常用中药品种论述之补肾益精润肠肉苁蓉

常用中药品种论述之补肾益精润肠肉苁蓉肉苁蓉为列当科植物肉苁蓉Cistanche deserticola Y. C. Ma 或管花肉苁蓉Cistanche tubelosa（Schrenk.）R. Wight 的干燥带鳞叶的肉质茎。

又名：大芸、寸芸、地精、苁蓉、金笋。

原植物肉苁蓉生于荒漠沙丘或洪积扇冲积地上，主要寄生在藜科植物梭梭Haloxylon ammodendro（C. A. Mey.）Bung 及白梭梭H. persicum Bunge ex Boiss.的根上，分布于内蒙古、甘肃、新疆，为国家三级保护植物；管花肉苁蓉分布于新疆，功效与与肉苁蓉相同，本品系新疆地方习用品，年收购量基本上与全国肉苁蓉的购销量相近，不仅在当地使用，而且大量调往内地，同时有一定数量的出口。

本品药材性状：肉苁蓉：呈扁圆柱形，稍弯曲，长3~15cm，直径2~8cm。

表面棕褐色或灰棕色，密被覆瓦状排列的肉质鳞叶，通常鳞叶先端已断。

体重，质硬，微有柔性，不易折断。

断面棕褐色，有淡棕色点状维管束，排列成波状环纹。

气微，味甜、微苦。

管花肉苁蓉：呈类纺锤形、扁纺锤形或扁柱形，稍弯曲，长5~25cm，直径2.5~9cm。

表面棕褐色至黑褐色。

断面颗粒状，灰棕色至灰褐色，散生点状维管束。

本品味甘、咸，性温；归肾、大肠经。

功能：补肾阳，益精血，润肠通便。

中医临床用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿不孕，腰膝酸软，筋骨无力，肠燥便秘。

现代药理研究表明：本品有增强免疫功能，调整内分泌，促进唾液分泌，促进核糖核酸代谢，促进生长发育，抗衰老，抗氧化，抗动脉粥样硬化，收缩平滑肌及通便等作用，对中枢神经系统有作用，对性功能有影响，对心肌缺血有保护作用。

肉苁蓉浸出液对麻醉狗、猫、兔等有降压作用，肉苁蓉中的苷类有抗突变作用。

肉苁蓉为较常用中药，始载于《神农本草经》，列为上品。

谓“味甘，微温。

主五老七伤，补中。

除茎中寒热痛，养五脏，强阴，益精气，多子，妇人症瘕。

久服轻身。

”《本草图经》曰：“肉苁蓉，生河西山谷及代郡雁门，今陕西州郡多有之，然不及西羌界中来者，肉厚而力紧。

旧说是野马遗沥落地所生。

今西人云大木间及土堑垣中多生此，非游牝之所而乃有，则知自有种类耳。

或凝其初生于马沥，后乃滋殖，如茜根生于人血之类是也。

皮如松子，有鳞甲。

苗下有一细扁根，长尺余，三月采根，采时掘取中央好者，以绳穿，阴干。

至八月乃堪用。

《本经》云：五月五日采。

五月恐已老不堪，故多三月采之。

西人多用作食品啖之，刮去鳞甲，以酒净洗，去黑汁，薄切，合山芋、羊肉作羹，极美好益人，食之胜服补药。

又有一种草苁蓉，极相类，但根短，茎圆，紫色，比来人多取，刮去花，压令扁，以代肉者，功力殊劣耳。

又下品有列当条云：生山南岩石上，如藕根，初生掘取，阴干，亦名草苁蓉。

性温，补男子。

疑即是此物。

今人鲜用，故少有辨之者。

”据屠鹏飞等本草考证认为，历代本草所载肉苁蓉的原植物为肉苁蓉C. deserticola 和盐生肉苁蓉C. salsa，本草认为前者质量较佳。

草苁蓉为现今的列当O. coerulescens。

现代文献所载之草苁蓉 B. rossica 并非本草所载之草苁蓉，而为后出的同名异物。

肉苁蓉的代用品有列当、锁阳和草苁蓉等植物的茎。

伪品有金莲根（可能为黄花列当）和松树的嫩枝梢。

本草所载的肉苁蓉产地为山西、陕西、宁夏、内蒙、甘肃、青海，且以山西、陕西为多，而今山西、陕西基本上不产，原因可能是由于大量采挖和生态破坏造成的。

肉苁蓉属植物主要含有苯乙醇苷类、环烯醚萜及其苷类、木质素及其苷类等成分，其它类成分包括酚苷、烃类、黄酮类、单萜苷、生物碱、糖类、糖醇、甾醇等成分。

综合各方面的研究成果，已从肉苁蓉中分离得到69个化合物，巴基斯坦产管花肉苁蓉中得到21个化合物，国产管花肉苁蓉中得到21个化合物，盐生肉苁蓉中得到7个化合物。

肉苁蓉含微量生物碱、多种氨基酸、环烯醚萜类、D-甘露醇、多糖类化合物、苷类、睾丸酮、雌二醇类似物、多种无机元素等成分。

罗尚夙等从中分离出8-表马前子苷酸，15种游离氨基酸。

陈妙华等从中分离出β-谷甾醇、胡萝卜苷、三十烷醇、咖啡酸糖酯、甜菜碱、多糖类等。

徐朝晖等从中分离出苁蓉素、梓醇、丁香苷、红景天苷、2,5-二氧-4-咪唑烷基-氨基甲酸、硬脂酸。

薛德均等发现肉苁蓉的主要抗衰老活性成分之一是其中所含的多糖类成分，产地不同的肉苁蓉所含的游离单糖的种类不尽相同、多糖的含量不同、且组成多糖的单糖成分也不同。

雷丽等从盐生肉苁蓉中分离出香草酸、丁二酰亚胺、丁二酸（琥珀酸）、2,5-二氧-4-咪唑烷基-氨基甲酸和半乳糖醇等。

杨翠平等综述报道，从市售肉苁蓉中测定了30多种挥发性组分，并将其分为3类：C16~C28的正构烷烃类；酯类化合物中以邻苯二甲酸二丁酯、癸二酸二丁酯和邻苯二甲酸二异辛酯3成分为主，约占酯类物质含量的90%以上；含氧含氮化合物以丁香酚为主，其次为香草醛、异丁香酚等。

苯丙醇苷类化合物：海胆苷、2’-乙酰基毛蕊花苷。

另有里立脂素苷、麦角甾苷、肉苁蓉苷A,B,C,H 等。

苏薇薇等以不同产地的正品肉苁蓉的宏量与微量元素数据为分类特征，通过聚类分析找出其内在规律，对道地肉苁蓉与其它产地的肉苁蓉进行分类。

聚类分析结果能将不同产地的肉苁蓉加以区分。

有害元素Pb、As、Hg 在不同产地的肉苁蓉样品中含量无明显差异，且含量较低，均不超过中国药典的规定限量。

肉苁蓉除含有K、Ca、Mg 等宏量元素外，还含有多种人体必需的微量元素。

其中Fe、Mn、Zn 等含量较高，但Cu 的含量低。

Mn、Zn、Ca、Mg 等元素在人体的生长发育、生殖功能维持方面起着重要作用。

Mn、Zn 是中医“肾”的物质基础，现代医学研究发现Mn 在内分泌、神经等系统中发挥的作用与中医“肾”的功能完全吻合。

缺Mn 可导致性腺变化和功能紊乱、性欲减退、未老先衰等症状。

Zn 参与许多酶的组成，影响垂体分泌促性腺素和睾丸的生精功能，影响前列腺的结构和功能。

Mg 参与精子膜上转运泵的活动。

Ca 在精子的成熟、激活、运动和受精过程中均具有重要作用。

曹瑞等通过研究其种内形态多样性,为人工栽培中优质种子的选育提供理论依据。

通过野外实地考察,并在实验室、标本室进行观察和分析研究,用比较形态解剖学的方法对肉苁蓉原植物形态的多样性进行研究比较。

结果：肉苁蓉种内具有不同形态特点的类型,造成在其药理、药效等方面也存在着差异。

王长林等分析栽培管花肉苁蓉Cistanche tubulosa 的化学成分及其不同生长时间、部位化学成分的变化。

结果不同生长时间、不同部位、栽培品与野生品、花期各部位之间苯乙醇苷类成分的种类基本一致，只是各成分的含量有明显的差异。

结论管花肉苁蓉的栽培时间应在3年以上；采挖时间应严格控制在开花以前；栽培管花肉苁蓉的质量仍不如野生品，应加强栽培技术的研究，提高栽培品中有效成分的含量。

张勉等对来自全国10个地区的肉苁蓉类商品药材进行数码显微鉴定，结果10件商品药材样品的基原植物分别为肉苁蓉Cistanche deserticola、盐生肉苁蓉 C. salsa 和管花肉苁蓉C. tubelosa。

结论：市场上的肉苁蓉和盐生肉苁蓉各占2/5，管花肉苁蓉占1/5。

盐生肉苁蓉与肉苁蓉性状较难区别，但本文的数码照片真实、直观地反映了两种药材显微构造的差别。

赵琳等研究肉苁蓉药材与盐生肉苁蓉培养细胞的苯乙醇苷类成分差异。

分析结果表明，盐生肉苁蓉培养细胞的红外指纹谱图与肉苁蓉药材具有一定相似性；HPLC的分析结果表明，盐生肉苁蓉细胞中所含的主要成分和肉苁蓉药材相似，只是含量有差异。

从整体上看，盐生肉苁蓉培养细胞中所含成分种类较多，且大部分含量较高，其中洋丁香酚苷（类叶升麻苷）和松果菊苷的含量大幅度高于肉苁蓉药材。

张勇等报道，口服肉苁蓉、盐生肉苁蓉、管花肉苁蓉三种水煎液均能显著增加小白鼠体重，延长持续游泳时间，提高耐缺氧能力。

均有一定的补肾壮阳作用。

同属植物及易混品：（1）迷肉苁蓉，分布于内蒙古、甘肃、新疆，功效与肉苁蓉相同；（2）兰州肉苁蓉，药材为圆柱形，直立或微弯曲，有的有分枝，有的基部带不定根，长5~70cm，直径0.5~2.5cm，表面黄褐色至棕褐色，幼枝色较黄，粗糙，密被覆瓦状排列的肉质鳞片，每环5~9片，卵形，顶端钝，茎上部部分残缺不全，质坚脆，易折断，断面不平坦，棕褐色至灰褐色，维管束浅黄色，排列成近圆环状，有时中空，气微，味微苦；产于甘肃兰州；（3）盐生肉苁蓉，干燥肉质茎呈圆柱形，较平直，长6~11cm，直径0.8~2.5cm，上端圆钝，下端常平截，表面棕色或灰棕色，具纵皱纹，鳞叶卵形或卵状披针形，质坚实，断面黄棕色至暗棕色，有多数黄白色点状维管束排列成深波状环纹，气微，味微甜后微苦；分布于西北及内蒙古，功效与肉苁蓉相同；（4）沙苁蓉，药材性状与肉苁蓉相似，惟茎呈圆柱形，稍扁，鳞窄短，质硬，无柔性；分布于内蒙古、陕西、甘肃、宁夏、青海；（5）内蒙古肉苁蓉，分布于新疆，功效与肉苁蓉相同。

（6）草苁蓉（列当科），又名苁蓉、肉苁蓉；全株圆柱形，稍扁，长15~25cm，根茎瘤状肥大，带有不定根脱落后的根痕，红棕色，茎中、下部密被覆瓦状排列的鳞片叶，鳞片叶通常被折断，留有鳞叶痕，茎上部带有穗状花序或成熟后的蒴果果穗，花萼宿存，每个蒴果内含种子数百粒，体轻，质脆，易折断，断面不平坦，黄白色，中空，气微，味微苦；分布于东北及内蒙古、新疆，寄生于桦木科桤木属Alnus Mill.植物的根上，全草用于肾虚阳痿，腰膝冷痛，肠燥便秘；本品在内蒙古作肉苁蓉的代用品；（7）列当，又名花苁蓉、草苁蓉；干燥全草被有白色柔毛，茎肥壮，肉质，表面呈褐色或暗褐色，具纵走皱缩纹，茎顶端膨大，鳞叶黄棕色，花序暗黄褐色，气微，味微苦；分布于东北、华北、西北、西南及山东、江苏、安徽、河南、湖北；寄生在菊科蒿属Artemisia L.植物的根上，根及全草用于腰膝冷痛，阳痿，遗精，外用于小儿久泻；（8）黄花列当，又名花苁蓉、草苁蓉；寄生草本，高10~15cm，全株被褐色短茸毛。

叶鳞片状，卵形；分布于东北、华北及陕西、甘肃、宁夏、新疆、山东、河南、湖北、四川，功效与列当相同；（9）锁阳（锁阳科），干燥肉质茎扁圆柱形，微弯曲，长5~15cm，直径1.5~5cm，表面棕色或棕褐色，粗糙，具明显纵沟及不规则凹陷，有的残存三角形的黑棕色鳞片，体重，质硬，难折断，断面浅棕色或棕褐色，有黄色三角状维管束，气微，味甘而涩；分布于西北及内蒙古、云南，寄生于沙漠中旱生灌木蒺藜科（Zygophyllaceae）白刺属（Nitraria L.）植物的根上，用于阳痿滑精，腰腿酸痛，肠燥便秘；内蒙古曾发现本品有与肉苁蓉相混淆的情况；本品含(+)-儿茶素、熊果酸、乙酰熊果酸、柑桔素、柑桔素-4’-O-吡喃葡萄糖苷等成分，马超美等从锁阳中分离、鉴定出齐墩果酸丙二酸半酯和姜油酮葡萄糖苷，前者具抗艾滋病毒蛋白酶活性；（10）海芙蓉（白花丹科），分布于台湾，称其为石苁蓉，全草用于风湿头痛，高血压症；（11）多蕊蛇菰（蛇菰科），分布于湖北、广东、广西、四川、云南、西藏，全草用于阳痿，淋症，血虚，出血。