意外受伤协议书模板

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指印后生效。甲方：

XX公司（盖章）乙方：

日期：

XX年XX月XX日

篇二：

意外伤害协议书意外伤害协议书甲方：

乙方：

关于孙立国发生的建筑事故，经甲乙双方友好协商达成如下协议：

1、从201X年8月14日乙方发生事故以来，在菏泽市成武县人民医院所发生的一切医疗费用、住宿费、生活费等全部由徐丙辉负责。

2、自201X年月日从成武县人民医院转到高青县人民医院至201X 201X年X月X日在高青县医院所发生的一切医疗费用全部由甲方负责。

3、从201X年月日出院后，甲方再付给乙方后续医疗费，生活费，误工费、陪护费等各种一切费用一次性支付共计人民币叁万捌仟元整（￥：

38000.00元）。

4、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。

5、甲乙双方签署本协议后,劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

6、从201X年月日（出院的日子）起，双方再没有任何因这次事故所产生的任何关系，双方不再追究对方的任何责任。

7、乙方领取甲方支付的一次性补助金后又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的,乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用,并承担因违约而给甲方造成的全部损失,同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。

8、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公平、合理。

9、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

10、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。 1

1、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。 1

2、此协议自签字之日起生效，双方各执一份，永不反悔。甲方签字：

乙方签字：

见证人：

年月日

篇三：

意外受伤赔偿协议书意外受伤补偿协议书甲方：

乙方（伤者）：

，女，身份证号码：

。监护人：

，身份证号码：

，系伤者。乙方于年月日在甲方经营的XX项目游玩时发生意外受伤事件，依据有关法律法规，并结合受伤情形，双方本着平等协商、互谅互让的原则，经协商达成协议如下：

一、甲方愿一次性补偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费、精神抚慰金及其他费用合计人民币捌万元整（￥80000.00元）。

二、上述费用支付给乙方后，乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何费用。

三、甲方履行付款义务后，此事的处理即告终结，乙方不得再以任何理由向甲方主张权利。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。

四、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。

五、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

六、本协议为一次性终结处理协议，协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。

七、本协议书壹式贰份，双方各执壹份，经双方当事人签字或捺指印后生效。甲方：

（盖章）乙方：

日期：

年月日

附送：

意外安全责任书范本

意外安全责任书范本

长或监护人签字：

201X年月日 201X年月日

篇三：

企业安全生产责任书范本 XXXXXX有限公司 201X年安全工作责任书为强化企业安全管理，牢固树立坚持“安全第一，预防为主”的安全生产管理方针，贯彻落实好安全工作责任制及其相应的规章制度和措施，进一步提高公司全员安全责任意识，防止各类安全事故的发生，确保公司201X年安全管理目标的实现，为企业稳定运行和效益增长提供良好的安全经营环境，根据上级的统一部署和企业的实际情况，特下达201X年安全工作责任书：

一、认真贯彻“安全第一，预防为主”的方针，把安全工作贯穿企业和部门工作的全过程，做到安全目标明确，安全措施落实，安全人员到位，保证各项工作的正常有序开展。

二、建立健全安全工作管理网络，分工明确，责任到人。分管领导和部门负责任人对本部门的安全工作负责。以教育、检查、分析、除患等多种方式，全面落实《突发事件应急处理预案》和各项安全保

障措施，从公司大局出发，督促和要求所属部门员工切实做好各项安全生产工作。

三、各部门必须把安全放在各项工作第一位，根据部门特点规范各项工作和安全监督，严格按照“三不放过”原则，全面掌握安全工作情况，按月做安全总结分析，按季度分阶段组织本部门做好安全自查内审以及年度安全目标评价工作。

四、加强部门自查，规范内部安全管理，消除不安全隐患。重点要害部位、重要场所、主要出入口要下大气力解决好防控布点、防控力量、防控措施、安全经费投入等问题，着力构建点线面结合，人防、物防、技防措施完善的安全防控网络。要开展经常性的“四防”工作检查，要求每月不少于一次，发现隐患，及时整改，不留死角，隐患整改率要达到100%，预防各类安全事故的发生。

五、各部门必须确保年度安全管理目标，即：

无重大火灾和交通事故、无重大人身和资产损害事故、杜绝恶性人为责任事故、有效控制意外突发事件，实现创建安全企业的目标。

六、因安全工作不重视，措施不得力，发生安全事故的要追究分管领导和部门主要责任人及当事人的责任。本责任状从201X年1月1日至12月31日经签字生效。部门负责人：

日期：