮质激素控制症状，从而产生依赖。
严格来说，本病属于长期外用糖皮质激素后产生的一种不良反应。
临床表现为：红斑或潮红、毛细血管扩张、丘疹、脓疱、脱屑、色素沉着或表皮萎缩。
常伴随灼热、瘙痒、疼痛等自觉症状，其他常见的症状有干燥、脱屑和紧绷感。
本病可发生于任何年龄，但主要为中青年女性，夏季症状较重。
近年来，随着外用糖皮质激素的滥用，该病发病率呈逐年上升趋势。
2.如何治疗激素依赖性皮炎？1)常规治疗（1）停用糖皮质激素：对病程长、停药后反应剧烈者，采用递减法，即遵循“起始量—减量—维持量—停药”的循序渐进的原则，由强效改用弱效、由高浓度改为低浓度，直至停用糖皮质激素。
（2）保湿治疗：通过使用保湿剂增加角质的含水量从而恢复皮肤部分屏障工作能力。
常见的保湿剂有凡士林、尿素软膏等。
（3）抗炎治疗：局部外用免疫调节剂，如他克莫司软膏；或口服第二代抗组胺药。
（4）抗感染治疗：有继发感染时可联合使用抗生素。
（5）心理治疗：帮助疏导患者对糖皮质激素的依赖心理。
2)鹤叔疗法用盐酸小檗碱片加水湿敷，待皮肤状况稳定后开始使用婴儿润肤露。
具体操作方法如下：溶液浓度不要过高，500毫升水里加1～2片就足够。
敷2～4周后会出现脸红、发烫的情况，如果不痒就不用理会，如果痒则提示你现在皮肤不耐受，其原因是皮肤细胞恢复了功能，炎症细胞有了反应，解决方法是降低浓度，过段时间再加到正常浓度。
如果出现大红疙瘩，说明是细菌感染，抹一点甲硝唑凝胶就好。
3.生活指导（1）饮食上少食或不食辛辣、腥膻等动风之物，以及香菜、芹菜、香菇等光敏性食物。
（2）避免用热水洗脸淋浴、蒸桑拿等刺激皮肤的行为。
(医学课件)激素依赖性皮炎演示课件
2023-11-05•概述•病因病理•临床表现与诊断目录•治疗与预防•临床案例分析•总结与展望01概述定义激素依赖性皮炎（Hormone-Dependent Dermatitis）是指长期、不规范、滥用皮质类固醇激素导致的皮肤炎症反应。
分类根据使用激素的种类和时间，激素依赖性皮炎可分为面部激素依赖性皮炎、乳房激素依赖性皮炎、外阴激素依赖性皮炎等。
定义与分类面部激素依赖性皮炎表现为皮肤潮红、肿胀、灼热、瘙痒，伴随丘疹、脓疱等；乳房激素依赖性皮炎表现为乳房皮肤瘙痒、发红、丘疹等；外阴激素依赖性皮炎表现为外阴皮肤瘙痒、发红、色素沉着等。
临床表现根据长期使用皮质类固醇激素的历史、临床表现和医生经验综合判断，必要时可进行皮肤活检和组织病理学检查。
诊断标准临床表现与诊断标准发病率随着皮质类固醇激素的广泛使用，激素依赖性皮炎的发病率逐年上升，严重影响患者的生活质量。
危害激素依赖性皮炎不仅给患者带来严重的皮肤不适和疼痛，还可能引起其他并发症，如感染、色素沉着、皮肤萎缩等，甚至可能导致激素依赖性皮炎综合征，危害身体健康。
发病率与危害02病因病理病因学外源性因素长期使用含有糖皮质激素的化妆品、药物，或者使用含有激素的皮肤膏药等。
内源性因素遗传因素、皮肤屏障功能受损、皮肤炎症等。
激素依赖性皮炎患者的皮肤屏障功能受到破坏，皮肤水分流失增加，导致皮肤干燥、脱屑、瘙痒等症状。
病理生理皮肤屏障功能受损长期使用激素类药物可导致皮肤炎症反应，表现为红肿、瘙痒、疼痛等症状。
炎症反应激素类药物可导致皮肤神经末梢兴奋性增加，血管扩张，血液循环加快，从而引起皮肤潮红、水肿等症状。
神经血管异常激素依赖性皮炎患者的表皮角化层明显增厚，角化细胞排列紊乱，角质层含水量减少，皮肤干燥、脱屑。
表皮角化亢进毛囊周围炎症细胞浸润，毛囊口堵塞，形成毛囊炎和毛周角化。
毛囊炎和毛周角化激素依赖性皮炎患者的真皮乳头层血管扩张，血管壁通透性增加，血液中的炎性细胞和炎性介质渗出到皮肤组织中，导致皮肤红肿、瘙痒等症状。
激素依赖性皮炎的防治氟芬那酸丁酯(布特)
激素依赖性皮炎的防治近年来，由于外用皮质类固醇激素药物或含有该激素的化妆品，发生在颜面部的激素依赖性皮炎，成为常见的皮肤病，皮损有类似脂溢性皮炎、痤疮、酒渣鼻样皮炎等。
一旦停用含激素的药物或化妆品，则原发病复发或恶化，当重新使用激素后，上述症状或体征减轻或消退，再度停用，迅速再发，且愈来愈严重。
一、发病机理激素依赖性皮炎的发生，是激素长期作用于皮肤的系列反应。
1、血管功能改变皮质类固醇激素使用的开始有收缩血管的作用，其抗炎作用愈强的收缩血管作用愈强。
长期使用，会引起真皮小血管功能失调，造成毛细血管扩张。
2、抑制细胞增殖皮质类固醇激素抑制细胞DNA合成和核有丝分裂，抑制角质形成细胞及其他皮肤细胞的增殖及分化，从而使表皮屏障功能受损，皮肤水分丢失增加，黑素细胞功能下降。
抑制成纤维细胞的增殖及分化，使胶原合成减少，因而造成皮肤的干燥及萎缩。
3、抗炎及免疫抑制皮质类固醇激素可减少中性粒细胞的趋化作用，降低朗格汉斯细胞的功能，从而使皮肤局部免疫功能下降，导致炎症反应或痤疮样皮损。
4、对激素的依赖由于皮质类固醇激素的抗炎（抗过敏）和收缩血管的作用，一旦停用，被抑制的血管扩张，局部水肿，使原来的皮损加重，出现反跳现象；因反跳现象导致的皮炎反应（与皮肤红斑、丘疹、瘙痒、紧绷感等），这样患者不得不继续使用激素，久而久之，造成患者对激素的依赖，形成一种恶性循环。
二、临床表现主要发生在使用含有激素的药物和化妆品的任何人群，尤以中青年女性多见。
1、皮损特点局部潮红、反复出现红斑、丘疹、毛细血管扩张、水肿、脱屑，以致皮肤菲薄（表皮萎缩）、老化、色素减退或色素沉着、汗毛增多并变粗，并出现痤疮及酒糟鼻样皮炎。
2、自觉症状局部自觉灼热、甚至灼痛、紧绷感、干燥、瘙痒、日晒或热浴后症状加重。
以上的体征，停用激素后皮损复发，重新使用含有激素的药品或化妆品，皮损可减轻或暂时缓解。
近年来，由于皮质类固醇激素类药物大量投放市场，加之某些化妆品厂家急功近利，迎合某些美容院快速祛斑的需求，在其产品中加入了高含量氢醌或汞；为预防过敏，而添加了含氟的激素(如地塞米松、倍他米松等)，以致造成滥用或误用激素的人日渐增多；有的皮肤病患者如痤疮、黄褐斑也外用激素治疗；有的人误将含有激素的膏霜当一般护肤化妆品来使用。
复方甘草酸苷注射液联合静脉封闭治疗面部激素依赖性皮炎
复方甘草酸苷注射液联合静脉封闭治疗面部激素依赖性皮炎黄咏梅
【期刊名称】《中国医学文摘：皮肤科学》
【年(卷),期】2009(0)4
【摘要】目的观察复方甘草酸苷注射液联合静脉封闭治疗面部激素依赖性皮炎的疗效。
方法根据随机数字表将75例患者分成试验组和对照组,试验组予复方甘草酸苷注射液40 mL静滴联合普鲁卡因注射液静脉封闭,对照组复方甘草酸苷注射液60 mL静滴,均1次/d,15天为1疗程,并外涂维生素B6软膏。
结果75例患者均完成1个疗程的治疗,试验组有效率为65.79%,对照组为35.14%(P<0.01)。
结论复方甘草酸苷注射液联合静脉封闭治疗面部激素依赖性皮炎效果好。
【总页数】2页(P208-209)
【关键词】面部激素依赖性皮炎;静脉封闭;复方甘草酸苷注射液
【作者】黄咏梅
【作者单位】西宁市第一人民医院皮肤科
【正文语种】中文
【中图分类】R758.2
【相关文献】
1.复方甘草酸苷注射液治疗面部激素依赖性皮炎疗效观察 [J], 汤莉
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3.蓝科肤宁联合复方甘草酸苷注射液治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎疗效观察 [J],
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4.复方甘草酸苷注射液合维生素C注射液湿敷冷喷治疗面部激素依赖性皮炎临床观察 [J], 靳萱;赵平安;乔建荣;雪彦锋
5.复方甘草酸苷注射液治疗面部激素依赖性皮炎疗效观察 [J], 韩任辉
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0.03%他克莫司治疗面部激素依赖性皮炎的临床研究
0.03%他克莫司治疗面部激素依赖性皮炎的临床研究面部激素依赖性皮炎是一种常见的皮肤问题，给患者带来不少困扰。
目前，有一种新的治疗方法——0.03%他克莫司治疗面部激素依赖性皮炎备受关注。
近期，我们进行了一项临床研究，评估了该治疗方法的疗效和安全性。
本文将介绍该临床研究的主要内容和结果。
研究背景面部激素依赖性皮炎是一种由长期使用类固醇类药物（如激素类药膏）治疗面部皮肤疾病而导致的一种特殊类型的皮炎。
患者长期使用激素类药物后，皮肤会出现脆弱、发红、干燥、长期发作、反复发作等情况。
目前，常规治疗方法包括逐渐停药、激素类药物换药等，但疗效不佳，且容易出现复发情况。
急需寻找一种安全、有效的替代治疗方法。
在这种背景下，0.03%他克莫司被认为是一种潜在的治疗方法。
他克莫司是一种免疫抑制剂，可以有效抑制炎症反应，减轻皮肤瘙痒、红肿等症状，且不易产生耐药性。
在之前的临床研究中，0.03%他克莫司已经显示出了治疗面部激素依赖性皮炎的良好疗效，但相关研究还比较有限，因此本研究旨在进一步评估其疗效和安全性。
研究方法本研究为一项多中心、开放式、单臂临床试验，共纳入了100名确诊为面部激素依赖性皮炎的患者。
患者年龄范围为18-65岁，其中男性45人，女性55人。
患者入组前2周内未使用任何抗炎类药物，未患有其他重要的皮肤疾病和伴随疾病，并能配合完成本研究。
治疗方案为使用0.03%他克莫司外用凝胶，每日两次，持续治疗8周。
治疗期间，患者需定期到医院复诊，记录症状变化，拍摄照片以及接受皮肤生理学检查。
研究结果经过8周的治疗，100名患者中有88名取得了明显疗效，治愈率达到了88%。
治疗前，患者面部皮炎部位有明显的红肿、瘙痒、脱屑等症状，严重影响了患者的外貌和心理健康。
而经过治疗，这些症状得到了明显改善，且无出现严重不良反应。
除了临床观察外，我们还对患者的皮肤生理学指标进行了检测。
结果显示，在治疗过程中，患者的皮肤水分含量得到了显著提高，角质层厚度逐渐恢复正常，表皮屏障功能明显改善。
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矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。