外科护理学 第四章 休克病人的护理
第七版外科护理学目录
第一章绪论1第一节外科护理学的发展2第二节学习外科护理学的方法与要求4第三节外科护士应具备的素质5第二章水、电解质代谢紊乱和酸碱平衡失调病人的护理7 第一节水和钠代谢紊乱8一、脱水8二、水中毒13第二节其他电解质代谢紊乱14一、钾代谢紊乱14二、钙代谢紊乱17三、磷代谢紊乱19四、镁代谢紊乱20第三节酸碱平衡失调22一、代谢性酸中毒22二、代谢性碱中毒24三、呼吸性酸中毒25四、呼吸性碱中毒26第三章外科休克病人的护理29第一节概述30第二节低血容量性休克39一、失血性休克39二、创伤性休克40第三节感染性休克41第四章外科营养支持病人的护理44第一节概述45一、外科病人的代谢变化45二、营养物质需要量45三、营养诊疗的基本流程46第二节营养筛查47第三节营养评定48第四节营养支持49一、肠内营养49二、肠外营养52第五章手术室管理和工作57第一节概述58一、布局与环境58二、手术人员职责60三、手术室安全管理62第二节手术室物品消毒灭菌63一、布单类63二、敷料类63三、器械类63四、缝线和缝针64五、引流物64第三节手术病人的准备64一、一般准备64二、手术体位准备64三、手术区皮肤消毒66第四节手术人员的准备66一、一般准备66二、外科手消毒66三、穿无菌手术衣67四、戴无菌手套67五、脱手术衣及手套68第五节手术室无菌操作技术70一、手术中的无菌操作原则70二、无菌器械桌的准备70三、手术区铺单法70第六节手术隔离技术72第六章麻醉病人的护理74第一节概述75一、麻醉学的工作范畴和内容75二、麻醉的分类76第二节麻醉前准备和麻醉前用药76一、麻醉前评估76二、麻醉前准备77第三节局部麻醉78第四节椎管内麻醉80一、蛛网膜下隙阻滞80二、硬脊膜外隙阻滞82第五节全身麻醉84第七章手术前后病人的护理92第一节概述93第二节手术前病人的护理94第三节手术后病人的护理101第八章外科感染病人的护理110第一节概述111第二节浅部组织的化脓性感染114一、疖和痛114二、急性蜂窝织炎115三、急性淋巴管炎及淋巴结炎116第三节手部急性化脓性感染117一、甲沟炎和脓性指头炎117二、急性化脓性腱鞘炎、滑囊炎和手掌深部间隙感染118第四节全身性外科感染119第五节特异性感染121一、破伤风121点二、气性坏疽124第九章损伤病人的护理127第一节创伤128第二节烧伤133第三节冻伤141第四节咬伤143一、犬咬伤143二、毒蛇咬伤144三、虫蜇伤145第十章肿瘤病人的护理147第一节概述148第二节恶性肿瘤148第三节良性肿瘤160第十一章移植病人的护理162第一节概述163第二节肾移植169第三节肝移植174第十二章颅内压增高及脑疝病人的护理181 第一节颅内压增高182第二节脑痛191第十三章颅脑损伤病人的护理，194第一节头皮损伤195一、头皮血肿195二、头皮裂伤196三、头皮撕脱伤196第二节颅骨骨折197一、颅盖骨折197二、颅底骨折199第三节脑损伤200一、脑震荡202二、脑挫裂伤202三、颅内血肿207四、开放性脑损伤209第十四章颅内和椎管内血管性疾病病人的护理212 第一节脑卒中213第二节颅内动脉瘤217第三节颅内动静脉畸形219第四节自发性蛛网膜下隙出血220第十五章颅内和椎管内肿瘤病人的护理223 第一节颅内肿瘤224第二节椎管内肿瘤229第十六章颈部疾病病人的护理231第一节甲状疾病232一、甲状腺癌232二、甲状腺功能亢进238三、单纯性甲状腺肿241四、甲状腺腺瘤243第二节颈部常见肿块243第十七章乳房疾病病人的护理246第一节急性乳腺炎247第二节乳腺囊性增生病249第三节乳房肿瘤249一、乳腺纤维腺瘤250二、乳管内乳头状瘤250三、乳腺癌251第十八章胸部损伤病人的护理261第一节概述262第二节肋骨骨折264第三节气胸266第四节血胸272第五节心脏损伤274一、钝性心脏损伤274二、穿透性心脏损伤275第十九章胸壁、胸膜疾病病人的护理278 第一节漏斗胸279第二节脓胸280第三节胸壁、胸膜肿瘤285一、胸壁肿瘤285二、胸膜肿瘤285第二十章肺部疾病病人的护理288第一节肺癌289第二节肺结核299第三节支气管扩张301第二十一章食管疾病病人的护理304第一节食管癌305第二节食管良性肿瘤313第二十二章心脏大血管疾病病人的护理315 第一节体外循环316第二节先天性心脏病321一、动脉导管闭321二、房间隔缺损323三、室间隔缺损325四、法洛四联症329第三节后天性心脏病330一、二尖瓣狭窄330二、二尖瓣关闭不全333三、主动脉瓣狭窄334四、主动脉瓣关闭不全335五、冠状动脉粥样硬化性心脏病335第四节胸主动脉疾病337一、主动脉夹层338二、胸主动脉瘤342第二十三章急性化脓性腹膜炎病人的护理345 第一节急性化脓性腹膜炎346第二节腹腔脓肿352一、膈下脓肿353二、盆腔脓肿354第二十四章腹外疝病人的护理356第一节概述357第二节腹股沟疝358第三节其他腹外疝364一、股疝364二、切口疝364三、脐疝365第二十五章腹部损伤病人的护理367第一节概述368第二节常见的脏器损伤375一、脾损伤375二、肝损伤376三、胰腺损伤377四、胃、十二指肠和小肠损伤378五、结肠、直肠损伤379第二十六章胃十二指肠疾病病人的护理381 第一节胃十二指肠溃疡382第二节胃癌389第二十七章小肠疾病病人的护理395第一节肠梗阻396第二节肠瘘401第二十八章阑尾炎病人的护理406第一节急性阑尾炎407第二节特殊类型急性阑尾炎412第三节慢性阑尾炎413第二十九章大肠和肛管疾病病人的护理415 第一节大肠癌416第二节直肠肛管其他疾病425一、痔425二、直肠肛管周围脓肿427三、肛瘘428四、肛裂430第三十章肝脏疾病、门静脉高压症病人的护理433 第一节门静脉高压症434第二节肝癌439一、原发性肝癌439二、继发性肝癌446第三节肝脓肿447一、细菌性肝脓肿447二、阿米巴性肝脓肿449第三十一章胆道疾病病人的护理452第一节胆道疾病的特殊检查和护理453一、超声检查453二、放射学检查454三、胆道镜检查456第二节胆石症456一、胆囊结石457二、胆管结石461第三节胆道感染464一、急性胆囊炎464二、慢性胆囊炎466三、急性梗阻性化性炎466第四节胆道蛔虫病468第五节胆囊息肉和胆道肿瘤469一、胆囊息肉469二、胆囊癌470三、胆管癌471第三十二章胰腺疾病病人的护理473第一节胰腺炎474一、急性胰腺炎474二、慢性胰腺炎480第二节胰腺肿瘤和壶腹周围癌481一、胰腺癌481二、壶腹周围癌485三、胰岛素瘤485第三十三章周围血管疾病病人的护理488 第一节周围血管损伤489第二节动脉硬化性闭塞症491第三节血栓闭塞性脉管炎495第四节原发性下肢静脉曲张497第五节深静脉血栓499第三十四章泌尿系统损伤病人的护理503 第一节肾损伤504第二节膀胱损伤508第三节尿道损伤510第三十五章泌尿系统结石病人的护理515 第一节上尿路结石516第二节下尿路结石522一、膀胱结石522二、尿道结石523第三十六章泌尿、男性生殖系统增生和肿瘤病人的护理525 第一节良性前列腺增生526第二节膀胱癌530第三节肾癌535第四节前列腺癌537第三十七章泌尿、男性生殖系统结核病人的护理541 第一节肾结核542第二节男性生殖系统结核546一、附睾结核546二、前列腺、精囊结核547第三十八章肾上腺疾病病人的护理549第一节皮质醇增多症550第二节原发性醛固酮增多症554第三节儿茶酚胺增多症555第三十九章骨折病人的护理558第一节概述559第二节常见四肢骨折572一、肱骨干骨折572二、肱骨髁上骨折573三、前臂双骨折574四、桡骨远端骨折575五、股骨颈骨折576六、股骨干骨折578七、胫腓骨干骨折579第三节脊柱骨折和脊髓损伤580一、脊柱骨折580二、脊髓损伤583第四节骨盆骨折588第四十章关节脱位病人的护理591第一节概述592第二节肩关节脱位595第三节肘关节脱位597第四节髋关节脱位。
医科大学外科护理学简答题及答案
医科大学外科护理学简答题及答案精品文档专升本外科简答1.低血容量性休克病人最主要的护理问题是什么？据此谈谈首要的护理措施。
最主要的护理问题是体液不足，与大量失血、失液有关。
首要的护理措施：迅速补充血容量，维持体液平衡。
（1）建立静脉通路（2）合理补液（3）观察病情变化（4）准确记录出入量（5）动态监测尿量与尿比重2.针对休克病人如何迅速补充血容量，维持体液平衡？1.建立静脉通：迅速建立两条以上静脉输液通道，大量快速补液（除心源性休克外）2.合理补液：根据心肺功能.失血.失液量.血压及CPT值调整输液量和速度3.观察病情变化：定时监测脉搏、呼吸、血压及CPT变化，并观察病人的意识、面唇、面唇色泽、肢端皮肤颜色、温度、及尿量变化4.准确记录出入量：输液时，尤其在抢救过程中，应有专人准确记录输入液体的种类、数量、时间、速度等，并详细记实24小时出入量以作为后续治疗的依据5.动态监测尿量与尿比重：留置尿管，并监测每小时尿量和尿比重3.简述破伤风的治疗原则。
（2）中和游离毒素：注射TAT；注射破伤风人体免疫球蛋白（3）控制并解除痉挛：根据病情交替使用镇静（地西泮）及解痉药物（4）防治并发症：①防治呼吸道并发症：保持呼吸道通畅，预防窒息、肺不张、肺部感染等。
②防治水电解质代谢质紊乱和营养不良：补充水合电解质；必要时予以TPN营养支持4.简述术后引流管的照顾护士要点。
保持引流管管道通畅，随时注意观察，不要受压和扭曲，折转成角，以免影响引流。
还要注意引流管的固定，避免移位、脱出。
5.简述缓解术后疼痛的护理措施。
（1）手术后，可遵医嘱给予病人口服镇静、止痛类药物，必要时肌内注射哌啶等，可有效控制切口疼痛（2）大手术后1-2日内，可持续使用病人自控镇痛泵进行止痛（3）将病人安置于舒适体位，有利于减轻疼痛（4）勉励病人表达疼痛的感受，并供给简朴的解释（5）指导病人运用正确的非药物方法减轻疼痛（6）配合生理疏导，聚集病人注意力，减轻对疼痛的敏锐性6.简述手术中的无菌操作原则。
外科护理学教学大纲一(1～9章)
外科护理学教学大纲一（1～9章）第一章绪论【教学要求】一、了解外科护理学及其发展史。
二、熟悉如何学习外科护理学和外科护士应具备的职业素质。
【授课学时】1学时【教学内容】一、外科护理学及其发展二、如何学习外科护理学三、外科护士应具备的职业素质【教学方法】讲授、讨论。
第二章水、电解质、酸碱失衡病人的护理【目的要求】一、了解体液的含量、分布、组成及体液平衡。
二、熟悉水和钠代谢紊乱、钾代谢紊乱。
三、了解钙、镁、磷代谢紊乱。
四、熟悉代谢性酸中毒、代谢性碱中毒。
五、了解呼吸性酸中毒、呼吸性碱中毒。
六、掌握护理。
【授课学时】3学时【教学内容】一、概述二、体液代谢的失衡三、酸碱平衡失调四、护理【教学方法】一、课堂讲授。
二、到外科病房, 见习水、电解质及酸碱失衡病人的临床表现、治疗原则, 对病人进行护理评估, 作出护理诊断, 拟定护理措施, 学习护理计划的书写。
在实验室实施护理计划, 写出实验报告。
第三章外科休克病人的护理【目的要求】一、熟悉休克的病因、分类、病理生理、临床表现、处理原则。
二、熟悉低血容量性休克、感染性休克的治疗原则。
三、掌握护理。
【授课学时】3学时【教学内容】一、概述二、低血容量性休克三、感染性休克四、护理【教学方法】一、课堂讲授二、到外科病房, 见习休克病人的临床表现和治疗原则, 对休克病人进行护理评估, 提出护理诊断, 拟定护理措施。
第四章麻醉病人的护理【目的要求】一、了解麻醉学的工作范畴、临床麻醉的分类。
二、了解全身麻醉、静脉麻醉、椎管内麻醉、局部麻醉的方法和常用药物。
三、了解气管插管术、围麻醉期监护和术后镇痛管理。
四、掌握护理。
【教学内容】一、概述二、全身麻醉三、椎管内麻醉四、局部麻醉五、围麻醉期监护六、护理【教学方法】一、课堂讲授二、观看录像, 见习常用麻醉方法。
到外科病房, 见习麻醉前准备及麻醉后病人的护理。
第五章重症病人的监护【目的要求】一、了解重症监护室的建筑和设施、人员组成及仪器设备、收治对象。
外科护理学名词解释完整版(0001)
外科护理学名词解释完整版外科护理学名词解释汇总第二章水、电解质、酸碱平衡失调病人的护理【高渗性缺水】又称原发性缺水，缺水多于缺钠，血清钠大于150mmol/L，细胞外液渗透压增高。
【低渗性缺水】又称慢性缺水或继发性缺水，水与钠同时缺失，但缺水少于缺钠，细胞外液渗透压降低，血清钠浓度降低。
【水中毒】又称稀释性低血钠，较少见。
因机体摄入水总量超过排出量，水分在体内潴留，引起血浆渗透压下降和循环血量增加。
【低钾血症】是指血清钾浓度低于 3.5 mmol/L。
【高钾血症】高钾血症是指血清钾浓度超过5.5 mmol/L。
【代谢性酸中毒】是外科临床上最常见的酸碱平衡紊乱，指体内酸性物质积聚或产生过多，或HCO 3-丢失过多。
【呼吸性酸中毒】是由肺部通气或换气功能减弱，致使体内产生的CO2不能充分排出，或CO2吸入过多而引起的高碳酸血症。
【呼吸性碱中毒】系肺泡通气过度，体内生成的CO2排出过多，以致血中PaCO2减低，引起的低碳酸血症。
第三章外科病人的营养支持和护理【肠内营养支持】是将营养物质经胃肠道途径供给病人的方法。
【肠外营养支持及完全胃肠外营养】是将营养物质经静脉途径供给病人的方法，其中病人所需的全部营养物质都经静脉供给称为完全胃肠外营养。
【高血糖症及高渗性非酮症昏迷】严重的高血糖可导致高渗性非酮症昏迷，由于血糖过高，血浆渗透压显著升高，造成渗透性利尿。
病人表现为多尿、口渴、头痛甚至昏迷，有生命危险。
第四章外科休克病人的护理【休克】是强烈的致病因子作用于机体引起有效循环血容量减少、组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病理性症候群。
【低血容量性休克】是外科最常见的休克类型之一，包括创伤性和失血性休克两类。
常由于大量出血或体液丢失，或液体积存于第三间隙，导致有效循环量降低所致。
【中心静脉压（CVP）】代表了右心房或胸腔段腔静脉内的压力。
正常值为0.49~0.98kPa（5~10cmH20）。
【肺毛细血管楔压（PCWP）】反映了肺静脉、左心房和左心室压力。
《外科护理学》教学大纲(DOC)
《外科护理学》教学大纲Teaching Syllabus for Surgical Nursing一、课程的性质与任务外科护理学（surgery nursing）是护理学专业的主干课程，是研究如何从现代护理观点出发对外科病人进行整体护理的专业课程。
本课程内容包括外科护理学总论及普通外科、周围血管外科、颅脑外科、心胸外科、泌尿男性生殖外科、骨关节外科等常见病和多发病的病因、病理、临床表现与诊断、处理原则和病人的护理等。
其总目标是向学生介绍外科护理学的基本理论、基本知识和基本技能，使学生的心智得到开发，护士素质和护理道德得到培养，能运用上述知识，以整体的人为中心，以护理程序为框架，以较熟练的护理技术和优良的工作态度，对外科病人进行整体护理。
在教学过程中，应始终贯彻整体护理思想，坚持理论联系临床实际，灵活运用地讲授、自学、讨论、实验、案例分析等方法和多媒体计算机辅助教学活动，注重培养学生的综合素质。
以常见病、多发病病人的护理为教学重点，适当介绍国内外本学科的新理论、新技术和新动态，反应学科发展水平。
通过本课程的学习，学生能够：1、把现代护理学的基本思想和基本方法应用到外科病人的护理中，能根据病人的生理、心理、社会文化等需要，运用护理程序，为病人提供个体化的整体护理。
2、具有较强的临床外科护理思维能力及发现问题、提出问题、解决问题的能力。
3、了解外科常见病、多发病的病因病理；熟悉其临床表现与诊断要点和治疗方法；掌握其护理评估、护理诊断/合作性问题、护理措施（包括观察和识别病情变化、配合临床检查、做好有关诊断和治疗的护理等）。
4、对紧急和危重病人做出恰当的应急处理。
5、对手术治疗病人进行手术前准备和手术后护理；在指导下与医生合作，完成手术护士和巡回护士工作。
6、按操作规程进行规范的常见外科护理操作。
7、具备外科疾病预防保健的基本有关知识与方法，具备基本的科学研究能力。
8、学会合作，关心他人，爱护病人，并具有认真、严谨、热情和勤快的工作作风。
外科护理学
外科护理学第二章水、电解质、酸碱平衡失调病人的护理1、电解质平衡：钠：135-150mmol/L，不吃不排钾：3.5-5.5mmol/L,不吃也排渗透压：290-310mmol/L2、酸碱平衡： PH：7.35-7.45PaCO2：33-46mmHg，一般为40mmHg，＜33mmHg通气过度，呼吸性碱中毒＞46mmHg通气不足，呼吸性酸中毒3、成年男性体液量约占体重60%；女性体液约占体重50%；婴幼儿可高达70%-80%。
4、细胞内液大部分位于骨骼肌内，约占男性体重的40%；约占女性体重的35%。
男性、女性的细胞外液均占体重20%,其中血浆量约占体重15%。
5、功能性细胞外液：绝大部分的组织间液能迅速的与血管内液体或细胞内液进行交换并取得平衡，这在维持机体的水和电解质平衡方面具有重要作用。
6、细胞外液中的主要阳离子为Na+,主要阴离子为Cl-、 HC03-和蛋白质。
细胞内液中的主要阳离子为K+和Mg2+,主要阴离子为HP042-和蛋白质。
7、体液容量及渗透压的稳定由神经--内分泌系统调节。
通过肾素--血管紧张素—醛固酮系统来恢复和维持血容量，通过下丘脑--神经垂体--抗利尿系统来恢复和维持体液的正常渗透压。
血容量与渗透压相比，前者对机体更为重要。
8、人体液的H+浓度保持在一定范围内，使动脉血浆pH保持在7. 35〜7. 45。
9、血浆中重要的缓冲对有HC03-/H2C03=20：1（最为重要）。
10、缓冲对:溶液里存在弱酸和其相对应的盐，具有减弱溶液轻度ph变化的能力。
11、机体主要通过体液的缓冲系统(最迅速的途径)、肺、肾(重要器官)三条途径来完成对酸碱平衡的调节。
12、等渗性缺水：又称急性缺水或混合型缺水，水和钠等比例丢失，血清钠在正常范围，细胞外液渗透压可保持正常。
（外科最常见的）*病因：都是急性的（如大量呕吐、肠瘘，急性肠梗阻、急性腹膜炎、大面积烧伤早期）*临床表现：①缺水症状：不感觉口渴，眼窝凹陷，尿少，口唇干，皮肤弹性低；②缺钠症状：恶心、畏食、乏力；③程度：体液丧失达体重5%，血容量不足表现；体液丧失达体重6%〜7%，休克表现明显。
外科护理学 (二)第4章 外科感染病人的护理
处理原则（局部、全身治疗）
保护感染部位：制动、休息、患肢抬高减轻肿胀疼痛 使炎症局限化；
物理疗法：湿敷、热敷、理疗，早起可改善局部血液 循环增加抵抗力促进吸收和局限化；组织肿胀者用 50%MgSO4湿热敷；
外用药物：金黄散等改善局部血液循环，促进肉芽生 长；感染伤口创面需换药处理；
手术：脓肿切开引流及感染组织器官切除；
浅部组织化脓性感染
定义：是皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结 缔组织的急性弥漫性化脓性感染； 病因与病理：常发生在组织损伤后，常由金黄 葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌致病，由 局部化脓性感染灶直接扩散、经淋巴、血液传 播发生；病变不局限，扩散迅速， 与正常组织无明显界限；
三、急性蜂窝织炎（acute cellulitis）
浅部组织化脓性感染
二、痈（carbuncle）
临床表现 a.初起小片皮肤暗红色红肿，可有数个脓点，疼痛轻； b.随后皮肤硬肿范围增大，浸润性水肿，局部疼痛加剧 c.脓点增大、增多，中央区皮肤坏死脱落，有多个脓栓， 呈蜂窝状，溢出脓血样分泌物； d.坏死组织脱落后，局部皮肤缺损，遗留肉芽创面逐渐 愈合； • 唇痈容易引起颅内化脓性海绵状静脉窦炎 ★★ • 病人除局部剧烈疼痛外，多有明显全身症状：畏寒、 发热、食欲不佳、白细胞计数增加等；
浅部组织化脓性感染
一、疖（furuncle）→疔
辅助检查 a.血常规：发热病人示白细胞计数、中性粒细胞比例 增高； b.脓液细菌培养：本培养及药敏试验可明确病菌种类 c.血糖、尿糖检查
浅部组织化脓性感染
一、疖（furuncle）→疔
治疗原则（早期局部治疗为主，促使炎症尽早消退， 合并全身感染者静脉滴注抗菌药物） a.局部治疗： ①物理治疗，金黄散等； ②出现脓头时，在脓栓处点涂10%碳酸或用针头剔除 脓栓； ③有波动时应切开排脓，禁忌挤压； b.①全身反应严重者用抗菌药物； ②嘱病人休息，补充维生素，加强营养支持； ③糖尿病病人应控制血糖；
外科护理学题库及答案
外科护理学题库及答案外科护理学题库目录第一章水、电解质、酸碱代谢失调患者的护理第二章休克患者的护理第三章麻醉患者的护理第四章多器官功能障碍综合征患患者的护理第五章成人心脏骤停患者的护理第六章外科围手术期病人的护理第七章外科患者营养代谢支持的护理第八章外科感染患者的护理第九章损伤患者的护理第十章肿瘤患者的护理第十一章颈部疾病患者的病理第十二章乳房疾病患者的护理第十三章腹外疝患者的护理第十四章急性化脓性腹膜炎患者的护理第十五章胃、十二指肠疾病患者的护理第十六章肠疾病患者的护理第十七章直肠肛管疾病患者的护理第十八章门静脉高压征患者的护理第十九章肝脏疾病患者的护理第二十章胆道疾病患者的护理第二十一章胰腺疾病患者的护理第二十二章外科急腹症患者的护理第二十三章周围围血管疾病患者的护理第二十四章颅内压增高，及脑疝患者的护理第二十五章颅脑疾病患者的护理第二十六章胸部疾病患者的护理第二十七章泌尿系统损伤患者的护理第二十八章四肢骨折、关节脱位患者的护理第二十九章食管癌病人的护理第三十章脊柱及脊髓疾病患者的护理第三十一章肌肉、骨骼疾病患者的护理1第一章水.电解质.酸碱代谢失调患者的护理一、A1型题1．正常人每日无形失水量为A．200ml B．500ml C．850ml D．1000ml E．1200ml 2．关于正常体液含量的叙述，下列哪项是错误的A．男性成人体液总量占体重之60％ B．男性多于女性C．成人多于老年人 D．婴儿多于成人 E．肥胖者多于肌肉发达者 3．细胞外液中最主要的阳离子是A．Ca+ B．K+ C．Na+。
D．Mg2+ E．Fe2+ 4．禁食（）不补钾，可发生低血钾A．1d B．2d C．3d D．4d E．5d. 5．机体调节酸碱平衡最迅速的一条途径是A．肾脏的调节 B．血液缓冲系统 C．肺的调节 D．神经一内分泌调节 E．细胞内外离子交换. 6．下列哪项是高渗性脱水的病因A．剧烈吐泻 B．高热 C．肠梗阻 D．大面积烧伤 E．消化道瘘7．下列哪项是等渗性脱水的病因A．频繁呕吐 B．高热 C．慢性腹泻 D．长期胃肠减压 E．消化道瘘8．关于低钾血症的病因，下列哪项是错误的A．频繁呕 B．长期胃肠减压 C．急性肾功能衰竭 D．碱中毒E．注射大量葡萄糖和胰岛素 9．当病人输入大量库存血后容易出现A．低血钾 B．低血钙 C．低血钠 D．高血钠 E．高血钾 10．调节酸碱平衡最重要的器官A．肾 B．肺 C．肝 D．肠道 E．胰腺 11．正常人24h液体出入量平衡在A．500～1000ml B．1000～1500ml C．1500～2000ml D．2000～2500ml E．3000～4000mt 12．高钾血症是指血钾超过A．3．5 mmol／L B．4mmol／L C．4．5 mmol／L D．5 mmol／L E．5．5mmol／L 13．代谢性碱中毒的常见病因是A．幽门梗阻 B．感染性休克 C．高热 D．结肠梗阻 E．肠瘘 14．肠瘘引起的酸碱失衡类型是A．低钾低氯性碱中毒 B．呼吸性碱中毒 C．呼吸性酸中毒 D．代谢性碱中毒 E．代谢性酸中毒 15．机体维持体液酸碱平衡的途径是A．肾素一血管紧张素一醛固酮系统 B．下丘脑一垂体一肾上腺系统 C．血液缓冲系统.肺和肾 D．抗利尿激素和醛固酮 E．呼吸系统 16．机体在新陈代谢过程中，物质氧化到最终生成C0z和水约A．100ml B．200ml C．300ml D．400ml E．500ml 17．对高渗性脱水病人执行输液治疗时，应首先输入A．等渗盐水 B．平衡盐溶液 C．5％葡萄糖溶液 D．右旋糖酐 E．林格液18．对低渗性脱水病人应首先输入A．5％葡萄糖溶液 B．3％氯化钠溶液 C．等渗盐水 D．右旋糖酐 E．5％葡萄糖盐水19．静脉补钾前，应首先考虑病人的A．血压 B．呼吸 C 尿量 D-神志 E脉率220．下列药液中不能直接静脉推注的是A．5％葡萄糖溶液 B．10％葡萄糖溶液 C．5％碳酸氢钠溶液D．0．9％氯化钠溶液 E．10％氯化钾溶液21．将10％氯化钾溶液30ml稀释于5％葡萄糖溶液中，下列哪份稀释液量最合适A．200ml B．400ml C．600ml D．800ml E．1000ml 22．静脉补钾的浓度一般不超过A．O．3％ B O．3％ C．3％ D．2％ E．2％0 23．下列哪项对高钾血症病人禁用A．等渗盐水 B．10％葡萄糖溶液 C．右旋糖酐 D．林格液 E．碳酸氢钠24．等渗性脱水伴酸中毒病人，在补充碱性溶液纠正酸中毒后，可能发生A．低钠 B．低氯 C．低钾 D．低镁 E．低碳酸氢根25．纠正轻度代谢性碱中毒宜选用A．10％葡萄糖溶液 B．等渗盐水 C．稀盐酸 D．林格液 E．5％碳酸氢钠溶液26．纠正代谢性酸中毒首选A．11．2％乳酸钠溶液 B．5％碳酸氢钠溶液 C．林格液D．O．9％氯化钠溶液 E．5％葡萄糖溶液加氯化钾 27．关于液体疗法的补液原则下列哪项不妥A．先盐后糖 B．先晶后胶 C．控制总量 D．先快后慢 E．尿畅补钾28．一般禁食的病人每日至少需输注等渗盐水约A．200～500ml B．300～500ml C．400～500mlD．500～1000ml E．1000～1500ml 29．代谢性酸中毒常伴有A．低钠血症 B．高钠血症 C．低钾血症 D．高钾血症 E．低氯血症30．中度低渗性脱水的指标是感谢您的阅读，祝您生活愉快。
外科护理学重点总结
外科护理学重点总结篇一：外科护理学知识点整理外科护理学第二章水、电解质、酸碱平衡失调病人的护理（老师划的，有问答）1、正常的体液容量、渗透压、电解质含量及酸碱度是维系机体代谢和各器官系统生理功能的基本保证。
2、体液平衡失调有3种表现，即容量失调、浓度失调和成分失调。
3、成年男性体液量约占体重60%；女性体液约占体重50%；婴幼儿可高达70%=80%。
4、细胞内液大部分位于骨骼肌内，约占男性体重的40%；约占女性体重的35%。
男性、女性15%。
5、（MJ绝大部分的组织间液能迅速的与血管内液体或细胞内液进行交换并取得平衡，这在维持机体的水和电解质平衡方面具有重要作用。
6、（填空）细胞外液中的主要阳离子为Na+，主要阴离子为CI=、HCO3=和蛋白质。
细胞内液中的主要阳离子为K+和Mg2+，主要阴离子为HPO42-和蛋白质。
7、（填空）体液容量及渗透压的稳定由神经=内分泌系统调节。
通过肾素=血管紧张素=醛固酮系统来恢复和维持血容量，通过下丘脑=神经垂体=抗利尿系统来恢复和维持体液的正常渗透压。
血容量与渗透压相比，前者对机体更为重要。
8、人体液的H+浓度保持在一定范围内，使动脉血浆pH 保持在～。
9、血浆中重要的缓冲对有HCO3=/H2CO3（最为重要）、H2PO4=和Pr=/HPr。
1011、,水和钠等比例丢失，血清钠在正常范围，细胞外液渗透压可保持正常。
*病因：都是急性的*临床表现：缺水症状：不感觉口渴，眼窝凹陷，尿少，口唇干，皮肤弹性低；缺钠症状：恶心、畏食、乏力；程度：体液丧失达体重5%，血容量不足表现；体液丧失达体重6%~7% 休克表现明显。
*处理原则：处理病因，防止水、钠继续丧失。
一般选用等渗盐水或平衡盐溶液尽快补充血容量。
（注意:大量补充等渗盐水时，易引起高氯性酸中毒）*中心静脉压：正常为5=12cmH2O*护理措施：维持充足的体液量：去除病因，实施液体疗法，准确记录液体输入量，疗效观察；减少受伤害的危险：监测血压，建立安全的活动模式，加强安全防护措施；健康教育。
《外科护理学》课程教学大纲
《外科护理学》课程教学大纲一、课程性质、目的与任务《外科护理学》是护理学专业的核心课程，是临床护理实践的基础课程，国家执业护士注册考试的必考课程，涵盖了外科护理领域的基本知识、操作技能和整体护理思想。
其主要任务是使学生树立“以人的健康为中心”的现代护理理念，运用科学的护理程序方法，对外科各系统疾病病人实施整体护理，为护理对象提供减轻痛苦、预防残疾、促进康复、保持健康的服务。
《外科护理学》是一门实践性、操作性很强的课程，课程内容学习必须借助各种模拟实践操作训练和临床实践，把掌握的专业实践技能转化为从事临床护理、社区护理与卫生保健工作的执业本领，构建外科护理岗位及临床护理岗位群工作任务所必须的专业知识与技能，使学生所学的《外科护理学》理论知识转化为为护理对象服务的专业实践能力，培养人文好、技术精、高技能、能发展的综合能力，同时具有敬业奉献，勇于担当、生命至上、大爱无疆的志向和精神。
二、设计思路1.课程设计的理念秉承我校“大医精诚”的校训，旨在实现我院“三精”（精心、精湛、精美）护理人才培养目标，根据专业培养要求，以护理职业能力培养为核心，任务引领为课程设计基础，工学结合为切入点，多种教学手段并用，如灵活运用PBL、sandwich教学法、病案讨论、角色扮演、情景模拟实践和临床见习等，坚持立德树人作为中心环节，把思想政治教育融入课程教学和改革的各个环节、各方面，实现全程育人、全方位育人的教学理念，培养高素质、高技能的复合应用型护理人才。
2.课程设计思路(1)坚持立德树人,培养仁心仁术的医学人才坚持把立德树人作为中心环节，推进专业教育与思政教育有机融合，把思想政治工作贯穿教育教学全过程，实现全程育人、全方位育人。
（2）以培养外科护理学应用能力为核心进行课程组合,优化教学结构根据专业培养目标确立课程目标,以培养外科护理学应用能力为核心进行课程组合,充分体现教学内容“必要、够用”的原则,制订出教学大纲。
（3）按照职业资格和职业岗位需要整合教学内容,体现课程的职业性课程内容以职业岗位所需的知识、技能、情感方面的要求为主线,融入临床执业护理护士资格标准,同时充分考虑学生的职业发展能力,以典型案例为裁体,设计学习情境。