小宝分泌性中耳炎的非手术治疗记录

小宝分泌性中耳炎的治疗记录 小宝的分泌性中耳炎经过一段时间的非手术的咽鼓管吹张法治疗，已经好了。听力和声阻抗的图已经完全正常了。写出这些文字，希望能够帮助到一些家有分泌性中耳炎儿幼儿的家长。同时也提醒有宝宝的家长，关注宝贝听力。

（一）、时刻关注宝贝听力 2012年2月底，小宝断断续续的咳嗽已经持续近3个月了。一天小宝很认真的说：“妈妈，你要带我去看看耳朵了，因为同学小声说话我都不到。”虽然我们觉得小宝的耳朵不会有问题，但保险起见还是带着小宝去了医院。结果一检查，很受伤——分泌性中耳炎，听力有部分损失。两个耳朵声阻抗：一个负压200多，一个负压显示不出具体数值。

回望过去3个月，小宝听力损失还是可以找到痕迹的，只是我们没有在意。2个半月前，小宝爷爷买了块手表，当时小宝拿着手表可以听到表针走动的声音。这个时侯听力应该是正常的。听力损失迹象：1、2个月前，小宝自己看电视时声音开的很大。因为恰好小宝爷爷那段时间听力不太好，我们的第一反应是，受小宝爷爷的影响，小宝也喜欢把电视声音开很大。 2、2月个期间，隔着一堵墙说话，小宝总说听不到。3、有时小宝奶奶跟小宝说话，有时小宝会一脸迷惘的说：“我听不到。”小宝奶奶还以为是小宝现在调皮了。

相关资料： 幼儿串分泌性中耳炎无流脓，症状隐匿，幼儿不能告诉父母耳闷、听力下降等病情。如一耳患病，另一耳听力正常，可长期不被觉察，到体检时才被发现。易被漏诊、误诊、就诊不及时而错过最佳的治疗时机。因些家长要细心观察，仍可发现有本病的许多蛛丝马迹。

1）看电视时将声音开的过响。 2）注意力不集中，反应迟钝，出现“不吃话”、答非所问，甚至“充耳不闻”的异常现象。 3）家长与孩子交流时，孩子要求家长的声音要大。儿童感冒后，家长呼其名时，孩子答应迟钝或不予理睬，不要以为是孩子故意，应引起高度重视。 4）定期有目的地带孩子检查耳朵，是早期发现分必泌性中耳炎的重要方法。尤其儿童反复患上呼吸道感染（如上呼吸道感染引起的咳嗽）、腺样体肥大、慢性鼻炎、鼻窦炎、睡觉打鼾等时易发生本病。

（二）治疗过程-混乱的第一周 在第一家医院诊断为分泌性中耳炎，医院开了滴鼻子和仙露贝等药，并开了耳部激光的治疗。没有取药，我们直接又去了第二家医院。

在第二家医院，专家医生看了第一家医院的诊断后，让做一种在儿童睡眠情况下的听力检测。这个检测比较痛苦，必需让孩子进入深度睡眠状态，进入深度睡眠的途径是保持10小时的不睡眠不的状态，在做检测之前喝催眠的药水。小宝第一天喝了药，但是没有进入深度睡眠，检查无法进行下去，但是药物的反应还是很大的，在喝药后的6个小时内，都有影响。最初的1-2小时，感觉就像小面条一样，身体是软的。走路是晃晃悠悠的。到家后，宝奶不知道药物有这么大，小宝还摔了一小跤。为了让小宝顺利做完这个检查，晚上我们尽可能的让小宝晚睡，然后凌晨5点就把他叫起来，陪着他玩，直到下午4点左右才算是顺利进入深度睡眠，把检查给做了。检查完，医生结论依然是分泌性中耳炎。现在来看，这个检查是可以不做的，因为孩子以前听力都是正常的，从声阻抗图就能看出来是分泌性中耳炎。

医生对幼儿这个病的说法都是：分泌性中耳炎，幼儿耳朵里有积液，幼儿的积液往往较成人同种病的积液粘稠，不易自已吸收或排出。同时幼儿因年龄小，不能像成人一样，通过鼓膜穿刺的方法抽取积液。幼儿的治疗方法是：先保守治疗，保守治疗无效，进行鼓膜置管手术。而且医生对保守治疗的效果，均不看好。对于我们听到需要手术，总是很沉重的。

看病中遇到的问题 1、因为在第一家医院看过后直接去了第二家医院。第一家医院开的药都没有取。在第二家医院当天的检测没有做完，医生就没有下结论也没有开药。我们觉得不应该拖了，应该先按第一家医院的方案展开治疗。于是晚上我们又到医院取了药。因为药里面有滴鼻子的药，我们想着问问医生比较好。专门挂了个耳鼻喉科的急诊，去问医生如何滴鼻子。结果那个医生只是简单的仰了一下头说，孩子那么小，怎么可能这样坚持5分钟呢。我们就以为就是仰着头，滴了就完事了。接下来的一周，每次滴鼻子宝都很抵触，因为一滴鼻子药就到了嘴里，苦苦的。直到后来，我买了专业的书，才知道那一周滴鼻子都是失败的。对于这个医生，让人很是无语，我们是专门去咨询，希望得到正确的答案，结果给了个那样的回答，误导了我们。她还不如直接说你去查查网上怎么写的或是看看书上怎么写的。都会比这么随便一说的好。

2、有病乱投医，在第二家医院之后，我们又通过熟人介绍了第三家医院。因为小宝在发现分泌性中耳炎前有持续了几个月的咳嗽。在第三家医院分别看了呼吸内科和耳鼻喉科。医生看病只用了几分钟，然后就分别开出了几百元的药。也不看一个6岁不到的孩子能不能吃的下这么多的药。后来实际的买药，我们还是选择性的吃了一个星期药，结论是这些药没什么作用，来这个医院还耽误了我们的治疗。

第一周的治疗方案： 1、采用第一家医院的激光、滴鼻子、仙露贝药物。加上第三家医院的若干药。同时治疗咳嗽和分泌性中耳炎。

2、看到网上说，吹气球可以治疗分泌性中耳炎。我讯速的给宝买了一堆的气球，每天陪着他吹。

第一周的治疗结果 很期待看到希望。但是很遗憾，一周之后的声阻抗比一周前没有任何好转，甚至还有加重的倾向。

第一周治疗失败的原因 1、滴鼻子方法不正确，一周的滴鼻没有起到任何作用。 2、从发现分泌性中耳炎看了三家医院的耳鼻喉科，没有一个医生说我们还有鼻窦炎。而鼻子长期的不通气，对耳朵是有直接的、严重的影响的。

3、药物不对症。

相关资料 *什么是分泌性中耳炎 分泌性中耳炎是以听力下降、鼓室积液为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。 *什么原因能引起分泌性中耳炎 病因未明确。主要与咽鼓管功能障碍、感染和免疫反应有关。咽鼓管功能障碍是基本病因。长期的咳嗽、腺样体肥大、鼻炎、鼻窦炎等都可能引起。

*正确的滴鼻方法。 滴药前把鼻涕擤干净，如果鼻腔有干痂，可用温盐水清洗，待干痂变软取出后再滴药。滴药时，患者后仰，头向后垂使鼻孔朝天，将药液滴入患侧或双侧，每侧4-5滴，滴后轻捏鼻翼数次，休息5分钟再起来，使药液充分和鼻腔黏膜接触。每日滴药3-4次。（注：药液从滴入鼻孔上部滴入，以确保药液进入鼻腔，而不是进入口中）。

（三）、治疗过程——好转 第一周的治疗结束，因为小宝的鼻子中一直有鼻涕。确疹分泌性中耳炎前，为检查咳嗽原因，在一家小医院拍的，太歪了，我们自己建议再拍一张鼻咽部的。拍片结果和声阻抗、纯音测试结果出来后，我们找到一直给我们看分泌性中耳炎的第一家医院的专家医生，让她看看下一步如何治疗。对话大致如下： 专家医生：鼻子是鼻窦炎。鼻腔的4个窦，三个都发炎了。 我们：我们还咳嗽，是不是可以一并打针消炎。 专家医生：咳嗽不归我管，我没有说让你们打针。 我们：那我们的耳朵怎么治疗呢。 专家医生：耳朵保守治疗无效，手术吧。 我们：在鼻子有炎症的情况下不是不能手术吗？ 专家医生：分泌性中耳炎只能手术。鼻炎是治不好的。你们去找主刀医生看吧。 专家医生：分泌性中耳炎如果手术了，就连腺样体就一并做了。

我们果断的离开了，同时带着迷惘和焦虑。迷惘的是，小宝是咳嗽、鼻窦炎（流黄浓鼻涕）、分泌性中耳炎三种病混在一起的，而看耳鼻喉科不管咳嗽。看咳嗽不管耳鼻喉。而且在第一家医院，看咳嗽的医生觉得我们的鼻窦炎和分泌性中耳炎比较严重，建议去耳鼻喉科进一步治疗。而耳鼻喉科的医生面对小宝已经连续流黄浓鼻涕（表示有感染）近半月，口服抗菌素无效的情况下，依然觉得不必打针。除了手术没有给出任何解决方法。而手术条件因为我们存在感染，也是不符合的。 焦虑的是，第二家医院如果还和第一家医院一样，我们该如何进行下一步的治疗呢。

很快到了第二家医院，让专家医生看了我们的检查结果，专家医生的结论:保守治疗无效，看来还是要手术。但是目前有鼻窦炎，先消炎吧。鼻子的炎症消了，有助于耳朵的恢复。我们终于开始了打针消炎的治疗，小宝开始了好转的第一步。如果提前一周这样治疗，小宝应该会恢复的更快。

打针打了7天，7天中一方面了解手术治疗分泌性中耳炎的有效性。另一方面也在寻求手术之外的治疗方法。

手术之外的方法，吹气球对我们是无效的。相关的类似的方法有没有呢，我想到了吹着测肺活量的东西，想去淘宝看看，去了之后看了，觉得没什么用。之后随手在宝贝查询中输入了“分泌性中耳炎”，发现居然有“咽鼓管吹张器”，因为之前已经看了很多这种关于分泌性中耳炎的文章，咽鼓管障碍是主要原因，宝爸在仔细看了产品介绍后，马上让买了回来。和打针同步，我们开始使用这个仪器。

7天之后，小宝的鼻窦炎有了很大好转。我们又一次做了声阻抗和纯音测试。声阻抗的图和一周前比稍微有些变化。由原来的平图变的有点起伏，但是还是不好。纯音测试有了些好转，听力有些恢复。

我们继续找了第二家医院的专家医生，声阻抗的轻微变化和听力的部分恢复没有引起他看法的改变，还是告诉我们，尽快手术，保守治疗是不会有效的。在选择手术和非手术治疗之间我们很纠结。害怕非手术，坚持使用咽鼓管吹张器把孩子耽误了。因为从确定病症之前，我们的听力受损已经有至少1.5个月。加上治疗的半个月，听力受损已经有2个月。发展下去肯定不好。 最终我们在和淘宝卖家沟通，询问疗效后决定再试着治疗2个星期。不行了就手术。

相关知识： *手术治疗分泌性中耳炎的相关知识 对于分泌性中耳炎，成年人往往采用鼓膜穿刺的方法把积液排出。因为小孩中耳积液会比较粘稠，鼓膜穿刺不利于积液的排出，同时，孩子小，不好配合鼓膜穿刺。所以对于小孩通常采用鼓膜置管的方式治疗。鼓膜上的小管需要在孩子的鼓膜上留存几个月，以便积液排出和平衡中耳压力。