伤残鉴定委托书

委托书

委托人：

住所地：

被委托人：

委托事项

对凌荣的右手手指损伤进行伤残等级鉴定。

事实与理由

2014年9月4日上午，凌荣在由四川三一工程建设（集团）有限公司承建的越鞠苑二期工程的工地上干活时，被物体砸伤右手手指。当日，凌荣被送往温江区第五人民医院治疗，经医生诊断为：右手食指粉碎性骨折。后转院到成都现代医院动手术治疗，现已治疗终结出院，但其右手食指有关功能受限，活动不灵活，给日常生活带来严重不便。为此，特请求贵鉴定中心依据《工伤事故受伤人员伤残评定》标准，对凌荣的伤情进行伤残鉴定。

委托人：

2015 年1月29日