特殊感染的处理流程
特殊感染手术管理制度
特殊感染手术管理制度为了加强特殊病原体感染手术患者的管理，防止感染播散，切实保护其他手术病员和工作人员的健康，确保医疗安全，根据有关加强特殊感染手术病例管理的文件要求，结合医院实际，制定本制度。
一、特殊感染手术的定义本制度涉及的特殊感染手术病例主要指气性坏疽、破伤风、炭疽、朊毒体、梅毒螺旋体、HIV 等特殊病原体所致感染的手术病例。
二、术前管理（一）特殊病原体感染手术前，手术科室必须通知感染管理科，感染管理科派专人全程参与手术的监督指导工作。
（二）手术通知单上必须注明感染诊断，手术室做好消毒隔离和职业防护的相关准备工作，准备好感染隔离手术室。
（三）专人专车运送患者，运送患者的转运车应铺一次性大单，将患者整个包裹起来。
转运车悬挂隔离标识，以提示工作人员采取隔离措施。
三、术中管理（一）病人应从手术室专用通道转送入感染隔离手术室，手术室外悬挂隔离标识。
（二）参加手术人员要有明确分工，避免混乱。
手术器具，如手术衣、帽、口罩、鞋套、注射用品及输液装置等，尽可能采用一次性物品。
术中需要室外物品时，应用专线电话通知，并由室外人员传递，室内人员进入感染隔离手术室后不得随意出入。
（三）进入感染隔离手术室内工作人员应当根据不同的感染类型，加用不同的个人防护用品，如双层手套、鞋套、医用防护口罩、手术隔离衣、医用防护服、护目镜等。
（三）严禁各类参观及学习，减少传播和扩散机会。
四、术后管理（一）病人转送1、病人转送前，手术室应及时通知收治科室做好接收病人的准备工作。
2、术后病人应由专人专车并通过手术室专用通道转送回隔离病房，途中避免不必要的停留。
（二）物品处置1、污染物品处置（1）用过的一次性物品装双层黄色医疗废物袋扎紧并注明特殊感染类型，再按医疗废物处置；一次性锐利器具、针头、刀片等应装入利器盒并注明特殊感染类型，再按医疗废物处置。
（2）对重复使用的物品，在手术室内装入双层黄色医疗废物袋扎紧并注明特殊感染类型，送至洗衣房消毒灭菌再清洗。
特殊病原体污染器械、器具和物品处理流程
特殊感染器械、器具和物品的处理流程一、阮毒体（一）消毒用具的使用及要求1、回收的阮毒体污染器械、物品必须经双层密闭包装，再置于黄色垃圾袋中，分两次双层包裹，并在黄色垃圾袋外侧表明感染性疾病的名称，由消毒供应中心人员使用密封容器取回。
2、做好特殊消毒前的准备工作。
备好浸泡桶，配置溶度为1mol/L 氢氧化纳消毒液。
3、消毒时打开回收容器，将接触阮毒体污染器械的包装与污染器械一同浸泡在1mol/L氢氧化纳消毒液中，加盖进行消毒处理。
4、接触污染器械的运输用具、车辆应进行严格消毒。
对于盛装盒、浸泡桶应与污染器械同等消毒处理。
5、操作台面、回收车和地面等，应使用1:10稀释的次氯酸钠溶液或氢氧化钠溶液进行擦拭，溶液至少保持与被污染表面接触1小时的消毒，再用热水冲洗清洁。
（二）阮毒体污染器械清洗、消毒、灭菌1、操作前准备（1）人员准备：操作人员个人防护符合要求。
（2）环境准备：在CSSD去污区，环境整洁、光线充足。
（3）物品准备：消毒剂、消毒容器、清洗剂、清洗容器、操作台、记录本。
（4）清洗消毒器功能良好，处于备用状态。
2、操作步骤（1）评估①评估被污染器械的风险性：是否明确诊断或疑似病例、手术种类和部位、器械接触组织的部位和风险等级以及掌握不同器官、组织和体液阮毒体传染性的风险。
②评估器械的污染程度：器械性状、复杂度、血渍污染量，以及是否耐受浸泡消毒盒压力蒸汽灭菌等等。
③检查临床阮毒体污染器械的双层包装严密程度，是否注明感染性疾病的名称。
（2）消毒①选择合适的消毒容器，配置氢氧化纳溶液消毒剂，配置溶度1mol/L。
②打开回收的阮毒体污染物品的包装，尽可能控制污染范围，可在台面上覆盖塑料薄膜，降低台面污染。
③直接将污染的器械盒物品全部浸泡在消毒剂内，盖上盖子，消毒时间60分钟。
（3）清洗：将消毒后的器械取出冲洗，去除化学药剂，然后按照常规清洗步骤和方法进行彻底的清洗。
（4）包装：按常规包装方法及规定进行操作。
特殊感染手术配合流程图
特殊感染手术配合流程图
术前准备流程安排到感染手术间，开启负压洁净系统
转出手术间内非手术所需物品，准备手术用物
准备转运车，人员着装准备一次性无菌隔离衣护目镜鞋套、一次性防护衣
术中配合流程室内巡回护士按工作流程做好术中护理，室内人员术中不得离开该手术间
室外巡回护士传递室内手术所需物品
按流程完成洗手护士工作，并做好自我防护，防止锐器伤
术后处理流程一次性器具、物品黄色塑料袋双袋分层密闭封装贴红色标注转运焚烧
可回收手术器械黄色防渗漏袋及密封箱双层密封装贴红色标注感染
性疾病名称TSSU/CSSD 按规范处理
地面、墙面、物体表面1000~2000mg/L“84”消毒液擦拭清水
擦净。
清洁工作完成后，洁净空调系统自净30分钟后关闭空调。
医院感染流行、暴发及不明原因传染病或特殊病原体感染的处理
医院感染流行、暴发及不明原因传染病或特殊病原体感染的处理
1．临床医护人员、微生物室或者其他工作人员发现医院感染流行或暴发线索时，或者发现不明原因传染性疾病、特殊病原体感染病例时，应立即报告医院感染管理科。
2．医院感染管理科应立即进行流行病学调查，确认医院感染流行或暴发趋势，确认流行或暴发超越上限时，应立即上报分管院长及医院感染管理委员会，并指导消毒隔离防控措施的落实。
3．分管院长或医院感染管理委员会应报告院长，并由院长布置防控工作，由分管院长或医院感染管理委员会下达防控指令，并于12小时内报告市卫生局、市疾病预防控制中心和厦门市医院感染管理委员会。
4．医务部应组织专家进行会诊，确定诊疗方案，同时应协助事件发生科室做好病人救治，预防医疗纠纷。
5．护理部应组织人员对现场进行消毒隔离，落实防控措施。
6．药剂科、总务科、设备科应负责消毒隔离治疗等所需药品、设备的调配。
7．医技科室应建立辅助检查、诊断的快速通道。
8．防控工作信息及流行病学评价应及时反馈到医院感染管理科，并由医院感染管理科写出调查报告，总结经验，制定防范措施。
9．确诊为传染病的医院感染，按《传染病防治法》的有关规定进行报告。
特殊感染器械的处理流程
特殊感染器械的处理流程处理特殊感染器械的流程主要包括以下几个步骤：1.暂时隔离：将使用过的特殊感染器械从使用现场移走，并进行暂时隔离，以防止病原体的传播。
2.初期清洗：将特殊感染器械进行初步清洗，包括将附着在器械上的血液、组织残渣等物质清洗干净。
清洗时需要佩戴手套和防护眼镜，使用非粉末型的一次性医用清洗刷清洗器械的各个部位。
清洗过程中应避免直接接触到器械表面，以避免被病原体刺伤或感染。
3.运输和消毒：将清洗干净的特殊感染器械按要求放入密封袋或容器中，并进行消毒处理。
常用的消毒方法包括高温高压蒸汽灭菌、干热灭菌以及化学消毒等。
不同的特殊感染器械需要选择不同的消毒方法。
-高温高压蒸气灭菌：适用于能够耐高温高压的器械，如手术器械。
灭菌时间一般为20-30分钟，温度常为121摄氏度。
-干热灭菌：适用于不耐潮湿或高温的物品，如玻璃器械、金属器械等。
灭菌时间一般为1-2小时，温度常为160-190摄氏度。
-化学消毒：适用于对温度和压力敏感的器械，如柔软塑料器械、乳胶手套等。
常见的化学消毒剂有醋酸、过氧乙酸等，消毒时间与浸泡浓度有关，要按照说明书指示进行操作。
4.包装和储存：经过消毒的特殊感染器械需要进行严密的包装，以防止二次污染。
包装后，标明器械名称、日期、消毒方式、消毒机构等相关信息，并储存于无菌环境中，以保持其无菌状态。
5.定期检测：对被消毒处理过的特殊感染器械进行定期的检测和验证。
这是为了保证消毒方法的有效性，以及确保器械在存储过程中没有受到二次污染。
需要注意的是，处理特殊感染器械的流程需要在严格的无菌操作条件下进行，操作人员要遵循医疗机构的相关规章制度，保证器械的处理和消毒过程符合标准操作程序。
此外，针对特殊感染器械的处理流程应由专业人员进行指导和培训，以确保操作的安全和正确性。
综上所述，处理特殊感染器械的流程包括暂时隔离、初期清洗、运输和消毒、包装和储存以及定期检测等步骤。
通过严格的操作和规范的处理流程，可以有效防止特殊感染器械传播病原体，确保医疗操作的安全性。
特殊感染手术的术后处理
特殊感染手术的术后处理一、手术器械的处理将术后器械浸泡专用浸泡池内，浸泡液为2000mg/L含氯消毒浸泡剂。
浸泡30分钟。
按普通器械处理。
二、器械车、手术推车:器械车上铺大包布一块。
接触过病人的一切物品均应放在包布上，防止污染器械车，戴手套的手污染后不可直接接触器械车。
术后用500mg/L的含氯消毒剂擦洗器械车、手术推车。
更换手术推车上的中单送病人出手术间。
送病人返回的手术推车需再次用500mg/L的含氯消毒剂消毒处理。
三、被服及手术布类所有污染过的被服及手术布类、手术袍均放入固定的有标记的污衣袋中，送病人回来后手术平车上所有被服一同放入污衣袋内，确定全部污染被服、布类放入污衣袋后，将其封口。
并在其外套黄色袋，操作时保持黄色袋外表面清洁，不得污染。
黄色袋外贴标签，注名感染种类和日期。
最后送洗衣房处理。
四、吸引袋的处理：往吸引袋内放入含氯消毒剂，用量为2000mg/L 放置30分钟后倒入下水道。
五、手术间的处理：地拖使用专用地拖。
取地拖时连同桶一起拿入手术间。
有血迹或分泌物污染处应先洒上2000mg/L含氯消毒剂，30分钟后拖抹。
拖地（500mg/L含氯消毒液）按顺序由四周至中间。
消毒液擦抹手术间墙壁2-2.5米。
桶内污染液直接倒入污物处理间专用下水道内。
使用后的地拖在污物处理间浸泡于500mg/L含氯消毒中30分钟后清洗、挤干、挂起晾干。
六、手术间物品的处理：手术床、灯、仪器表吸引器瓶架、输液架及各类家具有血或分泌物污染处用2%含氯消毒剂抹布擦拭，其余物面用500mg/L含氯消毒液擦拭。
七、手术间医疗垃圾的处理：手术间医疗垃圾用双层黄色垃圾袋封装、保持袋外清洁，并注明为“特殊感染”，运送至医疗垃圾存放处。
特殊感染患者消毒隔离制度
特殊感染患者消毒隔离制度第一篇：特殊感染患者消毒隔离制度特殊感染患者消毒隔离制度1、特殊感染指朊病毒、气性坏疽和突发不明原因的传染病。
2、确诊或疑似特殊传染病患者应单间隔离。
悬挂隔离标识，接触隔离（蓝色标识）、空气隔离（黄色标识）、飞沫隔离（粉色标识）。
3、患者应在指定的范围内活动，不准互串病房和外出，应做好消毒隔离工作，出院、转院、死亡后应进行终末消毒。
4、隔离病房应每日空气消毒，物表地面采用10000mg/L的含氯消毒剂溶液擦拭，至少作用15min,并确保所有污染表面均接触到消毒剂。
使用消毒剂应每次更换。
拖布、抹布要专用，每天消毒。
5、宜选用一次性使用诊疗器械、器具和物品，使用后应进行双层密闭封装。
可重复使用的被污染物品应先消毒后清洗再灭菌。
6、医务人员进入病区应使用相应防护用品，离开被患者污染的区域时立即脱卸防护用品并执行手的清洁与消毒。
7、患者产生的废物应用双层医疗废物袋集中收集处理，并有“特殊感染”的标识。
8、突发不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、器具与物品的处理应符合国家届时发布的规定要求。
第二篇：梅毒感染患者消毒隔离措施宁夏人民医院梅毒感染患者消毒隔离措施梅毒是由苍白螺旋体即梅毒螺旋体引起的一种慢性性传播疾病。
其通过性行为可以在人群中相互传播，并可以由母亲传染给胎儿，危及下一代。
少数患者可经医源性途径、接吻、握手、哺乳或接触污染衣物、用具而感染。
为维护医务人员的职业安全，有效预防和控制医务人员在工作中发生职业暴露感染梅毒，我科特制定《宁夏人民医院梅毒感染患者消毒隔离措施》，现下发各院区、科室，请医务人员遵照执行。
一、梅毒病毒感染患者消毒隔离措施1、梅毒病人有条件情况下单间隔离，设隔离标识。
2、严格执行《医务人员手卫生规范》，接触感染患者周围环境前后应进行手卫生。
3、认真做好床边隔离，医务人员在对梅毒病毒感染患者治疗及护理时操作放至最后集中进行。
4、医务人员在进行诊疗、护理操作时必须佩戴手套、口罩。
感染手术的处理流程
患者自身存在的感染病灶，如肺部感染、 泌尿系统感染等，可能在手术后引起全身 性感染。
免疫功能低下
术后护理不当
患者免疫功能低下，手术后容易发生感染 ，如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂的 患者等。
手术后护理不当，如切口护理不当、引流 不畅等，也可能导致切口或手术部位感染 。
02
感染手术处理前的准 备
手术室消毒
所有手术器械必须在严格的消毒程序下进行清洁 和消毒。
手术室的清洁
手术结束后，手术室应进行彻底的清洁和消毒， 包括地面、墙面、设备等。
患者体表的清洁
手术过程中，医护人员需定期对患者手术部位周 围皮肤进行清洁，去除血迹和污渍。
特殊感染手术的处理
隔离手术室
对于特殊感染手术，应在专门的隔离手术室内进行，确保空气流 通并减少交叉感染的风险。
01
02
03
空气消毒
使用紫外线或臭氧消毒机 对手术室空气进行消毒， 确保手术环境无菌。
物体表面清洁
对手术台、墙面、地面等 物体表面进行彻底清洁， 使用消毒剂擦拭。
空气净化
开启空气净化设备，进一 步降低空气中细菌和病毒 的含量。
手术器械和用品的准备
灭菌
确保所有手术器械和用品 经过高压蒸汽灭菌，确保 无菌状态。
根据感染的部位，感染手术可以分为切口感染、手术部位感 染和全身感染。切口感染是指手术切口部位的感染；手术部 位感染是指手术部位深部组织的感染；全身感染是指手术后 全身性感染，如败血症等。
感染手术的常见原因
手术过程中细菌污染
患者自身存在感染病灶
手术过程中，由于操作不规范、手套破损 、器械消毒不彻底等原因，可能导致细菌 污染手术部位或手术器械。
感染手术的处理流 程
特殊感染手术应急预案演练
一、演练背景随着医疗技术的不断发展，手术科室在手术过程中遇到特殊感染的风险逐渐增加。
为了提高医护人员应对特殊感染手术的能力，降低患者感染风险，我院决定开展特殊感染手术应急预案演练。
二、演练目的1.提高医护人员对特殊感染手术的识别和预防能力；2.熟悉特殊感染手术应急预案的操作流程；3.检验我院应对特殊感染手术的应急处理能力；4.总结经验，完善应急预案。
三、演练内容1.演练场景：患者因外伤入院，需进行特殊感染手术。
2.演练时间：2022年x月x日3.参演人员：手术科室全体医护人员、感染科专家、护理部、医院感染管理科等相关人员。
4.演练流程：（1）术前准备1）医护人员对患者进行术前评估，了解患者病史、手术指征等；2）手术室准备手术器械、消毒用品、防护用品等；3）感染科专家对手术室进行风险评估，提出预防措施。
（2）手术过程1）医护人员穿戴防护用品，进入手术室；2）患者进入手术室后，医护人员对患者进行麻醉；3）手术过程中，医护人员严格执行无菌操作，防止感染；4）手术过程中，如发现特殊感染迹象，立即启动应急预案。
（3）术后处理1）手术结束后，对患者进行术后观察；2）对手术器械、手术室进行消毒；3）对医护人员进行隔离观察，防止感染扩散。
四、演练步骤1.演练启动：演练负责人宣布演练开始，各参演人员按照预案要求进入角色。
2.术前准备：医护人员对患者进行术前评估，手术室准备手术器械、消毒用品、防护用品等。
3.手术过程：医护人员穿戴防护用品，进入手术室，对患者进行麻醉，手术过程中严格执行无菌操作。
4.特殊感染处理：手术过程中，如发现特殊感染迹象，立即启动应急预案，对感染源进行隔离处理，对患者进行对症治疗。
5.术后处理：手术结束后，对患者进行术后观察，对手术器械、手术室进行消毒，对医护人员进行隔离观察。
6.演练总结：演练结束后，各参演人员对演练情况进行总结，提出改进意见。
五、演练总结1.演练过程中，医护人员对特殊感染手术的识别和预防能力得到提高；2.医护人员熟悉了特殊感染手术应急预案的操作流程；3.检验了我院应对特殊感染手术的应急处理能力；4.针对演练过程中发现的问题，完善应急预案，提高我院应对特殊感染手术的能力。
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朊毒污染的处理流程：
1． 疑似或确认朊病毒感染的病人宜选用一次性诊疗器械、器具和
物品，使用后应进行双层密闭封装焚烧处理。
2． 可重复使用的污染器械、器具和物品，应先浸泡于1m0l／L氢
氧化钠溶液内作用60min，再按照标准进行清洗-消毒-干燥-器
械检查与保养-包装-灭菌的流程进行处理，压力蒸汽灭菌应选
用121℃，60 min。
气性坏疽污染的处理流程
先采用含氯或含溴消毒剂1000mg／L~2000 mg／L浸泡30 min~45
min后，有明显污染物时，应采用含氯消毒剂5000mg／L~10000mg
／L浸泡至少60min后，再按照标准进行清洗—消毒—干燥—器械检
查与保养—包装—灭菌的流程进行处理。
注意事项：
1． 使用的清洁剂、消毒剂应每次更换。
2． 每次处理工作结束后，应立即消毒清洗器具，更换个人防护用
品，进行洗手和手消毒。
84消毒液的原液是：500ml消毒液含氯25g,即1ml中含氯50mg
物品表面消毒的浓度：500mg／L，即1000ml水加10ml84原液。